检索结果-内蒙古大学图书馆

中华传染病杂志 2020年第6期38卷 385-388页

作者：邹军王杰王露楠鲁凤民北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病中心 100191 北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委临床检验中心 100730

对献血者进行乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)筛查,特别是HBV核酸检测,使得隐匿性乙型肝炎病毒感染(occult hepatitis B virus infection,OBI)供血者引起的HBV感染较以往已显著减少,但其风险仍然存在。现就OBI认识的发展与更新、OB... 详细信息

对献血者进行乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)筛查,特别是HBV核酸检测,使得隐匿性乙型肝炎病毒感染(occult hepatitis B virus infection,OBI)供血者引起的HBV感染较以往已显著减少,但其风险仍然存在。现就OBI认识的发展与更新、OBI的发生机制和实验室诊断方法,以及输血筛查HBV DNA技术的发展与不足进行综述。此外,基于我国实施乙型肝炎疫苗新生儿普遍接种近30年和广泛开展的慢性乙型肝炎抗病毒治疗的现状,展望未来输血安全筛查应做的一些改进。

关键词：肝炎病毒,乙型隐匿性感染输血后感染

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新型血清指标在乙型肝炎创新药物研发中的应用

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中华肝脏病杂志 2020年第8期28卷 649-653页

作者：鲁凤民王杰陈香梅张欣欣张文宏徐小元贾继东任红北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病研究中心 100191 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染疾病科 200025 复旦大学附属华山医院感染科上海200040 北京大学第一医院感染疾病科 100034 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心/肝硬化转化医学北京市重点实验室/国家消化系统疾病临床医学研究中心 100050 重庆医科大学附属第二医院/重庆医科大学病毒性肝炎研究所 400010

慢性乙型肝炎(CHB)严重威胁国人健康。病毒学指标在患者抗病毒治疗、新药研发中意义重大。然而,传统的血清病毒学指标如HBV DNA和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)在评估抗病毒治疗效果和准确反映患者共价闭合环状DNA(cccDNA)的转录活性方面存... 详细信息

慢性乙型肝炎(CHB)严重威胁国人健康。病毒学指标在患者抗病毒治疗、新药研发中意义重大。然而,传统的血清病毒学指标如HBV DNA和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)在评估抗病毒治疗效果和准确反映患者共价闭合环状DNA(cccDNA)的转录活性方面存在一定的局限。近年来HBV RNA、乙型肝炎核心相关抗原(HBcrAg)及核心抗体定量(qAnti-HBc)等新病毒学指标在准确反映cccDNA转录活性、判定患者治疗效果以及预测停药后复发风险等方面的作用越来越受到关注。现简要介绍在CHB患者抗病毒治疗的各阶段新、旧指标的应用情况,并结合新型病毒学新指标在药物疗效评价中的应用,阐述其在抗病毒新药研发中可能发挥的作用。

关键词：肝炎病毒,乙型低病毒载量隐匿性HBV感染抗病毒药物病毒学指标

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高灵敏度HBV DNA检测的临床应用及意义

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分子诊断与治疗杂志 2019年第5期11卷 343-347,373,F0002页

作者：王杰于广鑫鲁凤民北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病研究中心，北京 100191

定量检测乙型肝炎病毒(HBV)DNA能够有效监测HBV的感染状态和抗病毒疗效,因此在慢性乙型肝炎(慢乙肝)的临床诊断和抗病毒疗效的评价中具有重要的临床价值。相比于普通的HBV DNA检测,高灵敏度HBV DNA检测具有更低的检测下限和较广的线性范... 详细信息

定量检测乙型肝炎病毒(HBV)DNA能够有效监测HBV的感染状态和抗病毒疗效,因此在慢性乙型肝炎(慢乙肝)的临床诊断和抗病毒疗效的评价中具有重要的临床价值。相比于普通的HBV DNA检测,高灵敏度HBV DNA检测具有更低的检测下限和较广的线性范围,各国指南将高灵敏度HBV DNA检测作为慢乙肝患者接受核苷(酸)类药物治疗时评价病毒学应答和治疗终点的重要指标。本文将针对高灵敏度HBV DNA检测在筛查隐匿性HBV感染(OBI)者以增强输血安全,术前筛查HBV以降低HBV医源性感染,肿瘤患者放、化疗前筛查HBV以减少HBV再激活的发生,评价抗病毒疗效与治疗终点以减少停药后病毒反弹和疾病复发,以及HBV e抗原(HBeAg)阴性患者HBV耐药突变预测等方面进行评述。

