检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2022年第16期102卷 1148-1152页

作者：顾楠郭晓蕙北京大学第一医院内分泌科北京100034

1型糖尿病需要终生依赖胰岛素治疗,长期维持血糖平稳,减少急慢性并发症的发生,对患者而言是长期存在的挑战。对1型糖尿病患者的管理涉及多学科协作、不同医院的转诊,以及对患者和家庭成员有效的糖尿病教育和管理。相较于美国、英国等国... 详细信息

1型糖尿病需要终生依赖胰岛素治疗,长期维持血糖平稳,减少急慢性并发症的发生,对患者而言是长期存在的挑战。对1型糖尿病患者的管理涉及多学科协作、不同医院的转诊,以及对患者和家庭成员有效的糖尿病教育和管理。相较于美国、英国等国家较成熟的糖尿病管理和教育体系,我国对1型糖尿病患者的规范化管理工作开始的较晚,目前仍存在一些难点和困惑。但随着各级卫生部门对1型糖尿病患者管理模式的探索和努力,1型糖尿病患者的管理必将逐步进入规范化,真正实现对患者的终身管理。

关键词： 1型糖尿病糖尿病教育疾病管理

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多囊卵巢综合征与妊娠期糖尿病

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中华糖尿病杂志 2023年第2期15卷 204-208页

作者：吴红花北京大学第一医院内分泌科北京100034

多囊卵巢综合征(PCOS)增加包括妊娠期糖尿病(GDM)在内的多种妊娠并发症的发生风险,但临床存在显著异质性。该文从PCOS对妊娠的影响、PCOS发生GDM的危险因素、合并GDM的PCOS与单纯GDM或单纯PCOS对妊娠的影响、预防PCOS患者发生GDM等方面... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)增加包括妊娠期糖尿病(GDM)在内的多种妊娠并发症的发生风险,但临床存在显著异质性。该文从PCOS对妊娠的影响、PCOS发生GDM的危险因素、合并GDM的PCOS与单纯GDM或单纯PCOS对妊娠的影响、预防PCOS患者发生GDM等方面进行综述。

关键词：多囊卵巢综合征妊娠期糖尿病

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从HAPO研究到HAPO随访研究的启示

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中华医学杂志 2019年第34期99卷 2646-2649页

作者：吴红花北京大学第一医院内分泌科北京100034

一直以来,全球缺乏统一的妊娠期糖尿病(GDM)诊断标准,一直到2008年高血糖与妊娠不良结局(HAPO)研究公布,2010年国际妊娠合并糖尿病共识小组(IADPSG)诊断标准诞生,并被越来越多的国家及学术机构采纳,才基本结束了这一局面。2019年,随着H... 详细信息

一直以来,全球缺乏统一的妊娠期糖尿病(GDM)诊断标准,一直到2008年高血糖与妊娠不良结局(HAPO)研究公布,2010年国际妊娠合并糖尿病共识小组(IADPSG)诊断标准诞生,并被越来越多的国家及学术机构采纳,才基本结束了这一局面。2019年,随着HAPO随访研究(HAPO FUS)陆续发表,业界对GDM产后转归、孕期轻度高血糖对母婴两代人的深远影响,均产生了更加深入的认识。本文将从HAPO研究到HAPO FUS进行阐述,以了解这些里程碑意义的研究带给我们的启示。

关键词： HAPO研究 HAPO FUS 妊娠期糖尿病

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以“管理为先的价值医疗”构建数据驱动的区域性糖尿病分级诊疗体系

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中华糖尿病杂志 2024年第6期16卷 599-603页

作者：李昂李心楠张俊清北京大学第一医院内分泌科北京100034

中国的糖尿病患病率呈上升趋势,庞大的患者群体和亟待改善的疾病管理现状让其成为重要的公共卫生问题。分级诊疗制度能够实现医疗资源的合理配置,适用于如糖尿病类的慢性病的管理。该文分析了当前国内分级诊疗的实施现状及面临的挑战,... 详细信息

