检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2025年第2期40卷 197-202页

作者：闫静静刘韶瑜葛洪霞马青变北京大学第三医院急诊科分子心血管学教育部重点实验室北京100191

免疫检查点抑制剂(ICI)是一种通过抑制免疫检查点活性恢复并提高T淋巴细胞特异性识别及杀死肿瘤细胞能力的单克隆抗体,是近年来恶性肿瘤治疗领域的突破性进展。ICI相关心肌炎(ICI-M)是ICI导致的一种起病急、症状重、进展迅速的免疫相关... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICI)是一种通过抑制免疫检查点活性恢复并提高T淋巴细胞特异性识别及杀死肿瘤细胞能力的单克隆抗体,是近年来恶性肿瘤治疗领域的突破性进展。ICI相关心肌炎(ICI-M)是ICI导致的一种起病急、症状重、进展迅速的免疫相关不良事件,但目前临床医师对ICI-M的认知不足。本文综述了近年来ICI-M的流行病学、发病机制、诊断和治疗等方面的研究进展。

关键词：免疫检查点抑制剂心肌炎免疫相关不良事件心脏毒性

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急诊生命支持治疗的医患共同决策

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医学与哲学 2025年第4期46卷 24-29页

作者：吴军李姝北京大学第三医院急诊科/分子心血管学教育部重点实验室北京100191

医患共同决策(shared decision-making,SDM)模式在世界范围内得到了广泛认可,但目前在我国的实践仍处于探索阶段。SDM在急诊领域有广阔的应用前景,很多危重患者或家属需要面临生命支持治疗决策。介绍SDM在国内外急诊科的应用现状,并从... 详细信息

医患共同决策(shared decision-making,SDM)模式在世界范围内得到了广泛认可,但目前在我国的实践仍处于探索阶段。SDM在急诊领域有广阔的应用前景,很多危重患者或家属需要面临生命支持治疗决策。介绍SDM在国内外急诊科的应用现状,并从医疗体系、流程技术、伦理、政策等层面分析SDM在我国急诊科生命支持治疗中实施的困难与挑战,最后提出改进建议,主要包括:优化医疗体系、改善医患关系、增强对SDM的重视、提高实施能力、构建SDM模型和决策辅助工具、加强多学科协作、政策及立法支持等。

关键词：共同决策急诊科生命支持治疗

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成人氨氯地平中毒剂量与休克程度相关性研究

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 359-368页

作者：李辉张华付源伟郭治国马青变北京大学第三医院急诊科北京100191 分子心血管学教育部重点实验室北京1100191 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191

目的通过分析氨氯地平中毒合并休克患者临床资料,分析剂量与休克严重程度的关系。方法选取2018年1月1日至2022年12月31日因氨氯地平中毒并发休克在北京大学第三医院急诊科救治的成年患者并检索1997一2022年公开发表的氨氯地平中毒文... 详细信息

目的通过分析氨氯地平中毒合并休克患者临床资料,分析剂量与休克严重程度的关系。方法选取2018年1月1日至2022年12月31日因氨氯地平中毒并发休克在北京大学第三医院急诊科救治的成年患者并检索1997一2022年公开发表的氨氯地平中毒文献中合并休克的成年患者,分为非难治性休克组和难治性休克组,对两组间的数据进行统计学分析。结果共纳人80例患者,其中非难治性休克的患者37例,难治性休克43例,两组间性别(P=0.037)、服药剂量差异有统计学意义(P=0.001)。将性别、年龄、剂量、是否混合中毒进行二元Logistic回归分析,结果显示剂量是休克严重程度的独立影响因素(OR=1.43,95%CI:1.12~1.84,P=0.005)。亚组分析将仅服用氨氯地平未同服其他药物而中毒的非难治性休克和难治性休克的两组患者进行比较,两组间服药剂量同样差异有统计学意义(P=0.003)。用受试者工作曲线对中毒剂量和难治性休克进行分析,曲线下面积AUC为0.723(95%CI:0.613~0.833),最佳界值剂量为347.5mg(敏感度0.651、特异度0.784)。敏感性分析(不包括混合中毒病例)得出的AUC较高,为0.795(95%CI:0.634~0.956),最佳界值剂量为350mg(敏感度0.867,特异度0.737)。服药剂量和难治性休克发生率的剂量反应关系表显示,随着剂量的增大,发生难治性休克的比例也随之增加。结论在因超量服用氨氯地平引起中毒的成人患者中,药物剂量与休克的严重程度相关,当剂量大于347.5mg时要高度警惕难治性休克的发生,给予更多临床关注,调配更多医疗资源。

