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重庆医科大学学报 2025年第3期50卷 280-286页

作者：张捷刘伟邓泂桑田杨海坡管巧朱颖姜玉武吴晔北京大学第一医院儿童医学中心北京102627 北京大学第一医院医学影像科北京100034

目的:研究热性感染相关性癫痫综合征(febrile inection-related epilepsy syndrome,FIRES)重要临床特征及治疗预后结局。方法:纳入2022年3月至2024年6月于北京大学第一医院住院治疗的15例FIRES患者,回顾性分析其临床特征、治疗方案和预... 详细信息

目的:研究热性感染相关性癫痫综合征(febrile inection-related epilepsy syndrome,FIRES)重要临床特征及治疗预后结局。方法:纳入2022年3月至2024年6月于北京大学第一医院住院治疗的15例FIRES患者,回顾性分析其临床特征、治疗方案和预后结局,并进行电话随访。结果:所有患者癫痫持续状态持续中位时间为15d,93.3%(14/15)合并意识障碍,53.3%(8/15)合并呼吸衰竭并行气管插管术,86.7%(13/15)曾进入重症监护室治疗。7例患者于急性期同时行血、脑脊液白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)等多种炎症因子检测,7例患者脑脊液炎症因子升高,且明显高于血清炎症因子水平。急性期80%(12/15)患者脑电图呈弥漫性慢波改变,46.7%(7/15)监测到游走性局灶性发作。急性期头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现为颞/岛叶皮质水肿(60%)、白质异常信号(33.3%)、屏状核征(13.3%)。慢性期MRI特征为脑沟加深(75%)、脑室扩张(33.3%)。急性期治疗包括丙种球蛋白、大剂量甲泼尼龙静滴(15例应用,2例有效)、生酮饮食(4例应用,1例有效)、托珠单抗(5例应用,3例有效)、阿那白滞素治疗(2例应用,1例有效)。截至末次随访时所有患者的中位病程为14.0(4~65)个月,仅2例患者癫痫发作完全控制,其余13例患者均存在难治性癫痫。93.3%的患者存在认知障碍。结论:FIRES病情急重,一线免疫治疗效果往往较差,托珠单抗、阿那白滞素可能对于部分患者急性期癫痫发作有效。

关键词：儿童癫痫持续状态热性感染相关性癫痫综合征

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儿童热性感染相关性癫痫综合征的影像学特点

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重庆医科大学学报 2025年第3期50卷 287-292页

作者：邓泂朱颖吴晔张捷刘伟谢涵桑田北京大学第一医院儿童医学中心北京102627 北京大学第一医院医学影像科北京100034

目的:探讨热性感染相关性癫痫综合征(febrile infection-related epilepsy syndrome,FIRES)患儿头颅磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)影像学特点。方法:回顾性分析北京大学第一医院儿科2020年11月至2024年8月收住院的FIRES患儿,评估头颅MRI特征性表现屏状核征及其他影像学特点。结果:共纳入86例确诊FIRES的儿童,包括65例(75.6%)男童和21例(24.4%)女童,起病中位年龄为6.35(4.4,8.32)岁。14例(16.3%)患儿在急性期内头颅MRI表现正常,最常见的异常表现为T2 FLAIR改变(39.5%),其次有30例(34.9%)患儿出现脑萎缩,首次出现脑萎缩的时间为44(34,72)d。22例(25.6%)患儿急性期头颅MRI显示双侧屏状核征阳性,表现为双侧屏状核区对称性T2 FLAIR高信号并弥散受限,首次出现屏状核征阳性的中位时间为11(7,15)d,屏状核征转阴中位时间为33(24,50)d,大部分患儿的屏状核征在急性期癫痫持续状态停止后消失。71例患儿随访期间进入病程慢性期,病程中头颅MRI持续正常有3例,慢性期首次出现脑萎缩有34例,首次头颅MRI出现脑萎缩时间为186(115,429)d,急性期及慢性期总共有64例患者头颅MRI出现脑萎缩变化(64/86,80.0%)。结论:FIRES患儿的头颅MRI影像学表现特点不一,病初可表现正常,双侧屏状核征阳性可能为急性期特异性表现,大部分病例的屏状核改变在癫痫持续状态症状改善后消失,后期大多进展至脑萎缩。

关键词：热性感染相关性癫痫综合征屏状核征急性期影像学特点

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低剂量螺旋CT冠状动脉钙化积分对不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变及预后的预测价值