中国的糖尿病患病率呈上升趋势,庞大的患者群体和亟待改善的疾病管理现状让其成为重要的公共卫生问题。分级诊疗制度能够实现医疗资源的合理配置,适用于如糖尿病类的慢性病的管理。该文分析了当前国内分级诊疗的实施现状及面临的挑战,并提出基于“互联网+”糖尿病共同照护模式的分级诊疗策略,以探讨如何构建数据驱动的区域性糖尿病分级诊疗体系,实现价值医疗导向的糖尿病管理实践,提高我国糖尿病管理水平。

关键词：糖尿病分级诊疗价值医疗共同照护模式

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新型胰岛素在妊娠期高血糖患者中的应用

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中华医学杂志 2020年第6期100卷 407-410页

作者：吴红花北京大学第一医院内分泌科北京100034

胰岛素是孕期控制血糖的药物首选。几乎所有的孕前糖尿病、大多数妊娠期显性糖尿病、20%左右的妊娠期糖尿病需要应用胰岛素控制孕期血糖。与非孕期相比,孕期餐后血糖更高,波动更大,且随孕周进展及胎盘功能变化,血糖水平不断变化。孕期... 详细信息

胰岛素是孕期控制血糖的药物首选。几乎所有的孕前糖尿病、大多数妊娠期显性糖尿病、20%左右的妊娠期糖尿病需要应用胰岛素控制孕期血糖。与非孕期相比,孕期餐后血糖更高,波动更大,且随孕周进展及胎盘功能变化,血糖水平不断变化。孕期胰岛素应用需结合不同孕周血糖特点,选择合理的剂型及治疗方案,本文就包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素以及德谷胰岛素在内的胰岛素类似物在妊娠期降糖疗效和安全性作一阐述。

关键词：妊娠期高血糖胰岛素类似物

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神经素4与2型糖尿病及冠心病关系的研究进展

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中华糖尿病杂志 2022年第6期14卷 625-628页

作者：毛元敏马晓伟北京大学第一医院内分泌科北京100034

神经素4(NRG4)是一种新型脂肪因子,其在能量平衡和糖脂代谢中发挥着重要的作用。近年来,NRG4与2型糖尿病(T2DM)及冠心病的关系受到越来越多的关注。NRG4有望成为T2DM及冠心病发生发展风险的新型预测因子。该文就NRG4与T2DM及冠心病的关... 详细信息

神经素4(NRG4)是一种新型脂肪因子,其在能量平衡和糖脂代谢中发挥着重要的作用。近年来,NRG4与2型糖尿病(T2DM)及冠心病的关系受到越来越多的关注。NRG4有望成为T2DM及冠心病发生发展风险的新型预测因子。该文就NRG4与T2DM及冠心病的关系进行综述。

关键词：糖尿病,2型冠心病神经素4

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暴发性1型糖尿病合并急性胰腺炎1例及文献回顾

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北京大学学报（医学版） 2024年第5期56卷 923-927页

作者：张培恒高莹吴红花张健张俊清北京大学第一医院内分泌科北京100034

暴发性1型糖尿病(fulminant type 1 diabetes, FT1DM)是由日本学者Imagawa等^([1])首次报道的一种1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus, T1DM)新亚型,其临床特点为起病急,进展快,胰岛β细胞急速损毁,高血糖症状持续时间很短即可出现糖... 详细信息

暴发性1型糖尿病(fulminant type 1 diabetes, FT1DM)是由日本学者Imagawa等^([1])首次报道的一种1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus, T1DM)新亚型,其临床特点为起病急,进展快,胰岛β细胞急速损毁,高血糖症状持续时间很短即可出现糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis, DKA),而糖化血红蛋白为正常或仅轻度升高,糖尿病相关自身抗体阴性。

关键词：糖尿病 1型胰腺炎急性病

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OLETF大鼠骨骼肌脂肪含量增多与脂肪酸转运蛋白-1表达增强有关

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复旦学报（医学版） 2006年第3期33卷 324-327页

