检索结果-内蒙古大学图书馆

肝脏 2019年第8期24卷 851-853页

作者：钱相君曲春枫鲁凤民北京大学医学部基础医学院病原生物学系暨感染病中心 100191 中国医学科学院肿瘤医院免疫学研究室

原发性肝癌(PLC)目前是世界第六大最常见的癌症,居癌症相关死亡的第四位[1]。肝细胞癌(HCC)是PLC的主要病理类型(约占75%~85%),是全球面临的一个主要健康问题[1-2]。HCC的早发现、诊断及有效的治疗是改善HCC患者生存预后的关键,而HCC的... 详细信息

原发性肝癌(PLC)目前是世界第六大最常见的癌症,居癌症相关死亡的第四位[1]。肝细胞癌(HCC)是PLC的主要病理类型(约占75%~85%),是全球面临的一个主要健康问题[1-2]。HCC的早发现、诊断及有效的治疗是改善HCC患者生存预后的关键,而HCC的筛查监测是实现HCC早期诊断的有效途径[2]。随着超声(US)等影像技术在肝癌筛查监测中的广泛应用,甲胎蛋白(AFP)等肝癌肿瘤标记物在肝癌筛查中的作用受到一些质疑。本文通过回顾近年来关于现行肝癌肿瘤标记物的一些研究、特别是US联合AFP等在早期HCC筛查监测中的作用,旨在更好地认清其在早期肝癌筛查中的价值。

关键词：早期肝细胞癌原发性肝癌肿瘤标记物超声筛查监测早期诊断 HCC 病理类型

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实验室常见检测指标对肝细胞癌预后预测价值的思考

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临床肝胆病杂志 2018年第7期34卷 1395-1398页

作者：文夏杰姚明解张玲鲁凤民北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病中心北京100191 郑州大学附属肿瘤医院肝胆胰外科郑州450003

肝细胞癌(HCC)患者多有基础肝病,与其他癌症不同,HCC患者的肿瘤特征及残存肝功能均会影响到患者术后生存。为了帮助临床医生确定能够在根治性肝切除术中获益的患者,结合实验室前期研究及文献回顾,总结了对HCC患者预后有指导意义的常见... 详细信息

肝细胞癌(HCC)患者多有基础肝病,与其他癌症不同,HCC患者的肿瘤特征及残存肝功能均会影响到患者术后生存。为了帮助临床医生确定能够在根治性肝切除术中获益的患者,结合实验室前期研究及文献回顾,总结了对HCC患者预后有指导意义的常见临床检测指标。其中特别介绍了反映肝脏合成功能的血清学指标前白蛋白,其作为HCC患者术后独立预后因素被纳入传统Child-Pugh肝功能评价系统,形成改良的肝功能评分系统,可更加精确预测根治性肝切除术后患者的预后。这一评分系统或将有助于更加精准地选择适宜接受手术的HCC患者。

关键词：癌肝细胞预后肿瘤标记生物学

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欧洲肝病现状及其风险因素和预防策略分析

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肝脏 2018年第12期23卷 1060-1061页

作者：马尔马尔.托乎塔尔别克沈弢北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病研究中心 100191

欧洲是世界上肝病负担最重的地区之一。总体上看,西欧国家以酒精性肝病和肝硬化为主,东欧国家则以乙型肝炎和丙型肝炎更为普遍,至于中欧国家,酒精性肝病和病毒性肝炎对肝病负担大致相同。不同地区流行的肝炎病毒类型也有差异,大多数国... 详细信息

欧洲是世界上肝病负担最重的地区之一。总体上看,西欧国家以酒精性肝病和肝硬化为主,东欧国家则以乙型肝炎和丙型肝炎更为普遍,至于中欧国家,酒精性肝病和病毒性肝炎对肝病负担大致相同。不同地区流行的肝炎病毒类型也有差异,大多数国家以丙型肝炎流行为主,而哈萨克斯坦和乌兹别克斯坦乙型肝炎感染更为常见。

