检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2015年第7期50卷 505-509页

作者：钱金凤经小平武淑英郑淑蓉李奕任慕兰狄文沈浣董白桦常青史惠蓉姚晨宋伟黄紫蓉复旦大学附属妇产科医院计划生育科上海200011 首都医科大学附属北京朝阳医院计划生育科北京大学第三医院计划生育科北京大学第一医院妇产科天津医科大学第二医院生殖内分泌科东南大学附属中大医院妇产科上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科北京大学人民医院妇产科山东大学齐鲁医院计划生育科第三军医大学西南医院产科郑州大学第一附属医院妇产科北京大学临床研究所北京紫竹药业有限公司医学部

目的探讨米非司酮配伍不同用药途径（口服或阴道给药）的米索前列醇终止8～16周妊娠的有效性和安全性。方法采用随机、开放、多中心研究，于2011年1月至2012年10月间对复旦大学附属妇产科医院等11个研究中心纳入的625例观察对象进入数... 详细信息

目的探讨米非司酮配伍不同用药途径（口服或阴道给药）的米索前列醇终止8～16周妊娠的有效性和安全性。方法采用随机、开放、多中心研究，于2011年1月至2012年10月间对复旦大学附属妇产科医院等11个研究中心纳入的625例观察对象进入数据分析，口服组417例，其中孕8—9周198例、孕10～16周219例；阴道组208例，其中孕8-9周99例、孕10～16周109例。第1、2天分别顿服米非司酮100mg，距首次口服米非司酮36～48h后，口服组予米索前列醇400μg口服，间隔3h重复给药400μg，最多4次；阴道组予米索前列醇600μg阴道放置，间隔6h重复给药400μg，最多4次。主要评价指标为流产有效率，其他评价指标包括胚胎或胎儿排出时间、阴道流血情况、月经复潮时间及安全性等。结果（1）流产有效率阴道组[98．1％（202／206）]优于口服组[94．0％（390／415）]，两组比较，差异有统计学意义（P=0．023）。按孕周分层，孕8-9周流产有效率口服组为95．9％（189／197），阴道组99．0％（96／97）；孕10～16周流产有效率口服组为92．2％（201／218），阴道组97．2％（106／109）；两组分别比较，差异均无统计学意义（P=0．156、0．073）。（2）胚胎或胎儿排出时间按孕周分层，孕8-9周口服组为（4．3±7．9）h，阴道组（3．8±2．5）h；孕10—16周口服组为（6．2±4．8）h，阴道组（5．5±3．8）h；两组分别比较，差异均无统计学意义（P=0．238、0．273）；孕8-9周平均为（4．1±6．6）h，孕10～16周平均为（6．0±4．5）h。（3）孕8-9周观察对象胎盘娩出2h内阴道流血量口服组平均为（63±46）ml，多于阴道组的（55±45）ml，两组比较，差异有统计学意义（P=0．047）；孕10-16周胎盘娩出2h内阴道流血量口服组为（76±52）ml，与阴道组的（76±61）ml比较，差异无统计学意义（P=0．507）。（4）月经复潮时间两组均在37d左右。（5）研究期间发生5例严重不良事件，其中2例与药物相关；其他不良事件均为轻中度；口服组胃肠道症状恶心、呕吐的发生率分别为57．2％（239/417）、36．3％（151／417），高于阴道组的45．4％（94／208）、26．1％（54／208），两组比较，差异均有统计学意义（P=0．005、0．011）。结论米非司酮配伍米索前列醇终止8～16周妊娠，无论口服还是阴道给药均安全有效，这种非侵入性终止妊娠的方法值得临床推广应用。

关键词：流产,人工米非司酮米索前列醇

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医院管理实践的过程评价

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中国医院 2015年第2期19卷 18-21页

作者：郭儒雅 Sonia Zhang 窦丽霞赵一飞张兴武阳丰北京大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京市海淀区学院路38号100191 美国密歇根大学公共卫生学院北京大学第一医院人事处 National graduate institute for policy studies 北京大学临床研究所中国乔治健康研究所

通过对JCI国际评审标准、德国医疗透明制度标准委员会(KTQ)标准、日本医院机能评价标准以及LSE医院管理过程评价方法的介绍和对比分析,讨论了各自的特点和优缺点,结合目前医改对医院管理提出的客观要求,建议我国应重视和加强对医院管理... 详细信息

通过对JCI国际评审标准、德国医疗透明制度标准委员会(KTQ)标准、日本医院机能评价标准以及LSE医院管理过程评价方法的介绍和对比分析,讨论了各自的特点和优缺点,结合目前医改对医院管理提出的客观要求,建议我国应重视和加强对医院管理实践过程的评价,并有必要开发适合我国医疗卫生体系特点、简单、易行的医院管理实践评价工具和方法。

