检索结果-内蒙古大学图书馆

纪念中国微生物学会临床微生物学专业委员会成立五周年-第五届中国临床微生物学大会暨台湾海峡两岸微生物学与免疫学论坛

作者：张淑贞王思卜万喆李若瑜余进北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心

目的探讨实时定量PCR(qPCR)与半乳甘露聚糖(GM)试验在侵袭性肺曲霉病(IPA)中的诊断性能,并比较血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)标本的诊断情况的差异。方法收集2012年至2013年临床怀疑IPA患者血清及支气管肺泡灌洗液,采用qPCR法检测血清... 详细信息

目的探讨实时定量PCR(qPCR)与半乳甘露聚糖(GM)试验在侵袭性肺曲霉病(IPA)中的诊断性能,并比较血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)标本的诊断情况的差异。方法收集2012年至2013年临床怀疑IPA患者血清及支气管肺泡灌洗液,采用qPCR法检测血清及支气管肺泡灌洗液中的曲霉DNA浓度。构建BALF-qPCR和血清-qPCR的ROC曲线,统计BALF-qPCR、BALF-GM、血清-qPCR、血清-GM诊断IPA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比。结果BALF-qPCR和血清-qPCR的最适的Cq诊断界值是39.2及39.3。BALF-qPCR的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值为90%、90%、53%、99%,血清-qPCR分别为60%、95%、56%、94%。相较下,BALF-GM的敏感度,特异度,阳性预测值,阴性预测值是90%、65%、24%、98%,血清-GM分别是50%、92%、42%、94%。BALF-GM和BALF-qPCR串联联合诊断的敏感度为90%,特异度为92%。联合BALF-qPCR和血清-qPCR并联联合诊断的敏感度为100%,特异度为85.7%。结论支气管肺泡灌洗液的GM试验和qPCR法诊断IPA敏感度优于血清。BALF-qPCR诊断IPA效果最好。联合诊断有助于提高诊断效果。

关键词： IPA GM试验实时定量PCR 血清支气管肺泡灌洗液

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以尿道菌栓为特征的泌尿系统真菌感染病例介绍及特征回顾

以尿道菌栓为特征的泌尿系统真菌感染病例介绍及特征回顾

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中华医学会第二十次全国皮肤性病学术年会、国际特应性皮炎、皮肤病遗传、银屑病国际论坛

作者：余进李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心 100034

目的通过病例介绍和特征回顾,使得对特殊表现的泌尿系统真菌感染认识提高.方法本文介绍三例以尿道菌栓为特征的泌尿系统真菌感染病例,致病真菌分别为黄曲霉、白念珠菌和米根霉.三例患者基础疾病、累及部位、致病菌种类不同导致其治疗...

目的通过病例介绍和特征回顾,使得对特殊表现的泌尿系统真菌感染认识提高.方法本文介绍三例以尿道菌栓为特征的泌尿系统真菌感染病例,致病真菌分别为黄曲霉、白念珠菌和米根霉.三例患者基础疾病、累及部位、致病菌种类不同导致其治疗和预后存在较大差异.本文对相应疾病进行特征回顾.

关键词：

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实时PCR在侵袭性曲霉病中的诊断价值

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中华检验医学杂志 2013年第2期36卷 173-177页

作者：高露娟鲁巧云孙毅余进万喆王晓红李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心 100034

目的探讨实时（Real-time）PCR在侵袭性曲霉病（IA）高危患者中的诊断价值，与血清半乳甘露聚糖（GM）试验比较诊断性能。方法回顾性调查分析2008年5月至2010年12月临床疑患IA住院患者110例次，根据诊断标准将确诊IA和临床诊断IA归为感... 详细信息

