检索结果-内蒙古大学图书馆

中华病理学杂志 2024年第12期53卷 1203-1209页

作者：孙小婕刘岩刘从容北京大学第三医院病理科、北京大学医学部基础医学院病理学系北京100191

目的探讨SOX2和FOXG1表达模式与未成熟畸胎瘤中神经外胚层分化发育程度之间的相关性及其临床应用价值。方法收集北京大学第三医院病理科2010年1月至2022年12月诊断的111例卵巢生殖细胞肿瘤病例,包括未成熟畸胎瘤49例,成熟性畸胎瘤42例,... 详细信息

目的探讨SOX2和FOXG1表达模式与未成熟畸胎瘤中神经外胚层分化发育程度之间的相关性及其临床应用价值。方法收集北京大学第三医院病理科2010年1月至2022年12月诊断的111例卵巢生殖细胞肿瘤病例,包括未成熟畸胎瘤49例,成熟性畸胎瘤42例,无性细胞瘤以及卵黄囊瘤各10例,获取年龄、肿瘤大小和分期等临床病理资料。其中7例无性细胞瘤、8例卵黄囊瘤、9例未成熟畸胎瘤和7例成熟畸胎瘤(共31例)用于转录组测序,所有病例均进行免疫组织化学染色。通过全转录组测序分析不同亚型卵巢生殖细胞肿瘤的差异表达基因,利用免疫组织化学染色检测不同生殖细胞肿瘤组织中差异基因相关编码蛋白SOX2和FOXG1的表达模式。结果转录组测序发现转录因子SOX2和FOXG1在未成熟畸胎瘤特异性高表达,处于蛋白交互作用网络核心。免疫组织化学染色显示,无性细胞瘤和卵黄囊瘤均不表达SOX2和FOXG1。在未成熟畸胎瘤中,处于原始神经管中央、紧邻内界膜的致密层细胞核弥漫表达SOX2和FOXG1,提示这些阳性细胞是具有干细胞属性的神经上皮。在内界膜周围相对稀疏的、部分伴有胶质分化的神经上皮细胞保持了FOXG1弥漫性核着色,SOX2呈散在阳性,提示他们仍然保留神经定向发育潜能。无论是在未成熟畸胎瘤中还是成熟性畸胎瘤中,发育成熟的神经元和神经胶质细胞均不表达FOXG1。结论SOX2和FOXG1在未成熟畸胎瘤中原始神经管部位呈空间递进式表达模式。在未成熟畸胎瘤中原始神经成分以原始神经管为中心由内向外不断迁移,同时伴随从原始神经上皮干细胞-不同成熟阶段神经胶质细胞谱系分化过程。反映出原始神经上皮成分模拟胚胎神经形成和皮层发育的谱系分化和迁移轨迹。SOX2和FOXG1的联合应用有助于鉴别未成熟畸胎瘤中的原始神经上皮成分、避免对相似形态的误判,从而协助明确组织学分级、指导临床决策。

关键词：卵巢免疫组织化学未成熟畸胎瘤

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肾透明细胞癌与非透明细胞癌伴静脉癌栓患者的临床病理特征及预后比较

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北京大学学报(医学版) 2025年

作者：郭博达陆敏王国良张洪宪刘磊侯小飞赵磊田晓军张树栋北京大学第三医院泌尿外科北京大学基础医学院病理学系北京大学第三医院病理科

目的：比较肾透明细胞癌与非透明细胞癌伴静脉癌栓患者的临床病理特征及预后。方法：连续性纳入2014年1月至2024年2月北京大学第三医院泌尿外科收治肾细胞癌伴静脉癌栓患者的临床和病理资料进行回顾性分析，根据病理类型分为透明细胞癌... 详细信息