关键词：心血管药物钙通道阻滞剂氨氯地平中毒剂量休克难治性休克剂量反应关系

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FDA药物说明书心脏安全性风险警示规则分析与建议

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中国临床药理学杂志 2025年第2期41卷 235-239页

作者：刘维邢晓清任雨青沈倩周月张南梁芙萌王方芳李海燕北京大学第三医院药学部北京大学医学部药物评价中心河北省人民医院药学部西安交通大学第二附属医院药学部中日友好医院药学部河南中医药大学第五临床医学院郑州人民医院药学部北京大学第三医院心内科血管医学研究所国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京大学第三医院药物临床试验机构

目的完善和细化我国药品说明书警示语的相关法规和指导原则。方法本文梳理了美国食品药品监督管理局(FDA)2005—2022年上市的小分子抗肿瘤药物的药品说明书，纳入说明书提及QT间期延长风险的药物，分析其临床研究开展的情况和QT研究... 详细信息

目的完善和细化我国药品说明书警示语的相关法规和指导原则。方法本文梳理了美国食品药品监督管理局(FDA)2005—2022年上市的小分子抗肿瘤药物的药品说明书，纳入说明书提及QT间期延长风险的药物，分析其临床研究开展的情况和QT研究结果，对其说明书的标识和警示规则进行整理。结果共纳入35个药物，有4个药物将QT间期延长风险写在黑框警告位置，21个药物写在警告和注意事项位置，有6个药物写在药品不良反应部分，有2个药物仅在临床药理项下进行了描述。根据药物引起QT间期的严重程度和是否发生严重临床后果，依次在说明书的警示语(黑框警告)、注意事项(警告和注意事项)以及药品不良反应几个栏目展示。结论该项工作可对国内药品生产企业和监管部门的说明书QT风险警示信息的撰写提供参考，建议明确临床研究中药品安全性的严重程度与说明书体现位置，并在上市后持续进行安全性监测，及时更新说明书。

关键词：肿瘤药物药品说明书 QT间期延长心脏安全性警示信息

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PPAR-δ在动脉粥样硬化中的作用

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生理科学进展 2008年第3期39卷 251-254页

作者：范艳波汪南平北京大学心血管研究所教育部分子心血管学重点实验室北京100083

过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)是一类配体依赖的核受体超家族转录因子,包括α、β/δ和γ三种亚型。近年研究表明:PPARδ-不仅在调节细胞生长、分化及组织损伤、修复过程中起重要作用,还参与脂质代谢、转运及胰岛素信号,并具有重... 详细信息

过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)是一类配体依赖的核受体超家族转录因子,包括α、β/δ和γ三种亚型。近年研究表明:PPARδ-不仅在调节细胞生长、分化及组织损伤、修复过程中起重要作用,还参与脂质代谢、转运及胰岛素信号,并具有重要的血管生物学效应。因此,PPARδ-可能成为代谢综合征及动脉粥样硬化病的潜在治疗靶点。

关键词：过氧化物酶体增殖物激活受体脂质代谢代谢综合征动脉粥样硬化

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辛伐他汀纳米脂质体对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响

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北京大学学报（医学版） 2014年第6期46卷 883-888页

