检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肾癌规范诊疗质量控制指标(2022版)

中华肿瘤杂志 2022年第12期44卷 1256-1261页

作者：国家癌症中心国家肿瘤质控中心肾癌质控专家委员会何志嵩董文高献书郭军邱建星魏强吴世凯姚林叶定伟虞巍曾浩张骞张旭张勇张志凌周芳坚杨文静王惠不详北京大学泌尿外科研究所北京大学第一医院泌尿外科北京100034 中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科北京大学第一医院放疗科北京大学肿瘤医院黑色素瘤及肉瘤内科北京大学第一医院医学影像科四川大学华西医院泌尿外科北京大学第一医院肿瘤内科北京大学泌尿外科研究所北京大学第一医院泌尿外科复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科解放军总医院泌尿外科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科中山大学附属肿瘤医院泌尿外科中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室

肾细胞癌简称肾癌,在世界范围内的发病率约占成人恶性肿瘤的2%~3%,分布具有明显的地域差异,北美、西欧等西方发达国家发病率显著高于非洲、亚洲等发展中国家。据2020年中国肿瘤登记年报显示,肾癌发病率为3.99/10万,死亡率为1.39/10万。... 详细信息

肾细胞癌简称肾癌,在世界范围内的发病率约占成人恶性肿瘤的2%~3%,分布具有明显的地域差异,北美、西欧等西方发达国家发病率显著高于非洲、亚洲等发展中国家。据2020年中国肿瘤登记年报显示,肾癌发病率为3.99/10万,死亡率为1.39/10万。随着我国医学影像学的发展及普及,目前超过50%的肾癌是在其他疾病的检查中意外发现,晚期阶段患者比例明显下降。尽管我国肾癌患者5年生存率高达69.8%,但不同地区的诊断及治疗水平仍存在较大差异。2012年,国家卫生健康委员会领导成立了国家肿瘤质控中心,推行肿瘤诊疗质量控制,规范肿瘤诊疗行为,促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化,最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生命质量。为进一步推动肾癌规范化诊疗质控工作,国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心国家肿瘤质控中心肾癌质控专家委员会依据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2019版)》等国家级肾癌诊疗指南规范,结合循证医学、临床经验,在符合科学性、普适性、规范性、可操作性指导原则下,起草并制定了《中国肾癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》,具体如下。

关键词：肾肿瘤规范诊疗质控指标

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

尿钙排泄量与慢性肾脏病严重程度及预后的相关性研究

引用

中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 264-272页

作者：袁琼婧谢艳云王晋伟彭张哲余攀孟婷黄玲王维李晓照黄韩薇王芳高碧霞赵明辉周巧玲张路霞许辉中国慢性肾脏病队列研究团队中南大学湘雅医院肾内科长沙410008 中南大学湘雅医院国家医学代谢组学国际合作研究中心长沙410008 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心长沙410008 中南大学器官纤维化湖南省重点实验室长沙410008 北京大学第一医院内科肾脏科北京100034 北京大学肾脏病研究所北京100034 国家卫生健康委员会肾脏疾病重点实验室北京100034 慢性肾脏病防治教育部重点实验室北京100034 中国医学科学院免疫介导性肾脏疾病诊疗研究所北京100034 北京-清华生命科学联合中心北京100084 北京大学国家卫生数据科学研究所北京100871 不详

目的分析24 h尿钙排泄量与慢性肾脏病(CKD)严重程度及预后的相关性。方法选择中国慢性肾脏病队列研究中3375例的CKD 1~4期(18~74岁)的参与者为研究对象,采用Kaplan-Meier生存模型和Cox比例风险回归模型等进行时间-事件分析,以探索24 h... 详细信息

目的分析24 h尿钙排泄量与慢性肾脏病(CKD)严重程度及预后的相关性。方法选择中国慢性肾脏病队列研究中3375例的CKD 1~4期(18~74岁)的参与者为研究对象,采用Kaplan-Meier生存模型和Cox比例风险回归模型等进行时间-事件分析,以探索24 h尿钙排泄量与终末期肾脏病(ESKD)、心血管疾病(CVD)和全因死亡事件发生率之间的关联性。结果在4.17(3.37,5.20)年的随访时间内,24 h尿钙排泄量<0.60、0.60~、1.20~、≥2.32 mmol组中分别有179、145、104和38例发展为ESKD。与24 h尿钙排泄量<0.60 mmol相比,高水平尿钙排泄量(1.20~、≥2.32 mmol)与CKD患者较低的ESKD事件发生风险相关,HR值(95%CI)分别为0.71(0.54~0.93)和0.43(0.29~0.64)。24 h尿钙排泄量与CVD和全因死亡事件终点无统计学关联。结论在CKD患者中,24 h尿钙排泄量与CKD患者ESKD事件的发生风险相关。

