检索结果-内蒙古大学图书馆

中华儿科杂志 2012年第12期50卷 890-894页

作者：熊晖刘沉涛张月华包新华姜玉武赵鸿邬小萍秦炯北京大学第一医院儿科 100034 中南大学湘雅医院儿科北京大学第一医院感染疾病科 100034 南昌大学第一附属医院传染科

目的探讨难治性癫痫患儿在应用丙戊酸抗癫痫治疗过程中出现的与药物剂量无关的急性药物性肝损伤的临床表现及治疗经验，以提高诊治水平。方法对北京大学第一医院儿科2006年以来收治的4例在应用丙戊酸抗癫痫治疗过程中出现严重肝损伤的... 详细信息

目的探讨难治性癫痫患儿在应用丙戊酸抗癫痫治疗过程中出现的与药物剂量无关的急性药物性肝损伤的临床表现及治疗经验，以提高诊治水平。方法对北京大学第一医院儿科2006年以来收治的4例在应用丙戊酸抗癫痫治疗过程中出现严重肝损伤的癫痫患儿的病例资料进行综合分析，包括癫痫发作年龄，服用丙戊酸时年龄，服用丙戊酸后出现肝损伤的时间、临床表现、辅助检查及相应治疗等。结果男3例，女1例，就诊年龄1岁～9岁1个月，就诊时癫痫病程25d至6个月。临床上均表现为难以控制的持续性部分性癫＇痢发作，在应用丙戊酸后62d（50～76d）m现与用药剂量无关的、以合成功能障碍为主的严重肝损伤。3例临床诊断为Alpers综合征，其中1例证实存在POLG基因突变；1例脑活检病理诊断为星形胶质细胞瘤。全部病例除立即撤除丙戊酸并给予积极对症支持保肝治疗外，3例紧急使用静脉左旋肉碱，病情改善。结论丙戊酸所致的与用药剂量无关的严重肝损伤可首先表现为肝脏合成功能下降。难治性癫痫患儿在应用丙戊酸过程中，对于其肝毒性损害的监测，采用肝脏合成功能性试验，可能比肝酶学检查更有意义。突变基因检测和肝脏功能监测是降低丙戊酸所致药物性肝炎发生率的有效手段。早期静脉应用左旋肉碱治疗可使严重肝损伤患儿的预后得以改观。

关键词：丙戊酸癫痫肝功能衰竭急性特异反应性

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马来酸恩替卡韦片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的随机、双盲、双模拟、阳性药对照、多中心临床研究48周结果

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中华肝脏病杂志 2013年第12期21卷 881-885页

作者：徐京杭于岩岩斯崇文曾争李军毛青张大志唐红盛吉芳陈新月宁琴施光峰谢青张喜全戴峻徐中南北京大学第一医院感染疾病科 100034 南京医科大学第一附属医院感染病科第三军医大学西南医院全军感染病研究所重庆医科大学附属第二医院感染科四川大学华西医院感染性疾病中心生物治疗国家重点实验室感染性疾病研究室浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室首都医科大学附属北京佑安医院国际医疗部华中科技大学附属同济医院感染性疾病研究所感染病科复旦大学附属华山医院感染病科上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科江苏正大天睛药业股份有限公司

目的比较马来酸恩替卡韦和恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法本研究为随机、双盲、双模拟、阳性药对照的多中心临床研究。入选患者随机分为A组和B组，分别接受恩替卡韦片0．5mg／d或马来酸恩替卡韦片0．5mg／... 详细信息

目的比较马来酸恩替卡韦和恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法本研究为随机、双盲、双模拟、阳性药对照的多中心临床研究。入选患者随机分为A组和B组，分别接受恩替卡韦片0．5mg／d或马来酸恩替卡韦片0．5mg／d治疗，疗程48周。于12、24和48周检测血清HBV标志物，定期随访患者，记录不良事件。HBVDNA检测用罗氏（CobasAmpliprep／CobasTaqman）第二代实时PCR法。符合参数分析条件的计量资料采用t检验，等级资料的组间比较用秩和检验，计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher’s精确概率法。结果共入组218例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，A组110例，二次揭盲后为对照药恩替卡韦lB组108例，二次揭盲后为试验药马来酸恩替卡韦。两组基线各指标均具有可比性（P值均〉0．05）。治疗12、2，4、48周时，A组和B组的HBVDNA较基线下降值分别为4．28log10IU／ml 对比4．46log10IU／ml（P护〉0．05），5．00log10IU／ml对比4．99log10IU／ml（P〉0．05），5．53log10 IU／ml 对比5．51log10IU／ml（P〉0．05）。治疗48周时A组和B组HBVDNA不可测（HBVDNA水平低于20IU／ml）率分别为38．18％和35．1％（P〉0．05），HBeAg转阴率分别为10．91％和12．96％（P〉0．05），HBeAg血清转换率分别为7．7％和10．38％（P〉0．05），ALT复常率分别为75．47％对比82．85%。（P〉0．05）。A组和B组不良事件发生率为18．020／0对比17．43％（P〉0．05）。结论马来酸恩替卡韦片与恩替卡韦都能有效治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎，两者疗效和安全性相似。

