检索结果-内蒙古大学图书馆

中国介入心脏病学杂志 2023年第10期31卷 721-727页

作者：张瑞涛田振宇周继升郭丽君徐昕晔北京大学第三医院心内科、血管医学研究所、血管稳态与重构全国重点实验室、国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室、心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

目的以血流储备分数(FFR)为金标准,比较定量血流分数(QFR)与静息全周期比值(RFR)评估冠状动脉临界病变的准确性及临床应用价值。方法回顾性纳入2020年9月至2022年1月,在北京大学第三医院因冠状动脉性心脏病行冠状动脉造影并同时接受FFR... 详细信息

目的以血流储备分数(FFR)为金标准,比较定量血流分数(QFR)与静息全周期比值(RFR)评估冠状动脉临界病变的准确性及临床应用价值。方法回顾性纳入2020年9月至2022年1月,在北京大学第三医院因冠状动脉性心脏病行冠状动脉造影并同时接受FFR和RFR检测的142例患者142支血管病变,分析RFR、QFR与FFR的线性相关性和诊断一致率,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。根据性别及靶血管进行亚组分析。结果142例患者年龄66(58,71)岁,87例(61.3%)为男性,110支(77.5%)靶病变位于左前降支,RFR与FFR相关性r=0.814(95%CI 0.748~0.864,P<0.0001)、QFR与FFR相关性r=0.617(95%CI0.503~0.709,P<0.0001),均存在显著线性相关关系。RFR对应FFR≤0.80的AUC 0.786(95%CI0.715~0.857),而QFR对应FFR≤0.80的AUC 0.707(95%CI 0.633~0.782),两者之间的AUC差异无统计学意义(P=0.056)。在不同性别及靶病变的亚组分析中,RFR和QFR的AUC差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论RFR、QFR与FFR有较高的一致性,二者与FFR诊断一致率较高,性别和靶病变对二者诊断准确性影响较小。

关键词：静息全周期比值血流储备分数定量血流分数

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定量血流分数和血流储备分数的诊断一致性和影响因素

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中国介入心脏病学杂志 2024年第9期32卷 481-488页

作者：张瑞涛谢鹏昕田振宇米琳周继升吴本真何立芸郭丽君北京大学第三医院心内科血管医学研究所血管稳态与重构全国重点实验室国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

目的探讨血流储备分数(FFR)和定量血流分数(QFR)诊断一致性以及影响二者诊断一致性病变的特征。方法回顾分析2019年1月至2021年12月就诊于北京大学第三医院心内科冠状动脉造影狭窄30%~70%并接受FFR检测的非急性心肌梗死患者。以FFR或QFR... 详细信息

目的探讨血流储备分数(FFR)和定量血流分数(QFR)诊断一致性以及影响二者诊断一致性病变的特征。方法回顾分析2019年1月至2021年12月就诊于北京大学第三医院心内科冠状动脉造影狭窄30%~70%并接受FFR检测的非急性心肌梗死患者。以FFR或QFR≤0.80为阳性(+),>0.80为阴性(–),将患者分为:诊断一致组(FFR+/QFR+和FFR–/QFR–)、诊断不一致组(FFR+/QFR–和FFR–/QFR+),以FFR为金标准,分析QFR的诊断价值,比较各组之间临床特征及病变特征之间的差异。结果共纳入236例患者,平均年龄(64.48±9.63)岁,男67.8%。QFR和FFR诊断一致性为184例(78.0%),Person相关系数为0.557(P<0.001)。在FFR+患者中,诊断不一致组中最小管腔直径更大[(1.56±0.34)mm比(1.39±0.31)mm,P=0.019]、病变长度更短[(21.37±11.73)mm比(36.86±18.09)mm,P<0.001]、冠状动脉造影衍生的微循环阻力指数(AMR)更高[(277.50±28.87)mmHg·s/m比(178.02±49.13)mmHg·s/m,P<0.001]。通过二元Logistic回归分析提示AMR[OR0.93,95%CI0.88~0.99,P=0.030]和病变长度[OR 1.27,95%CI 1.01~1.60,P=0.045]是诊断不一致独立预测因子。在FFR–组中,诊断不一致组的病变长度更长[(33.08±16.05)mm比(21.40±13.36)mm,P=0.020],AMR[(169.66±24.01)mmHg·s/m比(265.95±44.78)mmHg·s/m,P<0.001]和低密度脂蛋白胆固醇[1.57(1.10,1.97)mmol/L比2.15(1.79,2.74)mmol/L,P=0.031]更低。二元Logistic回归分析未发现具有统计学意义变量。结论QFR和FFR具有较高的诊断一致性。在FFR+患者中,AMR和病变长度可能影响QFR和FFR的诊断一致性。