目的：比较肾透明细胞癌与非透明细胞癌伴静脉癌栓患者的临床病理特征及预后。方法：连续性纳入2014年1月至2024年2月北京大学第三医院泌尿外科收治肾细胞癌伴静脉癌栓患者的临床和病理资料进行回顾性分析，根据病理类型分为透明细胞癌组和非透明细胞癌组，比较两组患者基线、术中、预后情况。采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线。结果：共纳入437例患者，中位年龄58岁，男性317例，性120例，透明细胞癌组366例，非透明细胞癌组71例。非透明细胞癌组包括乳头状肾细胞癌38例（53.5%）、嫌色细胞肾细胞癌2例（2.8%）、未分类肾细胞癌11例（15.5%）、分子定义的肾细胞癌19例（26.8%）和肾集合管癌1例（1.4%）。相较于肾透明细胞癌组，非透明细胞癌组患者发病年龄较早（59岁vs. 55岁，P=0.010），肿瘤直径更大（8.4 cm vs. 9.5 cm，P=0.025）、淋巴结转移比例较高（56.8% vs. 70.6%，P=0.034）、癌栓分级（P<0.001）和病理分级较晚（P=0.010）、手术时间较长（272 min vs. 289 min，P=0.023）、总生存期较短（80月 vs. 35月，P<0.001）。多因素Cox分析显示与肾细胞癌伴静脉癌栓患者预后相关的因素为病理类型、远处转移、癌栓分级、肉瘤样或横纹肌样分化。两组在性别、体重指数、肿瘤侧别、远处转移、肉瘤样或横纹肌样分化、ASA评分、手术方式选择、转为开放手术比例、失血量、输注红细胞、输注血浆等方面差异无统计学意义。结论：相较于肾透明细胞癌伴静脉癌栓患者，非透明细胞癌伴静脉癌栓患者发病年龄早、疾病侵袭性强、预后差。

关键词：肾细胞癌静脉癌栓回顾性预后

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讲述中国病理学大师的故事激励医学生奋发图强

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中华病理学杂志 2025年第4期54卷 325-327页

作者：田新霞北京大学基础医学院病理学系/北京大学第三医院病理科北京100191

2025年4月,《中华病理学杂志》迎来她的70周年华诞。作为一名病理人,我怀着十分崇敬的心情,感恩这本杂志在我的医、教、研各项工作中,给予我的帮助,并成为我终身的良师益友。在这里,我更想致谢《中华病理学杂志》对我教育教学工作的巨... 详细信息

2025年4月,《中华病理学杂志》迎来她的70周年华诞。作为一名病理人,我怀着十分崇敬的心情,感恩这本杂志在我的医、教、研各项工作中,给予我的帮助,并成为我终身的良师益友。在这里,我更想致谢《中华病理学杂志》对我教育教学工作的巨大帮助。

关键词： 70周年教育教学杂志病理学医学生

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肢端黑色素瘤CCND1基因和第11号染色体拷贝数变异的临床病理学研究

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中华病理学杂志 2024年第6期53卷 557-562页

作者：郭瑞萍杨乐源杜娟赵建芳石芳张昕苏静北京大学第三医院病理科北京大学基础医学院病理学系北京100191 北京大学第三医院延安分院延安市中医医院病理科延安716000

目的探讨肢端黑色素瘤中CCND1基因拷贝数增加与第11号染色体拷贝数之间的关系,及其与临床病理特征的联系。方法收集2018年1月至2021年8月于北京大学第三医院病理科经手术切除后诊断明确的肢端黑色素瘤标本33例。采用荧光原位杂交(fluore... 详细信息

目的探讨肢端黑色素瘤中CCND1基因拷贝数增加与第11号染色体拷贝数之间的关系,及其与临床病理特征的联系。方法收集2018年1月至2021年8月于北京大学第三医院病理科经手术切除后诊断明确的肢端黑色素瘤标本33例。采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术检测肿瘤中CCND1基因和第11号染色体着丝粒拷贝数,分析两者拷贝数变化的关系,并分析CCND1拷贝数异常与患者临床病理特征的相关性。结果33例肢端黑色素瘤患者中男性15例,女性18例,年龄范围22~86岁。63.6%(21/33)的肢端黑色素瘤患者有CCND1基因拷贝数增加,其中同时伴第11号染色体多体者占21.2%(7/33)。27.3%(9/33)的病例CCND1基因拷贝数呈低拷贝增加,其中4例(4/33,12.1%)同时伴有第11号染色体多体;36.4%(12/33)的病例CCND1基因拷贝数呈高拷贝增加,其中3例(3/33,9.1%)同时伴有第11号染色体多体。CCND1低拷贝增加组中未见CCND1/CEP11比值≥2.00者;高拷贝增加组中CCND1/CEP11比值≥2.00者共11例(11/12)。CCND1基因拷贝数增加与患者年龄、性别、组织学类型、Breslow厚度、溃疡和Clark分级无相关性(P>0.05)。结论CCND1基因拷贝数增加是肢端黑色素瘤的重要分子改变,部分CCND1拷贝数增加的肢端黑色素瘤患者可同时存在第11号染色体多体,这部分患者CCND1拷贝数增加可能是第11号染色体多体的伴随表现。