作者：徐璐王超沈文文祁荣北京大学心血管研究所分子心血管学教育部重点实验室北京100191

目的:通过对骨形成蛋白-2(bone morphogenetic protein 2,BMP-2)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的表达进行测定,研究纳米脂质体剂型对辛伐他汀(simvastatin,SMV)在骨髓间充质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSC)形成骨过程中的促进作用。方法:采用全骨髓贴壁培养法体外培养小鼠原代BMSC。以SMV原料药处理组作为对照组,分别设SMV药物浓度1μmol/L和2μmol/L为SMV低剂量组(SMV low dosage group,S1)和SMV高剂量组(SMV high dosage group,S2);将辛伐他汀纳米脂质体(simvastatin nano-liposomes,SMV-liposome)处理组作为实验组,根据SMV药物包载浓度1μmol/L和2μmol/L分别设为SMV-liposome低剂量组(SMV-liposome low dosage group,SL1)和SMV-liposome高剂量组(SMV-liposome high dosage group,SL2);此外,实验中所有涉及到不做任何处理的组,都作为空白组(blank)。将SMV和SMV-liposome分别与BMSC共孵育48 h后,用碱性磷酸酶比色法测定其ALP比活性,用碱性磷酸酯酶显色试剂盒(BCIP/NBT alkaline phosphatase color development kit,BCIP/NBT Kit)检测其ALP蛋白表达量,用Western Blot检测其BMP-2蛋白的表达量。结果:细胞毒性实验结果显示,对照组与实验组在与BMSC共孵育48 h后,各组细胞生存率均高于84%,且组间差异无统计学差意义(P>0.05)。在给药浓度相同时,实验组ALP比活性显著高于对照组,其中S1组和SL1组ALP比活性分别为0.27±1.11和0.21±2.15(P<0.001),S2组和SL2组ALP比活性分别为0.63±1.64和0.72±2.88(P<0.05)。ALP BCIP/NBT染色结果表明,与对照组相比,实验组ALP染色更深,且组内呈现剂量依赖性。实验组BMP-2蛋白表达量显著高于对照组。同时,ALP比活性、ALP BCIP/NBT染色及BMP-2蛋白表达结果表明,对照组和实验组内均呈现剂量依赖性,即高剂量组结果优于低剂量组。结论:纳米脂质体剂型能显著提高SMV促进BMSC的成骨分化作用。

关键词：辛伐他汀间充质干细胞脂质体骨形态发生蛋白质类碱性磷酸酶

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新型远距离细胞连接结构——膜纳米管

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中国科学：生命科学 2013年第11期43卷 713-718页

作者：张江晖张幼怡北京大学第三医院心内科血管医学研究所卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

与细胞间讯息传递相关的细胞结构有紧密连接、黏附连接和缝隙连接,但它们都只能在紧密相连的细胞间发挥作用.最近,人们发现了一种能够介导距离较远的细胞间讯息传递的膜系结构,称之为隧道纳米管或膜纳米管.膜纳米管通过促进细胞通讯影... 详细信息

与细胞间讯息传递相关的细胞结构有紧密连接、黏附连接和缝隙连接,但它们都只能在紧密相连的细胞间发挥作用.最近,人们发现了一种能够介导距离较远的细胞间讯息传递的膜系结构,称之为隧道纳米管或膜纳米管.膜纳米管通过促进细胞通讯影响了细胞的生理和病理变化.膜纳米管结构、形成以及功能已有一些研究报道.然而,作为一种新型的细胞间的连接结构,还有很多未知值得深入探索.

关键词：膜纳米管微结构生理功能细胞通讯

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基因修饰小鼠在脂代谢紊乱与动脉粥样硬化研究中的新进展

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生理科学进展 2009年第2期40卷 151-153页

作者：丁银元刘国庆北京大学医学部心血管研究所教育部分子心血管学重点实验室北京100191

近十余年来,载脂蛋白(ApoE)与低密度脂蛋白(LDL)受体(LDLr)基因敲除小鼠已成为研究脂代谢和动脉粥样硬化最为常用的模型。在这两种小鼠模型基础上,通过与不同的转基因、基因敲除小鼠杂交,产生了多种脂代谢紊乱和动脉粥样硬化小鼠模型,... 详细信息

近十余年来,载脂蛋白(ApoE)与低密度脂蛋白(LDL)受体(LDLr)基因敲除小鼠已成为研究脂代谢和动脉粥样硬化最为常用的模型。在这两种小鼠模型基础上,通过与不同的转基因、基因敲除小鼠杂交,产生了多种脂代谢紊乱和动脉粥样硬化小鼠模型,为发现调控血浆脂蛋白以及动脉粥样硬化发生的机制,创造了有利条件。此外,新的严重高甘油三酯血症小鼠模型也制备成功,本文笔者研究组研究了其中的脂蛋白脂酶缺陷模型与代谢性疾病的关系,得到了许多有意义的结果。而利用不同转基因和去基因小鼠作为供体,以及ApoE或LDL受体缺陷小鼠作为接受体的骨髓移植技术,则大大丰富了人们对于巨噬细胞中不同基因在动脉粥样硬化发生、发展和消退过程中作用的认识。动脉粥样硬化的易损斑块形成是近年来的一个研究热点,应用小鼠模型进行模拟也取得了一定的成功。然而,小鼠与人类在脂代谢和动脉粥样硬化中存在很大的种系差异,本文对此也予以评述。

