检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肝脏病杂志 2018年第4期26卷 262-265页

作者：尹雪如刘志华刘智泓李杰庄辉窦晓光侯金啉南方医科大学南方医院肝病中心暨感染内科广州510515 北京大学医学部基础医学院病原生物学系 100191 中国医科大学附属盛京医院感染科沈阳110022

为消除病毒性肝炎对公共卫生的威胁，世界卫生组织提出到2030年要实现儿童乙型肝炎表面抗原流行率降至0．1％的宏伟目标，而乙型肝炎病毒（HBV）母婴阻断是实现这一宏伟目标的关键。近年来，国内外主要慢性乙型肝炎管理指南推荐，在新... 详细信息

为消除病毒性肝炎对公共卫生的威胁，世界卫生组织提出到2030年要实现儿童乙型肝炎表面抗原流行率降至0．1％的宏伟目标，而乙型肝炎病毒（HBV）母婴阻断是实现这一宏伟目标的关键。近年来，国内外主要慢性乙型肝炎管理指南推荐，在新生儿注射乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）联合免疫基础上，对妊娠晚期高病毒载量孕妇加用抗病毒药物，可以进一步减少甚至完全阻断HBV母婴传播。然而，近期在泰国的一项研究发现，对高病毒载量孕妇在妊娠晚期加用抗病毒药物并没有显著降低HBV母婴传播的发生率，但是该研究发现，通过严格标准的乙型肝炎疫苗和HBIG联合免疫，以及对妊娠晚期高病毒载量孕妇使用替诺福韦酯，无一例婴儿发生慢性HBV感染，即加用抗病毒药物组HBV母婴传播发生率为0，而安慰剂组HBV母婴传播发生率为2．0％。因此，尚不能否定在联合免疫的基础上，对高病毒载量孕妇在妊娠晚期加用抗病毒药物的有效性。临床实践中迫切需要更多真实世界研究，进一步揭示HBV母婴传播的规律及存在的问题。

关键词：肝炎病毒,乙型肝炎疫苗,乙型母婴传播乙型肝炎免疫球蛋白

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血清高尔基体蛋白73在辅助诊断慢性乙型肝炎患者中度以上肝损伤中的应用

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临床肝胆病杂志 2018年第4期34卷 755-759页

作者：姚明解王雷婕关贵文席婧媛刘树红文夏杰邹军陈香梅贾继东赵景民鲁凤民北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病中心北京100191 中国人民解放军第三0二医院病理诊断与研究中心北京100039 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京100050

目的评价血清标志物高尔基体蛋白73(GP73)对慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动度与纤维化程度的诊断价值。方法回顾性收集2013年12月-2017年5月就诊于中国人民解放军第三〇二医院行肝穿刺检查的678例慢性乙型肝炎患者的血清,并随机分为2... 详细信息

目的评价血清标志物高尔基体蛋白73(GP73)对慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动度与纤维化程度的诊断价值。方法回顾性收集2013年12月-2017年5月就诊于中国人民解放军第三〇二医院行肝穿刺检查的678例慢性乙型肝炎患者的血清,并随机分为2组(A组477例,B组201例),使用ELISA试剂盒,依照说明书进行血清GP73的定量检测。2独立样本间比较采用Mann-Whitny U检验,相关性比较使用Spearman相关性分析,定性资料组间比较采用χ2检验。结果血清GP73在A组与B组患者中均随着肝组织炎症活动度与纤维化程度的加重而升高,在A组患者中血清GP73与肝脏炎症活动度及纤维化程度均显著相关(r值分别为0.529、0.434,P值均<0.001),在B组患者中也得到了类似的结果(r值分别为0.418、0.437,P值均<0.001)。血清GP73诊断肝脏中度及以上炎症坏死(G≥2)及重度及以上炎症坏死(G≥3)的受试者工作特征曲线下面积,A组患者分别为0.774[95%可信区间(95%CI):0.733~0.811,P<0.001)和0.844(95%CI:0.808~0.875,P<0.001),B组患者分别为0.730(95%CI:0.663~0.790,P<0.001)和0.716(95%CI:0.649~0.777,P<0.001)。ALT联合血清GP73检测在A组中可以使77.4%的G≥2和(或)S≥2患者被鉴别出来,B组中78.9%的患者被鉴别出来。结论血清GP73可用于辅助ALT鉴别适宜抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者,减少对肝穿刺活组织检查的依赖。

关键词：肝炎乙型慢性高尔基体蛋白73 丙氨酸转氨酶诊断

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平均血小板体积与血小板计数比率与HCV感染相关肝纤维化的相关性分析

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中国病毒病杂志 2019年第1期9卷 6-11页

作者：李映春陈继梅沈弢安徽省芜湖市第五人民医院肿瘤消化内科安徽芜湖241000 安徽省芜湖市第三人民医院检验科安徽芜湖241000 北京大学医学部基础医学院病原生物学系暨感染病研究中心北京100191

目的探讨外周血平均血小板体积和血小板计数比率(mean platelet volume to platelet count ratio,MPR)与丙型肝炎(丙肝)肝纤维化进展之间的关联性。方法 2009年在河南上蔡调查既往献血人群中慢性丙型肝炎病毒(HCV)单感染者(HCVc)103例,... 详细信息