目的探讨实时（Real-time）PCR在侵袭性曲霉病（IA）高危患者中的诊断价值，与血清半乳甘露聚糖（GM）试验比较诊断性能。方法回顾性调查分析2008年5月至2010年12月临床疑患IA住院患者110例次，根据诊断标准将确诊IA和临床诊断IA归为感染组，共23例次，拟诊IA和非IA归为非感染组，共87例次。对其住院期间的257份血清进行Real-timePCR和GM检测，绘制Real-timePCR的受试者操作曲线（ROC），计算ROC曲线下面积，制定最佳临界值；计算单次PCR阳性在不同分级诊断中的阳性率；计算不同PCR和（或）GM诊断条件下的灵敏度（Se）、特异度（Sp）、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）等。采用McNemar配对X^2检验对不同方法进行比较。结果ROC曲线下面积为0．91（95％CI：0．825-0．995），最佳临界循环值为39．45。单次PCR阳性对确诊和临床诊断的诊断率分别为100％和84．2％。以单次PCR阳性、两次PCR阳性、单次GM阳性和两次GM阳性为诊断标准的Se和sp分别为87．0％、79．3％，58．3％、97．8％，78．3％、63．2％和58．3％、82．6％。以单次、两次PCR阳性为诊断标准的sp分别较单次、两次GM阳性显著升高（P〈0．05），而se无统计学差异；两次PCR阳性与单次PCR阳性相比Sp显著升高（P〈0．05）。1次GM阳性且1次PCR阳性的Se、Sp为65．2％、89．7％；1次GM阳性或1次PCR阳性Se达100％，Sp为52．3％。结论Real-timePCR对侵袭性曲霉病具有较高的诊断价值，其灵敏度和特异度均优于GM试验；两次PCR阳诊断侵袭性曲霉病能够提高诊断的特异度和阳性预测值。

关键词：曲霉菌病实时聚合酶链反应甘露聚糖类

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来自中国北方部分地区33株孢子丝菌菌株的表型和基因型鉴定

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菌物学报 2013年第2期32卷 161-167页

作者：谭静文刘伟万喆李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室北京100034

孢子丝菌病是一种临床常见的真菌感染疾病,近期有研究认为其致病菌是由多个同形种构成的复合体。为明确我国孢子丝菌病致病菌的生理学以及分子生物学方面的特点,对33株分离自我国孢子丝菌病患者组织的病原菌进行了研究,首先检测其在37... 详细信息

孢子丝菌病是一种临床常见的真菌感染疾病,近期有研究认为其致病菌是由多个同形种构成的复合体。为明确我国孢子丝菌病致病菌的生理学以及分子生物学方面的特点,对33株分离自我国孢子丝菌病患者组织的病原菌进行了研究,首先检测其在37℃是否生长以及PDA培养基上生长21d的菌落直径,其次检测其糖同化特点,最后对其钙调蛋白(Calmodulin,CAL)基因进行PCR扩增、序列测定以及系统进化分析。结果显示,这些菌株全部为球形孢子丝菌Sporothrix globosa,说明我国孢子丝菌病的病原菌可能以球形孢子丝菌为主。

关键词：孢子丝菌生理学分子生物学

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Fonsecaea monophora所致着色芽生菌病1例及其相关实验研究

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中国真菌学杂志 2013年第6期8卷 338-341页

作者：王润超万喆陈伟涂平李若瑜王爱平北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心北京100034

目的报道1例由Fonsecaea monophora所致的着色芽生菌病。方法患者女,60岁,主因左手背皮损1 a余就诊,取皮损痂屑进行真菌直接镜检和培养,取皮损组织进行组织病理学检查和真菌培养。对培养获得菌株进行形态学和分子生物学鉴定,并进行药物... 详细信息

目的报道1例由Fonsecaea monophora所致的着色芽生菌病。方法患者女,60岁,主因左手背皮损1 a余就诊,取皮损痂屑进行真菌直接镜检和培养,取皮损组织进行组织病理学检查和真菌培养。对培养获得菌株进行形态学和分子生物学鉴定,并进行药物敏感性检测。结果真菌直接镜检阳性,可见较多圆形、厚壁、棕色的硬壳细胞。组织病理学显示为慢性肉芽肿样改变;HE和PAS染色均可见到圆形、厚壁、棕色的硬壳细胞。真菌培养阳性,菌落生长缓慢,呈橄榄色到黑色。小培养及扫描电镜检查可见枝孢型和喙枝孢型产孢,分生孢子单细胞性,呈椭圆形或卵圆形。ITS区序列分析鉴定为Fonsecaea monophora。药敏试验显示伊曲康唑对***的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)为1.0μg/mL,特比萘芬的MIC为0.015 6μg/mL。给予患者口服特比萘芬250 mg/d治疗,皮损缓慢好转;6周后加服伊曲康唑200 mg/d治疗,14周后皮损消退呈瘢痕化修复。结论依据临床及实验室检查确诊该病例为Fonsecaea monophora所致着色芽生菌病,伊曲康唑联合特比萘芬治疗本病例显示较好疗效。

