检索结果-内蒙古大学图书馆

临床肝胆病杂志 2020年第4期36卷 797-797页

作者：张婧北京大学基础医学院病原生物学系暨北京大学感染病研究中心

【据《Hepatology》2020年2月报道】题:核苷(酸)类似物治疗下产生的HBV病毒颗粒不具有感染性(作者Liu Y等)核苷(酸)类似物(NAs)被广泛用于慢性乙型肝炎(CHB)的临床治疗。NAs通过与dNTP竞争结合,一旦掺入将抑制HBV P蛋白的逆转录酶和DNA... 详细信息

【据《Hepatology》2020年2月报道】题:核苷(酸)类似物治疗下产生的HBV病毒颗粒不具有感染性(作者Liu Y等)核苷(酸)类似物(NAs)被广泛用于慢性乙型肝炎(CHB)的临床治疗。NAs通过与dNTP竞争结合,一旦掺入将抑制HBV P蛋白的逆转录酶和DNA聚合酶活性,不可逆地终止子代病毒HBV DNA新链的延伸、合成,产生基因组截短的HBV子代病毒。NAs治疗下产生的子代病毒是否可以在肝细胞中建立感染,目前尚未见报道。

关键词：核苷(酸)类似物子代病毒 HBV病毒逆转录酶 DNA聚合酶感染性肝细胞竞争结合

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隐匿性乙型肝炎病毒感染再认识

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中华预防医学杂志 2019年第5期53卷 445-449页

作者：鲁凤民廖昊刘永振窦晓光北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病中心 100191 中国医科大学附属盛京医院感染科沈阳110021

乙型肝炎病毒(HBV)感染是我国重大的公共卫生问题,我国曾经是HBV感染高流行区,而且存在一定比例的HBV易感染人群和既往感染,单项抗-HBc阳性人群,特别是在40岁以上人群中比例较高,其中一些人可能为HBV隐匿性感染者(OBI)。OBI临床诊断较困... 详细信息

乙型肝炎病毒(HBV)感染是我国重大的公共卫生问题,我国曾经是HBV感染高流行区,而且存在一定比例的HBV易感染人群和既往感染,单项抗-HBc阳性人群,特别是在40岁以上人群中比例较高,其中一些人可能为HBV隐匿性感染者(OBI)。OBI临床诊断较困难,但这种隐匿感染却可使疾病慢性进展,最终导致肝硬化,甚至肝细胞癌的发生。在免疫机能下降或进行免疫抑制治疗时可能导致OBI患者HBV的复燃。而且,OBI患者是潜在的HBV传染源,可通过输血、器官移植和母婴密切接触等方式进行传播。针对这一现状,我们对OBI的发生机制、流行趋势和定义的演变进行探讨,并提出我们对OBI定义的理解以及检测方法的改进,希望对OBI人群的诊疗及管理和HBV的防控有所益处。

关键词：乙型肝炎病毒隐匿性感染病毒复制整合

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原发性肝癌的分层筛查与监测指南(2020版)

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肿瘤 2021年第1期41卷 1-23页

作者：中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会中国研究型医院学会肝病专业委员会中华医学会肝病学分会中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会感染性肿瘤防控学组杨永平卢实春丁惠国屠红曲春枫曹广文庄辉赵平徐小元不详解放军总医院肝病医学部北京100853 解放军总医院肝胆胰外科医学部北京100853 首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心上海市肿瘤研究所癌基因与相关基因国家重点实验室国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室免疫室海军军医大学基础医学部流行病学教研室北京大学医学部基础医学院病原生物学系中国癌症基金会学术部北京大学第一医院感染科

中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数仍占全球的55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床... 详细信息

中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数仍占全球的55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床实践的低危、中危、高危和极高危4个层次的肝癌风险人群辨识特征。在医院和社区人群中筛查伴肝癌风险的患者,并科学地进行分层监测。伴有肝癌风险的患者需要终生监测,指南根据风险层次推荐了不同的肝癌监测间隔和工具,对于肝癌高危人群,6个月1次腹部超声联合血清甲胎蛋白监测(常规监测);对于肝癌极高危人群,3个月1次常规监测,6~12个月进行增强CT或MRI检查1次,以提高早期肝癌诊断率和降低监测成本;低中危人群中,肝癌年发生率低,可延长监测间隔为1年或以上。指南部分推荐意见的成本-效益仍需要进一步评价。

