检索结果-内蒙古大学图书馆

2012年全国三级医院尿标本分离粪肠球菌和屎肠球菌耐药状况研究

中国临床药理学杂志 2015年第11期31卷 1042-1043+1062页

作者：郑波薛峰张凌云朱赛楠李耘北京大学第一医院临床药理研究所北京大学第一医院医学统计室

目的了解我国尿标本分离粪肠球菌和屎肠球菌耐药状况。方法针对尿标本中分离的189株粪肠球菌和224株屎肠球菌,用琼脂二倍稀释法进行药物敏感性分析。检测肠球菌万古霉素耐药基因型。结果粪肠球菌对氨苄西林和左氧氟沙星的敏感率分别为87... 详细信息

目的了解我国尿标本分离粪肠球菌和屎肠球菌耐药状况。方法针对尿标本中分离的189株粪肠球菌和224株屎肠球菌,用琼脂二倍稀释法进行药物敏感性分析。检测肠球菌万古霉素耐药基因型。结果粪肠球菌对氨苄西林和左氧氟沙星的敏感率分别为87.8%和61.4%,屎肠球菌对氨苄西林和左氧氟沙星的敏感率仅为6.3%和5.4%。屎肠球菌和粪肠球菌对米诺环素的敏感率分别为51.3%和19.6%。粪肠球菌和屎肠球菌对红霉素和利福平的敏感率均不足25%。粪肠球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率分别为99.5%和100.0%,屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率分别为96.9%和97.8%。1株万古霉素耐药粪肠球菌和7株万古霉素耐药屎肠球菌均携带van A基因。结论尿分离粪肠球菌对氨苄西林和左氧氟沙星较为敏感,屎肠球菌对米诺环素较为敏感。肠球菌对万古霉素和替考拉宁尚保持较高敏感性。

关键词：尿粪肠球菌屎肠球菌抗菌药物耐药

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2014年深圳市学校结核病流行状况调查分析

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新发传染病电子杂志 2016年第1期1卷 23-26页

作者：吕德良杨应周谭卫国李雪迎吴清芳管红云车晓玲深圳市慢性病防治中心肺部疾病研究所广东深圳518020 北京大学第一医院医学统计室北京100034

目的掌握深圳市学校结核病的流行现况,为完善深圳市学校结核病综合防控策略提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统和深圳市学校结核病周监测本中,获得2014年学校结核病患者的信息资料,分析学校结核病的流行病学分布和发病情况... 详细信息

目的掌握深圳市学校结核病的流行现况,为完善深圳市学校结核病综合防控策略提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统和深圳市学校结核病周监测本中,获得2014年学校结核病患者的信息资料,分析学校结核病的流行病学分布和发病情况。结果2014年深圳市共监测发现学校结核病234例,其中学生占86.3%(202/234),为主要发病人群。学生痰菌阳性率低于教职工,分别为34.7%和56.3%,χ^2=5.491,P=0.019。5.1%(12/234)病例无法获知学校信息,21.8%(44/202)病例为外地学校学生。学生病例多发生在校期间,寒暑假及高考体检后1个月相对较少,而教职工病例则多发生于下半年,占68.8%(22/32)。学生和专任教师的肺结核病报告发病率分别为7.7/10万和20.4/10万,低于全人群报告发病率46.6/10万。结论深圳市学校结核病疫情水平虽然较低,但监测报告等防控措施应有待加强。同时尽快制定全国学校结核病协调沟通机制和全覆盖的学校结核病综合防控策略,避免学校结核病突发公共卫生事件的发生。

关键词：结核肺/流行病学分布发病率预防与控制

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临床试验中救助治疗对临床效应评价的影响研究

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中国卫生统计 2015年第3期32卷 370-374页

作者：曾新姚晨郭翔阎小妍北京大学第一医院医学统计室 100034 北京大学临床研究所默沙东研发(中国)有限公司

目的本文引入秩方法对含有救助治疗的临床试验疗效结果进行分析,并与目前国内常用方法进行比较,为分析该类数据选择合适的方法提供统计学依据。方法采用Monte Carlo模拟的方法,考虑调整患者不同时点观测值之间的相关系数和救助阈值,分... 详细信息

目的本文引入秩方法对含有救助治疗的临床试验疗效结果进行分析,并与目前国内常用方法进行比较,为分析该类数据选择合适的方法提供统计学依据。方法采用Monte Carlo模拟的方法,考虑调整患者不同时点观测值之间的相关系数和救助阈值,分析疗效评价的Ⅰ型错误和检验效能,并与目前国内常用的完整案例分析和末次观测结转法进行比较。结果Ⅰ型错误方面,当救助比例在20%左右时,不同方法差异较小,当救助比例较大时,按时间和末次观测值调整的秩方法是最佳的方法。效能方面,当救助比例小于40%时,所有方法效能均大于0.8,当救助比例较大时,按末次观测值调整的秩方法是最佳的方法。结论在实际研究过程中,需要根据实际情况选择合适的分析方法,而不是直接采用完整案例分析和末次观测结转法,以得到更有效的结果。救助治疗的分析方法可以为安慰剂对照试验提供一种新的设计和分析思路。