关键词： Fonsecaea monophora 着色芽生菌病伊曲康唑特比萘芬

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特比萘芬联合伊曲康唑治疗孢子丝菌病失败1例

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中国真菌学杂志 2013年第5期8卷 294-296页

作者：王润超王爱平万喆李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心北京100034

伊曲康唑和特比萘芬治疗孢子丝菌病（sporo-trichosis）有效安全,目前已成为孢子丝菌病治疗指南中的推荐用药[1].但少数患者单用伊曲康唑或特比萘芬不能有效控制病情,研究显示两药分别联合碘化钾溶液或两药联合治疗皮肤型孢子丝菌病显... 详细信息

伊曲康唑和特比萘芬治疗孢子丝菌病（sporo-trichosis）有效安全,目前已成为孢子丝菌病治疗指南中的推荐用药[1].但少数患者单用伊曲康唑或特比萘芬不能有效控制病情,研究显示两药分别联合碘化钾溶液或两药联合治疗皮肤型孢子丝菌病显示疗效增强2-6].最近,我们诊治1例由球形孢子丝菌引起的皮肤固定型孢子丝菌病患者,采用特比萘芬联合伊曲康唑治疗失败,之后经特比萘芬联合碘化钾溶液治疗才获得痊愈.鉴于该病例治疗过程的特殊性,我们对其分离菌株进行了一些相关的实验研究,现报道如下.

关键词：孢子丝菌病球形孢子丝菌特比萘芬伊曲康唑

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球形孢子丝菌致婴儿固定型孢子丝菌病1例及相关实验研究

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中国真菌学杂志 2013年第4期8卷 228-231页

作者：王润超王爱平万喆李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心北京100034

报道1例由球形孢子丝菌所致的婴儿固定型孢子丝菌病。患儿女,3个月,因左眼下内侧皮损2个月就诊,皮损脓液标本进行真菌培养,对培养获得菌株进行形态学、生理学和分子生物学鉴定,并进行药物敏感性检测。真菌培养阳性,镜下可见典型的套袖... 详细信息

报道1例由球形孢子丝菌所致的婴儿固定型孢子丝菌病。患儿女,3个月,因左眼下内侧皮损2个月就诊,皮损脓液标本进行真菌培养,对培养获得菌株进行形态学、生理学和分子生物学鉴定,并进行药物敏感性检测。真菌培养阳性,镜下可见典型的套袖样菌丝。钙调蛋白基因序列分析鉴定为球形孢子丝菌。药敏试验显示特比萘芬和伊曲康唑对该菌株的菌丝相最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)分别为0.5μg/mL和0.5μg/mL;对该菌株的酵母相的MIC值分别为0.25μg/mL和0.5μg/mL。给予患者口服特比萘芬32.5 mg/d治疗10周后皮损消退呈瘢痕化修复。依据临床及实验室检查确诊该病例为球形孢子丝菌所致固定型孢子丝菌病,特比萘芬治疗本病例显示较好疗效。

关键词：婴儿孢子丝菌病球形孢子丝菌特比萘芬

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实时荧光定量PCR诊断侵袭性真菌病方法的建立及应用

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中华医学杂志 2012年第12期92卷 822-826页

作者：鲁巧云余进高露娟郑罡李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心 100034 贵阳医学院第一附属医院急诊重症监护病房

目的建立侵袭性真菌病的实时荧光定量PCR诊断方法，初步评价其在侵袭性真菌病诊断中的价值。方法设计真菌通用、曲霉和念珠菌的属特异性引物和TaqMan探针，检测标准菌株和部分临床分离株，探讨这3个检测体系的敏感性和特异性。收集确诊... 详细信息