关键词：血流储备分数定量血流分数冠状动脉功能学冠状动脉造影衍生的微循环阻力指数

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我国康复需求与科研供给关系的回顾性研究

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中国科学：生命科学 2023年第9期53卷 1287-1297页

作者：霍家康郭欣戴婉薇王忠彦杜建董尔丹北京大学第三医院人事处北京100191 北京大学第三医院心血管内科/血管医学研究所北京100191 北京大学第三医院科研处北京100191 康复大学人口健康与社会发展研究中心/山东省人口健康公共政策软科学研究基地青岛266109 北京大学健康医疗大数据国家研究院北京100191 血管稳态与重构全国重点实验室(北京大学) 北京100191

我国康复需求日益旺盛,相关科研供给快速增长,而供需关系尚待进一步研究.基于世界卫生组织发布的与康复需求相关的疾病负担数据,PubMed和中国知网数据库的论文数据,以及Dimensions平台的注册临床试验和发明专利数据,本文回顾性分析发现,... 详细信息

我国康复需求日益旺盛,相关科研供给快速增长,而供需关系尚待进一步研究.基于世界卫生组织发布的与康复需求相关的疾病负担数据,PubMed和中国知网数据库的论文数据,以及Dimensions平台的注册临床试验和发明专利数据,本文回顾性分析发现,1990~2019年,我国25种疾病的康复需求及围绕康复的论文、注册临床试验和发明专利数量均呈增长趋势.供需关系存在不平衡的问题,其中,康复需求以肌肉骨骼疾病最高,科研供给以神经系统疾病最高.康复研究缺口较大的疾病主要为肌肉骨骼疾病、感觉损伤、精神障碍和慢性呼吸系统疾病.随着科研供给增加,出现了疾病负担下降速度更快或上升速度放缓的趋势,如肌肉骨骼疾病、神经系统疾病、感觉损伤和精神障碍.未来应结合我国康复需求特征,引导资源配置,优化科研供给,进一步提升康复服务水平.

关键词：康复疾病负担科研供给

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多模态成像技术在钙化性主动脉瓣疾病中的应用进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2023年第9期15卷 41-48,I0002页

作者：郭歌祖凌云袁慧书北京大学第三医院放射科北京100191 北京大学第三医院、心血管内科、血管医学研究所、血管稳态与重构全国重点实验室、国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室、心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

随着人口老龄化和预期寿命延长,钙化性主动脉瓣疾病(calcific aortic valve disease, CAVD)成为目前最常见的心脏瓣膜病。CAVD患者早期常无明显症状,难以早期诊断和治疗干预,最终病变进展为重度主动脉瓣狭窄,预后极差,经导管或外科主动... 详细信息

随着人口老龄化和预期寿命延长,钙化性主动脉瓣疾病(calcific aortic valve disease, CAVD)成为目前最常见的心脏瓣膜病。CAVD患者早期常无明显症状,难以早期诊断和治疗干预,最终病变进展为重度主动脉瓣狭窄,预后极差,经导管或外科主动脉瓣置换术是其唯一有效的治疗手段。早期准确评估主动脉瓣的形态、功能改变和左心室重塑情况对于识别CAVD高危患者、及早治疗干预、改善患者预后等有非常重要的意义。近年来,多模态成像技术在CAVD患者的早期诊断、临床治疗指导和预后评估等方面有了较大的发展。本文将重点论述计算机断层扫描、心血管磁共振成像和正电子发射断层扫描技术在CAVD患者中的应用进展。