作者：袁戈恒王薇郭晓蕙高妍北京大学第一医院内分泌科北京100034

目的探讨骨骼肌内脂肪含量增多的可能机制。动态观察2型糖尿病胰岛素抵抗进展过程中骨骼肌内三酰甘油含量的变化;骨骼肌内转运长链脂肪酸的脂肪酸转运蛋白-1(FATP-1)的变化和非诺贝特的干预作用。方法以自发性2型糖尿病动物模型OLETF雄... 详细信息

目的探讨骨骼肌内脂肪含量增多的可能机制。动态观察2型糖尿病胰岛素抵抗进展过程中骨骼肌内三酰甘油含量的变化;骨骼肌内转运长链脂肪酸的脂肪酸转运蛋白-1(FATP-1)的变化和非诺贝特的干预作用。方法以自发性2型糖尿病动物模型OLETF雄性大鼠和正常LETO雄性大鼠为研究对象。第8周龄随机分为OLETF治疗组(非诺贝特每天20mg/kg)和非治疗组各10只,对照组LETO10只。分别于8、17和30周龄行标准葡萄糖耐量试验(OGTT),测量空腹血糖和胰岛素、2h血糖、三酰甘油和胆固醇,17周龄每组随机抽取4只动物杀检,至30周龄全部杀检。GPO-PAP(酶比色法)及油红-O染色WISE1000软件系统评价骨骼肌内三酰甘油含量、Western blot测定骨骼肌FATP-1的变化。结果8周龄时3组生化指标无差异。17和30周龄OLETF组2h血糖、骨骼肌内三酰甘油、FATP-1的表达明显高于同期LETO对照组;OLETF两组30周龄两小时血糖、骨骼肌内三酰甘油较17周龄明显升高,但FATP-1表达较前减弱。每天20mg/kg的非诺贝特不能减少骨骼肌内三酰甘油和增强FATP-1表达。结论胰岛素抵抗大鼠在糖尿病前期已出现骨骼肌FATP-1表达增强,这可能与骨骼肌内三酰甘油含量的增加有关。

关键词： 2型糖尿病骨骼肌内三酰甘油脂肪酸转运蛋白-1 非诺贝特

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早孕期代谢指标对不同孕前体重妊娠期糖尿病预测的价值探讨

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中华糖尿病杂志 2020年第7期12卷 462-468页

作者：苗志荣吴红花张杨高莹姜妍馨赵艳平杨慧霞张俊清郭晓蕙北京大学第一医院内分泌科 100034 北京大学第一医院妇产科 100034

目的探讨早孕期空腹血糖(FPG)、血脂、血压等常用临床指标对不同孕前体重妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值,并建立GDM早孕期预测模型。方法前瞻性病例对照研究。收集2017年9月至2018年6月早孕期在北京大学第一医院就诊的单胎孕妇1471名建立... 详细信息

目的探讨早孕期空腹血糖(FPG)、血脂、血压等常用临床指标对不同孕前体重妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值,并建立GDM早孕期预测模型。方法前瞻性病例对照研究。收集2017年9月至2018年6月早孕期在北京大学第一医院就诊的单胎孕妇1471名建立随访队列,以孕前体重、早孕期血压、FPG、血脂谱资料完整者作为研究对象,根据中孕期75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,参照国际糖尿病与妊娠研究组诊断标准,其中GDM组222例、糖耐量正常(NGT)组420例进入病例对照研究。收集两组相关资料并根据孕前体重指数(BMI)分为体重正常及超重、肥胖组。采用logistic回归分析建立不同孕前体重GDM预测模型,采用受试者工作特性(ROC)曲线分析模型预测价值。结果与NGT组相比,GDM组妊娠年龄更大,糖尿病家族史、GDM史比例更高,甘油三酯(TG)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均更高,中孕期75g OGTT FPG、1 h血糖(1 hPG)、2 h血糖(2 hPG)亦更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠年龄>31.2岁、早孕期FPG>5.42 mmol/L、TG>1.00 mmol/L、LDL-C>2.49 mmol/L、舒张压>72.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和糖尿病家族史均为GDM的独立预测指标。孕前体重正常的孕妇,妊娠年龄、早孕期舒张压和FPG是GDM的独立预测指标;孕前超重、肥胖的孕妇,妊娠次数、糖尿病家族史、早孕期舒张压、FPG和TG对GDM有独立预测价值。TG预测价值大于FPG和舒张压(ROC下面积分别为0.718、0.640和0.648),联合预测准确度更高(ROC曲线下面积达0.793)。结论GDM虽在中晚孕期诊断,但早孕期即显示更高的FPG、TG、LDL-C及舒张压。正常体重者年龄、FPG及舒张压具有预测作用;超重、肥胖者,除FPG及舒张压外,TG、妊娠次数多、DM家族史也对GDM有独立预测作用,TG预测价值大于FPG,多指标联合可提高预测准确性。