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中国介入心脏病学杂志 2025年第2期33卷 87-92页

作者：王春燕李建辉范芳芳王鹤北京大学第一医院心内科北京100034 北京大学第一医院医学影像科北京100034

目的旨在探讨低剂量螺旋CT(LDCT)冠状动脉钙化积分对不稳定型心绞痛患者冠状动脉粥样硬化病变情况及预后的预测价值。方法回顾性分析2020年7月1日至9月30日于北京大学第一医院接受LDCT并行冠状动脉造影的不稳定型心绞痛患者132例。记... 详细信息

目的旨在探讨低剂量螺旋CT(LDCT)冠状动脉钙化积分对不稳定型心绞痛患者冠状动脉粥样硬化病变情况及预后的预测价值。方法回顾性分析2020年7月1日至9月30日于北京大学第一医院接受LDCT并行冠状动脉造影的不稳定型心绞痛患者132例。记录其临床特征、LDCT冠状动脉钙化积分和冠状动脉造影结果。对上述患者进行随访,记录主要不良心血管事件发生情况。通过单因素和多因素分析以确定LDCT冠状动脉钙化积分与冠状动脉疾病之间的关系。结果 (1)LDCT冠状动脉钙化积分在不同冠状动脉粥样硬化组中的差异有统计学意义(P=0.001)。LDCT冠状动脉钙化积分与冠状动脉造影是否为三支病变有关,积分每增加100分,三支病变可能性增加12%(95%CI1.04~1.20,P=0.003),中度钙化组(积分≥100分,<400分)和重度钙化组(积分≥400分)三支病变的可能性分别是轻度钙化组(积分<100分)的3.69倍(95%CI 1.27~10.76,P=0.017)和5.48倍(95%CI 1.87~16.02,P=0.002),趋势检验P=0.002。(2)当LDCT冠状动脉钙化积分≥196.05分时,预示着冠状动脉三支病变的可能性更大。LDCT冠状动脉钙化积分≥196.05分对诊断冠状动脉三支病变的敏感度为0.72,特异度为0.65,准确度为0.67,曲线下面积(AUC)为0.699。(3)随访期间,重度钙化组患者冠状动脉血运重建的可能性是其他患者的8.23倍(95%CI 1.12~60.67,P=0.039)。结论 LDCT可对不稳定型心绞痛患者的冠状动脉情况,尤其是严重冠状动脉粥样硬化病变进行预测,并且与预后相关。

关键词：低剂量螺旋CT 冠状动脉钙化积分冠状动脉造影冠状动脉三支病变预后

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气肿性肾盂肾炎患者的临床特征及菌株耐药性分析

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中国临床药理学杂志 2025年第6期 751-754页

作者：孙程程张嘉恩刘义熊辉马义祥北京大学第一医院急诊科北京大学第一医院泌尿外科北京大学第一医院医学影像科

目的分析气肿性肾盂肾炎(EPN)患者的临床特征及菌株耐药性，提高对EPN的认识，为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法分析15例EPN患者的临床特征、预后和病原菌分布及耐药性特点。结果在15例EPN患者中，66.67%(10例/15例)患者治愈，1... 详细信息

目的分析气肿性肾盂肾炎(EPN)患者的临床特征及菌株耐药性，提高对EPN的认识，为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法分析15例EPN患者的临床特征、预后和病原菌分布及耐药性特点。结果在15例EPN患者中，66.67%(10例/15例)患者治愈，13.33%(2例/15例)患者死亡，20.00%(3例/15例)患者预后不佳。检出12例患者病原菌阳性，其中致病菌包括大肠埃希菌8例(66.7%)、肺炎克雷伯菌3例(25.00%)、铜绿假单胞菌1例(8.33%);多重耐药菌株9例(75.00%)。药敏结果显示：本研究培养的细菌对阿米卡星、头孢替坦、头孢哌酮舒巴坦敏感率均为100.00%;美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感率均为91.67%。结论 EPN患者死亡率高，预后差。大肠埃希菌是最常见的致病菌，其次为肺炎克雷伯菌，多重耐药菌株比例高，初始抗感染治疗推荐优先使用本研究敏感率90%以上的药物。

关键词：气肿性肾盂肾炎体液培养耐药性分析临床特征

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介入MRI引导治疗慢性疼痛研究进展

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中国介入影像与治疗学 2025年第1期22卷 63-66页