关键词：乙型肝炎病毒高灵敏度HBV DNA检测隐匿性HBV感染核苷(酸)类药物

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慢性乙型肝炎抗病毒治疗相关新型标志物及其临床应用

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肝脏 2019年第5期24卷 483-486页

作者：鲁凤民曾婉嘉文夏杰廖昊邹军王雷婕席婧媛王建文王杰陈香梅北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病研究中心

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是我国病毒性肝炎、肝硬化和肝癌的最主要致病因素,我国现有慢性HBV感染者约7800万人,慢性乙型肝炎(CHB)患者约2400万人[1]。随着疾病进展,约20%~40%CHB患者将发展为肝硬化、肝硬化失代偿等终末期肝病及肝癌[2... 详细信息

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是我国病毒性肝炎、肝硬化和肝癌的最主要致病因素,我国现有慢性HBV感染者约7800万人,慢性乙型肝炎(CHB)患者约2400万人[1]。随着疾病进展,约20%~40%CHB患者将发展为肝硬化、肝硬化失代偿等终末期肝病及肝癌[2]。我国的肝癌患者占全世界新发肝癌病例的50%以上,且80%以上的病例与慢性HBV感染有关。因此对CHB患者开展及时、规范的抗病毒治疗以阻断疾病进展,减少终末期肝病的发生至关重要。

关键词：慢性乙型肝炎病毒抗病毒治疗慢性HBV感染者临床应用标志物肝硬化失代偿肝癌患者终末期肝病

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北京某综合三甲医院对COVID-19疑似和非疑似患者进行SARS-CoV-2核酸筛查结果分析

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检验医学与临床 2021年第3期18卷 372-375页

作者：张海莹杨瑞锋费然史羿君孔祥沙季颖王薇鲁凤民饶慧瑛陈红松北京大学人民医院/北京大学肝病研究所/国家感染性疾病临床医学研究中心分中心/丙型肝炎和肝病免疫治疗北京市重点实验室/非酒精性脂肪性肝病诊断北京市国际科技合作基地北京100044 北京大学医学部/基础医学院病原生物学系北京100191

目的以北京综合三甲医院为例,对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疑似患者和非疑似患者的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸筛查结果进行分析,为COVID-19的实验室诊断提供实验依据。方法SARS-CoV-2核酸检测的咽拭子标本来自2595例患者,COVID-19... 详细信息

目的以北京综合三甲医院为例,对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疑似患者和非疑似患者的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸筛查结果进行分析,为COVID-19的实验室诊断提供实验依据。方法SARS-CoV-2核酸检测的咽拭子标本来自2595例患者,COVID-19疑似患者81例,非疑似患者2514例。咽拭子标本采用QIAamp Viral RNA Mini Kit试剂提取RNA,分别采用国家药品监督管理局批准的3种(A、B、C)不同灵敏度试剂盒进行实时荧光PCR平行检测。结果81例COVID-19疑似患者标本中SARS-CoV-2核酸阳性检出率为6.17%(5/81),2514例非疑似患者标本中均没有检出SARS-CoV-2核酸。确诊的5例COVID-19患者,A试剂检出率为80.00%,B、C试剂检出率均为100.00%。结论在COVID-19低流行区(北京)综合三甲医院筛查的COVID-19疑似患者中SARS-CoV-2核酸阳性检出率较低。无症状的非疑似患者中SARS-CoV-2感染的概率极低,为减少核酸筛查的工作量,可采用混合标本检测。在实验室诊断中,对于低病毒载量的患者,可采用两种试剂盒平行检测,以提高实验室诊断的准确性。

关键词：新型冠状病毒肺炎核酸类新型冠状病毒诊断

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原发性肝癌的分层筛查与监测指南(2020版)

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中华肿瘤防治杂志 2021年第2期28卷 83-99页

作者：无杨永平卢实春丁惠国屠红曲春枫曹广文庄辉赵平徐小元中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会中国研究型医院学会肝病专业委员会中华医学会肝病学分会中华预防医学会钟瘤预防与控制专业委员会感染性肿瘤防控学组解放军总医院肝病医学部北京100853 解放军总医院肝胆胰外科医学部北京100853 首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心上海市肿瘤研究所癌基因与相关基因国家重点实验室国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室免疫室海军军医大学基础医学部流行病学教研室北京大学医学部基础医学院病原生物学系中国癌症基金会学术部北京大学第一医院感染科

中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数占全球55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床实践... 详细信息