关键词：糖尿病,妊娠空腹血糖血脂血压妊娠早期

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妊娠期糖尿病患者产后5~6年糖代谢转归及胰岛β细胞功能变化的研究

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中华糖尿病杂志 2023年第11期15卷 1076-1083页

作者：吴红花苗志荣任柳张婷婷黄有媛孙伟杰高莹杨慧霞郭晓蕙张俊清北京大学第一医院内分泌科北京100034 北京大学第一医院妇产科北京100034

目的了解妊娠期糖尿病(GDM)患者产后5~6年糖代谢转归,并探讨从产后短期(6~12周)到长期(5~6年)胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能变化及与糖代谢状态的关系。方法纳入2007年2月至2008年12月在北京大学第一医院生产且进行了产后短期及长期随访... 详细信息

目的了解妊娠期糖尿病(GDM)患者产后5~6年糖代谢转归,并探讨从产后短期(6~12周)到长期(5~6年)胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能变化及与糖代谢状态的关系。方法纳入2007年2月至2008年12月在北京大学第一医院生产且进行了产后短期及长期随访、资料完整的GDM患者72例,根据产后5~6年的糖代谢状况,分为糖代谢正常(NGT)组及糖代谢异常(AGT)组。收集两组患者孕前、孕期、围产期、产后短期及长期相关临床资料,包括人口测量学指标、糖脂代谢指标[口服葡萄糖耐量试验(OGTT)空腹血糖(FPG)、1 h血糖(1hPG)、2 h血糖(2hPG)、3 h血糖(3hPG)、总胆固醇、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇]、使用胰岛素比例、空腹胰岛素(FINS)、OGTT 2 h胰岛素(2hINS),并计算胰岛素敏感性指数(ISI)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。两组间比较采用独立样本t检验、秩和检验、χ^(2)检验或Fisher精确概率检验。采用多因素logistic回归分析法分析糖代谢异常的影响因素。结果72例GDM患者中,NGT组38例(52.78%),AGT组34例(47.22%)。从孕期到产后长期,与NGT组比较,AGT组相关代谢指标差异均具有统计学意义。孕期:AGT组75 g OGTT 3hPG更高,使用胰岛素比例更高(均P<0.05);产后6~12周:AGT组OGTT 2hPG即显著升高,血糖异常的发生率、高TG血症的比例也更高(均P<0.05),但两组间HOMA-IR及HOMA-β的差异未见有统计学意义(P>0.05);产后5~6年:AGT组的FPG、OGTT 2hPG及FINS均更高,胰岛素抵抗程度更重,ISI更低(均P<0.05)。与产后短期(6~12周)比较,无论产后5~6年血糖是否正常,FPG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β均显著升高,AGT组OGTT 2hPG和2hINS升高更显著(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,孕期OGTT 2hPG、使用胰岛素降糖为产后5~6年发生糖代谢异常的危险因素,OR值(95%CI)分别为1.646(1.015~2.671)和3.570(1.009~12.624)。结论GDM患者产后5~6年糖代谢异常发生率高;随着时间的延长,无论血糖是否正常,胰岛素抵抗均逐渐加重,糖代谢异常者尤甚;孕期OGTT 2hPG及孕期应用胰岛素对产后5~6年糖代谢转归有预测作用,提示GDM与T2DM存在发病时间上的延续性及发病机制上的相似性。

关键词：糖尿病,妊娠产后胰岛素抵抗胰岛β细胞功能

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