关键词：黑色素瘤病理学,临床 CCND1基因染色体,人,11对

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非典型息肉样腺肌瘤恶变为子宫内膜样癌伴局灶逆分化为卵黄囊瘤1例

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中华病理学杂志 2024年第12期53卷 1264-1267页

作者：宋子秀赵肖雅孙小婕王陈刘海静刘岩刘从容北京大学第三医院病理科北京100191 北京大学医学部基础医学院病理学系北京100191

原发性子宫卵黄囊瘤是一种极为罕见的恶性肿瘤,其与非典型息肉样腺肌瘤(atypical polypoid adenomyoma,APA)和子宫内膜样癌(endometrial endometrioid carcinoma,EEC)共存更为罕见。本文报道了1例APA恶变为EEC,局灶逆分化为卵黄囊瘤的病... 详细信息

原发性子宫卵黄囊瘤是一种极为罕见的恶性肿瘤,其与非典型息肉样腺肌瘤(atypical polypoid adenomyoma,APA)和子宫内膜样癌(endometrial endometrioid carcinoma,EEC)共存更为罕见。本文报道了1例APA恶变为EEC,局灶逆分化为卵黄囊瘤的病例,全外显子测序显示在上皮肿瘤区域(APA和EEC)及卵黄囊瘤区域检测到共同的PTEN、AMPD1、SLC22A5和MBL2的基因突变,且在卵黄囊瘤区域发现额外的CTNNB1基因突变。同时,我们进行相关文献的全面回顾,以期更深入了解体细胞起源的子宫卵黄囊瘤临床病理及分子遗传学特征。

关键词：卵黄囊瘤子宫内膜样癌基因突变上皮肿瘤恶变遗传学特征恶性肿瘤逆分化

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JAK/STAT信号通路在卵巢高级别浆液性癌中的激活及预后意义

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北京大学学报（医学版） 2023年第2期55卷 270-275页

作者：杨菁杜娟王玉湘刘从容北京大学第三医院病理科北京100191 北京大学基础医学院病理学系北京100191

目的:Janus激酶(Janus kinase,JAK)、信号转导和转录活化因子(signal transducers and activators of transcription,STAT)构成的JAK/STAT信号通路的活化与卵巢高级别浆液性癌(high-grade serous carcinoma,HGSC)的预后和靶向治疗密切相关。本研究力求通过简单易行的检测手段,评估JAK/STAT信号通路的活化在卵巢HGSC中的预后意义。方法:运用免疫组织化学染色方法,对73例卵巢HGSC的病理切片进行磷酸化STAT3(pSTAT3)和磷酸化STAT5(pSTAT5)染色,并对二者的染色强度及染色范围进行定量评估。以此为标准,将HGSC病例分为pSTAT3低/高表达组以及pSTAT5低/高表达组,并对不同分组的患者预后情况进行分析,探究pSTAT3和pSTAT5的表达与HGSC预后的关系。结果:部分卵巢HGSC存在pSTAT3和pSTAT5蛋白的高表达,且二者的表达与HGSC的预后相关。pSTAT3和pSTAT5蛋白的表达水平在预后较好组(生存期≥3年)和预后较差组(生存期<3年)中的差异有统计学意义,伴有pSTAT3高表达、或pSTAT5高表达、或pSTAT3和pSTAT5皆高表达的HGSC病例预后更差,表现为疾病无进展生存期以及总生存期均显著低于对应的低表达组(P<0.001)。结论:通过pSTAT3、pSTAT5蛋白的免疫组织化学染色,可以实现对卵巢HGSC患者进行风险评估,可协助判断预后同时筛选高危人群,为STAT抑制剂及抗血管生成药物的适用人群提供有益的参考指标。