关键词：钙化性主动脉瓣疾病主动脉瓣狭窄多模态成像计算机断层扫描心血管磁共振成像正电子发射断层扫描

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血浆中脂质代谢分子与颈动脉粥样硬化斑块、传统心血管危险因素及膳食因素的关系

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北京大学学报（医学版） 2024年第4期56卷 722-728页

作者：和静房中则杨颖刘静马文瑶霍勇高炜武阳丰谢高强北京大学第一医院北京100034 北京大学临床医学高等研究院临床研究所北京100191 天津医科大学公共卫生学院天津300070 北京大学第一医院心内科北京100034 首都医科大学附属北京安贞医院临床与流行病研究中心北京100029 北京大学第三医院心内科北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 血管稳态与重构全国重点实验室(北京大学) 北京100191

目的:探索血浆中脂质代谢分子与颈动脉粥样硬化斑块、传统心血管危险因素的关系及可能的膳食相关因素。方法:从参加2012年“亚临床动脉粥样硬化队列10年随访研究”的北京市石景山区1 312名社区人群中,按照入排标准(年龄<70岁、无临... 详细信息

目的:探索血浆中脂质代谢分子与颈动脉粥样硬化斑块、传统心血管危险因素的关系及可能的膳食相关因素。方法:从参加2012年“亚临床动脉粥样硬化队列10年随访研究”的北京市石景山区1 312名社区人群中,按照入排标准(年龄<70岁、无临床心血管病及其他疾病等)筛选出85名有2个以上颈动脉软斑块或混合斑块者,以及相匹配的89名无斑块对照者;然后从中各随机抽取10名分别作为病例组和对照组。颈动脉斑块采用GE Vivid i超声仪(8L探头)确定。采用高效液相色谱-质谱联用法对脂质代谢分子进行检测,检测指标包括113种脂质代谢分子。传统心血管危险因素使用统一的标准问卷进行采集,膳食相关因素采用膳食使用频率和重量问卷进行采集。采用Wilcoxin秩和检验分析病例组和对照组脂质代谢分子的差异,在对照组中,采用Spearman相关法描述有统计学意义的脂质代谢分子与传统心血管危险因素、膳食因素的相关关系。结果:在113种脂质代谢分子中检测出的53种脂质分子中,C24:0鞘磷脂,C22:0、C24:0神经酰胺,C18:0磷脂酰乙醇胺,C18:2 (Cis)磷脂酰胆碱,C18:0磷脂酰胆碱等在颈动脉粥样硬化斑块病例组显著高于无斑块对照组。对照组相关分析发现,C24:0鞘磷脂与低密度脂蛋白胆固醇呈显著正相关(r=0.636,P<0.05),C18:2 (Cis)磷脂酰胆碱与收缩压呈显著正相关(r=0.733,P<0.05),C18:0磷脂酰乙醇胺与高敏C反应蛋白呈显著正相关(r=0.782,P<0.01),C22:0、C24:0神经酰胺及C18:0磷脂酰乙醇胺与蔬菜摄入量呈显著负相关(r=-0.679,P<0.05;r=-0.711,P<0.05;r=-0.808,P<0.01),C24:0神经酰胺与豆类食品摄入量呈显著负相关(r=-0.736,P<0.05)。结论:血浆C24:0鞘磷脂、C22:0和C24:0神经酰胺、C18:0磷脂酰乙醇胺、C18:2和C18:0磷脂酰胆碱等脂质代谢分子升高可能是人类动脉粥样硬化斑块的新危险因素,这些分子可能与血脂、血压或炎症水平及蔬菜、豆制品摄入有关,但关联的性质需要在更大样本人群中验证。

关键词：脂质代谢分子动脉粥样硬化相关分析危险因素

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超声心动图模拟器在内科医师重症超声心动图教学中的应用

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中华医学教育杂志 2024年第11期44卷 817-820页

作者：李丹陈少敏韩江莉冯新恒北京大学第三医院心内科、血管医学研究所、血管稳态与重构全国重点实验室、国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室、心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

重症超声心动图(critical care echocardiography,CCE)对于评估重症患者的血流动力学状态具有重要作用,但是目前临床应用仍存在不足。本研究旨在探讨超声心动图模拟器在内科医师CCE培训中的应用效果。于2023年5至6月,对北京大学第三医... 详细信息