关键词：慢性肾脏病尿钙排泄终末期肾脏病全因死亡心血管疾病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

人工智能在医学中面临的机遇与挑战

引用

数字医学与健康 2024年第2期2卷 61-62页

作者：姚晨王斌阎小妍北京大学第一医院医学统计室北京100034 北京大学临床研究所北京100191 海南省真实世界数据研究院琼海571437 清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院北京102218

人工智能技术在医学领域的应用广泛而深远,涉及临床试验、医疗实践和医学教育等多个方面。然而,其面临的挑战也不容忽视。数据隐私与安全、监管合规性、技术难题,以及医学教育中的知识传递都是其中的主要问题。解决这些挑战需要跨学科... 详细信息

人工智能技术在医学领域的应用广泛而深远,涉及临床试验、医疗实践和医学教育等多个方面。然而,其面临的挑战也不容忽视。数据隐私与安全、监管合规性、技术难题,以及医学教育中的知识传递都是其中的主要问题。解决这些挑战需要跨学科合作和完善法律法规。重视数据隐私保护,采取创新解决方案,如联邦学习和区块链技术。同时,加强伦理审查和临床决策监督,培养医学生对人工智能的理解和信心,将有助于充分发挥人工智能在医学领域的潜力,提升医疗服务质量。

关键词：人工智能临床试验医疗实践医学教育挑战

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

芪参益气滴丸治疗缺血性心力衰竭的多中心、前瞻性队列研究

引用

中医杂志 2022年第7期63卷 635-643页

作者：王帅赵志强王贤良阎小妍钟成梁尚美霞王聪林姗姗胡思源毛静远张伯礼天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心天津市300381 北京大学临床研究所北京大学第一医院天津中医药大学

目的基于真实世界评价芪参益气滴丸治疗缺血性心力衰竭(IHF)的临床疗效和安全性。方法采用多中心、前瞻性队列研究设计,纳入全国84家医院的IHF患者1228例,根据患者意愿分为治疗组644例和对照组584例。两组患者均参照相关规范接受西药... 详细信息

目的基于真实世界评价芪参益气滴丸治疗缺血性心力衰竭(IHF)的临床疗效和安全性。方法采用多中心、前瞻性队列研究设计,纳入全国84家医院的IHF患者1228例,根据患者意愿分为治疗组644例和对照组584例。两组患者均参照相关规范接受西药治疗方案,治疗组在西药治疗基础上加服芪参益气滴丸(每次0.5 g,每日3次)。两组疗程均为90天,访视点为治疗后30天、60天、90天,以美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、明尼苏达心力衰竭生存质量量表(MLHFQ)评分为主要疗效指标,以中医四诊信息积分、左室射血分数(LVEF)及复合终点事件为次要疗效指标,并采用安全性数据集分析两组患者治疗期间不良事件的发生情况。结果治疗组最终纳入分析641例,对照组584例。治疗后30天治疗组与对照组NYHA心功能分级总有效率分别为50.55%(324例/641例)与35.10%(205例/584例),治疗后60天分别为58.66%(376例/641例)与40.07%(234例/584例),治疗后90天分别为71.45%(458例/641例)与48.63%(284例/584例),治疗组NYHA心功能分级总有效率均高于对照组(P<0.01);采用Logistic回归分析校正基线中潜在混杂因素后,结果显示加载芪参益气滴丸可明显提高患者NYHA心功能分级疗效(P<0.01)。治疗后30、90天时两组MLHFQ评分均较本组治疗前降低(P<0.01),且治疗后90天治疗组MLHFQ评分明显低于对照组(P<0.01);经多重线性回归分析校正基线中潜在混杂因素后,结果显示加载芪参益气滴丸可明显改善患者MLHFQ评分(P<0.01)。治疗前治疗组患者中医四诊信息积分高于对照组、LVEF低于对照组(P<0.05);治疗后两组中医四诊信息积分均降低、LVEF均提高(P<0.01),且治疗组中医四诊信息积分明显低于对照组(P<0.01)。治疗组发生复合终点事件患者20例(3.12%),对照组27例(4.62%),两组复合终点事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究过程中治疗组发生不良事件36例、对照组发生不良事件34例,均未判断为研究药物相关不良反应。结论在西药治疗基础上加服芪参益气滴丸可进一步改善IHF患者的心功能和生存质量,且临床应用安全性良好。

关键词：缺血性心力衰竭芪参益气滴丸心功能生存质量队列研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

临床研究数据安全等级划分的初步探索

引用

中国循证医学杂志 2021年第5期21卷 525-531页

作者：李雪迎王熙诚沙若琪姚晨晋菲斐阎小妍朱赛楠尚美霞北京大学第一医院医学统计室北京100034 北京工业大学都柏林学院北京100124 建信金融科技有限公司北京100033 北京大学临床研究所北京100191