关键词：医院管理过程评价比较分析

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新抗菌药物临床试验折点制定方案专家共识

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中国临床药理学杂志 2015年第11期31卷 1069-1076页

作者：李耘郑波吕媛魏敏吉单爱莲曹照龙李若瑜廖秦平林明贵吕晓菊马小军倪语星童明庆王睿徐英春游学甫张菁张琼张睢阳赵明郑青山卓超北京大学第一医院临床药理研究所北京大学人民医院呼吸科北京大学第一医院皮肤性病科北京清华长庚医院妇产科解放军第309医院结核一科四川大学华西医院感染性疾病中心北京协和医院感染内科上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科南京医科大学第一附属医院检验科中国人民解放军总医院药物临床研究中心北京协和医院检验科中国医学科学院中国协和医科大学医药生物技术研究所复旦大学附属华山医院抗生素研究所中国中医科学院西苑医院中国人民解放军第二炮兵总医院呼吸及重症医学科国家食品药品监督管理总局药品审评中心上海中医药大学药物临床研究中心广州医科大学附属第一医院呼吸疾病研究所

首次进入有效性评价临床试验的新抗菌药物,需根据其体外抗菌活性、药代动力学特性等,提出临床试验用敏感折点,以便临床试验时筛选对该药物敏感致病菌感染患者入组,同时对此折点合理性进行再评价。

关键词：敏感折点抗菌药物最低抑菌浓度药代动力学药效学

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尿沉渣谱与肾病理类型的相关性

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北京大学学报（医学版） 2014年第6期46卷 920-925页

作者：李惊子王素霞秦小琪许远庞维鄂洁郑欣北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室北京100034 北京大学第一医院医学统计室北京100034

目的:探讨无创检查的尿沉渣谱在判断肾疾病病理类型中的临床应用价值。方法:采集北京大学第一医院肾内科住院患者肾活检日晨尿标本1 140对份:(1)位相差显微镜检查尿沉渣。(2)尿蛋白定量(g/24 h)。(3)尿沉渣谱分型:尿沉渣结合蛋白定量后... 详细信息

目的:探讨无创检查的尿沉渣谱在判断肾疾病病理类型中的临床应用价值。方法:采集北京大学第一医院肾内科住院患者肾活检日晨尿标本1 140对份:(1)位相差显微镜检查尿沉渣。(2)尿蛋白定量(g/24 h)。(3)尿沉渣谱分型:尿沉渣结合蛋白定量后分4型,Ⅰ型:血尿为主,多细胞及管型;Ⅱ型:蛋白尿为主,少细胞,透明-细颗粒管型;Ⅲ型:有核细胞为主,少量蛋白和有核细胞管型;Ⅳ型:非特异尿沉渣和少量蛋白。(4)肾病理类型分类:根据肾活检的病理特点和病变部位,将肾疾病分为三大类:肾小球增殖性病变、肾小球非增殖性病变和肾小管间质病变。(5)比较各种肾疾病的尿沉渣谱类型及特点,将尿沉渣谱类型与肾组织病理诊断进行对应性分析。(6)统计学处理:采用秩和检验和χ2一致性检验,P<0.05差异有统计学意义。结果:(1)840例行肾活检组织病理诊断显示:肾小球增殖性病变419例,肾小球非增殖性病变375例,肾小管间质病46例。(2)肾病理类型与尿沉渣谱相关,肾小球增殖性病变84%呈Ⅰ型尿沉渣谱,肾小球非增殖性病变93.1%呈Ⅱ型尿沉渣谱,肾小管间质病变67.4%呈Ⅲ型尿沉渣谱。(3)将300对份尿沉渣谱与肾组织病理类型进行对应性分析显示:Ⅰ型尿沉渣谱与肾小球增殖性疾病符合率84.8%,Ⅱ型尿沉渣谱与肾小球非增殖性疾病符合率86.0%,Ⅲ型尿沉渣谱与肾小管间质病符合率73.7%。结论:尿沉渣谱对于判断肾疾病的病理类型具有临床应用价值。

关键词：肾病尿分析活组织检查显微镜检查相差

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影像诊断试验中多阅片者研究的设计与分析

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中国卫生统计 2014年第2期31卷 331-335页

作者：尚美霞姚晨阎小妍康晓平北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计系 100191 北京大学第一医院北京大学临床研究所

影像诊断试验评价的诊断方法很多，目前研究常见的X线、CT以及磁共振成像的诊断原理大体一致，都是通过对人体扫描，将重建的图像显示在显示屏或者其他的载体上，供影像医生读片并对疾病的影像诊断结果做出判断。因此影像诊断试验的实... 详细信息

