检索结果-内蒙古大学图书馆

临床肝胆病杂志 2021年

作者：姚明解文夏杰王雷婕何琼罗建文陆伦根鲁凤民北京大学基础医学院人体解剖学与组织胚胎学系北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病研究中心清华大学医学院生物医学工程系上海交通大学附属第一人民医院消化科

目的通过对基于瞬时弹性成像技术检测参数联合分析，建立对非酒精性脂肪肝病（NAFLD）病情严重程度的评估模型。方法回顾性收集2014年7月—2017年7月在我国7家医院就诊的具有肝穿刺病理学诊断的184例NAFLD患者的临床信息及肝弹性相关... 详细信息

目的通过对基于瞬时弹性成像技术检测参数联合分析，建立对非酒精性脂肪肝病（NAFLD）病情严重程度的评估模型。方法回顾性收集2014年7月—2017年7月在我国7家医院就诊的具有肝穿刺病理学诊断的184例NAFLD患者的临床信息及肝弹性相关参数。将肝弹性检测参数按照超声信号的幅度、频率、散射及衰减程度分别命名为P1～18。通过Spearman等级相关性检验、线性回归分析分别建立用于NAFLD患者脂肪变程度、炎症活动度、纤维化程度判断模型，使用受试者工作特征曲线（ROC）对模型诊断价值进行评价。结果基于瞬时弹性成像技术的相关超声参数与NAFLD患者肝脂肪变、炎症活动度与肝纤维化程度有良好的相关性。多因素分析结果显示，P1、12是肝脂肪变程度的独立预测指标，P1、3、6、11是肝脏炎症活动度的独立预测指标，P2、3与肝纤维化程度显著相关。通过线性回归建立的肝脂肪变程度判断模型：Y=0.013×P1+0.055×P12-0.3185，对轻度及中重度脂肪变诊断的ROC曲线下面积（AUROC）分别为0.895[95%可信区间（95%CI）:0.842～0.936]、0.939（95%CI:0.894～0.969），敏感度分别为82.35%、86.26%，特异度分别为89.23%、93.27%,P值均<0.001；肝脏炎症活动度诊断模型：Y=0.008×P1+0030×P3+0.029×P6-1.875×10;×P11+0.416，对早期炎症及显著炎症活动诊断的AUROC分别为0.828（95%CI:0.793～0865）、0.874（95%CI:0.817～0.918），敏感度分别为70.6%、73.96%，特异度分别为85.7%、93.33%,P值均<0.001；肝纤维化程度诊断模型：Y=-0.003×P1+0.601×（lnP2）+0.285×（lnP3）+0.036×P15+0.078，对显著纤维化、严重纤维化及早期肝硬化诊断的AUROC分别为0.805（95%CI:0.740～0.869）、0.767（95%CI:0.699～0.827）、0.803（95%CI:0.701～0.906），敏感度分别为72.27%、77.63%和90.00%，特异度分别为79.69%、66.42%和66.47%,P值均<0.001。结论瞬时弹性成像技术检测不同参数能够分别有效反映NAFLD患者脂肪变程度、炎症活动度及纤维化程度，通过联合模型能够提高对NAFLD患者疾病严重程度判断的准确性。

关键词：非酒精性脂肪性肝病弹性成像技术脂肪肝炎症肝硬化模型,统计学

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肝脏弹性测定对非酒精性脂肪性肝纤维化诊断价值的评估

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中华肝脏病杂志 2020年第7期28卷 567-572页

作者：宁静姚明解刘树红周光德张芸李明煜王雷婕王璐赵景民鲁凤民北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病研究中心 100191 中国人民解放军总医院第五医学中心病理诊断与研究中心北京100039

目的:探讨肝脏弹性测定(LSM)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)相关肝纤维化分期评估的临床价值,并与天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数(APRI)、FIB-4指数(FIB-4)及NAFLD纤维化评分(NFS)的诊断价值进行对比。方法:采用回顾性分析方法选取符合纳... 详细信息