关键词：肝炎, 乙型, 慢性治疗结果安全性马来酸恩替卡韦恩替卡韦

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从中国乙型肝炎病毒耐药监测网络看当前耐药现状

从中国乙型肝炎病毒耐药监测网络看当前耐药现状

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中华医学会第十六次全国病毒性肝炎及肝病学术会议

作者：曾艺军孙丽娜刘学恩张继明孙剑徐东平黄利华陆忠华张淑芹龙波刘云华陈士俊朱同海刘锦堂汪茂荣王海舰张跃新郝沛张欣欣庄辉上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科北京大学医学部复旦大学医学院附属华山医院广州南方医院感染科解放军第302医院肝衰竭诊疗研究中心病毒性肝炎研究室无锡市传染病医院感染科吉林省肝胆病医院烟台市传染病医院昆明市第三人民医院济南市传染病医院黑龙江省齐齐哈尔市第七医院山东省临沂市人民医院中国人民解放军第八十一医院徐州传染病医院新疆医科大学第一附属医院感染性疾病科上海市生物信息技术研究中心

目的依托国家"十一五"艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治科技重大专项,对中国慢性乙型肝炎(乙肝)及乙肝后肝硬化患者核苷(酸)类药物治疗耐药情况进行监测和分析。方法采用网络信息与生物信息技术,建立并初步完善中国乙肝病... 详细信息

目的依托国家"十一五"艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治科技重大专项,对中国慢性乙型肝炎(乙肝)及乙肝后肝硬化患者核苷(酸)类药物治疗耐药情况进行监测和分析。方法采用网络信息与生物信息技术,建立并初步完善中国乙肝病毒(HBV)耐药网络监测平台,分析当前HBV逆转录酶(RT)区耐药相关基因突变的特点及耐药现状。结果建立了目前国内覆盖面最广的大型HBV基

关键词：乙型肝炎病毒 HBV 耐药现状耐药监测

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一种新布尼亚病毒快速检测方法的建立及应用

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中华检验医学杂志 2012年第2期35卷 180-182页

作者：宋玉亮叶继斌熊晨晖刘庆辉林万宝龙波崔友福叶锋王贵强北京鑫诺美迪基因检测技术有限公司研发中心 100101 光山县人民医院感染科商城县人民医院内科莱州市人民医院重症医学科信阳市中心医院感染性疾病科烟台市传染病医院医疗一科商城县人民医院办公室北京大学第一医院感染疾病科

近年来，我国多地相继出现一种以发热伴血小板减少为主要症状的传染性疾病。患者以中老年人为主，多生活在山地或丘陵地区的农村。该病传播途径尚不清楚，部分患者有蜱虫叮咬史。该病的其他症状有胃肠不适、纳差厌食、恶心、腹泻、疲劳... 详细信息

近年来，我国多地相继出现一种以发热伴血小板减少为主要症状的传染性疾病。患者以中老年人为主，多生活在山地或丘陵地区的农村。该病传播途径尚不清楚，部分患者有蜱虫叮咬史。该病的其他症状有胃肠不适、纳差厌食、恶心、腹泻、疲劳乏力、相对缓脉等，实验室检查白细胞减少和酶学改变等，后者包括丙氨酸转氨酶（alaninetransaminase，

关键词：快速检测方法布尼亚病毒应用丙氨酸转氨酶传染性疾病血小板减少白细胞减少实验室检查

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马来酸恩替卡韦片治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的随机、双盲、双模拟对照、多中心临床研究48周结果

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中华肝脏病杂志 2012年第7期20卷 512-516页

作者：徐京杭于岩岩斯崇文曾争李军毛青张大志唐红盛吉芳陈新月宁琴施光峰谢青张喜全戴峻徐中南北京大学第一医院感染疾病科 100034 南京医科大学第一附属医院感染病科第三军医大学西南医院全军感染病研究所重庆医科大学附属第二医院感染科四川大学华西医院感染性疾病中心生物治疗国家重点实验室感染性疾病研究室浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室首都医科大学附属北京佑安医院国际医疗部华中科技大学附属同济医院感染性疾病研究所／感染病科复旦大学附属华山医院感染病科上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科江苏正大天晴药业股份有限公司