目的探讨外周血平均血小板体积和血小板计数比率(mean platelet volume to platelet count ratio,MPR)与丙型肝炎(丙肝)肝纤维化进展之间的关联性。方法 2009年在河南上蔡调查既往献血人群中慢性丙型肝炎病毒(HCV)单感染者(HCVc)103例,HCV急性自发清除者(HCVr)41例,以及健康对照者(HCs)26例。另有丙肝肝硬化患者(HCV-Cirr)20例样本由临床医院提供。在2017年对其中慢性HCV感染者56例和HCV自发清除者33例成功进行了随访。在HCV-Cirr、HCVc、HCVr以及HCs人群横断面分析MPR的基础上,再对2009-2017年HCVc患者MPR变化趋势与肝脏纤维化指标谷草转氨酶/血小板比值指数(AST to platelet ratio index,APRI)和基于4因子的纤维化指数(fibrosis-4score,FIB-4)进行了纵向分析。此外,还对2017年随访HCVc患者的MPR与FibroTouch肝硬度值相关性进行了分析。结果 2009年横断面比较显示,HCV-Cirr组MPR显著高于HCVc、HCVr和HCs组(P<0.001),HCVc组MPR也显著高于HCVr (P=0.009)和HCs组(P=0.002)。HCVc组的MPR与APRI (r=0.731 2,P<0.000 1)和FIB-4 (r=0.745 5,P<0.000 1)之间均呈显著正相关。与2009年相配对比较,HCVc组2017年MPR (P<0.01)显著升高,MPR2017/MPR2009比值与APRI2017/APRI2009比值(r=0.564 9,P<0.000 1)以及FIB-42017/FIB-42009比值(r=0.780 8,P<0.000 1)之间均呈显著正相关。进一步分析显示,2017年随访HCVc患者的MPR比率与FibroTouch肝硬度值之间也呈显著正相关(r=0.581 4,P<0.000 1)。结论外周血平均血小板体积和血小板计数比率MPR在丙肝肝硬化和慢性HCV感染者人群里显著升高,且与肝脏纤维化进程具有一定的关联性,可作为反映肝纤维化程度的辅助指标。

关键词：慢性丙型肝炎平均血小板体积和血小板计数比率肝硬化肝纤维化相关性

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慢性乙型肝炎患者血清HBV RNA检测的临床意义

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临床肝胆病杂志 2018年第5期34卷 934-938页

作者：鲁凤民窦晓光张文宏王福生北京大学医学部基础医学院病原生物学系北京100191 中国医科大学附属盛京医院感染科沈阳110021 复旦大学附属华山医院感染科上海200040 解放军三O二医院感染病诊疗与研究中心北京100039

在强效核苷及核苷酸类药物(NAs)抗病毒治疗时代,绝大部分慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV DNA水平低于检测下限,但血清HBV DNA消失仅提示病毒的逆转录过程被有效抑制,并不能真实反映肝细胞内共价闭合环状DNA(ccc DNA)的转录活性状态。另... 详细信息

在强效核苷及核苷酸类药物(NAs)抗病毒治疗时代,绝大部分慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV DNA水平低于检测下限,但血清HBV DNA消失仅提示病毒的逆转录过程被有效抑制,并不能真实反映肝细胞内共价闭合环状DNA(ccc DNA)的转录活性状态。另一方面,部分经过长期治疗的患者肝组织ccc DNA接近耗竭或残余静默,但因HBV DNA片段的整合,血清HBs Ag仍持续阳性。如何真实地评判肝细胞内ccc DNA的存在和转录活性,仍是一个亟待解决的问题。血清HBV RNA为来自肝组织内ccc DNA转录体,因未能有效地转换成rc DNA,转而以HBV RNA病毒样颗粒的方式释放进入血液循环。因此在NAs治疗下,血清HBV RNA能够定性反映肝组织内的ccc DNA是否有转录活性。目前多数专家认为,在现有治疗手段下很难达到CHB的"完全治愈"。对此,笔者提出了从"部分治愈"、"准临床治愈"、再到"临床治愈"(或"功能性治愈")的阶梯性提升模式,建议以ccc DNA消失或静默为基础、以HBV RNA持续阴性为依据的"部分治愈"预测NAs停药后复发或病毒学反弹风险,并在此基础上的以血清HBs Ag低水平作为"准临床治愈"标准。需要特别强调的是,血清HBV RNA检测的临床意义需要大规模的临床研究进行验证,更需要在未来可能的真实世界的应用中不断完善。

关键词：肝炎,乙型,慢性肝炎病毒,乙型 RNA DNA,环状核苷类核苷酸类

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比较不同干预措施对感染性角膜炎相关细菌生物被膜的清除效果

比较不同干预措施对感染性角膜炎相关细菌生物被膜的清除效果

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第九届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛

作者：王帅王嫱怡李玉瑭邓娟苏明泽和凌媛王璐薇李彤北京大学医学部基础医学院病原生物学系和感染病研究中心北京大学医学部公共卫生学院卫生检验学系

目的评价感染性角膜炎相关病原菌形成生物被膜(biofilm,BF)的能力,并比较不同干预处理对其BF的清除作用。方法通过静态BF形成实验,在聚丙烯村质的角膜接触镜储存盒内壁建立铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的BF模型。再采用系列稀释微量计数法... 详细信息

目的评价感染性角膜炎相关病原菌形成生物被膜(biofilm,BF)的能力,并比较不同干预处理对其BF的清除作用。方法通过静态BF形成实验,在聚丙烯村质的角膜接触镜储存盒内壁建立铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的BF模型。再采用系列稀释微量计数法,比较不同的干预处理措施对BF的清除作用。结果铜绿假单胞菌和大肠埃希菌均可在储存盒内壁形成BF,37℃培养24 h后的生物量分别为(9.27±0 11)log CFU/mL和(8.03±0.24)log CFU/mL。室温干燥处理对成熟的BF生物量均无显著影响;护理液浸泡处理仅可显著降低大肠埃希菌BF生物量;加热干燥处理以及浸泡加热处理则可显著降低细菌的残余BF生物量,杀灭率大于65%,其中大肠埃希菌对处理措施敏感性显著高于铜绿假单胞菌(P<0.05)。结论使用加热处理或者结合使用护理液埕泡处理,可显著提高对实验菌株BF菌的杀灭作用,有效地清除角膜接触镜储存盒中的细菌污染。

关键词：感染性角膜炎铜绿假单胞菌大肠埃希菌角膜接触镜储存盒生物被膜

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血清前白蛋白可以提升Child-Pugh分级系统预测肝细胞癌患者术后生存情况的精确性

血清前白蛋白可以提升Child-Pugh分级系统预测肝细胞癌患者术后生...

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中华医学会第十七届全国临床流行病学和循证医学学术会议

作者：文夏杰姚明解陈香梅赵景民张玲鲁凤民北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病中心中国人民解放军第三○二医院病理诊断与研究中心郑州大学附属肿瘤医院肝胆胰外科

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慢性乙型肝炎病毒感染的自然史及其新命名——2017年版欧洲肝病学会《慢性乙型肝炎病毒感染管理临床实践指南》解读

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中国病毒病杂志 2017年第5期7卷 321-323页

作者：庄辉北京大学医学部基础医学院病原生物学系和感染病中心北京100191

本文介绍了2017年版欧洲肝病学会慢性乙型肝炎病毒感染管理临床实践指南中关于慢性乙型肝炎病毒感染的自然史及其新命名。

关键词：肝炎乙型乙型肝炎病毒自然史 HBeAg HBsAg 丙氨酸转氨酶(ALT) HBV DNA

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HBsAg消失或血清学转换是慢性乙型肝炎理想的治疗终点——2017年版欧洲肝病学会《慢性乙型肝炎病毒感染管理临床实践指南》解读

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中国病毒病杂志 2017年第5期7卷 324-327页

作者：庄辉北京大学医学部基础医学院病原生物学系和感染病中心北京100191

本文介绍了2017年版欧洲肝病学会慢性乙型肝炎病毒感染管理临床实践指南中关于HBsAg消失或血清学转换是慢性乙型肝炎理想的治疗终点。

关键词：肝炎乙型乙型肝炎病毒乙型肝炎表面抗原自然史 HBsAg 血清学转移治疗

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预防乙型肝炎病毒母婴传播中值得注意的几个问题

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中华肝脏病杂志 2016年第12期24卷 881-884页

作者：庄辉北京大学医学部基础医学院病原生物学系和感染病中心 100191

母婴传播是乙型肝炎病毒（HBV）的主要传播途径，特别是在高地方性流行地区。给婴儿在出生时注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，并随后完成全程接种，可预防约95％的HBsAg阳性母亲将HBV传播给其婴儿，但仍可有5％～10％高水平病毒... 详细信息

母婴传播是乙型肝炎病毒（HBV）的主要传播途径，特别是在高地方性流行地区。给婴儿在出生时注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，并随后完成全程接种，可预防约95％的HBsAg阳性母亲将HBV传播给其婴儿，但仍可有5％～10％高水平病毒血症母亲所生的婴儿为免疫预防失败。现已证明，在孕晚期给高病毒载量的孕妇用核苷（酸）类似物抗病毒治疗，可进一步降低HBV母婴传播的概率。下文讨论了抗病毒治疗预防母婴传播的标准，包括孕妇HBVDNA的阈值、开始治疗时间、停药时间、用药种类，以及乙型肝炎疫苗的接种途径等值得注意的几个问题。

关键词：肝炎病毒,乙型肝炎疫苗,乙型母婴传播免疫预防免疫预防失败

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GP73可能是不同病因肝硬化无创诊断的血清学标志

GP73可能是不同病因肝硬化无创诊断的血清学标志

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中华医学会第十八次全国病毒性肝炎及肝病学术会议暨中华医学会感染病学分会年会、中华医学会肝病学分会年会

作者：赵景民鲁凤民解放军第302医院病理诊断与研究中心北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病中心

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