目的:探讨肝脏弹性测定(LSM)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)相关肝纤维化分期评估的临床价值,并与天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数(APRI)、FIB-4指数(FIB-4)及NAFLD纤维化评分(NFS)的诊断价值进行对比。方法:采用回顾性分析方法选取符合纳入标准的103例经肝活体组织检查确诊的NAFLD患者,记录其血清学及LSM等检测结果,计算其APRI、FIB-4及NFS。用受试者工作特征曲线(ROC)比较4种肝纤维化模型对NAFLD患者肝纤维化诊断的准确性及适用性,并探索建立LSM的诊断阈值。结果:随着肝脏纤维化程度的不断升高,LSM、APRI、FIB-4及NFS均呈现出不同程度的正相关,其中以LSM与肝纤维化程度分级呈强正相关,相关系数 r = 0.727, P < 0.000 1。与之一致,LSM诊断肝纤维化不同分期的ROC曲线下面积及灵敏度、特异度均明显高于APRI、FIB-4及NFS。对于显著肝纤维化( F≥2),LSM的ROC曲线下面积为0.862;对于进展期肝纤维化( F≥3),LSM的ROC曲线下面积为0.928。结论:LSM对NAFLD引起的肝纤维化有很好的排除诊断及较好的诊断价值,其灵敏度及特异度均优于APRI、FIB-4及NFS。

关键词：肝纤维化脂肪肝非酒精性肝脏弹性测定(LSM)

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当今慢性乙型肝炎治疗实践对HBV核酸检测方法的新需求

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中国临床新医学 2021年第1期14卷 1-7页

作者：杨瑞锋陈红松鲁凤民北京大学人民医院北京大学肝病研究所北京100044 北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病中心北京100191

乙型肝炎病毒感染引起的慢性乙型肝炎仍是威胁我国人民生命健康的重要问题。当前治疗慢性乙型肝炎以口服恩替卡韦、替诺福韦和丙酚替诺福韦等高耐药屏障的一线核苷(酸)类似物为主,可强效抑制病毒复制,减少肝硬化和肝细胞癌的发生率。然... 详细信息

乙型肝炎病毒感染引起的慢性乙型肝炎仍是威胁我国人民生命健康的重要问题。当前治疗慢性乙型肝炎以口服恩替卡韦、替诺福韦和丙酚替诺福韦等高耐药屏障的一线核苷(酸)类似物为主,可强效抑制病毒复制,减少肝硬化和肝细胞癌的发生率。然而当前临床实践中,在启动治疗、监测疗效及判定停药等方面,均存在一定困难或争议。实现慢性乙型肝炎的“精准治疗”,很大程度上依赖于灵敏、特异的乙型肝炎病毒核酸检测技术及对其结果的科学解读。

关键词：乙型肝炎病毒慢性乙型肝炎核酸检测

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从某核衣壳抑制剂临床试验结果看慢性乙肝抗病毒治疗评价指标选择的重要性

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中国临床新医学 2021年第12期14卷 1163-1168页

作者：李桂馨刘慧姜倩倩陈红松鲁凤民北京大学人民医院北京大学肝病研究所北京100044 北京大学基础医学院病原生物学系暨北京大学感染病研究中心北京100191

乙型肝炎病毒(HBV)感染仍是我国慢性肝病的主要病因之一。由于目前临床应用的抗病毒药物存在一定的局限性,靶向病毒复制过程及调节机体免疫的抗病毒新药的研发如火如荼。作为直接抗病毒药物,核心蛋白变构调节剂(CpAMs)由于能通过靶向HB... 详细信息

乙型肝炎病毒(HBV)感染仍是我国慢性肝病的主要病因之一。由于目前临床应用的抗病毒药物存在一定的局限性,靶向病毒复制过程及调节机体免疫的抗病毒新药的研发如火如荼。作为直接抗病毒药物,核心蛋白变构调节剂(CpAMs)由于能通过靶向HBV生命周期的多个环节发挥抗病毒作用,被认为是一类有潜力的在研抗乙肝病毒新药。但由于某项在研药物临床试验阶段因停药评价指标选择的问题,以致部分参与临床研究的患者在停药后出现病毒学反弹,甚至疾病复发。该文以CpAMs为例,对其临床试验结果进行解读,并提出在不同机制的抗病毒药物治疗下,安全停药指标还需谨慎全面地进一步总结。