目的针对临床研究数据特征,构建面向真实世界研究的临床研究数据安全等级划分策略。方法以相关法规要求为依据,参考相关领域的安全性等级划分策略初步将临床研究数据划分为五个安全等级。进而遴选参与临床研究过程,且具有丰富经验的临... 详细信息

目的针对临床研究数据特征,构建面向真实世界研究的临床研究数据安全等级划分策略。方法以相关法规要求为依据,参考相关领域的安全性等级划分策略初步将临床研究数据划分为五个安全等级。进而遴选参与临床研究过程,且具有丰富经验的临床医学、临床研究方法学、临床研究管理、伦理学、遗传学以及公共卫生数据应用与管理专家,采用三轮德尔菲法咨询专家意见。结果经过专家咨询及逐轮次修订,专家意见渐趋一致。最终将临床研究数据共划分为五个安全性等级并明确了各等级相应的数据属性和安全策略。其中共包括数据类别33项,涵盖临床研究可能涉及的人口学信息,临床检查、诊断、治疗信息,遗传信息,卫生经济学信息以及研究可能涉及的已经公开发表的医学数据和研究过程信息。结论在临床研究数据规模日益扩大的应用背景下,实现数据安全等级划分及管理是保障数据安全,实现合理利用的必要措施。针对临床研究数据,本文所提出的临床研究数据安全等级划分策略可以为今后进一步完善数据安全策略提供有益参考。

关键词：数据安全信息安全真实世界数据隐私保护临床研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

抑郁症精准医学队列研究的实施与质量控制

引用

神经疾病与精神卫生 2023年第6期23卷 381-385页

作者：伦碧汀徐倩孟佳雪苑杰汪海波北京大学第一医院、北京大学临床研究所、北京大学重大疾病流行病学教育部重点实验室 100191

近年来,我国抑郁症患病率不断攀升,抑郁症的防治工作已提升到国家战略层面。建立多中心、标准化的大规模抑郁症前瞻性研究队列可全面了解抑郁症的发作轨迹以及不同干预模式下的疾病转归,开发可用于指导临床实践的客观指标体系,为此我国... 详细信息

近年来,我国抑郁症患病率不断攀升,抑郁症的防治工作已提升到国家战略层面。建立多中心、标准化的大规模抑郁症前瞻性研究队列可全面了解抑郁症的发作轨迹以及不同干预模式下的疾病转归,开发可用于指导临床实践的客观指标体系,为此我国启动了科技创新2030——抑郁症的前瞻性临床队列研究。为促进研究项目的高质量完成,本文从团队构建和人员职责、研究对象、临床数据、多维度数据、生物样本、随访、数据管理以及综合质量控制措施等多个方面对研究开展过程的风险点与研究关键点进行梳理,对队列研究质量控制措施进行总结。

关键词：抑郁症队列研究精准医学质量控制

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

欧洲精神病学协会《精神分裂症认知功能损害评估指引》解读

引用

中华精神科杂志 2024年第12期57卷 783-788页

作者：石川刘哲宁于欣邓红刘莎刘登堂张天宏陆峥李晓白蒲城城北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100191 中南大学湘雅二医院精神病学科、国家精神心理疾病临床研究中心、国家精神疾病医学中心长沙410011 四川大学华西医院心理卫生中心成都610041 山西医科大学第一医院精神卫生科精神障碍人工智能辅助诊疗山西省重点实验室太原030001 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030 同济大学附属同济医院精神医学中心上海200065 中国医科大学附属第一医院精神科沈阳110001

精神分裂症认知功能损害出现早且持续存在, 是精神分裂症核心症状, 严重影响患者社会功能。2022年, 欧洲精神病学协会《精神分裂症认知功能损害评估指引》发布了最新证据报告和系统评价结果。指引提出应对所有精神分裂症患者进行全面详... 详细信息

精神分裂症认知功能损害出现早且持续存在, 是精神分裂症核心症状, 严重影响患者社会功能。2022年, 欧洲精神病学协会《精神分裂症认知功能损害评估指引》发布了最新证据报告和系统评价结果。指引提出应对所有精神分裂症患者进行全面详实的认知评估, 且提前至早期干预阶段。本文结合指引推荐和国内外研究现状, 从精神分裂症认知功能损害的定义、影响、评估工具的选择、认知评估的局限性进行总结;同时联系国内临床实践实际, 概述目前国内精神分裂症认知评估的发展与不足, 提出适用于中国人群的临床简易问题清单有待开发, 以帮助医生快速识别认知功能损害。

