检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医师杂志 2024年第5期23卷 431-441页

作者：国家卫生健康委能力建设和继续教育中心,《基层医疗机构咳喘规范化诊疗能力提升示范项目评估标准》制定专家组迟春花杨汀吴浩不详北京大学第一医院全科医学科北京大学第一医院健康管理中心北京100034 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心北京100029 首都医科大学全科医学与继续教育学院

我国呼吸系统疾病患病率高、疾病负担严重、防控形势严峻。慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)目前仍然呈现高发态势,40岁以上人群的患病率高达13.7%,总患者人数近1亿[1];同时,慢阻肺是我国居民第3位死因,每年因慢阻肺死亡的人数占全球慢阻... 详细信息

我国呼吸系统疾病患病率高、疾病负担严重、防控形势严峻。慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)目前仍然呈现高发态势,40岁以上人群的患病率高达13.7%,总患者人数近1亿[1];同时,慢阻肺是我国居民第3位死因,每年因慢阻肺死亡的人数占全球慢阻肺死亡病例的31.1%[2]。更令人担忧的是,慢阻肺的诊断率却不尽如人意,仅为23.6%~30.0%,仅7.9%的患者接受常规药物治疗[3]。我国支气管哮喘(简称哮喘)防控形势也不容乐观,20岁以上人群患病率为4.2%,哮喘患者达4570万(不包括症状不典型的哮喘患者),控制率仅28.7%[4,5]。研究报道慢性咳嗽患病率为2.0%~28.3%,以30~40岁者最多[6]。

关键词：咳嗽肺疾病,慢性阻塞性哮喘呼吸困难呼吸道传染病慢病管理基层医疗机构标准

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基于中国全科医生的糖尿病医患沟通技能培训设计与开发

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中国全科医学 2024年第7期27卷 816-821页

作者：姚弥林恺樊洁婷纪欣鑫王颖董爱梅韩晓宁齐建光迟春花 Shamil Haroon Dawn Jackson KK Cheng Richard Lehman 北京大学第一医院全科医学科北京市100034 北京大学医学部全科医学系北京市100191 汕头大学医学院第一附属医院全科医学中心广东省汕头市515041 火箭军特色医学中心内分泌科北京市100088 汕头大学医学院广东省汕头市515041 北京大学第一医院教育处北京市100034 北京大学第一医院内分泌科北京市100034 北京大学第一医院心血管科北京市100034 北京大学第一医院儿科北京市100034 北京大学第一医院健康管理中心北京市100034 英国伯明翰大学应用健康研究院伯明翰B152TT 英国伯明翰大学医学院伯明翰B152TT

全科医生作为居民健康“守门人”,在基层糖尿病等慢性疾病管理中发挥着重要作用。糖尿病管理可以延缓病情进展、减少糖尿病并发症和改善患者健康结局,这需要患者和医生之间的有效沟通并互相协作。全科医生具备良好的沟通能力有助于与糖... 详细信息

全科医生作为居民健康“守门人”,在基层糖尿病等慢性疾病管理中发挥着重要作用。糖尿病管理可以延缓病情进展、减少糖尿病并发症和改善患者健康结局,这需要患者和医生之间的有效沟通并互相协作。全科医生具备良好的沟通能力有助于与糖尿病患者建立长期的照护关系、帮助患者建立有效的自我管理技能。本文总结了本研究团队在多种理论框架指导下的全科医生糖尿病沟通技能培训的设计和开发:基于系统综述发现的循证依据,通过定性研究进一步探索糖尿病患者与全科医生的沟通体验和想法,以及混合方法研究设计理念获取全科医学对于医患沟通培训内容的优先排序,旨在为高质量的基层糖尿病管理提供新思路,并为基于证据和医学教育框架设计全科医生相关培训项目提供借鉴。

关键词：糖尿病沟通技能在职培训培训设计全科医生

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社区居民长期服用质子泵抑制剂和处方精简的现状及影响因素研究

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中国全科医学 2024年第19期27卷 2344-2351页