作者：李荣荣李瑞婷彭跃有林增茂孟延锋山西医科大学医学影像学院山西太原030001 山西医科大学附属太原中心医院医学影像科山西太原030009 山西医科大学附属太原中心医院疼痛科山西太原030009 北京大学第一医院疼痛科北京100034

慢性疼痛是临床常见病。影像学引导下多种治疗方法均可减轻患者慢性疼痛。介入磁共振(iMRI)对于治疗慢性疼痛及评估预后具有独特优势。本文围绕iMRI引导治疗慢性疼痛研究进展进行综述。

关键词：磁共振成像介入性慢性疼痛

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第596例青年男性—肾炎综合征—血氨升高—膜增生性肾小球肾炎合并先天门体静脉分流

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中华医学杂志 2025年第18期105卷

作者：张鑫师素芳姜良坤王福民王蕊王健王素霞周福德北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所北京北京大学第一医院超声科北京北京大学第一医院影像科北京北京大学第一医院血管介入外科北京北京大学第一医院电镜室暨超微病理中心北京

本文报道1例以迁延反复的肾炎综合征和肾病综合征为临床表现的青少年男性患者, 3次肾穿刺活检均提示膜增生性肾小球肾炎, 但常见继发病因筛查均为阴性。患者经全面病史回顾和细致的影像学检查, 最终发现罕见的先天性门体静脉分流。门体... 详细信息

本文报道1例以迁延反复的肾炎综合征和肾病综合征为临床表现的青少年男性患者, 3次肾穿刺活检均提示膜增生性肾小球肾炎, 但常见继发病因筛查均为阴性。患者经全面病史回顾和细致的影像学检查, 最终发现罕见的先天性门体静脉分流。门体静脉分流可导致肾脏受累, 主要病理表现为免疫复合物介导的膜增生性肾小球肾炎, 糖皮质激素、免疫抑制剂部分有效, 外科封堵分流可改善肾病表现。患者长期免疫抑制治疗, 明确病因后减少糖皮质激素、免疫抑制剂剂量, 随访6个月, 尿蛋白无明显增加, 肾功能稳定。

关键词：肾病综合征肾炎综合征膜增生性肾小球肾炎先天性门体静脉分流

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^(18)F-PSMA-1007 PET/CT与^(18)F-FDG PET/CT及MRI在前列腺癌诊断及分期中的效能对比分析

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医学影像学杂志 2025年第2期35卷 104-108页

作者：姜丹凤申双王晋波卫宁坤北京大学第一医院太原医院影像科山西太原030009 山西省肿瘤医院核医学科山西太原030013

目的探讨对比氟-18标记的前列腺特异性膜抗原抑制剂正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(^(18)F-PSMA-1007 PET/CT)与氟-18标记的脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(^(18)F-FDG PET/CT)及MRI在前列腺癌(PCa)诊断及分期... 详细信息

目的探讨对比氟-18标记的前列腺特异性膜抗原抑制剂正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(^(18)F-PSMA-1007 PET/CT)与氟-18标记的脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(^(18)F-FDG PET/CT)及MRI在前列腺癌(PCa)诊断及分期中的效能。方法选取本院疑似PCa的103例患者资料行回顾性分析,根据病理诊断为恶性76例,良性27例。以手术病理检查为金标准,比较^(18)F-PSMA-1007 PET/CT与^(18)F-FDG PET/CT及MRI诊断PCa的灵敏度、特异度与准确性,并分析其诊断PCa分期的效能。结果以病理检查结果为金标准,^(18)F-PSMA-1007 PET/CT诊断PCa敏感度为94.74%(72/76),特异度为100%(27/27);^(18)F-FDG PET/CT诊断PCa的敏感度为89.47%(68/76),特异度为70.37%(19/27);MRI诊断PCa的敏感度为84.21%(64/76),特异度为62.96%(17/27)。^(18)F-PSMA-1007 PET/CT、^(18)F-FDG PET/CT、MRI诊断PCa Kappa值分别为0.904、0.598、0.461。^(18)F-PSMA-1007 PET/CT诊断PCa符合率高于^(18)F-FDG PET/CT诊断与MRI诊断,误诊率低于^(18)F-FDG PET/CT诊断与MRI诊断,漏检率低于MRI诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。^(18)F-PSMA-1007 PET/CT诊断包膜外侵犯、精囊腺侵犯、淋巴结转移、骨转移高于^(18)F-FDG PET/CT诊断与MRI诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论^(18)F-PSMA-1007 PET/CT与^(18)F-FDG PET/CT及MRI诊断PCa诊断及分期均具有一定价值,但^(18)F-PSMA-1007 PET/CT诊断PCa与诊断分期的准确性更好。