关键词：肝肿瘤肝硬化慢性乙型肝炎筛查监测

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原发性肝癌的分层筛查与监测指南(2020版)

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临床肝胆病杂志 2021年第2期37卷 286-295页

作者：中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会中国研究型医院学会肝病专业委员会中华医学会肝病学分会中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会感染性肿瘤防控学组丁惠国屠红曲春枫曹广文庄辉赵平徐小元杨永平卢实春不详首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心上海市肿瘤研究所癌基因与相关基因国家重点实验室国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室免疫室海军军医大学基础医学部流行病学教研室北京大学医学部基础医学院病原生物学系中国癌症基金会学术部北京大学第一医院感染科解放军总医院肝病医学部肝癌诊疗中心解放军总医院肝胆胰外科医学部

中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数占全球55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床实践... 详细信息

中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数占全球55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床实践的低危、中危、高危和极高危4个层次的肝癌风险人群辨识特征。在医院和社区人群中筛查伴肝癌风险的患者,并科学地进行分层监测。伴有肝癌风险的患者需要终生监测,指南根据风险层次推荐了不同的肝癌监测间隔和工具,对于肝癌高危人群,6个月1次腹部超声联合血清甲胎蛋白监测(常规监测);对于肝癌极高危人群,3个月1次常规监测,6~12个月增强CT或MRI检查1次,以提高早期肝癌诊断率和降低监测成本;低中危人群中,肝癌年发生率低,可延长监测间隔为1年或以上。指南部分推荐意见的成本-效益仍需要进一步评价。

关键词：肝肿瘤肝硬化乙型肝炎,慢性筛查监测诊疗准则(主题)

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核苷(酸)类似物经治的慢性乙型肝炎患者低病毒血症的研究现状

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临床肝胆病杂志 2021年第6期37卷 1268-1274页

作者：鲁凤民封波郑素军蒋素贞杨瑞锋福军亮纪冬党双锁鲁晓擘陈红松陈新月任红高志良南月敏徐小元牛俊奇张文宏庄辉北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病中心北京100191 北京大学人民医院北京大学肝病研究所北京100044 首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心一科北京100069 解放军总医院第五医学中心肝纤维诊疗中心北京100039 西安交通大学第二附属医院感染科西安710004 新疆医科大学第一附属医院感染科·肝病中心乌鲁木齐830054 重庆医科大学病毒性肝炎研究所重庆400060 中山大学附属第三医院感染性疾病科广州510630 河北医科大学第三医院中西医结合肝病科石家庄050051 北京大学第一医院感染疾病中心北京100034 吉林大学第一医院肝胆胰内科长春130021 复旦大学附属华山医院感染科上海200040

临床上广泛使用的一线抗HBV药物核苷(酸)类似物(NAs)可有效地抑制HBV DNA复制,显著减缓慢性乙型肝炎(CHB)患者的疾病进展,减少包括肝衰竭和肝癌在内的终末期肝病的发生。然而,临床上有一部分CHB患者在接受一线NAs治疗48周或更长时间后,... 详细信息

临床上广泛使用的一线抗HBV药物核苷(酸)类似物(NAs)可有效地抑制HBV DNA复制,显著减缓慢性乙型肝炎(CHB)患者的疾病进展,减少包括肝衰竭和肝癌在内的终末期肝病的发生。然而,临床上有一部分CHB患者在接受一线NAs治疗48周或更长时间后,其血清HBV DNA仍持续或间歇性地高于灵敏核酸试剂的检测下限。本文作者经讨论对低病毒血症(LLV)形成如下定义:持续性LLV,指对接受恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦治疗48周及以上的CHB患者,用灵敏的定量PCR方法至少连续检测2次,每次间隔3~6个月,HBV DNA均阳性,但<2000 IU/ml;间歇性LLV是指用灵敏的qPCR法至少连续检测3次,每次间隔3~6个月,HBV DNA为间歇性阳性,但<2000 IU/ml。诊断LLV应注意排除患者存在用药依从性和耐药突变的问题。LLV可能与NAs治疗下肝纤维化进展及肝硬化患者肝细胞癌风险增加有关,但目前对LLV发生后原治疗方案是否需要调整仍存在争议。综述了NAs治疗下LLV的发生率及其对临床预后的影响,并分析了LLV发生的可能机制,以期为今后NAs经治LLV患者的管理提供参考。