作者：荆冠宁邹颖禚小琪时司晏宋应柳姚弥迟春花李俊霞北京大学第一医院全科医学科北京市100034 北京大学第一医院健康管理中心北京市100034 北京市西城区什刹海社区卫生服务中心药剂科 100035 北京市西城区什刹海社区卫生服务中心全科医学科 100035 广东省中山市博爱医院心血管科 528400 贵州省遵义市绥阳县小关乡卫生院综合科 569900 北京大学第一医院消化内科北京市100034

背景质子泵抑制剂(PPI)长期服用的潜在风险和潜在不合理用药问题逐渐得到重视。PPI处方精简已得到广泛认同,我国社区居民中长期服用PPI的情况及进行PPI处方精简的意愿尚不明确。目的了解社区居民长期服用PPI及PPI处方精简的现状,探讨其... 详细信息

背景质子泵抑制剂(PPI)长期服用的潜在风险和潜在不合理用药问题逐渐得到重视。PPI处方精简已得到广泛认同,我国社区居民中长期服用PPI的情况及进行PPI处方精简的意愿尚不明确。目的了解社区居民长期服用PPI及PPI处方精简的现状,探讨其影响因素并提出改进措施。方法于2018年4月—2020年1月对在北京市西城区什刹海社区卫生服务中心就诊长期服用PPI的389例居民进行调查,通过社区电子健康信息系统和电话问卷调查收集居民一般情况、PPI使用情况、是否同时使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)和/或抗血小板药物、合并慢性疾病情况、用药数量、是否可开展PPI精简处方、多重用药情况等。通过电话问卷调查2020年6—12月仍长期服用PPI的92例居民对PPI长期服用的认知和处方精简态度。对可开展处方精简居民连续服用PPI时间>6个月的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果本次调查排除拒绝回答或无法联系、未连续服用PPI的患者后,最终318例长期服用PPI的居民纳入研究,平均年龄(63.9±12.5)岁,女性占61.0%,合并慢性疾病的数量平均为(3.3±1.4)种,用药数量平均为(6.1±3.3)种。可开展PPI处方精简的居民231例(72.6%)。PPI的处方指征中预防NSAIDs和抗血小板药物消化道损伤最多[202例(63.5%)]。多因素Logistic回归分析显示:居民的年龄(OR=1.044,95%CI=1.016~1.073)、用药数量(OR=1.175,95%CI=1.009~1.376)是连续服用PPI>6个月的影响因素(P<0.05)。2020年6—12月仍长期服用PPI且可开展处方精简的居民中82.6%(76/92)知晓药物使用适应证,70.7%(65/92)不了解长期服用PPI的潜在不良反应,71.7%(66/92)的愿意在全科医生的帮助下精简PPI处方,对于处方精简的主要担心是症状反复。结论社区卫生服务机构长期服用PPI居民的年龄较大、女性居多,多重用药比例高;应关注年龄大、用药数量较多居民使用PPI药物的情况,需加强对PPI长期服用潜在风险的宣教;长期服用PPI的居民对PPI处方精简的态度积极,但需加强对PPI长期用药管理。

关键词：质子泵抑制剂长期服用处方精简电话问卷调查社区卫生服务影响因素分析

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社区卫生服务在居家养老中的作用现状和建议

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中华全科医师杂志 2022年第8期21卷 773-777页

作者：张建欣金雪周国鹏迟春花北京大学第一医院全科医学科北京100034 北京大学第一医院健康管理中心北京100034 北京大学健康医疗大数据国家研究院基层健康大数据研究中心北京100080

随着我国老龄化进程加深加快,健康养老成为全社会共识。社区卫生服务作为医疗体系架构的重要组成,在居家健康养老中发挥着基石作用。文章就社区卫生服务在居家养老中的作用模式进行综述,总结现状,分析问题,为提高居家养老健康服务质量... 详细信息