关键词：乙型肝炎病毒慢性乙型肝炎核心蛋白变构调节剂

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肝细胞癌中趋化因子CXCL10及其受体CXCR3的表达及临床意义分析

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北京大学学报（医学版） 2019年第3期51卷 402-408页

作者：张婧陈洁关贵文张婷鲁凤民陈香梅北京大学基础医学院病原生物学系暨北京大学感染病研究中心

目的:探索趋化因子 CXCL10 及其受体 CXCR3 基因在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达及其临床意义。方法:通过挖掘癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)中HCC数据库和国际肝癌研究所(Liver Cancer Institute,LCI)中乙肝相关肝癌数据库,分析 CXCL10 基因和 CXCR3 基因在HCC及癌旁组织中的表达以及与患者术后总生存率的关系;采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)方法检测45例乙肝相关HCC患者临床样本中 CXCL10 基因和 CXCR3 基因的表达情况,并分析 CXCL10 和 CXCR3 基因表达的相关性。结果: TCGA数据库中 CXCL10 基因在HCC组织中的表达显著高于癌旁组织(非配对样本:3.379±2.081 vs. 2.213± 2.274, P <0.001;配对样本:3.159±2.267 vs. 2.213±2.274, P =0.018),LCI数据库中 CXCL10 基因在HCC组织中的表达显著高于癌旁组织(7.625±1.683 vs. 7.287±1.328, P =0.009),TCGA和LCI数据库中 CXCL10 基因高表达HCC患者术后总体生存率高于 CXCL10 基因低表达患者( P =0.107, P =0.002)。TCGA数据库中 CXCR3 基因在HCC组织的表达显著高于癌旁组织(非配对样本:-0.906±1.697 vs.-1.978±1.629, P <0.001;配对样本:-1.329±1.732 vs.-1.978±1.629, P =0.037),而LCI数据库中 CXCR3 基因在乙肝相关HCC组织的表达显著低于癌旁组织(3.989±0.339 vs. 4.074±0.309, P =0.003),但两个数据库中HCC组织 CXCR3 基因高表达患者的术后总体生存率均显著高于 CXCR3 基因低表达患者( P =0.004, P =0.014)。TCGA数据库中 CXCL10 基因与 CXCR3 基因在HCC和癌旁组织里的表达水平均呈正相关( r =0.584, P <0.001;r =0.776, P < 0.001 )。临床样本检测结果显示, CXCL10 基因在乙肝相关HCC和配对癌旁组织里的表达水平分别为0.479( 0.223 ,1.094)和 0.484 (0.241,0.846),均显著高于正常肝组织的0.131(0.106,0.159)( P =0.010, P <0.001), CXCR3 基因在HCC和配对癌旁组织里的表达水平分别为0.011(0.006,0.019)和0.016(0.011,0.021),也显著高于正常肝组织的 0.002 (0.001,0.004)( P =0.004, P <0.001),但 CXCL10 和 CXCR3 基因在HCC组织中的表达水平与配对癌旁组织相比差异均无统计学意义( P =1.000, P =0.374)。结论: CXCL10 在不同病因HCC组织中均呈高表达, CXCR3 在乙肝相关HCC组织中呈低表达,HCC组织中 CXCL10 和 CXCR3 的高表达均利于HCC患者的术后生存。

关键词：趋化因子趋化因子受体肝细胞癌

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解读《2021年艾滋病病毒、病毒性肝炎和性传播感染全球进展报告》:消除病毒性肝炎进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2021年第10期13卷 1-4,I0001页