关键词：救助治疗秩方法 Ⅰ型错误检验效能

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IgA肾病尿沉渣谱与肾脏病理改变的相关关系

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中华肾脏病杂志 2015年第2期31卷 91-96页

作者：李惊子王素霞秦小琪许远曹慧霞王亚芳鄂洁郑欣北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室 100034 北京大学第一医院电镜室超微病理中心北京大学第一医院医学统计室河南省人民医院肾内科

目的探讨IgA肾病患者尿沉渣谱与肾脏病理损伤类型的相关性。方法病例来自北京大学第一医院肾内科住院的IgA肾病患者516例，采集患者肾活检日晨尿标本516份。相位差显微镜下检查尿沉渣谱改变。按照尿沉渣谱分为3型：血尿型（变形红细胞... 详细信息

目的探讨IgA肾病患者尿沉渣谱与肾脏病理损伤类型的相关性。方法病例来自北京大学第一医院肾内科住院的IgA肾病患者516例，采集患者肾活检日晨尿标本516份。相位差显微镜下检查尿沉渣谱改变。按照尿沉渣谱分为3型：血尿型（变形红细胞）；活动型（变形红细胞伴红细胞管型和／或偶见有核细胞管型）；进展型（多细胞、多管型，尤其蜡样管型）。肾活检组织行光镜、免疫荧光和电镜检查，确定病理改变和损伤类型。对。肾活检Et晨血尿阳性患者行尿沉渣谱与病理改变类型的相关性分析。结果（1）病理改变类型以局灶增生型最多见（75．2％）；其次为系膜增生型（7．0％）；增生硬化型（6．8％）；毛细血管内增生型（2．9％）及新月体型（2．3％）。（2）肉眼血尿检出率15．7％，肾活检日镜下血尿检出率74．8％，以单纯蛋白尿表现者6％。（3）386例患者尿沉渣谱与肾脏病理改变类型的相关性分析结果显示：血尿型占54％，主要见于无明显活动病变的局灶增生性IgA肾病或伴肾小球硬化和缺血性肾损伤，以及增生硬化性IgA。肾病和中晚期新月体病例，符合率为79．4％。活动型占35％，主要见于肾小球或肾小管间质有活动性病变者。进展型占11％，主要见于新月体性和毛细血管内增生性IgA肾病，或伴急性小管问质肾病患者。IgA肾病患者的肾脏病理有活动性病变的尿沉渣谱以活动和进展型为主，符合率为79．2％。肾脏病理的活动性与非活动性的尿沉渣谱类型分布的差异有统计学意义（P〈0．01）。（4）多因素分析结果显示尿沉渣谱改变是肾脏是否有活动性损伤的危险因素（P〈0．01）。结论IgA肾病的尿沉渣谱类型可反映肾病理损伤的活动性。尿沉渣谱检查方法简便、易行，可作为临床随诊的无创监测指标。

关键词： IgA肾病尿分析活组织检查肾位相差显微镜

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注册登记研究的数据采集和管理

注册登记研究的数据采集和管理

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2015中国医师协会循证医学专业委员会年会暨循证医学与实效研究方法学研讨会

作者：姚晨北京大学临床研究所北京大学第一医院医学统计室

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更年期妇女合并代谢综合征的影响因素研究

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中国全科医学 2015年第19期18卷 2286-2289页

作者：孙加鑫席思思陈醒程小侠吕世一朱灵平白文佩阎小妍北京大学第一医院妇产科北京市100034 北京大学医学部全科医学学系通州区中西医结合医院妇产科广东省深圳市第九人民医院妇产科北京大学临床研究所

目的了解更年期妇女代谢综合征(MS)的合并率,并探讨其影响因素。方法选取2012年7月—2013年6月,参加北京大学第一医院更年期综合管理一日门诊的394例更年期妇女为研究对象。根据各项代谢指标情况,将其分为代谢正常组(n=94)和MS组(n=71)... 详细信息