随着我国老龄化进程加深加快,健康养老成为全社会共识。社区卫生服务作为医疗体系架构的重要组成,在居家健康养老中发挥着基石作用。文章就社区卫生服务在居家养老中的作用模式进行综述,总结现状,分析问题,为提高居家养老健康服务质量提供建议。

关键词：社区卫生服务居家养老健康养老

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中国咳嗽基层诊疗与管理指南(2024年)

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中华全科医师杂志 2024年第8期23卷 793-812页

作者：中华医学会中华医学会杂志社中华医学会全科医学分会中华医学会呼吸病学分会哮喘学组中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会中国呼吸系统疾病基层诊疗与管理指南制定专家组赖克方迟春花不详呼吸疾病全国重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院、广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州医科大学广州510000 北京大学第一医院全科医学科北京大学第一医院健康管理中心北京100034

咳嗽是门诊患者最常见的症状。在国内专科门诊中,慢性咳嗽患者占1/3以上[1]。咳嗽病因复杂且涉及面广,明确诊断需结合多项检查。很多患者常因诊断不明确,反复进行各种检查或者长期使用抗菌药物和镇咳药物,收效甚微并产生诸多不良反应,... 详细信息

咳嗽是门诊患者最常见的症状。在国内专科门诊中,慢性咳嗽患者占1/3以上[1]。咳嗽病因复杂且涉及面广,明确诊断需结合多项检查。很多患者常因诊断不明确,反复进行各种检查或者长期使用抗菌药物和镇咳药物,收效甚微并产生诸多不良反应,对患者的工作、学习和生活质量造成严重影响,同时也带来了严重的卫生经济负担[2,3,4]。

关键词：咳嗽诊断治疗疾病管理指南基层

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北京市综合医院全科医学科门诊护士执业现状的质性研究

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中华全科医师杂志 2022年第12期21卷 1138-1143页

作者：金雪潘子涵侯淑肖逄慧张建欣迟春花北京大学第一医院全科医学科北京100034 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 北京大学护理学院北京100191 首都医科大学附属北京友谊医院急诊科北京100050 北京大学第一医院健康管理中心北京100034

目的了解综合医院全科医学科门诊护士的工作现状,为今后全科护士的培养及发展提供理论依据。方法2021年3—4月,采用一对一深入访谈的方式,对来自北京市19家全科住院医师规范化培训基地全科医学科门诊护士进行调查。采用主题框架分析法... 详细信息

目的了解综合医院全科医学科门诊护士的工作现状,为今后全科护士的培养及发展提供理论依据。方法2021年3—4月,采用一对一深入访谈的方式,对来自北京市19家全科住院医师规范化培训基地全科医学科门诊护士进行调查。采用主题框架分析法分析访谈资料,提炼主题。结果本研究共访谈全科医学科门诊护士14名,访谈结果共提炼出4个主题:综合医院全科医学科门诊专职护士人员设置不足;全科医学科门诊护士无明确的工作职能;全科医学科门诊未规范化开展患者健康教育;从事全科医疗工作的在岗护士未接受系统的相关培训。结论综合医院全科医学科门诊应设立专职的护士岗位,明确全科门诊护士的工作职责,加强全科门诊护士的规范化培训,提升核心胜任力,以引领全科护理事业发展。

关键词：综合医院全科护士执业现状定性研究

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咳嗽公众教育中国专家共识(第一版)

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中华全科医师杂志 2024年第4期23卷 331-344页

作者：中华医学会全科医学分会中华医学会杂志社中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会《咳嗽公众教育中国专家共识》编写专家组迟春花赖克方陈亚红代继宏范腾阳孔慜李光熙邱忠民姚弥易芳张建欣周建英吴浩杨汀不详北京大学第一医院全科医学科北京大学第一医院健康管理中心北京100034 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病全国重点实验室、广州呼吸健康研究院广州510120 北京大学第三医院重庆医科大学附属儿童医院遵义医科大学附属医院北京市丰台区方庄社区卫生服务中心中国中医科学院广安门医院同济大学附属同济医院北京大学第一医院广州医科大学附属第一医院浙江大学医学院附属第一医院首都医科大学全科医学与继续教育学院中日友好医院