关键词：信号转导和转录激活因子 Janus激酶类卵巢肿瘤高级别浆液性癌

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TFE3重排肾细胞癌合并静脉癌栓患者的临床病理特征及生存分析

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北京大学学报(医学版) 2025年

作者：张展奕陆敏孙悦皓董靖晗侯小飞肖春雷王国良田晓军马潞林张洪宪张树栋北京大学第三医院泌尿外科北京大学第三医院病理科北京大学基础医学院病理学系北京大学第三医院肿瘤中心

目的：回顾TFE3重排肾细胞癌（TFE3-rearranged renal cell carcinoma， TFE3-RCC）合并静脉癌栓（venous tumor thrombus， VT）(TFE3-VT)患者的临床病理特征，探索其治疗策略及预后特点，为TFE3-VT患者的诊断和治疗提供参考。方法：纳... 详细信息

目的：回顾TFE3重排肾细胞癌（TFE3-rearranged renal cell carcinoma， TFE3-RCC）合并静脉癌栓（venous tumor thrombus， VT）(TFE3-VT)患者的临床病理特征，探索其治疗策略及预后特点，为TFE3-VT患者的诊断和治疗提供参考。方法：纳入2013年1月至2024年1月在北京大学第三医院泌尿外科接受手术且术后病理诊断为TFE3-VT的患者、诊断为TFE3-RCC但不合并VT（TFE3-non-VT）的患者、以及诊断为非TFE3突变的肾细胞癌且合并VT（non-TFE3-VT）的患者。收集患者的临床病史资料、影像学资料、病理资料及随访资料。研究的主要结局为无进展生存期（progression free survival， PFS），次要结局为总生存期（overall Survival， OS）。（1）对TFE3-VT与TFE3-non-VT患者的基线资料进行比较，服从正态分布的连续变量以均数±标准差表示，组间比较采用student t检验；不服从正态分布的连续变量以中位数(P25， P75)表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验；分类变量以样本数及百分比[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验或Fisher’s精确检验。（2）对13例TFE3-VT患者的临床病史、影像学表现、手术情况及组织病理学特征进行描述。（3）对TFE3-VT患者进行生存分析，描述13例TFE3-VT患者的随访情况，并与TFE3-non-VT及non-TFE3-VT进行生存情况比较。在与TFE3-non-VT患者进行比较时，利用Kaplan-Meier法绘制临床分期I～IV期TFE3-RCC患者、TFE3-VT与TFE3-non-VT患者、以及临床分期III期TFE3-VT与TFE3-non-VT亚组患者的PFS及OS曲线，通过log-rank检验比较各组患者生存曲线之间的差异是否有统计学意义；在与non-TFE3-VT患者进行比较时，采用1:1倾向性评分匹配（propensity score matching， PSM）对两组患者进行配对，利用Kaplan-Meier法绘制配对后两组患者的PFS及OS曲线，通过log-rank检验比较两组患者生存曲线之间的差异是否有统计学意义。所有统计分析均使用R语言（v4.2.3）进行，双侧检验P<0.05视为差异有统计学意义。结果：共纳入45例TFE3-RCC患者，其中TFE3-VT患者13例，TFE3-non-VT患者32例，同时纳入non-TFE3-VT患者523例。13例TFE3-VT患者中女性9例（69.2%），男性4例（30.8%），平均年龄（37.9±14.4）岁，平均体重指数（body mass index， BMI）为（22.2±3.5）kg/m2，中位年龄校正Charlson合并症指数（age-adjusted Charlson comorbidity index， aCCI）为1.0（0.0， 1.0）分，术前平均肌酐为（75.3±15.9）μmol/L；7例（53.8%）患者肿瘤位于左肾，6例（46.2%）位于右肾；6例（46.2%）患者在术前存在远处转移（M1期），7例（53.8%）术前未发现远处转移；合并Mayo 0级VT的患者共7例（53.8%），合并Mayo I级及Mayo IV级VT的患者各1例（7.7%），合并Mayo II级及Mayo III级VT的患者各2例（15.4%）；2例（15.4%）行开放手术，6例（46.1%）行腹腔镜手术，5例（38.5%）行机器人辅助腹腔镜手术，平均手术时长（273±79）min，平均出血量（722±570）mL；13例患者肿瘤大体标本的平均最大直径为（10.8±2.4）cm。13例患者均进行了TFE3蛋白免疫组织化学（immunohistochemistry， IHC）染色，其中7例患者进行了进一步的荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization， FISH）检测并证实为TFE3-RCC。13例患者在随访中有11例（84.6%）出现肿瘤的复发转移，9例患者（69.2%）死亡，中位PFS为4个月，1年PFS率为31%；中位OS为13个月，1年OS率为54%。在45例TFE3-RCC患者中，不同临床分期患者的PFS及OS曲线之间差异有统计学意义（P<0.001）；TFE3-VT患者与TFE3-non-VT患者的PFS及OS曲线之间差异有统计学意义（P<0.001）；在临床III期患者的亚组分析中，TFE3-VT患者与TFE3-non-VT患者的PFS及OS曲线之间差异仍有统计学意义（P<0.05）。PSM后，TFE3-VT患者与non-TFE