关键词：乙型肝炎,慢性核苷类核苷酸类低病毒血症

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钠离子-牛磺胆酸共转运蛋白低表达对炎症活跃慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗应答的影响

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中华传染病杂志 2020年第8期38卷 495-500页

作者：杨丹丽闫颖钱相君王璐刘树红赵景民鲁凤民北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病中心 100191 解放军总医院第五医学中心病理与肝病科北京100039

目的探究增殖肝细胞膜上的钠离子-牛磺胆酸共转运蛋白(sodium taurocholate cotransporting polypeptide,NTCP)表达下调与慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者抗病毒治疗应答的关系。方法纳入2011年1月至2015年3月入住北京市解... 详细信息

目的探究增殖肝细胞膜上的钠离子-牛磺胆酸共转运蛋白(sodium taurocholate cotransporting polypeptide,NTCP)表达下调与慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者抗病毒治疗应答的关系。方法纳入2011年1月至2015年3月入住北京市解放军总医院第五医学中心的68例乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性的CHB患者,收集患者基本信息和实验室检查结果;以基线(抗病毒治疗前)的炎症活动度(G)为依据将患者分为≤G2组及>G2组,每组选取12例患者的肝脏穿刺组织标本,进行NTCP和Ki67的免疫荧光染色,计算Ki67阳性细胞比例,并对NTCP的染色进行评分。收集2014年3月至2017年3月入住解放军总医院第五医学中心有乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染并诊断为肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的5例患者的结节切除组织及其配对的肝脏非FNH组织,免疫组织化学染色检测各组织标本中Ki67、NTCP和乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)的表达,并计算染色阳性细胞比例或对染色强度进行评分。统计学分析采用Mann-Whitney U检验、χ2检验和Spearman相关性分析。结果肝脏FNH组织中Ki67阳性细胞比例[6.75%(6.20%,8.16%)]高于配对的肝脏非FNH组织[0.75%(0.66%,1.20%)],而对应的NTCP及HBsAg的免疫组织化学染色评分分别为3.00(1.00,3.00)和2.00(1.00,2.00),分别低于配对的肝脏非FNH组织[分别为8.00(8.00,9.00)和8.00(6.00,8.00)],差异均有统计学意义(Z=-2.611、-2.424、-2.635,P=0.009、0.015、0.008)。>G2组患者37例,≤G2组患者31例。抗病毒治疗6个月后,>G2组患者血清HBV DNA、HBeAg的下降幅度分别为(0.71±0.14)lg IU/mL和(0.92±0.13)lg IU/mL,分别大于≤G2组的(0.54±0.30)lg IU/mL和(0.49±0.65)lg IU/mL,差异均有统计学意义(Z=-3.048、-2.666,P=0.002、0.008)。>G2组肝组织中Ki67阳性细胞比例[4.34%(1.84%,8.77%)]高于≤G2组[0.34%(0,0.80%)],而NTCP的免疫组织化学染色评分[1.00(0,3.25)]低于≤G2组[6.00(4.00,8.00)],差异均有统计学意义(Z=-3.640、-3.012,P<0.01,P=0.003)。Spearman相关性分析显示,NTCP免疫组织化学染色评分与Ki67阳性细胞比例呈负相关(r=-0.512,P=0.01)。结论炎症活动度更高的CHB患者往往伴有更为活跃的肝细胞增殖和更低的细胞膜NTCP表达,不利于HBV再感染。这可能有利于这部分患者获得更好的抗病毒治疗效果。

关键词：钠离子牛磺胆酸共转运蛋白肝细胞增殖抗病毒治疗

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血清HBV RNA在慢性乙型肝炎临床管理中的应用价值

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临床肝胆病杂志 2019年第10期35卷 2145-2149页

作者：廖昊王杰鲁凤民北京大学深圳医院深圳北京大学香港科技大学医学中心深圳518035 北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病中心北京100191

在我国,HBV感染所致病毒性肝炎、肝硬化、肝细胞癌等仍严重威胁我国公民的健康。积极的抗病毒治疗能够明显延缓肝脏疾病进程、减少终末期肝病的发生,但现有药物很难使患者临床治愈,特别是核苷(酸)类药物往往需要长期用药。新的血清学指... 详细信息