目的比较马来酸恩替卡韦和恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法随机、双盲、双模拟、阳性药对照的多中心临床研究。入选患者随机分为A组和B组，分别接受恩替卡韦片0．5mg／d或马来酸恩替卡韦片0．5mg／d治疗，... 详细信息

目的比较马来酸恩替卡韦和恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法随机、双盲、双模拟、阳性药对照的多中心临床研究。入选患者随机分为A组和B组，分别接受恩替卡韦片0．5mg／d或马来酸恩替卡韦片0．5mg／d治疗，疗程为48周。于12、24、48周检测血清HBV标志物，定期随访患者，记录不良事件。HBV DNA用罗氏（Cobas Ampliprep／Cobas Taqman）第二代实时PCR法。符合参数分析条件的计量资料采用t检验，等级资料的组间比较用秩和检验，计数资料组间比较采用Fisher’s精确概率法进行统计学分析。结果共入组57例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者，A组26例，二次揭盲后为对照药恩替卡韦，B组31例，二次揭盲后为试验药马来酸恩替卡韦。两组基线各指标具可比性（P〉0．05）。治疗12、24、48周时，A组和B组HBV DNA较基线下降值分别为4．24 log10 IU／ml对比4．01 log10 IU／ml（P〉0．05）、4．61 log10 IU／ml对比4．50 log10 IU／ml（P〉0．05）、4．88 log10 IU／ml对比4．99 log10 IU／ml（P〉0．05）。治疗48周时A组和B组HBV DNA不可测（HBV DNA水平低于20IU／ml）率分别为69．23％和80．65％（P〉0．05），ALT复常率分别为：96．00％对比83．8％（P〉0．05）。不良事件发生率为：22．22%对比9．38％（P〉0．05）。结论马来酸恩替卡韦片与恩替卡韦均能有效治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎，两者疗效和安全性相似。

关键词：肝炎乙型慢性治疗结果安全性马来酸恩替卡韦恩替卡韦

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HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者拉米夫定及其与普通干扰素序贯治疗效果比较

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中华传染病杂志 2012年第6期30卷 354-358页

作者：徐京杭于岩岩斯崇文陈新月韩忠厚陈勇张文瑾徐道振陈宇萍李雪迎仇杰北京大学第一医院感染疾病科 100034 首都医科大学附属北京佑安医院国际医疗部河北省秦皇岛市第三医院感染科江苏省淮安市第四人民医院肝病研究所解放军第三○二医院军人肝病诊疗中心首都医科大学北京地坛医院肝病科河北省保定市传染病医院肝病研究所医学统计室甘肃省妇幼保健院感染科

目的比较拉米夫定一干扰素序贯治疗与拉米夫定单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法选择172例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，随机分为序贯治疗组83例和拉米夫定单药治疗组89例。序贯治疗组先用拉米夫定100mg／d治疗，从... 详细信息

目的比较拉米夫定一干扰素序贯治疗与拉米夫定单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法选择172例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，随机分为序贯治疗组83例和拉米夫定单药治疗组89例。序贯治疗组先用拉米夫定100mg／d治疗，从第25周开始加用干扰素a2b（5Mu，皮下注射，隔日1次），总疗程48周，停药后随访24周。单药治疗组单用拉米夫定100mg／d治疗，共48周，停药后随访24周。计量资料方差齐性用t检验，方差不齐用秩和检验，率的比较用X^2检验或Fisher确切概率法。结果序贯治疗组和单药治疗组的基线HBVDNA分别为（7．8±1．0）和（7．9±1．1）lg拷贝／mL（P〉0．05），基线ALT分别为（210．5±150．1）和（211．9±160．9）U／L（P〉0．05）。治疗结束时，序贯治疗组ALT为（78．4±146．1）U／L，单药治疗组ALT为（36．1±32．4）U／L，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；序贯治疗组HBVDNA为（4．5±1．5）lg拷贝／mL，单药治疗组HBVDNA为（3．8±1．3）lg拷贝／mL（P％0．05）；应答率分别为65．8％、83．5％（P％0．05）；HBeAg阴转率分别为31．6％、22．2％（P〉0．05）；血清学转换率分别为27．6％、16．0％（P〉O．05）。随访结束时，序贯治疗组ALT为（126．0±143．1）U／L，单药治疗组ALT为（82．7±83．0）U／L，两组比较，差异有统计学意义（p〈0．05）；序贯治疗组HBVDNA为（5．3±1．5）lg拷贝／mL，单药治疗组HBVDNA为（5．0±1．5）lg拷贝／mL，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；HBeAg阴转率分别为25．0％、32．3％（P〉0．05）；血清学转换率分别为25．0％、26．2％（P〉0．05）。治疗48周时YMDD耐药变异率序贯治疗组低于单药治疗组（10．5％比26．9％，P〈0．05）。结论拉米夫定一干扰素序贯治疗和拉米夫定单药治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效相似，但序贯治疗可减少病毒变异。