目的建立侵袭性真菌病的实时荧光定量PCR诊断方法，初步评价其在侵袭性真菌病诊断中的价值。方法设计真菌通用、曲霉和念珠菌的属特异性引物和TaqMan探针，检测标准菌株和部分临床分离株，探讨这3个检测体系的敏感性和特异性。收集确诊或除外侵袭性真菌病的21例患者的血清标本，验证实时荧光定量PCR诊断方法在临床诊断中的准确性。结果3个检测体系实现了在相同PCR条件下的整合。真菌通用检测体系能检测大部分病原真菌，包括烟曲霉、黄曲霉、黑曲霉、白念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌、新生隐球菌、多变根毛霉、少根根霉以及马内菲青霉；曲霉检测体系能检测烟曲霉、黄曲霉和黑曲霉；念珠菌检测体系能检测白念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌。真菌通用检测体系能检测到4pg基因组DNA，曲霉和念珠茵的检测体系均能检测到2个拷贝数。11例侵袭性真菌病患者的11份血清标本经该诊断体系检测，结果与传统方法的诊断结果完全吻合，且3个检测体系之间有很好的一致性，其中2例侵袭性曲霉病和2例侵袭性白念珠菌病均被鉴定至属，其他7例患者亦可通过真菌通用检测体系被诊断为侵袭性真菌病。10例除外侵袭性真菌病患者的10份血清均无扩增。结论建立的真菌通用检测体系能检测临床常见的深部病原真菌，且曲霉和念珠菌检测体系能进一步将临床常见的曲霉和念珠菌鉴定至属的水平。

关键词：真菌病聚合酶链反应诊断

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实时荧光定量PCR在侵袭性曲霉病诊断中的研究进展

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中国真菌学杂志 2012年第1期7卷 59-64页

作者：高露娟余进李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心北京100034

实时荧光定量PCR自20世纪90年代初起被用于侵袭性曲霉病的诊断研究,具有较好的灵敏度和特异度,但由于技术操作多种多样,尚未统一,该技术仍未正式列入诊断标准。近年来,随着研究增加,对该技术操作的标准化研究取得了明显的进展。现从技... 详细信息

实时荧光定量PCR自20世纪90年代初起被用于侵袭性曲霉病的诊断研究,具有较好的灵敏度和特异度,但由于技术操作多种多样,尚未统一,该技术仍未正式列入诊断标准。近年来,随着研究增加,对该技术操作的标准化研究取得了明显的进展。现从技术问题,包括标本种类、DNA提取方式、靶序列的选择、国际标准化研究进程以及该技术在侵袭性曲霉病的诊断价值和应用两个层面进行综述。

关键词：侵袭性曲霉病实时荧光定量PCR 标准化应用

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伊曲康唑联合全厚皮片移植术治愈着色芽生菌病1例

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中国真菌学杂志 2012年第1期7卷 29-30页

作者：高露娟王爱平杨淑霞陈伟陈喜雪李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心北京100034

患者男,47岁。颈部皮损5 a,皮损直接镜检可见多个棕色硬壳小体,皮损组织真菌培养为卡氏枝孢瓶霉,皮损组织病理PAS染色可见棕色厚壁孢子。诊断为着色芽生菌病,给予患者口服伊曲康唑胶囊治疗8个月,皮损形成瘢痕,之后采取全厚皮片移植术切... 详细信息

患者男,47岁。颈部皮损5 a,皮损直接镜检可见多个棕色硬壳小体,皮损组织真菌培养为卡氏枝孢瓶霉,皮损组织病理PAS染色可见棕色厚壁孢子。诊断为着色芽生菌病,给予患者口服伊曲康唑胶囊治疗8个月,皮损形成瘢痕,之后采取全厚皮片移植术切除瘢痕,术后继续口服伊曲康唑治疗2个月,皮损痊愈。

关键词：着色芽生菌病卡氏枝孢瓶霉伊曲康唑全厚皮片移植

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