咳嗽是人体一种重要的保护性反射行为。通过咳嗽可将呼吸道内的痰液排出体外,保持呼吸道的清洁状态,以及防止异物(如花生米等)进入气道[1],因此正常适度的咳嗽对人体有益且很有必要。

关键词：咳嗽健康教育公众共识

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中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024年)

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中华全科医师杂志 2024年第6期23卷 578-602页

作者：中华医学会中华医学会杂志社中华医学会全科医学分会中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会中国呼吸系统疾病基层诊疗与管理指南制定专家组杨汀迟春花陈燕段英伟黄可孔憨李得民童建菁张静周玉民朱卫国不详中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心北京100029 北京大学第一医院全科医学科、北京大学第一医院健康管理中心北京100034 中南大学湘雅二院北京市西城区什刹海社区卫生服务中心中日友好医院北京市丰台区方庄社区卫生服务中心上海交通大学医学院附属瑞金医院复旦大学附属中山医院广州医科大学附属第一医院北京协和医院

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是最常见的慢性呼吸系统疾病,在我国呈现高患病率、高死亡率和高疾病负担的流行病学特征,由于人口老龄化、庞大的吸烟和二手烟暴露人群、室内外空气污染、结... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是最常见的慢性呼吸系统疾病,在我国呈现高患病率、高死亡率和高疾病负担的流行病学特征,由于人口老龄化、庞大的吸烟和二手烟暴露人群、室内外空气污染、结核感染等因素的持续存在,慢阻肺的防控形势将十分严峻。近些年,以慢阻肺为代表的慢性呼吸系统疾病的防控越来越受到国家重视,陆续出台了一系列支持措施,包括在全国50%以上的基层医疗卫生机构配备便携式肺功能仪,为慢阻肺的早筛早诊打下了坚实的基础;随着分级诊疗政策的推进,基层医务人员的慢阻肺诊治管理能力也得到了极大提升。慢阻肺防控的关键在基层,为提高基层医务人员对慢阻肺的诊治水平,2018年,中华医学会受国家卫生健康委员会基层卫生健康司委托组织制定了《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年)》并刊于《中华全科医师杂志》[1,2],是国内第一部由全科医学专家参与制定的面向基层的慢阻肺诊治管理指南。6年来,关于慢阻肺诊治的许多内容有了进一步的循证医学证据,也增加了一些新的概念。为此,在中华医学会、中华医学会杂志社的组织领导下,来自中华医学会全科医学分会、中华医学会呼吸病学分会慢阻肺学组、中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会等的专家开展了指南的更新修订工作,形成《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024年)》。本次修订仍然坚持既往原则,由呼吸病学、全科医学和方法学专家联合制定,面向广大基层医务人员,体现“促、防、诊、控、治、康”六位一体的照护理念,突出基层的管理特色和实用性,希冀新指南成为基层慢阻肺规范管理的指引,惠及更多慢阻肺高危人群和患者。

关键词：肺疾病慢性阻塞性诊断治疗疾病管理指南基层

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中国在用电子血压计经临床准确性验证情况初步调查

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中华心血管病杂志 2023年第4期51卷 407-414页

作者：张向辉张宇清胡荣宋平韩旭温树林郭恒陈琳萧绍博武阳丰北京大学第一医院北京100034 北京大学临床研究所北京100091 中国医学科学院阜外医院心内科北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院心内科/健康管理中心北京100029 深圳市慢性病防治研究会深圳518020 河北医科大学第一医院疾病管理中心石家庄050031 大同市卫生局卫生监督所大同037000 石河子大学医学院石河子832000 北京慧家健康信息力研究院北京100190

目的初步了解我国在用电子血压计经临床准确性验证的情况。方法本研究为横断面调查,根据地理位置和经济水平选择北京市、深圳市、石家庄市、大同市及石河子市作为本研究调查地区,从上述5个城市中分别选择1家三甲医院、2家社区卫生服务... 详细信息