作者：崔富强庄辉北京大学公共卫生学院北京100191 北京大学基础医学院病原生物学系和感染病研究中心北京100191

本文对世界卫生组织《2021年艾滋病病毒、病毒性肝炎和性传播感染全球进展报告》进行解读,从2030年消除病毒性肝炎的目标制定、工作进展、面临的挑战和今后的行动进行阐述。该报告是对《2016—2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略》实施... 详细信息

本文对世界卫生组织《2021年艾滋病病毒、病毒性肝炎和性传播感染全球进展报告》进行解读,从2030年消除病毒性肝炎的目标制定、工作进展、面临的挑战和今后的行动进行阐述。该报告是对《2016—2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略》实施后的总结,也体现了落实世界卫生大会WHA63.18和WHA67.6决议的承诺。

关键词：肝炎消除进展

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慢性HBV感染者血清HBV RNA检测及临床应用的专家共识

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中华肝脏病杂志 2022年第5期30卷 505-512页

作者：刘燕娜樊蓉杨瑞锋刘诗王杰廖昊仇超邓芮黄鸿鑫胡鹏郑素军张文宏陈香梅陈红松孙剑鲁凤民中华医学会肝病学分会基础医学与实验诊断协作组北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病研究中心北京100191 南方医科大学南方医院感染内科广东省病毒性肝炎研究重点实验室广东省肝脏疾病研究所广州510515 北京大学人民医院北京大学肝病研究所北京100044 国家感染性疾病临床研究中心南方科技大学第二附属医院(深圳市第三人民医院)检验医学部深圳518112 复旦大学附属华山医院感染科上海200040 重庆医科大学附属第二医院感染病科重庆医科大学病毒性肝炎研究所重庆400010 首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心北京100069 不详

自1996年在慢性乙型肝炎患者的外周血中发现游离的乙型肝炎病毒(HBV)RNA以来,越来越多的研究致力于阐明血清HBV RNA的生物学特征和临床应用价值。该共识总结了血清HBV RNA存在形式、定量检测方法及目前临床应用的研究进展,并针对定量检... 详细信息

自1996年在慢性乙型肝炎患者的外周血中发现游离的乙型肝炎病毒(HBV)RNA以来,越来越多的研究致力于阐明血清HBV RNA的生物学特征和临床应用价值。该共识总结了血清HBV RNA存在形式、定量检测方法及目前临床应用的研究进展,并针对定量检测的靶标区域、检测结果和临床应用作出推荐意见,以期更好地将该指标用于临床慢性HBV感染者的管理。

关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸检测临床应用

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2021年肝病研究进展

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中华肝脏病杂志 2022年第5期30卷 457-465页

作者：窦晓光徐小元陈红松南月敏魏来韩涛茅益民韩英任红贾继东庄辉中国医科大学附属盛京医院感染科沈阳110022 北京大学第一医院感染疾病科北京100034 北京大学人民医院北京大学肝病研究所北京100044 河北医科大学第三医院中西医结合肝病科石家庄050051 清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心北京102218 南开大学人民医院天津300121 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200001 空军军医大学第一附属医院消化内科西安710032 重庆医科大学附属第二医院感染病科重庆401336 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京100050 北京大学医学部基础医学院病原生物学系和感染病研究中心北京100191

2021年在病毒性肝炎、肝纤维化和肝硬化、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)、肝衰竭和人工肝、代谢性相关脂肪性肝病、药物性肝病及自身免疫性肝病等领域都有重大进展, 现简要介绍如下。《中华肝脏病杂志》于2019年进入卓越计... 详细信息

2021年在病毒性肝炎、肝纤维化和肝硬化、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)、肝衰竭和人工肝、代谢性相关脂肪性肝病、药物性肝病及自身免疫性肝病等领域都有重大进展, 现简要介绍如下。《中华肝脏病杂志》于2019年进入卓越计划, 入选2020-2021年中国科学技术协会高质量科技期刊分级目录T1级, 与Gastroenterology, Gut, Hepatology, Journal of Hepatology等国际一流肝病领域期刊实现同质等效。为了向国际一流杂志学习, 并更好地为广大读者及时提供肝病学的最新进展, 从2022年起, 本刊将特别邀请中华医学会肝病学分会的各学组组长进行相关领域的年度进展综述, 这也是国际一流杂志的惯例, 以飨读者。