关键词：前列腺癌氟-18标记的前列腺特异性膜抗原抑制剂正电子发射断层显像/X线计算机体层成像氟-18标记的脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/X线计算机体层成像磁共振成像诊断效能

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基于深度学习的胸部CT图像自动化水当量直径（WED）估算与辐射剂量评估研究

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影像科学与光化学 2025年第2期 134-139页

作者：李欣颖李玲张晓东刘建新北京大学第一医院医学影像科

目的：开发并验证一种基于深度学习模型的全自动方法，用于从常规胸部CT图像中精确估算WED，以提高SSDE的评估效率和准确性。方法：回顾性收集了本院连续1500例患者的胸部CT图像数据，利用3D深度残差网络（deepresidual network,ResNet... 详细信息

目的：开发并验证一种基于深度学习模型的全自动方法，用于从常规胸部CT图像中精确估算WED，以提高SSDE的评估效率和准确性。方法：回顾性收集了本院连续1500例患者的胸部CT图像数据，利用3D深度残差网络（deepresidual network,ResNet）与UNet网络结合的深度学习模型自动分割胸部扫描区域，并计算全扫描范围内的WED。通过DICE系数评估分割性能，并以中间层估算法和有效直径估算法比较WED估算的准确性。结果：在测试集中，模型分割性能的DICE系数为0.996。与中间层方法（误差百分比4.53%）和有效直径方法（误差百分比12.84%）相比，全扫描范围方法深度学习模型估算的WED(25.11±2.31 cm)具有更高的准确性。结论：本研究提出的深度学习模型实现了胸部CT图像WED的全自动精确估算，为多种临床辐射剂量评估提供了可靠工具，有助于优化CT检查方案，确保患者安全。

关键词：体型特异性剂量估计水当量直径分割深度学习

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相位对比乳腺X线摄影系统

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中国医学影像技术 2009年第3期25卷 329-330页

作者：蒋学祥北京大学第一医院医学影像科

现有乳腺X线成像的基本原理是利用乳腺组织与病变的X线吸收系数的差别形成密度对比.但乳腺腺体组织与肿瘤组织间的X线吸收系数差别很小,单纯依赖吸收系数差别形成的密度对比对于高致密度乳腺来说是不够的.

关键词：乳腺X线摄影系统相位对比吸收系数乳腺X线成像致密度乳腺组织腺体组织组织间

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体素内不相干运动MRI评估子宫肌瘤血流灌注及分子扩散状态的观察者间一致性

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中国医学影像技术 2015年第12期31卷 1866-1872页

作者：魏守奕刘佳王霄英北京大学第一医院医学影像科北京100034

目的探讨体素内不相干运动(IVIM)MRI评估子宫肌瘤血流灌注及分子扩散状态的不同观察者间的一致性。方法采用3.0T MR仪对23例子宫肌瘤患者进行T2WI及多b值DWI。2名观察者利用后处理软件选择子宫肌瘤最大层面勾画ROI,使用双指数模型,生成I... 详细信息

目的探讨体素内不相干运动(IVIM)MRI评估子宫肌瘤血流灌注及分子扩散状态的不同观察者间的一致性。方法采用3.0T MR仪对23例子宫肌瘤患者进行T2WI及多b值DWI。2名观察者利用后处理软件选择子宫肌瘤最大层面勾画ROI,使用双指数模型,生成IVIM MRI相关的参数图(D图、D*图、f图),得到数值分布的直方图,分别计算各参数的位于直方图左侧第25%、50%、75%位置的数值及平均值,比较2名观察者测量数据的一致性。结果23例子宫肌瘤患者中,2名观察者对12例选择最大层面的结果一致;2名观察者间测得的23例子宫肌瘤的D_(mean)、D25、DS0、D75值平均值差值为0~0.07 mm^2/s,f_(mean)、f25、f50、f75值平均值差值为0~0.01,D_(mean)*、D*25、D*50、D*75值平均值差值为0~5.38 mm^2/s;2名观察者测量的25个IVIM MRI参数的ICC值>0.9,测量的33个IVIM MRI参数的ICC值>0.8。结论采用IVIM MRI评估子宫肌瘤血流灌注及分子扩散状态的不同观察者间的一致性好,这种方法可行。

关键词：扩散磁共振成像子宫肌瘤直方图一致性

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