目的了解更年期妇女代谢综合征(MS)的合并率,并探讨其影响因素。方法选取2012年7月—2013年6月,参加北京大学第一医院更年期综合管理一日门诊的394例更年期妇女为研究对象。根据各项代谢指标情况,将其分为代谢正常组(n=94)和MS组(n=71)。比较并分析两组妇女的一般情况和更年期症状,探讨其合并MS的影响因素。结果 (1)394例更年期妇女的MS合并率为18.0%(71/394)。(2)两组妇女年龄、文化程度、初潮年龄、BMI及绝经情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、初潮年龄、BMI及绝经情况对更年期妇女合并MS的影响有统计学意义(P<0.05)。(3)两组妇女的围绝经期症状(KMI)评分(≥15分)比较,差异无统计学意义(P>0.05);而眩晕,头痛,骨关节痛、肌肉痛症状比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,眩晕和骨关节痛、肌肉痛症状对更年期妇女合并MS的影响有统计学意义(P<0.05)。结论更年期妇女的MS合并率较高,年龄、文化程度、初潮年龄、BMI及绝经情况,眩晕和骨关节痛、肌肉痛症状为其影响因素。

关键词：代谢综合征更年期影响因素分析

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中国细菌耐药监测研究2013至2014年革兰阳性菌监测报告

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中华检验医学杂志 2016年第2期39卷 120-129页

作者：李耘吕媛薛峰郑波张秀珍胡云建金玉芬胡志东赵建宏潘世扬胡必杰俞云松邓秋连李艳刘文恩刘德华费樱府伟灵徐修礼裴凤艳孟灵季萍汤进符惠群刘健杨维维张佳北京大学第一医院临床药理研究所 100191 北京医院检验科吉林大学第二医院检验科天津医科大学总医院检验科河北医科大学第二医院检验科南京医科大学第一附属医院临检中心复旦大学附属中山医院临床微生物室浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科广州妇女儿童医疗中心检验科武汉大学人民医院检验科中南大学湘雅医院检验科昆明市第一人民医院检验科贵州医科大学附属医院检验科第三军医大学第一附属医院检验科第四军医大学附属西京医院检验科山东大学附属济南市中心医院检验科兰州大学第二医院检验科新疆医科大学第一附属医院检验科汉中市中心医院检验科海南省人民医院检验科

目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者革兰阳性菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约140株，由北京... 详细信息

目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者革兰阳性菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约140株，由北京大学第一医院临床药理研究所作为中心实验室，统一采用琼脂或肉汤二倍稀释法测定抗菌药物MIC，参照美国CLSI或欧洲药敏委员会（EUCAST）2015标准判定细菌敏感、耐药，以统计软件SPSS17．0计算MIC50、MIC90、MICm目及敏感率、耐药率。结果共2382株细菌进入MIC结果统计。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌（MRSE）检出率分别为43．9％（330／751）和86．6％（129／149）。金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替考拉宁和达托霉素100％（751／751）敏感，而凝固酶阴性葡萄球菌对上述3个药物均有耐药菌出现，此外，发现1株万古霉素中介金黄色葡萄球菌。粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为5．8％（18／311）和90．1％（309／343）。万古霉素耐药肠球菌（VRE）检出率2．1％（14／654），利奈唑胺不敏感率为2．6％（17／654），较前次监测略有增加。青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSSP）检出率按非脑膜炎、非肠道系统给药折点计算为17．9％（61／340），按口服青霉素V折点计算为72．1％（245／340）。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较显示均无统计学差异（t≤1．487，P≥0．145），儿童患者分离菌中MRSA检出率为49．4％（76／154），较2009至2010年的18．0％（25／139）持续上升。结论革兰阳性菌中主要耐药菌如：MRSA、VRE检出率稳定，糖肽类及新菌药物保持较好抗菌活性，但利奈唑胺不敏感肠球菌和喹诺酮不敏感无乳链球菌有增加趋势，值得注意。我国儿童中细菌耐药问题不容忽视。

关键词：药物监测抗药性细菌革兰氏阳性菌微生物敏感性试验

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中国细菌耐药监测研究2013至2014年非发酵革兰阴性菌监测报告

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中华检验医学杂志 2016年第2期39卷 130-138页

作者：李耘吕媛薛峰郑波张秀珍胡云建金玉芬胡志东赵建宏潘世扬胡必杰俞云松邓秋连李艳刘文恩刘德华费樱府伟灵徐修礼裴凤艳孟灵季萍汤进符惠群刘健杨维维张佳北京大学第一医院临床药理研究所 100191 北京医院检验科吉林大学第二医院检验科天津医科大学总医院检验科河北医科大学第二医院检验科南京医科大学第一附属医院临检中心复旦大学附属中山医院临床做生物室浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科广州妇女儿童医疗中心检验科武汉大学人民医院检验科中南大学湘雅医院检验科昆明市第一人民医院检验科贵州医科大学附属医院检验科第三军医大学第一附属医院检验科第四军医大学附属西京医院检验科山东大学附属济南市中心医院检验科兰州大学第二医院检验科新疆医科大学第一附属医院检验科汉中市中心医院检验科海南省人民医院检验科

目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者非发酵革兰阴性菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约100株，... 详细信息