关键词：酒精性肝病预防策略风险因素欧洲乙型肝炎感染丙型肝炎乌兹别克斯坦病毒性肝炎

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肝脏组织学检查在慢性乙型肝炎患者管理中仍具有重要意义

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肝脏 2018年第8期23卷 657-659页

作者：廖昊鲁凤民北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病中心 100191

肝组织学检查不仅能够评价肝脏的炎症活动度和纤维化程度,还能够观察肝脏原位淋巴细胞、HBV特异T细胞等肝脏特有的免疫病理特征,以及肝细胞原位的HBV表面抗原、核心抗原的表达和亚细胞定位、共价闭合环状DNA（cccDNA）定量检测等病毒学... 详细信息

肝组织学检查不仅能够评价肝脏的炎症活动度和纤维化程度,还能够观察肝脏原位淋巴细胞、HBV特异T细胞等肝脏特有的免疫病理特征,以及肝细胞原位的HBV表面抗原、核心抗原的表达和亚细胞定位、共价闭合环状DNA（cccDNA）定量检测等病毒学特征。

关键词：肝脏组织学检查慢性乙型肝炎患者管理 HBV表面抗原肝组织学检查共价闭合环状纤维化程度炎症活动度

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肝脏组织学检查在慢性乙型肝炎患者管理中仍具有重要意义

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肝脏 2018年第6期23卷 472-474页

作者：廖昊鲁凤民北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病中心北京100191

关键词：肝脏组织学检查慢性乙型肝炎患者管理 HBV表面抗原肝组织学检查共价闭合环状纤维化程度炎症活动度

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HBV共价闭合环状DNA的表观遗传调控:对慢性乙型肝炎进行表观遗传治疗的启示

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肝脏 2018年第3期23卷 191-193页

作者：王杰北京大学基础医学院病原生物学系暨北京大学感染病中心 100191

乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个严重的世界公共卫生问题。慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)难以治愈的主要原因之一是难以清除作为病毒基因组保存形式和病毒转录模板的HBV共价闭合环状DNA(cccDNA)。HBVcccDNA是被宿主组蛋白和非组蛋白修饰而稳定... 详细信息

乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个严重的世界公共卫生问题。慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)难以治愈的主要原因之一是难以清除作为病毒基因组保存形式和病毒转录模板的HBV共价闭合环状DNA(cccDNA)。HBVcccDNA是被宿主组蛋白和非组蛋白修饰而稳定存在的游离病毒基因组。越来越多的证据表明,cccDNA的表观遗传修饰有助于病毒复制和慢性HBV感染的结局。

关键词： HBVcccDNA 共价闭合环状DNA 慢性乙型肝炎表观遗传调控慢性HBV感染病毒基因组组蛋白修饰治疗

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平均血小板体积与血小板计数比率与HCV感染相关肝纤维化的相关性分析

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中国病毒病杂志 2019年第1期9卷 6-11页

作者：李映春陈继梅沈弢安徽省芜湖市第五人民医院肿瘤消化内科安徽芜湖241000 安徽省芜湖市第三人民医院检验科安徽芜湖241000 北京大学医学部基础医学院病原生物学系暨感染病研究中心北京100191

目的探讨外周血平均血小板体积和血小板计数比率(mean platelet volume to platelet count ratio,MPR)与丙型肝炎(丙肝)肝纤维化进展之间的关联性。方法 2009年在河南上蔡调查既往献血人群中慢性丙型肝炎病毒(HCV)单感染者(HCVc)103例,... 详细信息