关键词：肾细胞癌 TFE3基因静脉癌栓免疫组织化学染色荧光原位杂交

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皮肤黑色素瘤中TERT基因异常的研究进展

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中华病理学杂志 2024年第7期53卷 762-766页

作者：郑雅心张昕苏静北京大学第三医院病理科北京大学基础医学院病理学系北京100191 北京大学护理学院北京100191 北京大学第三医院延安分院延安市中医医院病理科延安716000

皮肤黑色素瘤恶性程度高,基因改变复杂。端粒酶逆转录酶(telomerase reverse transcriptase,TERT)是黑色素瘤中较常出现异常的基因。TERT基因在黑色素瘤中的异常主要包括TERT启动子突变和TERT扩增,前者较常见于非肢端皮肤黑色素瘤,后者... 详细信息

皮肤黑色素瘤恶性程度高,基因改变复杂。端粒酶逆转录酶(telomerase reverse transcriptase,TERT)是黑色素瘤中较常出现异常的基因。TERT基因在黑色素瘤中的异常主要包括TERT启动子突变和TERT扩增,前者较常见于非肢端皮肤黑色素瘤,后者较常见于肢端黑色素瘤。检测TERT基因异常对黑色素细胞肿瘤良恶性鉴别,黑色素瘤的预后判断均有重要价值。同时,对阐明黑色素瘤发生的分子机制,寻求新的靶向治疗手段也有一定提示意义。

关键词：皮肤黑色素瘤良恶性鉴别端粒酶逆转录酶恶性程度靶向治疗肢端

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肿瘤转移抑制基因LASS2去磷酸化对液泡型ATP酶活性及前列腺癌侵袭性的影响

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北京大学学报(医学版) 2025年

作者：刘艳华陆敏赵旭阳张宽根武睿梅放戴志豪由江峰裴斐北京大学基础医学院病理学系/北京大学第三医院病理科北京大学系统生物医学研究所

目的:探讨人源酵母LAG1长寿同源物2 （homo sapiens longevity assurance homolog 2 of yeast LAG1,LASS2）去磷酸化对前列腺癌细胞生物学功能的影响及其分子机制。方法:对90例前列腺癌患者的石蜡组织芯片标本进行LASS2免疫组织化学染色... 详细信息