中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数占全球55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床实践的低危、中危、高危和极高危4个层次的肝癌风险人群辨识特征。在医院和社区人群中筛查伴肝癌风险的患者,并科学地进行分层监测。伴有肝癌风险的患者需要终生监测,指南根据风险层次推荐了不同的肝癌监测间隔和工具,对于肝癌高危人群,6个月1次腹部超声联合血清甲胎蛋白监测(常规监测);对于肝癌极高危人群,3个月1次常规监测,6~12个月增强CT或MRI检查1次,以提高早期肝癌诊断率和降低监测成本;低中危人群中,肝癌年发生率低,可延长监测间隔为1年或以上。指南部分推荐意见的成本-效益仍需要进一步评价。

关键词：肝肿瘤肝硬化慢性乙型肝炎筛查监测

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细胞外囊泡在肝细胞癌诊断及预后判断中的潜在应用价值

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肝脏 2019年第10期24卷 1101-1103页

作者：曾婉嘉于广鑫鲁凤民北京大学医学部基础医学院病原生物学系暨感染病中心

肝细胞癌(HCC)是全球癌症相关死亡率的第三大原因,其主要危险因素包括慢性病毒性肝炎、酗酒及非酒精性脂肪性肝病等。HCC死亡率高的主要原因之一是早期检出率低,大部分患者在确诊时已处于疾病进展期,可选治疗方式少,预后不佳。肝脏超声(... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是全球癌症相关死亡率的第三大原因,其主要危险因素包括慢性病毒性肝炎、酗酒及非酒精性脂肪性肝病等。HCC死亡率高的主要原因之一是早期检出率低,大部分患者在确诊时已处于疾病进展期,可选治疗方式少,预后不佳。肝脏超声(US)是最广泛用于肝癌早期筛查的影像学检查,相对于MRI和CT而言,US具有操作难度小、花费较低的优势,但其灵敏度也相对较低。临床上常将血清甲胎蛋白(AFP)水平用作US的辅助手段,可以在不显著降低特异性的前提下,提高监测的灵敏度。除了AFP以外,AFP异质体(AFP-L3%)和异常凝血酶原(DCP)等也在早期HCC筛查和诊断中表现出了较好的应用前景[1]。

关键词：预后判断肝细胞癌诊断细胞外非酒精性脂肪性肝病 AFP异质体慢性病毒性肝炎早期筛查

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中国实用内科杂志 2019年第7期39卷 640-643页

作者：姚明解陈华楠钱相君许强陈香梅吕全军张玲鲁凤民北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病中心北京100191 郑州大学公共卫生学院河南郑州450001 郑州大学附属肿瘤医院肝胆胰外科河南郑州450008

目的探讨术前异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)水平对进行手术切除的乙型肝炎病毒(HBV)感染相关肝癌患者生存预后的影响。方法收集2009—2013年间在郑州大学附属肿瘤医院进行手术切除的,临床资料、实验室检测数据及随访数据完整的... 详细信息

目的探讨术前异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)水平对进行手术切除的乙型肝炎病毒(HBV)感染相关肝癌患者生存预后的影响。方法收集2009—2013年间在郑州大学附属肿瘤医院进行手术切除的,临床资料、实验室检测数据及随访数据完整的HBV感染相关肝细胞癌患者107例。化学发光法定量测定术前冻存的血清PIVKA-Ⅱ浓度。采用Kaplan-Meier绘制生存曲线,Cox比例风险模型分析影响患者生存预后的因素。结果Kaplan-Meier生存曲线结果显示,高PIVKA-Ⅱ水平患者的1、2、3年生存率分别为56%、28%及16%,低于低PIVKA-Ⅱ水平患者的1、2、3年生存率73%、54%及46%,差异有统计学意义(P=0.002);高AFP水平患者的1、2、3年生存率分别为58%、35%及25%,低AFP水平患者的1、2、3年生存率分别为83%、63%及51%,差异有统计学意义(P=0.006)。多因素结果显示,术前高PIVKA-Ⅱ水平、高AFP水平、存在门静脉癌栓及包膜不完整是HBV感染相关肝癌患者预后的独立危险因素,HR(95%CI)分别为1.99(1.15~3.45)、2.03(1.10~3.76)、2.72(1.53~4.83)、2.07(1.07~4.00),且随着该4项危险因素个数的增加,预后越差。结论术前PIVKA-II和AFP水平与慢性HBV感染肝细胞癌患者的预后有关,术前高PIVKA-II、AFP水平的患者预后差。