目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者非发酵革兰阴性菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约100株，由北京大学第一医院临床药理研究所作为中心实验室，统一采用平皿二倍稀释法测定抗菌药物MIC，参照美国CLSI或欧洲药敏委员会（EUCAST）2015标准判定细菌敏、耐药，以统计软件SPSS17．0计算MIC50、MIC90、MICm目及敏感率、耐药率。结果共1535株细菌进入MIC结果统计，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为28．0％（180／644）和70．5％（456／647），多重耐药（MDR）菌检出率分别为34．9％（225／644）和79．6％（515／647），泛耐药（XDR）菌检出率分别为9．8％（63／644）和72．2％（467／647）。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较显示，分离自ICU菌株的耐药率高于非ICU菌株，其中鲍曼不动杆菌更为明显，来自ICU菌株耐药率多在52．4％～90．9％，明显高于分离自非ICU菌株的34．0％～73．3％（t=2．209，P=0．032）；儿童患者分离菌中非发酵菌所占比例及耐药率均显著低于成人患者与老年患者（3．2％～50．0％、7．1％～81．3％，t=-2．800～-5．671，P均〈0．01）；来自痰标本的铜绿假单胞菌较来自血和引流液的菌株更耐药（18．7％～74．2％、0．0％～75．4％，t=2．337～2．707，P均〈0．05）；来自引流液的鲍曼不动杆菌耐药率显著高于来自尿标本的菌株（19．7％～88．2％VS6．0％～66．0％，t=2．884，P=0．006）。结论铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌近年来耐药率稳定，但鲍曼不动杆菌耐药率持续增长，特别对于原本具有较好体外抗菌作用的药物，如米诺环素等。非发酵革兰阴性菌多重耐药已成为世界关注问题。

关键词：抗药性微生物革兰阴性菌微生物敏感性试验药物监测

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中国细菌耐药监测研究2013至2014年肠杆菌科及嗜血杆菌监测报告

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中华检验医学杂志 2016年第2期39卷 103-119页

目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者肠杆菌科细菌及嗜血杆菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案，定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约... 详细信息

目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者肠杆菌科细菌及嗜血杆菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案，定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约190株。由北京大学第一医院临床药理研究所作为中心实验室，统一采用平皿二倍稀释法测定抗菌药物MIC，参照美国CLSI或欧洲药敏委员会（EUCAST）2015标准判定细菌敏感、耐药，以统计软件SPSS17．0计算MIC50 MIC如、MIC范目及敏感率、耐药率。结果共2762株细菌进入MIC结果统计。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱B内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为66．0％（532／806）和38．7％（226／584）。对肠杆菌科细菌抗菌作用较好的药物包括：碳青霉烯类、替加环素、拉氧头孢、酶抑制剂复方制剂、阿米卡星、磷霉素等，但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌比例达9．1％～12．5％，较前次监测的3．5％～5．9％增加明显。不同年龄患者来源的菌株耐药率比较提示，儿童患者（≤14岁）分离肺炎克雷伯菌对青霉素和头孢菌素类药物耐药率70％左右，明显高于老年患者（965岁）的45％左右（t=2．085，P：0．042）；儿童患者分离流感嗜血杆菌对部分B内酰胺类药物以及阿奇霉素耐药率21．9％～43．8％，也明显高于老年患者的3．3％～19．7％（t=2．229，P=0．031），我国儿童中细菌耐药问题不容忽视。结论大肠埃希菌对多种抗菌药物耐药率高于国外报道，为我国主要耐药问题之一。碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌增加趋势明显，应当引起临床注意。我国嗜血杆菌耐药在儿童中更为严重。

关键词：抗药性微生物肠杆菌科嗜血菌属微生物敏感性试验药物监测

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《抗菌药物超说明书用法专家共识》解读

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中国临床药理学杂志 2015年第24期31卷 2489-2491页

作者：单爱莲马序竹童荣生赵志刚于旭红林莉莉朱赛楠张弨王睿北京大学第一医院临床药理研究所电子科技大学附属医院四川省人民医院药学部首都医科大学附属北京天坛医院药学部解放军305医院药剂科无锡卫生高等职业技术学校护理系北京大学第一医院统计科北京大学第三医院药剂科解放军总医院药品保障中心临床药理研究室

说明书是临床医师用药的依据,是患者保护自己用药安全有效的法律依据之一。但是临床实践中存在说明书上的用量、用法与适应证的选择不能满足临床需要,从而导致超说明书用药。本文对《抗菌药物超说明书用法专家共识》进行了解读,以便为... 详细信息

说明书是临床医师用药的依据,是患者保护自己用药安全有效的法律依据之一。但是临床实践中存在说明书上的用量、用法与适应证的选择不能满足临床需要,从而导致超说明书用药。本文对《抗菌药物超说明书用法专家共识》进行了解读,以便为临床用药提供参考。

关键词：抗菌药物超说明书用法专家共识解读

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