重症超声心动图(critical care echocardiography,CCE)对于评估重症患者的血流动力学状态具有重要作用,但是目前临床应用仍存在不足。本研究旨在探讨超声心动图模拟器在内科医师CCE培训中的应用效果。于2023年5至6月,对北京大学第三医院35名内科医师进行CCE培训,包括1小时理论授课和3小时模拟教学。培训结果显示,有33名(94.3%)学员能够采集出所有5种超声心动图切面;学员对低血容量的超声图像识别的正确率达到100.0%。以简单随机方法抽取16名学员,培训后1周为标准化病人进行超声心动图检查,结果显示,所有学员均在标准化病人上成功完成了超声心动图切面采集。培训实践证明,超声心动图模拟器在内科医师CCE的培训中取得了良好的效果,学员可以在较短时间内基本掌握切面采集和图像识别。

关键词：超声心动描计术重症模拟器教学

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血管平滑肌细胞中机械力信号受体的研究进展

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生理科学进展 2023年第4期54卷 253-259页

作者：姚伟娟周菁北京大学基础医学院生理学与病理生理学系 “血管稳态与重构”全国重点实验室(北京大学)国家卫生健康委员会心血管分子生物学与调节肽重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)在血管生理功能维持和动脉粥样硬化、动脉硬化与钙化、动脉瘤与夹层等血管疾病发生、发展、转归过程中发挥重要作用。因其表型的高度可塑性,VSMC可对血液动力学因素、管壁细胞外基质... 详细信息

血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)在血管生理功能维持和动脉粥样硬化、动脉硬化与钙化、动脉瘤与夹层等血管疾病发生、发展、转归过程中发挥重要作用。因其表型的高度可塑性,VSMC可对血液动力学因素、管壁细胞外基质刚度和拓扑等多种机械力刺激予以应答,通过表型转换而参与血管稳态和重塑调控。本文阐述了VSMC感知、转导和响应其所处力学微环境的关键受体和信号转导途径,并基于作者研究团队近年来的工作,重点介绍了酪氨酸激酶受体型机械力信号受体和核机械力信号受体等在机械力感知过程中的作用和机制。

关键词：血管平滑肌细胞机械力受体机械信号转导血流动力学基质力学

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2022年中国心血管领域主要基础研究回顾

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中华心血管病杂志（网络版） 2023年第1期6卷 114-137页

作者：王怡玫宋子豪张岩北京大学图书馆协同服务中心北京100871 首都医科大学附属友谊医院北京100050 北京大学心血管研究所北京100191 北京大学血管稳态与重构全国重点实验室北京100191

引言当前,心血管疾病对我国国民健康的影响越来越显著,心血管疾病已经连续多年位居我国城镇居民死亡构成的首位[1]。根据《中国心血管健康与疾病报告2022》,近30年来,我国的医疗可及性和质量指数进步幅度举世瞩目,多项心血管技术已处于... 详细信息

引言当前,心血管疾病对我国国民健康的影响越来越显著,心血管疾病已经连续多年位居我国城镇居民死亡构成的首位[1]。根据《中国心血管健康与疾病报告2022》,近30年来,我国的医疗可及性和质量指数进步幅度举世瞩目,多项心血管技术已处于世界领先或接近领先水平,我国在解决心血管疾病“救治难”的问题上有了长足的进步,但是由于我国居民不健康生活方式普遍,人口老龄化加速,我国心血管病发病率和死亡率仍在升高,疾病负担下降的拐点尚未出现[2]。我们团队已连续5年对上一年我国心血管基础研究领域的优秀研究工作进行总结,在传承的基础上,今年我们梳理了中国心血管领域基础研究近年来国际合作情况和学科交叉情况,并着眼于心血管领域基础研究学科发展现状和国家战略发展需求,提出了发展展望。

关键词：心血管领域死亡构成不健康生活方式心血管疾病国民健康疾病负担健康与疾病心血管病

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细胞质磷脂酶A2与力学信号转导

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生命的化学 2023年第7期43卷 959-966页

作者：樊林玮周菁北京大学基础医学院生理学与病理生理学系血管稳态与重构全国重点实验室国家卫生健康委员会心血管分子生物学与调节肽重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