影像诊断试验评价的诊断方法很多，目前研究常见的X线、CT以及磁共振成像的诊断原理大体一致，都是通过对人体扫描，将重建的图像显示在显示屏或者其他的载体上，供影像医生读片并对疾病的影像诊断结果做出判断。因此影像诊断试验的实际准确度其实是诊断仪器以及使用这些仪器的影像科医生之间的“合并准确度”,

关键词：诊断试验评价影像诊断设计阅片诊断仪器磁共振成像诊断方法诊断原理

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医院管理质量调查中调查对象的利益冲突对调查结果的影响

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中国医院 2015年第7期19卷 25-27页

作者：郭儒雅窦丽霞赵一飞李珅珅武阳丰北京大学公共卫生学院北京市海淀区学院路38号100191 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心北京市朝阳区北苑路170号100050 北京大学第一医院北京市西城区西什库大街8号100034 北京大学医学部乔治健康研究所北京大学临床研究所北京市海淀区学院路38号100191

目的:探究医院管理质量调查中调查对象利益冲突对调查结果的影响。方法:利用来自国家卫生计生委项目《急性冠脉综合征临床路径研究III期(CPACS-3)研究——医院管理子课题》81家医院管理基线调查数据及在此期间住院的4996例急性冠脉综合... 详细信息

目的:探究医院管理质量调查中调查对象利益冲突对调查结果的影响。方法:利用来自国家卫生计生委项目《急性冠脉综合征临床路径研究III期(CPACS-3)研究——医院管理子课题》81家医院管理基线调查数据及在此期间住院的4996例急性冠脉综合征患者资料,选择每家医院涉及2个或以上人员作为被询问对象的医院管理问题(共10个),比较不同被调查对象所选择答案间的一致性;进一步分析其答案与患者住院MACE发生率的关系,以探究调查对象利益冲突对调查结果的影响。结果:10个问题中,4个问题不同被调查者的回答存在显著统计学差异(P<0.10),且均观察到其中一方与所调查问题结果间存在明显利益冲突,而另一方则没有。在存在利益冲突者中,做出肯定回答组患者发生MACE的风险高于做出否定回答组(OR>1),不符合常理;而不存在利益冲突者中,做出肯定回答组患者发生MACE的风险则低于做出否定回答组(OR<1),符合常理。结论:被调查者对于所问问题有潜在利益冲突时,调查结果会被歪曲,应选择没有利益冲突的被调查者或选择客观的信息来源来避免此类偏倚。

关键词：利益冲突医疗质量调查对象

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埃克替尼一线治疗对比培美曲塞/顺铂一线治疗后培美曲塞维持治疗EGFR敏感突变的晚期肺腺癌Ⅲ期临床研究(CONVINCE)

埃克替尼一线治疗对比培美曲塞/顺铂一线治疗后培美曲塞维持治疗E...

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第十届中国肿瘤内科大会暨第五届中国肿瘤医师大会

作者：石远凯汪麟韩宝惠李薇余萍刘云鹏丁翠敏宋霞马智勇任新玲冯继锋张贺龙陈公琰吴宁韩晓红姚晨宋勇张树才丁列明谭芬来国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室上海交通大学附属上海市胸科医院呼吸内科吉林大学第一医院血液肿瘤科四川省肿瘤医院胸部肿瘤科中国医科大学附属第一医院肿瘤内科河北医科大学第四医院呼吸内科山西省肿瘤医院呼吸内科河南省肿瘤医院内科第四军医大学第一附属医院呼吸内科江苏省肿瘤医院肿瘤内科第四军医大学唐都医院肿瘤科哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科国家癌症中心/北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科北京大学临床研究所南京军区总医院肺癌诊治中心首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科浙江贝达药业有限公司

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沙丁胺醇吸入粉雾剂与气雾剂治疗支气管哮喘的随机对照多中心研究

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中国新药与临床杂志 2015年第2期34卷 115-119页

作者：马锦芳郑劲平曹照龙童朝辉林俊岭黄绍光陈萍陈良安赵子文韩少梅汤云霞呼吸疾病国家重点实验室呼吸疾病国家临床医学研究中心广州呼吸疾病研究所广州医科大学附属第一医院广东广州510120 北京大学人民医院北京100035 首都医科大学附属北京朝阳医院东院区北京100043 首都医科大学附属北京朝阳医院西院区北京100029 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025 中国人民解放军沈阳军区总医院辽宁沈阳110016 中国人民解放军总医院北京100039 广州市第一人民医院广东广州510095 中国医学科学院基础医学研究所统计室北京100005

目的比较沙丁胺醇吸入粉雾剂与吸入气雾剂治疗中、重度支气管哮喘的临床疗效和安全性。方法采用随机、单盲、多中心阳性对照临床试验方法。共入选219例中、重度支气管哮喘患者,随机分为两组。试验组患者通过茜乐装置吸入沙丁胺醇吸入粉... 详细信息