目的探讨外周血平均血小板体积和血小板计数比率(mean platelet volume to platelet count ratio,MPR)与丙型肝炎(丙肝)肝纤维化进展之间的关联性。方法 2009年在河南上蔡调查既往献血人群中慢性丙型肝炎病毒(HCV)单感染者(HCVc)103例,HCV急性自发清除者(HCVr)41例,以及健康对照者(HCs)26例。另有丙肝肝硬化患者(HCV-Cirr)20例样本由临床医院提供。在2017年对其中慢性HCV感染者56例和HCV自发清除者33例成功进行了随访。在HCV-Cirr、HCVc、HCVr以及HCs人群横断面分析MPR的基础上,再对2009-2017年HCVc患者MPR变化趋势与肝脏纤维化指标谷草转氨酶/血小板比值指数(AST to platelet ratio index,APRI)和基于4因子的纤维化指数(fibrosis-4score,FIB-4)进行了纵向分析。此外,还对2017年随访HCVc患者的MPR与FibroTouch肝硬度值相关性进行了分析。结果 2009年横断面比较显示,HCV-Cirr组MPR显著高于HCVc、HCVr和HCs组(P<0.001),HCVc组MPR也显著高于HCVr (P=0.009)和HCs组(P=0.002)。HCVc组的MPR与APRI (r=0.731 2,P<0.000 1)和FIB-4 (r=0.745 5,P<0.000 1)之间均呈显著正相关。与2009年相配对比较,HCVc组2017年MPR (P<0.01)显著升高,MPR2017/MPR2009比值与APRI2017/APRI2009比值(r=0.564 9,P<0.000 1)以及FIB-42017/FIB-42009比值(r=0.780 8,P<0.000 1)之间均呈显著正相关。进一步分析显示,2017年随访HCVc患者的MPR比率与FibroTouch肝硬度值之间也呈显著正相关(r=0.581 4,P<0.000 1)。结论外周血平均血小板体积和血小板计数比率MPR在丙肝肝硬化和慢性HCV感染者人群里显著升高,且与肝脏纤维化进程具有一定的关联性,可作为反映肝纤维化程度的辅助指标。

关键词：慢性丙型肝炎平均血小板体积和血小板计数比率肝硬化肝纤维化相关性

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血清高尔基体蛋白73在辅助诊断慢性乙型肝炎患者中度以上肝损伤中的应用

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临床肝胆病杂志 2018年第4期34卷 755-759页

作者：姚明解王雷婕关贵文席婧媛刘树红文夏杰邹军陈香梅贾继东赵景民鲁凤民北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病中心北京100191 中国人民解放军第三0二医院病理诊断与研究中心北京100039 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京100050

目的评价血清标志物高尔基体蛋白73(GP73)对慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动度与纤维化程度的诊断价值。方法回顾性收集2013年12月-2017年5月就诊于中国人民解放军第三〇二医院行肝穿刺检查的678例慢性乙型肝炎患者的血清,并随机分为2... 详细信息

目的评价血清标志物高尔基体蛋白73(GP73)对慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动度与纤维化程度的诊断价值。方法回顾性收集2013年12月-2017年5月就诊于中国人民解放军第三〇二医院行肝穿刺检查的678例慢性乙型肝炎患者的血清,并随机分为2组(A组477例,B组201例),使用ELISA试剂盒,依照说明书进行血清GP73的定量检测。2独立样本间比较采用Mann-Whitny U检验,相关性比较使用Spearman相关性分析,定性资料组间比较采用χ2检验。结果血清GP73在A组与B组患者中均随着肝组织炎症活动度与纤维化程度的加重而升高,在A组患者中血清GP73与肝脏炎症活动度及纤维化程度均显著相关(r值分别为0.529、0.434,P值均<0.001),在B组患者中也得到了类似的结果(r值分别为0.418、0.437,P值均<0.001)。血清GP73诊断肝脏中度及以上炎症坏死(G≥2)及重度及以上炎症坏死(G≥3)的受试者工作特征曲线下面积,A组患者分别为0.774[95%可信区间(95%CI):0.733~0.811,P<0.001)和0.844(95%CI:0.808~0.875,P<0.001),B组患者分别为0.730(95%CI:0.663~0.790,P<0.001)和0.716(95%CI:0.649~0.777,P<0.001)。ALT联合血清GP73检测在A组中可以使77.4%的G≥2和(或)S≥2患者被鉴别出来,B组中78.9%的患者被鉴别出来。结论血清GP73可用于辅助ALT鉴别适宜抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者,减少对肝穿刺活组织检查的依赖。

关键词：肝炎乙型慢性高尔基体蛋白73 丙氨酸转氨酶诊断

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慢性乙型肝炎患者血清HBV RNA检测的临床意义

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临床肝胆病杂志 2018年第5期34卷 934-938页