细胞拥有感知周围微环境的能力,细胞的行为与微环境有密切的关系,但是微环境影响细胞行为的机制未被探明。近年来,很多研究提出,细胞的这种感知能力很大部分来自于细胞核。本文介绍了一种新发现的细胞核的力学传感器——细胞质磷脂酶A2(... 详细信息

细胞拥有感知周围微环境的能力,细胞的行为与微环境有密切的关系,但是微环境影响细胞行为的机制未被探明。近年来,很多研究提出,细胞的这种感知能力很大部分来自于细胞核。本文介绍了一种新发现的细胞核的力学传感器——细胞质磷脂酶A2(cPLA2)的力学信号转导功能。它能够感受不同类型的力学刺激,通过易位到核膜上,激活下游不同信号通路从而调控细胞功能。对cPLA2的深入认识将为进一步探索细胞核的力学信号感知功能提供新的思路。

关键词：细胞质磷脂酶A2 细胞力学微环境力学传感器核膜张力

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TGR5抑制脂肪酸摄取预防糖尿病心肌病

TGR5抑制脂肪酸摄取预防糖尿病心肌病

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2023年全国心血管药理学学术会议

作者：王虎徐明北京大学第三医院心内科血管医学研究所血管稳态与重构全国重点实验室国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室

研究背景:糖尿病心肌病是糖尿病的主要并发症,伴随着心肌脂质蓄积和心功能紊乱。已有研究表明武田G蛋白偶联受体5 (Takeda G protein-coupled receptor 5,TGR5)具有代谢调节和心肌保护作用。然而,TGR5在维持心脏脂质代谢稳态中的生物学... 详细信息

研究背景:糖尿病心肌病是糖尿病的主要并发症,伴随着心肌脂质蓄积和心功能紊乱。已有研究表明武田G蛋白偶联受体5 (Takeda G protein-coupled receptor 5,TGR5)具有代谢调节和心肌保护作用。然而,TGR5在维持心脏脂质代谢稳态中的生物学和病理学作用仍不明确。我们利用高脂饮食(HFD)结合链脲霉素(STZ)诱导的糖尿病模型或基因背景的2型糖尿病模型(db/db小鼠),探讨TGR5在糖尿病心肌病脂质代谢中的作用。方法和结果:为了评估TGR5在糖尿病心肌病中的作用,心肌细胞特异性TGR5缺失的小鼠通过HFD饮食8周诱导胰岛素抵抗,随后连续3天给予35mg/kgSTZ,连续观察20周后取材。同时,我们利用db/+鼠与心肌细胞特异性TGR5缺失的小鼠进行杂交,得到糖尿病db/db遗传背景下的TGR5敲除鼠诱导心脏脂毒性。与对照组小鼠相比,TGR5缺失小鼠心肌脂质堆积增加,并伴有严重的心肌肥厚、心肌纤维化和心功能障碍。脂质靶向心肌代谢组学显示TGR5缺失小鼠在糖尿病条件下与对照组小鼠相比具有不同的脂质谱。游离脂肪酸(FFA)、二酰甘油(DG)和甘油三酯(TG)明显升高。FFA种类分析显示,长链脂肪酸,包括饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸显著增加。此外,我们在体内和体外实验中证明,TGR5缺失显著增强了糖尿病条件下心脏脂肪酸摄取,抑制脂肪酸氧化,导致心肌脂质聚集。TGR5激动剂INT-777在小鼠或心肌细胞中证实了TGR5在心脏中的作用。机制上,TGR5缺失通过棕榈酰基转移酶DHHC4增强CD36棕榈酰化,促进CD36质膜定位和CD36与Fyn和Lyn组装。结论:我们的研究表明TGR5在糖尿病心肌病的脂肪毒性中发挥关键作用。TGR5/DHHC4信号通路介导CD36棕榈酰化,调控CD36质膜定位,促进心脏脂肪酸摄取。因此,我们强调了TGR5活化对糖尿病心肌病的治疗潜力。

关键词：糖尿病心肌病

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