目的初步了解我国在用电子血压计经临床准确性验证的情况。方法本研究为横断面调查,根据地理位置和经济水平选择北京市、深圳市、石家庄市、大同市及石河子市作为本研究调查地区,从上述5个城市中分别选择1家三甲医院、2家社区卫生服务中心及20户拥有电子血压计的家庭,每家医院选择10台电子血压计,每家社区卫生服务中心选择5台电子血压计,每户家庭选择1台电子血压计,登记每台电子血压计的品牌、型号、生产企业、出厂日期等信息,同时收集使用者对所用电子血压计测量是否准确的主观判断结果及判断依据。根据血压计的品牌和型号,在Medaval、Stride BP、dabl Educational Trust、British and Irish Hypertension Society、American Medical Association和Hypertension Canada共6个电子血压计临床准确性验证登记网站以及Pubmed、中国知网数据库查询其是否经过独立的临床准确性验证。结果本研究共调查电子血压计200台,其中经独立临床准确性验证的比例仅为29.0%(58/200)。这一比例在三甲医院为46.0%(23/50),在社区卫生服务中心为42.0%(21/50),在家庭用户为14.0%(14/100),3组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。三甲医院及社区卫生服务中心医生判断电子血压计测量准确性的依据主要为“是否定期校正”[41.0%(41/100)]和“与其他电子血压计对比”[20.0%(20/100)];家庭用户中,41.0%(41/100)的用户不清楚电子血压计的准确性,40.0%(40/100)的用户根据“与医院、社区对比”进行判断。结论我国在用电子血压计经独立临床准确性验证的比例较低。绝大多数电子血压计使用者包括医疗卫生专业人员,对电子血压计的临床准确性验证情况缺乏认识和了解。

关键词：血压计准确性验证血压测量中国

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中国成人呼吸系统疾病家庭氧疗指南(2024年)

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中华全科医师杂志 2025年第1期24卷 11-27页

作者：中华医学会中华医学会杂志社中华医学会全科医学分会中华预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会《中国成人呼吸系统疾病家庭氧疗指南(2024年)》制订专家组迟春花杨汀揭志军吴浩边玛措曹志新陈红陈亚红崔洁崔丽萍杜春玲郭爱珍宦红梅江孙芳孔慜李凡廖纪萍马德东马艳良秦浩申永春苏巧俐佟训靓王思远夏金根薛峥尹朝霞张静(上海) 张静(宁波) 朱兰朱卫国不详北京大学第一医院全科医学科北京大学第一医院健康管理中心北京100034 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心北京100029 复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸与危重症医学科上海200240 首都医科大学全科医学与继续教育学院西藏自治区人民医院首都医科大学附属北京朝阳医院四川省医学科学院·四川省人民医院北京大学第三医院西安医学院附属第一医院宁夏医科大学总医院上海市青浦区中心医院同济大学附属杨浦医院上海市闵行区古美社区卫生服务中心复旦大学附属中山医院北京市丰台区方庄社区卫生服务中心上海市松江区中心医院北京大学第一医院山东大学齐鲁医院北京大学人民医院海军军医大学第一附属医院四川大学华西医院北京医院中日友好医院华中科技大学同济医学院附属同济医院深圳市罗湖区人民医院宁波市鄞州区中河街道社区卫生服务中心上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心北京协和医院

氧疗是一种通过补充氧气来提高动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen, PaO_(2))、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation of hemoglobin, SaO_(2)), 增加动脉血氧含量的方法, 是旨在纠正多种因素导致的缺氧状态, 促... 详细信息

氧疗是一种通过补充氧气来提高动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen, PaO_(2))、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation of hemoglobin, SaO_(2)), 增加动脉血氧含量的方法, 是旨在纠正多种因素导致的缺氧状态, 促进组织新陈代谢, 并维持生命活动的治疗方法。氧疗已被世界卫生组织(World Health Organization, WHO)列为治疗缺氧性疾病的必需方法之一。

关键词：家庭氧疗肺疾病,慢性阻塞性肺疾病,间质性指南基层

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