作者：鲁凤民窦晓光张文宏王福生北京大学医学部基础医学院病原生物学系北京100191 中国医科大学附属盛京医院感染科沈阳110021 复旦大学附属华山医院感染科上海200040 解放军三O二医院感染病诊疗与研究中心北京100039

在强效核苷及核苷酸类药物(NAs)抗病毒治疗时代,绝大部分慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV DNA水平低于检测下限,但血清HBV DNA消失仅提示病毒的逆转录过程被有效抑制,并不能真实反映肝细胞内共价闭合环状DNA(ccc DNA)的转录活性状态。另... 详细信息

在强效核苷及核苷酸类药物(NAs)抗病毒治疗时代,绝大部分慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV DNA水平低于检测下限,但血清HBV DNA消失仅提示病毒的逆转录过程被有效抑制,并不能真实反映肝细胞内共价闭合环状DNA(ccc DNA)的转录活性状态。另一方面,部分经过长期治疗的患者肝组织ccc DNA接近耗竭或残余静默,但因HBV DNA片段的整合,血清HBs Ag仍持续阳性。如何真实地评判肝细胞内ccc DNA的存在和转录活性,仍是一个亟待解决的问题。血清HBV RNA为来自肝组织内ccc DNA转录体,因未能有效地转换成rc DNA,转而以HBV RNA病毒样颗粒的方式释放进入血液循环。因此在NAs治疗下,血清HBV RNA能够定性反映肝组织内的ccc DNA是否有转录活性。目前多数专家认为,在现有治疗手段下很难达到CHB的"完全治愈"。对此,笔者提出了从"部分治愈"、"准临床治愈"、再到"临床治愈"(或"功能性治愈")的阶梯性提升模式,建议以ccc DNA消失或静默为基础、以HBV RNA持续阴性为依据的"部分治愈"预测NAs停药后复发或病毒学反弹风险,并在此基础上的以血清HBs Ag低水平作为"准临床治愈"标准。需要特别强调的是,血清HBV RNA检测的临床意义需要大规模的临床研究进行验证,更需要在未来可能的真实世界的应用中不断完善。

关键词：肝炎,乙型,慢性肝炎病毒,乙型 RNA DNA,环状核苷类核苷酸类

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比较不同干预措施对感染性角膜炎相关细菌生物被膜的清除效果

比较不同干预措施对感染性角膜炎相关细菌生物被膜的清除效果

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第九届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛

作者：王帅王嫱怡李玉瑭邓娟苏明泽和凌媛王璐薇李彤北京大学医学部基础医学院病原生物学系和感染病研究中心北京大学医学部公共卫生学院卫生检验学系

目的评价感染性角膜炎相关病原菌形成生物被膜(biofilm,BF)的能力,并比较不同干预处理对其BF的清除作用。方法通过静态BF形成实验,在聚丙烯村质的角膜接触镜储存盒内壁建立铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的BF模型。再采用系列稀释微量计数法... 详细信息

目的评价感染性角膜炎相关病原菌形成生物被膜(biofilm,BF)的能力,并比较不同干预处理对其BF的清除作用。方法通过静态BF形成实验,在聚丙烯村质的角膜接触镜储存盒内壁建立铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的BF模型。再采用系列稀释微量计数法,比较不同的干预处理措施对BF的清除作用。结果铜绿假单胞菌和大肠埃希菌均可在储存盒内壁形成BF,37℃培养24 h后的生物量分别为(9.27±0 11)log CFU/mL和(8.03±0.24)log CFU/mL。室温干燥处理对成熟的BF生物量均无显著影响;护理液浸泡处理仅可显著降低大肠埃希菌BF生物量;加热干燥处理以及浸泡加热处理则可显著降低细菌的残余BF生物量,杀灭率大于65%,其中大肠埃希菌对处理措施敏感性显著高于铜绿假单胞菌(P<0.05)。结论使用加热处理或者结合使用护理液埕泡处理,可显著提高对实验菌株BF菌的杀灭作用,有效地清除角膜接触镜储存盒中的细菌污染。

关键词：感染性角膜炎铜绿假单胞菌大肠埃希菌角膜接触镜储存盒生物被膜

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