关键词：精神分裂症认知功能损害评估欧洲精神病学协会指引解读

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

循证医学理念在指导临床研究与实践中的作用:基于对抗病毒药物治疗新型冠状病毒肺炎的思考

引用

中国循证医学杂志 2022年第4期22卷 373-379页

作者：周奇董冲亚王业明张博恒陈耀龙姚晨兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元(2021RU017) 兰州大学基础医学院兰州730000 北京大学第一医院医学统计室北京100034 北京大学临床研究所北京100191 中日友好医院呼吸中心北京100020 复旦大学附属中山医院厦门医院福建厦门361015

本文围绕抗病毒药物治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)开展的临床研究、系统评价和指南入手,从三个维度:临床理论效力研究(efficacy)、循证临床实践(evidence-based practice)、临床实际效果研究(effectiveness)和五个环节:研究假设、研... 详细信息

本文围绕抗病毒药物治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)开展的临床研究、系统评价和指南入手,从三个维度:临床理论效力研究(efficacy)、循证临床实践(evidence-based practice)、临床实际效果研究(effectiveness)和五个环节:研究假设、研究证据、健康医疗大数据、真实世界数据、真实世界证据,来阐述高效运行的“3E”模型证据生态系统,进而总结当前证据生产、转化和应用当中的经验,最终为我国临床医生在循证医学理念指导下开展高水平的临床研究和实践提供借鉴和参考。

关键词：循证医学证据生态系统 3E模型新型冠状病毒肺炎

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

关注精神分裂症认知功能损害的干预与管理

引用

中华精神科杂志 2024年第12期57卷 801-807页

作者：刘莎邓红于欣石川刘哲宁刘登堂张天宏陆峥李晓白蒲城城山西医科大学第一医院精神卫生科、精神障碍人工智能辅助诊疗山西省重点实验室太原030001 四川大学华西医院心理卫生中心成都610041 北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100191 中南大学湘雅二医院精神病学科、国家精神心理疾病临床研究中心、国家精神疾病医学中心长沙410011 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030 同济大学附属同济医院精神医学中心上海200065 中国医科大学附属第一医院精神科沈阳110001

认知功能损害是精神分裂症的核心特征之一, 严重影响疾病预后。改善认知功能损害对于减轻精神分裂症患者的症状、预防复发、提高生活质量以及减轻社会负担等具有重要意义。基于2022年欧洲精神病学协会发布的《精神分裂症认知功能损害评... 详细信息

认知功能损害是精神分裂症的核心特征之一, 严重影响疾病预后。改善认知功能损害对于减轻精神分裂症患者的症状、预防复发、提高生活质量以及减轻社会负担等具有重要意义。基于2022年欧洲精神病学协会发布的《精神分裂症认知功能损害评估指引》, 我们重点关注精神分裂症患者在给予系统评估后如何进行干预和管理, 同时结合在中国的具体实践情况而撰写本述评。本文不仅回顾了精神分裂症认知功能损害的干预进展, 从药物治疗、物理治疗、心理治疗及其他干预方法等4个方面为临床实践提供指导依据, 同时对此领域仍然存在的问题及管理所面临的挑战等提出思考, 以期为目前精神分裂症认知功能损害的治疗提供决策依据。

关键词：精神分裂症认知功能损害治疗指引解读

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

精神分裂症神经认知评估工具的指引推荐及临床实践应用问题分析

引用

中华精神科杂志 2024年第12期57卷 789-795页

作者：刘登堂陆峥于欣邓红石川刘莎刘哲宁张天宏李晓白蒲城城上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030 同济大学附属同济医院精神医学中心上海200065 北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100191 四川大学华西医院心理卫生中心成都610041 山西医科大学第一医院精神卫生科、精神障碍人工智能辅助诊疗山西省重点实验室太原030001 中南大学湘雅二医院精神病学科、国家精神心理疾病临床研究中心、国家精神疾病医学中心长沙410011 中国医科大学附属第一医院精神科沈阳110001

尽管认知损害被认为是精神分裂症的核心症状, 并对功能结局有重要影响, 但在临床实践中却易被忽视。2022年, 欧洲精神病学协会发布了《精神分裂症认知功能损害评估指引》, 为研究与临床实践提供建议。本文将解读指引中涉及的精神分裂症... 详细信息

尽管认知损害被认为是精神分裂症的核心症状, 并对功能结局有重要影响, 但在临床实践中却易被忽视。2022年, 欧洲精神病学协会发布了《精神分裂症认知功能损害评估指引》, 为研究与临床实践提供建议。本文将解读指引中涉及的精神分裂症的神经认知内容, 介绍中国神经认知的评估工具及应用场景、认知损害主观与客观评定的关系, 简述神经认知与阳性症状、阴性症状关系, 并展望中国神经认知评估工具的未来发展。

关键词：精神分裂症神经认知评估工具指南解读

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：