戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)引起的急性病毒性肝炎,是1种自限性疾病,免疫抑制的患者和孕妇感染HEV后病死率较高。虽然在世界范围内,人类多由被HEV污染的水或食物感染,但输血传播的戊型肝炎病例在持续增加。我国献...
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戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)引起的急性病毒性肝炎,是1种自限性疾病,免疫抑制的患者和孕妇感染HEV后病死率较高。虽然在世界范围内,人类多由被HEV污染的水或食物感染,但输血传播的戊型肝炎病例在持续增加。我国献血人群的血清抗-HEV IgG的流行率处于较高的水平,对献血者进行HEV风险评估制定筛查策略是控制戊肝传播的重要手段。本文简要综述了全球报告的输血传播戊型肝炎病例和血液筛查HEV策略。
目的:探索趋化因子 CXCL10 及其受体 CXCR3 基因在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达及其临床意义。方法:通过挖掘癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)中HCC数据库和国际肝癌研究所(Liver Cancer Institute,LCI...
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目的:探索趋化因子 CXCL10 及其受体 CXCR3 基因在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达及其临床意义。方法:通过挖掘癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)中HCC数据库和国际肝癌研究所(Liver Cancer Institute,LCI)中乙肝相关肝癌数据库,分析 CXCL10 基因和 CXCR3 基因在HCC及癌旁组织中的表达以及与患者术后总生存率的关系;采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)方法检测45例乙肝相关HCC患者临床样本中 CXCL10 基因和 CXCR3 基因的表达情况,并分析 CXCL10 和 CXCR3 基因表达的相关性。结果: TCGA数据库中 CXCL10 基因在HCC组织中的表达显著高于癌旁组织(非配对样本:3.379±2.081 vs. 2.213± 2.274, P <0.001;配对样本:3.159±2.267 vs. 2.213±2.274, P =0.018),LCI数据库中 CXCL10 基因在HCC组织中的表达显著高于癌旁组织(7.625±1.683 vs. 7.287±1.328, P =0.009),TCGA和LCI数据库中 CXCL10 基因高表达HCC患者术后总体生存率高于 CXCL10 基因低表达患者( P =0.107, P =0.002)。TCGA数据库中 CXCR3 基因在HCC组织的表达显著高于癌旁组织(非配对样本:-0.906±1.697 vs.-1.978±1.629, P <0.001;配对样本:-1.329±1.732 vs.-1.978±1.629, P =0.037),而LCI数据库中 CXCR3 基因在乙肝相关HCC组织的表达显著低于癌旁组织(3.989±0.339 vs. 4.074±0.309, P =0.003),但两个数据库中HCC组织 CXCR3 基因高表达患者的术后总体生存率均显著高于 CXCR3 基因低表达患者( P =0.004, P =0.014)。TCGA数据库中 CXCL10 基因与 CXCR3 基因在HCC和癌旁组织里的表达水平均呈正相关( r =0.584, P <0.001;r =0.776, P < 0.001 )。临床样本检测结果显示, CXCL10 基因在乙肝相关HCC和配对癌旁组织里的表达水平分别为0.479( 0.223 ,1.094)和 0.484 (0.241,0.846),均显著高于正常肝组织的0.131(0.106,0.159)( P =0.010, P <0.001), CXCR3 基因在HCC和配对癌旁组织里的表达水平分别为0.011(0.006,0.019)和0.016(0.011,0.021),也显著高于正常肝组织的 0.002 (0.001,0.004)( P =0.004, P <0.001),但 CXCL10 和 CXCR3 基因在HCC组织中的表达水平与配对癌旁组织相比差异均无统计学意义( P =1.000, P =0.374)。结论: CXCL10 在不同病因HCC组织中均呈高表达, CXCR3 在乙肝相关HCC组织中呈低表达,HCC组织中 CXCL10 和 CXCR3 的高表达均利于HCC患者的术后生存。
以往慢性乙型肝炎的治疗标准是基于发生合并症的风险,国际指南建议只治疗发生合并症风险高的患者,称之为"只治"("treat only if…")策略。后来发现,在发生肝细胞癌的病例中,33.5%~64.0%不符合国际指南的治疗标准,...
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以往慢性乙型肝炎的治疗标准是基于发生合并症的风险,国际指南建议只治疗发生合并症风险高的患者,称之为"只治"("treat only if…")策略。后来发现,在发生肝细胞癌的病例中,33.5%~64.0%不符合国际指南的治疗标准,提示需要扩大慢性乙型肝炎的治疗标准。尔后,"只治"("treat only if…")策略被"全治但除外"("treat all except…")策略所替代。后者是慢性乙型肝炎全治,但除外发生合并症风险低的患者。在慢性乙型肝炎患者中,符合该策略治疗标准的比例由10.3%提高至26.5%~33.9%,但距世界卫生组织提出的80%治疗目标仍较远。因此,为及早达到2030年消除乙型肝炎的目标,提出了"全治"("treat all")策略,即对所有HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎患者均治疗。
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