关键词：异常凝血酶原甲胎蛋白肝细胞癌生存预后

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重视对慢性乙型肝炎临床治愈为终点的聚乙二醇干扰素α治疗策略的研究

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中国医学前沿杂志（电子版） 2021年第10期13卷 21-26页

作者：万谟彬王福生高志良陈新月张鸿飞鲁凤民韦嘉郭瑛海军军医大学第一附属医院感染科上海200433 解放军总医院第五医学中心感染病医学部国家感染性疾病临床医学研究中心北京100039 中山大学附属第三医院感染性疾病科广州510630 首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心一科北京100069 北京清华长庚医院肝胆胰中心儿童肝病科北京102218 北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病研究中心北京100191 云南大学附属医院昆明650041 太原市第三人民医院肝病科太原030001

干扰素α用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗在临床实践中积累了丰富的经验,最初的治疗目标是维持患者病毒学持续应答,以改善长期预后。更深入的临床实践和研究提示,聚乙二醇干扰素α治疗慢性乙型肝炎在部分患者中可能实现临床治愈,从而引起极... 详细信息

干扰素α用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗在临床实践中积累了丰富的经验,最初的治疗目标是维持患者病毒学持续应答,以改善长期预后。更深入的临床实践和研究提示,聚乙二醇干扰素α治疗慢性乙型肝炎在部分患者中可能实现临床治愈,从而引起极大关注。临床治愈可以作为某些优势人群的治疗目标已逐渐形成共识,但如何通过调整聚乙二醇干扰素α的治疗方法来进一步提高临床治愈率仍缺乏大样本、设计良好、有对照的临床试验数据的支持。关于以临床治愈为目标的初治患者的适合疗程、一次性治疗还是分阶段治疗、持续性治疗还是间歇性治疗,以及停药指征和复发相关因素等诸多治疗策略问题尚需要更深入地研究。近年来,由研究者发起的以临床治愈为首要治疗目标的研究逐渐增多,奠定了良好的基础。本文旨在强调要加强和重视以临床治愈为治疗终点的聚乙二醇干扰素α治疗策略的研究,以进一步提高临床治愈率。

关键词：慢性乙型肝炎临床治愈聚乙二醇干扰素α 治疗策略间歇性治疗

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白蛋白与球蛋白比值对肝癌患者术后生存预后的影响

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中华肝脏病杂志 2018年第9期26卷 670-675页

作者：钱相君许强姚明解关贵文陈香梅张玲鲁凤民北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病研究中心 100191 郑州大学附属肿瘤医院肝胆胰外科 450008

目的探究白蛋白与球蛋白比值（A／G）对肝癌（HCC）患者术后生存预后的影响及其临床价值。方法回顾性分析2009年2月至2013年7月收治的行手术切除的630例HCC患者资料。根据A／G的正常下限值将患者分为低值组（A／G〈1．5，简称L组）和高... 详细信息

目的探究白蛋白与球蛋白比值（A／G）对肝癌（HCC）患者术后生存预后的影响及其临床价值。方法回顾性分析2009年2月至2013年7月收治的行手术切除的630例HCC患者资料。根据A／G的正常下限值将患者分为低值组（A／G〈1．5，简称L组）和高值组（A／G≥1．5，简称H组），并观察其分布特征。应用Cox单因素和多因素回归分析影响患者生存预后的独立危险因素；Kaplan—Meier法分析所有患者和巴塞罗那分期（BCLC分期）A、B、C各期低值组和高值组的生存趋势。结果多因素分析显示：术前A／G（P=0．007）、甲胎蛋白水平（P〈0．001）、γ-谷氨酰转移酶水平（P=0．006）、红细胞计数（P=0．014）、国际标准化比值（P=0．009）、术前BCLC分期（P〈0．001）及肿瘤数目（P=0．003）、术中输血（P〈0．001）状态是HCC患者术后长期生存的独立影响因素。在630例患者中，L组总生存（OS）的中位生存时间仅为15个月，显著低于H组的42个月（P〈0．001）。分层分析显示：A／G高值组患者的近期生存优势仅限于BCLCA期患者（P〈0．001），在B期和C期患者中消失（P〉0．05）；而远期生存优势则存在于BCLCA（P〈0．001）和B期中（P〈0．05），在C期患者中消失（P〉0．05）。结论术前A／G能够预测HCC患者预后，指导早期HCC患者的治疗，是一个具有较高临床应用价值的指标。

关键词：癌肝细胞白蛋白/球蛋白比值肝功能炎症预后

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