在我国,HBV感染所致病毒性肝炎、肝硬化、肝细胞癌等仍严重威胁我国公民的健康。积极的抗病毒治疗能够明显延缓肝脏疾病进程、减少终末期肝病的发生,但现有药物很难使患者临床治愈,特别是核苷(酸)类药物往往需要长期用药。新的血清学指标可以进一步优化抗病毒治疗方案,其中血清HBVRNA由肝组织内cccDNA转录,主要是未经或部分逆转录的前基因组RNA及其剪切变异体。总结了血清HBVRNA在HBV感染者血清中的存在形式和来源、影响其水平的因素、与其他血清病毒学指标的相关性、及其与肝组织cccDNA的关系,并评价了其在监测抗病毒疗效和预测停药后病毒反弹发生风险等方面的临床意义。

关键词：乙型肝炎病毒 RNA DNA,环状抗病毒药

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对《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》的商榷

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肝脏 2020年第1期25卷 2-4页

作者：周乙华李彤庄辉南京大学医学院附属鼓楼医院感染科江苏210008 北京大学基础医学院病原生物学系和感染病研究中心

长期以来,我们学术界雾气重重,表面上一团和气,缺乏正常的学术批评和学术争鸣的氛围。本期庄辉院士带头对《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》提出了若干商榷意见,指南主要作者赵英仁教授等同时作了回应。这为学术回归本源... 详细信息

长期以来,我们学术界雾气重重,表面上一团和气,缺乏正常的学术批评和学术争鸣的氛围。本期庄辉院士带头对《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》提出了若干商榷意见,指南主要作者赵英仁教授等同时作了回应。这为学术回归本源,开展正常学术争鸣做了一个很好的开头。我们中华肝脏病杂志、中华传染病杂志、临床肝胆病杂志和《肝脏》杂志同时联合刊出了商榷意见和对商榷意见的回应,我们提倡正常的学术批评和学术争鸣,摆事实和证据,讲道理友好讨论,对事不对人,这是推动学术发展的一大动力。希望以此开一个好头,学术界这股清风越吹越强。就《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》还可以进一步发表争鸣学术见解,我们四本期刊也会交流汇总择用,与大家一起共同推动学术发展。

关键词：学术批评讲道理商榷意见中华传染病杂志学术争鸣乙型肝炎病毒学术见解母婴传播

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对《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》的商榷

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中华传染病杂志 2020年第1期38卷 49-50页

作者：周乙华李彤庄辉南京大学医学院附属鼓楼医院感染科 210008 北京大学基础医学院病原生物学系和感染病研究中心 100191

中华医学会感染病学分会和GRADE中国中心近期发布了《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》(以下简称《指南》).《指南》存在参考文献引用不当,对预防乙型肝炎病毒母婴传播的部分关键策略缺乏推荐意见,以及部分推荐意见证据不... 详细信息

中华医学会感染病学分会和GRADE中国中心近期发布了《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》(以下简称《指南》).《指南》存在参考文献引用不当,对预防乙型肝炎病毒母婴传播的部分关键策略缺乏推荐意见,以及部分推荐意见证据不足或缺乏证据等问题.本着学术争鸣原则,现对《指南》提出一些管见,愿与作者和读者商榷.

关键词：肝炎病毒乙型肝炎疫苗抗病毒药母婴传播阻断乙型肝炎免疫球蛋白

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实事求是是科学工作者的美德——兼复赵英仁、陈耀龙教授的回复

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肝脏 2020年第2期25卷 115-116页

作者：李彤崔富强周乙华向宽辉庄辉北京大学基础医学院病原生物学系和感染病研究中心 100191 北京大学基础医学院公共卫生学院 100191 南京大学医学院附属鼓楼医院感染科

2019年7月,《中华传染病杂志》第37卷第7期发表了《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》[1](以下简称《指南》)。近期,周乙华等发表了《对的商榷》[2]一文(以下简称《商榷》)。同期,《指南》主要作者发表了《对一文的回复》[... 详细信息

2019年7月,《中华传染病杂志》第37卷第7期发表了《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》[1](以下简称《指南》)。近期,周乙华等发表了《对<中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)>的商榷》[2]一文(以下简称《商榷》)。同期,《指南》主要作者发表了《对<对《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》的商榷>一文的回复》[3](以下简称《回复》)。

关键词：母婴传播乙型肝炎病毒防治指南回复《指南》科学工作者

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