关键词：肝炎,病毒性肝硬化肝细胞癌脂肪肝肝功能衰竭肝炎,中毒性肝炎,免疫性

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对《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》的商榷

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临床肝胆病杂志 2020年第1期36卷 59-61页

作者：周乙华李彤庄辉南京大学医学院附属鼓楼医院感染科南京210008 北京大学基础医学院病原生物学系和感染病研究中心北京100191

中华医学会感染病学分会和GRADE中国中心最近发布了《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》。该指南存在参考文献引用不当;对预防乙型肝炎病毒母婴传播的部分关键策略缺乏推荐意见;部分推荐意见证据不足或缺乏证据等问题。本... 详细信息

中华医学会感染病学分会和GRADE中国中心最近发布了《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》。该指南存在参考文献引用不当;对预防乙型肝炎病毒母婴传播的部分关键策略缺乏推荐意见;部分推荐意见证据不足或缺乏证据等问题。本着学术争鸣原则,本文对该指南提出一些管见,愿与作者和读者商榷。

关键词：乙型肝炎病毒母婴传播阻断乙型肝炎疫苗乙型肝炎免疫球蛋白抗病毒药

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接触镜储存盒不同处理方式对常见接触镜相关角膜炎病原菌生物被膜的清除作用

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中华实验眼科杂志 2020年第3期38卷 175-180页

作者：王帅王嫱怡李玉瑭邓娟苏明泽和凌媛王璐薇李彤北京大学公共卫生学院卫生检验学系 100191 北京大学基础医学院病原生物学系和感染病研究中心 100191 现在首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科 100020

目的评价接触镜相关角膜炎不同病原菌形成生物被膜的能力,并比较角膜接触镜储存盒(CLC)不同处理方式对其生物被膜的清除作用。方法通过静态生物被膜形成实验,在聚丙烯材质的CLC中37℃孵育金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和白... 详细信息

目的评价接触镜相关角膜炎不同病原菌形成生物被膜的能力,并比较角膜接触镜储存盒(CLC)不同处理方式对其生物被膜的清除作用。方法通过静态生物被膜形成实验,在聚丙烯材质的CLC中37℃孵育金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和白假丝酵母菌24 h,建立生物被膜模型。根据处理方式分为对照组、室温干燥组、护理液浸泡组、加热干燥组和浸泡加热组,采用系列稀释微量计数法测定各组生物被膜生物量,并计算生物被膜杀灭率。结果4个实验菌株均可在CLC内壁形成生物被膜。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和白假丝酵母菌形成生物被膜的生物量分别为(10.78±2.12)、(9.19±0.57)、(8.03±0.30)和(7.50±0.07)lg CFU/ml;其中金黄色葡萄球菌形成生物被膜的生物量明显高于其他菌株,差异均有统计学意义(均P<0.05)。加热干燥组和浸泡加热组各菌株生物被膜生物量均低于相应对照组,护理液浸泡组金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌生物被膜生物量低于相应对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。加热干燥处理对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和白假丝酵母菌的杀灭率分别为(51.76±16.75)%、(68.63±4.43)%、(83.51±13.97)%和(97.13±5.19)%,总体比较差异有统计学意义(F=31.806,P<0.001);各菌杀灭率两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。室温干燥处理对各病原菌生物被膜的杀灭率总体比较差异无统计学意义(F=0.620,P=0.606)。浸泡加热处理对大肠埃希菌和白假丝酵母菌的杀灭率分别为(100.00±0.00)%和(97.79±7.67)%,均明显高于其对金黄色葡萄球菌的(81.13±14.86)%和对铜绿假单胞菌的(74.22±11.91)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论加热处理或者结合使用护理液浸泡处理CLC可显著提高对实验菌株生物被膜菌的杀灭作用,有效清除CLC中的细菌或真菌污染。

关键词：感染性角膜炎角膜接触镜储存盒生物被膜加热

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