关键词：基因修饰小鼠脂代谢动脉粥样硬化

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培养合格的医师-科学家

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科学通报 2021年第9期66卷 987-993页

作者：赵明明郭欣董尔丹北京大学第三医院心内科血管医学研究所国家卫生健康委员会心血管分子生物学与调节肽重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191 北京大学心血管研究所分子心血管学教育部重点实验室北京100191

健康是人类社会生存和发展的永恒话题.医学的发展主要经历了古代经验医学、近代实验医学和现代系统医学3个阶段,伴随着神灵医学、自然哲学医学、机械论医学、生物医学、生物心理社会医学等不同的医学模式阶段[1,2].从历史上看,从远古的... 详细信息

健康是人类社会生存和发展的永恒话题.医学的发展主要经历了古代经验医学、近代实验医学和现代系统医学3个阶段,伴随着神灵医学、自然哲学医学、机械论医学、生物医学、生物心理社会医学等不同的医学模式阶段[1,2].从历史上看,从远古的经验医学到近现代的实验医学决定了医学的实践性和科学性.

关键词：实验医学经验医学人类社会生存医学模式永恒话题生物医学自然哲学机械论

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肾上腺髓质素1-50对大鼠慢性低氧性肺动脉高压的调节作用

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北京大学学报（医学版） 2006年第2期38卷 151-154页

作者：齐建光丁亚光唐朝枢杜军保北京大学第一医院儿科北京100034 北京大学第一医院心血管研究所北京大学教育部分子心血管病学重点实验室北京大学第一医院儿科北京100034 北京大学教育部分子心血管病学重点实验室

目的:探讨肾上腺髓质素1-50(ADM1-50)对大鼠慢性低氧性肺动脉高压和肺血管结构重建的作用及其机制.方法:20只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(n=7)、低氧组(n=6)和低氧+ADM1-50组(n=7).对于低氧+ADMi-50组大鼠,通过皮下埋放微量渗透泵持... 详细信息

目的:探讨肾上腺髓质素1-50(ADM1-50)对大鼠慢性低氧性肺动脉高压和肺血管结构重建的作用及其机制.方法:20只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(n=7)、低氧组(n=6)和低氧+ADM1-50组(n=7).对于低氧+ADMi-50组大鼠,通过皮下埋放微量渗透泵持续给予ADM1-50(300ng/h).低氧饲养2周后,以右心导管法测定肺动脉平均压(mPAP),检测右心室与左心室加室间隔的比值[RV/(LV+S)],观测肺血管显微和超微结构的变化,以硝酸还原酶法测定血浆一氧化氮(NO)含量,以敏感硫电极法测量大鼠血浆中硫化氢(H2S)含量.结果:低氧2周后大鼠mPAP较对照组明显增高[(24.9±6.8)mmHg vs(14.3±2.4)mmHg,P＜0.01,1 mmHg=0.133 kPa];RV/(LV+S)也较对照组明显增高[(0.318±0.054)vs(0.182±0.007],P＜0.01).肺动脉显微和超微结构发生明显改变.低氧组大鼠血浆NO和H2S含量明显低于对照组.低氧+ADM1-50组大鼠mPAP明显低于低氧组大鼠[(14.9±3.0)mmHg vs(24.9±6.8)mmHg,P＜0.01];RV/(LV+S)也明显低于低氧组[(0.185±0.011)vs(0.318±0.054),P＜0.01].ADMi-50使低氧大鼠血浆NO和H2S的含量明显升高.结论:ADM1-50可能通过促进低氧大鼠体内NO和H2S的生成,对低氧性肺动脉高压和肺血管结构重建的形成发挥调节作用.

关键词：肾上腺髓质素缺氧高血压,肺性一氧化氮硫化氢

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