关键词：肝炎乙型慢性肝炎e抗原干扰素α-2b 拉米夫定变异(遗传学)

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北京季节性甲型流感与2009甲型H1N1流感住院患儿的临床比较

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中华儿科杂志 2011年第7期49卷 539-544页

作者：沙莉朱汝南曹玲袁艺李颖曲东王芳孙宇邓洁赵林清钱渊任晓旭杜军保北京大学第一医院儿科 100034 首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科首都儿科研究所附属儿童医院急诊科首都儿科研究所病毒研究室

目的比较因甲型流感病毒（季节性和2009甲型H1N1）感染而住院儿童的流行病学及临床特征。方法总结回顾分析首都儿科研究所附属儿童医院2003年1月至2010年1月有明确病原学证据的季节性甲型流感组（季节甲流组）和2009甲型ⅢN1流感组（新... 详细信息

目的比较因甲型流感病毒（季节性和2009甲型H1N1）感染而住院儿童的流行病学及临床特征。方法总结回顾分析首都儿科研究所附属儿童医院2003年1月至2010年1月有明确病原学证据的季节性甲型流感组（季节甲流组）和2009甲型ⅢN1流感组（新型甲流组）感染患儿331例的临床表现、实验室检查等资料。结果（1）2003年至2008年每年季节甲流组患儿住院的高峰时间在冬季，新型甲流组住院患儿集中在2009年11月至2010年1月。（2）季节甲流组患儿发病年龄中位数为35（22—63）个月，新型甲流组年龄为48（36—67）个月，两组患儿发病年龄有显著差异（Z=-6．702，P〈0．01）。（3）季节甲流组和新型甲流组患儿均以发热、咳嗽等流感样症状为主要表现，季节甲流组发热天数5（3～7）d，新型甲流组发热天数6（4～7）d，有显著差异（秩和检验，Z=-7．173，P〈0．01）。（4）新型甲流组出现血小板减少，CRP、AIJT、CK—MB的升高，以及心电图异常的人数高于季节甲流组。（5）新型甲流组有基础病变患儿60例，其比例高于季节甲流组的25例（）（2=12．553，P〈0．01）。（6）季节甲流组患肺炎者75例（49．3％），新型甲流组患肺炎者117例（65．4％），后者肺炎患儿人数高于前者（X^2=8．661，P〈0．01），重症病例人数明显高于季节甲流组（X^2=10．595，P〈0．01），有更高的ICU住院比例（X^2=12．873，P〈0．01）和住院天数（Z=-2．764，P〈0．01）。结论2009甲型H1N1流感病毒作为一种新型变异病毒，致病力更强，有基础疾病的患儿更容易被感染，出现肺部、神经及心脏系统的并发症，住院时间长，病死率高。

关键词：流感人流感病毒A型儿童住院

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盐酸安妥沙星片与左氧氟沙星片双盲双模拟随机对照治疗急性细菌性感染临床研究

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中华内科杂志 2011年第3期50卷 225-229页

作者：肖永红崔洪薛峰黄文祥修清玉李德天陈萍贾正平文爱东阳国平冒国光北京大学第一医院临床药理研究所北京100191 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003 重庆医科大学附属第一医院感染科上海长征医院呼吸科中国医科大学附属第二医院肾病科沈阳军区总医院呼吸科兰州军区兰州总医院药材料第四军医大学西京医院药剂科中南大学湘雅三医院临床药理中心皖南医学院弋矶山医院临床药理研究所

目的评价盐酸安妥沙星片治疗呼吸道、泌尿道和皮肤软组织感染的安全性和有效性。方法采用区组随机化、双盲双模拟、多中心、平行对照的临床试验设计方法，选用左氧氟沙星片为对照药物，疗程7～14d。结果 719例患者入选，其中安妥沙星... 详细信息