目的:探讨人源酵母LAG1长寿同源物2 （homo sapiens longevity assurance homolog 2 of yeast LAG1,LASS2）去磷酸化对前列腺癌细胞生物学功能的影响及其分子机制。方法:对90例前列腺癌患者的石蜡组织芯片标本进行LASS2免疫组织化学染色,并构建FLAG标签的LASS2全长pcDNA3真核表达载体,转染至HEK 293T细胞后行免疫共沉淀和蛋白质谱检测,分析LASS2的磷酸化位点。根据LASS2磷酸化位点结果构建LASS2 C末端5个去磷酸化突变体的pcDNA3真核表达载体,并稳定转染到高转移潜能前列腺癌PC-3M-1E8细胞系中,通过生长曲线、MTT掺入实验、平板克隆形成实验、细胞划痕实验、Transwell侵袭实验和流式细胞术检测LASS2及其去磷酸化突变体对前列腺癌细胞生物学功能的影响。检测LASS2及其突变体对液泡型ATP酶V0复合体中c亚基（ATP6V0C）表达量及两者相互结合的影响,以及其对液泡型ATP酶活性、细胞外H+浓度和基质金属蛋白酶2（matrix metalloproteinase 2,MMP-2）活性的影响,并探索蛋白磷酸酶抑制剂calyculin A对前列腺癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。结果:免疫组织化学染色显示前列腺癌组织中LASS2的表达与Gleason分级呈负相关;质谱分析发现LASS2的C末端存在3个磷酸化位点（Ser-341、Ser-348和Ser-349）;与野生型LASS2相比,LASS2 S348位点的去磷酸化突变体（LASS2-S348A）能显著增强前列腺癌细胞的增殖能力、锚着不依赖生长能力、细胞迁移能力（细胞迁移率从49.11%±5.62%增加到74.28%±8.77%,P<0.0001）和侵袭能力（穿膜细胞数从129.67±13.65增加到206.67±13.50,P<0.001）,并显著降低S期比例（从44.17%降低到37.90%,P<0.05）和细胞凋亡率（从48.540%±0.269%降低到29.700%±0.778%,P<0.05）。LASS2-S348A去磷酸化突变体虽然不影响ATP6V0C的蛋白表达量,但会明显抑制LASS2与ATP6V0C的结合能力,并进而显著增强液泡型ATP酶活性和细胞外H+浓度,最终促进MMP-2的活性;而蛋白磷酸酶抑制剂calyculin A能够显著抑制前列腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭。结论:LASS2蛋白C末端S348位点的磷酸化对于LASS2的肿瘤抑制功能至关重要,其分子机制可能是LASS2 S348位点的磷酸化通过增强其与ATP6V0C的结合而抑制液泡型ATP酶活性,进而降低细胞外H+浓度和抑制MMP-2的活性,并最终抑制前列腺癌细胞的侵袭;蛋白磷酸酶抑制剂calyculin A有望成为侵袭性前列腺癌潜在的治疗药物。

关键词：前列腺肿瘤肿瘤浸润基因表达调控,肿瘤空泡质子转运ATP酶 LASS2基因

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冷球蛋白血症性肾小球肾炎的透射电子显微镜观察及临床病理特征

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电子显微学报 2025年第2期44卷 213-218页

作者：姚瑶孟庆阳陆敏北京大学第三医院病理科北京100191 北京大学基础医学院病理学系北京100191

冷球蛋白血症是血循环中一种特殊类型的免疫球蛋白,常累及肾脏,在诊断冷球蛋白血症肾小球肾炎时,临床及血清学检查提供的诊断依据有限,透射电子显微镜观察可以协助确诊。本研究收集北京大学第三医院病理科诊断的冷球蛋白血症性肾小球肾... 详细信息

冷球蛋白血症是血循环中一种特殊类型的免疫球蛋白,常累及肾脏,在诊断冷球蛋白血症肾小球肾炎时,临床及血清学检查提供的诊断依据有限,透射电子显微镜观察可以协助确诊。本研究收集北京大学第三医院病理科诊断的冷球蛋白血症性肾小球肾炎肾活检组织10例,进行透射电子显微镜观察,结合常规的光镜检查、免疫荧光和免疫组织化学染色,总结冷球蛋白血症性肾小球肾炎的病理诊断要点。透射电子显微镜下观察到肾小球毛细血管内皮下大块高密度电子致密物沉积,其内见特殊结晶样物质,是诊断冷球蛋白血症肾小球肾炎的重要依据。冷球蛋白血症性肾小球肾炎的光镜特殊染色显示的双轨征、节段性白金耳和微血栓,免疫组织化学染色CD68阳性的单核-巨噬细胞浸润对诊断具有重要的提示作用。

关键词：冷球蛋白血症肾脏疾病透射电子显微镜特殊结晶样物质

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