目的比较沙丁胺醇吸入粉雾剂与吸入气雾剂治疗中、重度支气管哮喘的临床疗效和安全性。方法采用随机、单盲、多中心阳性对照临床试验方法。共入选219例中、重度支气管哮喘患者,随机分为两组。试验组患者通过茜乐装置吸入沙丁胺醇吸入粉雾剂400μg(2吸),对照组通过储雾罐吸入沙丁胺醇气雾剂400μg(4吸)。检测两组吸药后15、30、45、60、120、180、240 min不同时间点第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流速(PEF)值,计算FEV1、FVC和PEF曲线下面积,观察肺部症状及体征变化及不良事件发生情况。结果吸药后两组各时间点FEV1、FVC和PEF均较治疗前改善(P<0.05),作用均可持续4 h,组间无显著差异(P>0.05),两组FEV1、FVC和PEF曲线下面积亦无显著差异(P>0.05)。两组患者吸药后咳嗽、呼吸困难及肺部干啰音均有不同程度的改善,组间无显著差异(P>0.05)。两组不良事件的发生率相似,试验组为11.4%,对照组为13.4%,与药物相关不良事件的发生率分别为0.9%和对照组5.4%,组间差异均无显著意义(P>0.05)。整个研究过程两组均无严重不良事件发生。结论同等剂量沙丁胺醇吸入粉雾剂与气雾剂通过茜乐干粉吸入器和储雾罐吸入,均可明显改善中、重度支气管哮喘患者的肺功能和肺部症状,安全性较好。

关键词：哮喘沙丁胺醇气雾剂粉雾剂随机对照试验多中心研究

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临床试验中救助治疗对临床效应评价的影响研究

临床试验中救助治疗对临床效应评价的影响研究

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中国卫生统计(生物统计)2014学术年会

作者：曾新姚晨北京大学临床研究所北京大学临床研究所北京大学第一医院医学统计室

背景与目的:目前临床试验,特别是有安慰剂对照的临床试验中,往往存在使用救助治疗的情况,而目前对于此类情况的常规分析方法存在一定的局限性,本文引入秩方法对含有救助治疗的临床试验疗效结果进行分析,并与目前国内常用方法进行比较,...

背景与目的:目前临床试验,特别是有安慰剂对照的临床试验中,往往存在使用救助治疗的情况,而目前对于此类情况的常规分析方法存在一定的局限性,本文引入秩方法对含有救助治疗的临床试验疗效结果进行分析,并与目前国内常用方法进行比较,为分析该类数据选择合适的方法提供统计学依据.方法:采用Monte Carlo模拟的方法,考虑调整同一患者不同时点观测值之间的相关系数和救助阈值,分析疗效评价的Ⅰ型错误和检验效能,并与目前国内常用的完整案例分析和末次观测结转法进行比较.

关键词：

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CT定量分析技术在诊治慢性硬膜下血肿的临床应用

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中国微侵袭神经外科杂志 2015年第8期20卷 354-357页

作者：许菲璠郝淑煜徐珑鲍圣德李京生刘佰运北京大学第一医院神经外科北京100034 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院神经损伤与修复研究所中枢神经系统损伤研究北京市重点实验室北京100050 北京市神经外科研究所颅脑创伤室中国人民武警总医院颅脑创伤中心北京100039

目的使用CT定量分析技术研究围手术期慢性硬膜下血肿(CSDH)变化与术后血肿复发的相关性。方法本研究纳入54例CSDH病例,共含血肿64个。研究围手术期多项典型CT指标与术后血肿复发率之间的相关性。结果 11例病人(20.4%)出现术后血肿复发... 详细信息

目的使用CT定量分析技术研究围手术期慢性硬膜下血肿(CSDH)变化与术后血肿复发的相关性。方法本研究纳入54例CSDH病例,共含血肿64个。研究围手术期多项典型CT指标与术后血肿复发率之间的相关性。结果 11例病人(20.4%)出现术后血肿复发。术前血肿量较大(>120 ml)和(或)出院前硬膜下残液量较大(>22 ml)者术后复发率显著升高;而当硬膜下积液量小于上述阈值时,血肿不复发率分别为92.7%和95.2%。术前血肿宽度较大(>15.1 mm)和(或)术后残余血肿腔宽度较大(>11.7 mm)的CSDH病人术后复发率也明显上升。结论 CT定量容积分析技术证明术后血肿"自我吸收期"硬膜下残余积液量的变化是预测血肿复发的一种有效影像学指标。

关键词：血肿,硬膜下,慢性计算机断层摄像计算机辅助定量分析预后复发

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