目的评价盐酸安妥沙星片治疗呼吸道、泌尿道和皮肤软组织感染的安全性和有效性。方法采用区组随机化、双盲双模拟、多中心、平行对照的临床试验设计方法，选用左氧氟沙星片为对照药物，疗程7～14d。结果 719例患者入选，其中安妥沙星组359例，左氧氟沙星组360例，分别有330与337例完成研究，进入符合方案集（PPS）分析人群；安妥沙星组和左氧氟沙星组PPS人群治疗结束后第1天临床痊愈率分别为79．7％与77．4％，有效率分别为95．2％和96．7％，细菌清除率分别为96．7％与97．5％。呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染患者分别为239、240与240例，两组临床疗效差异没有统计学意义。左氧氟沙星组与盐酸安妥沙星组分别有357例和356例进行了安全性评价，不良事件发生率均为10．1％，不良反应发生率分别为7．8％和7．9％，主要以轻度消化道反庸为主。没有发现心电图QTc延长患者，两组各有1例患者治疗结束时血糖轮度增加，随访均恢复正常；两组临床、细菌学疗效以及不良反心发生情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论盐酸安妥沙星片治疗急性细菌性呼吸道、泌尿道和皮肤软组织感染疗效确切，安全性良好。

关键词：随机对照试验细菌感染安妥沙星左氧氟沙星

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发热皮下结节肝损害

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中国实用内科杂志 2010年第10期30卷 949-950页

作者：孙莉莉万华赵斌北京积水潭医院急诊科北京100035 北京大学第一医院传染科北京100034

1病例摘要患者男，23岁。因“发现皮下结节10个月，间断发热8个月，肝功能异常7个月，发热加重1周”于2009—12—07入院。10个月前无诱因出现双大腿内侧红色皮下结节，直径约5～10cm，不高出皮面，无痛痒，未行诊治。8个月前后背及左腰... 详细信息

1病例摘要患者男，23岁。因“发现皮下结节10个月，间断发热8个月，肝功能异常7个月，发热加重1周”于2009—12—07入院。10个月前无诱因出现双大腿内侧红色皮下结节，直径约5～10cm，不高出皮面，无痛痒，未行诊治。8个月前后背及左腰部出现类似皮下结节，并开始发热，

关键词：发热脂膜炎肝损害

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2009甲型H1N1流感住院患儿159例分析

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中华儿科杂志 2010年第8期48卷 575-579页

作者：沙莉曹玲陈慧中袁艺朱汝南邓洁王芳孙宇钱渊杜军保北京大学第一医院儿科 100034 首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科首都儿科研究所病毒研究室

目的探讨因甲型H1N1流感病毒感染住院患儿的临床特征.方法 2009年11月至2010年1月于首都儿科研究所附属儿童医院经实时逆转录-聚合酶链反应（RT-PER）方法确诊的甲型H1N1流感住院患儿159例,男83例,女76例.设计临床资料观察表,逐一记录... 详细信息

目的探讨因甲型H1N1流感病毒感染住院患儿的临床特征.方法 2009年11月至2010年1月于首都儿科研究所附属儿童医院经实时逆转录-聚合酶链反应（RT-PER）方法确诊的甲型H1N1流感住院患儿159例,男83例,女76例.设计临床资料观察表,逐一记录患儿的临床表现、实验室检查、影像学资料及治疗情况,并进行总结分析.结果（1）住院患儿5岁以下者占87.4%,54例（34.0%）有基础疾病,婴幼儿组（〈3岁,78例）和年长儿组（〉3岁,81例）之间重症或危重病例（χ^2=0.105）、患肺炎比例（χ^2=0.212）及基础疾病比率（χ^2=3.383）相近（P均〉0.05）.（2）患儿均以流感样症状起病,以高热（115例,72.3%）、咳嗽（154例,96.8%）为主,5例危重症患者均出现呼吸困难、紫绀,血气有低氧血症.（3）H1N1流感病毒易侵犯下呼吸道,61.0%患儿出现肺炎,合并细菌感染者21.6%,并可同时有非典型病原体（20例,27.0%）及其他呼吸道病毒（5例,3.1%）感染.单纯甲型H1N1病毒感染组与混合感染组热程相近（t=0.975,P〉0.05）,混合感染组比单纯感染组更容易发生肺部炎症（χ^2=4.082,P〈0.05）,其平均病程及住院天数更长（t=3.182及3.190,P均〈0.01）.结论绝大多数患者呼吸道症状轻微,少数病情进展呈现危重症表现.呼吸困难和低氧血症可作为危重症甲型H1N1流感早期症状识别的主要指标,除尽早给予抗病毒治疗外,继发细菌感染者还需覆盖常见病原菌的合理经验用药.

关键词：流感病毒A型,H1N1亚型儿童诊断治疗

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