检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2024年第7期27卷 816-821页

作者：姚弥林恺樊洁婷纪欣鑫王颖董爱梅韩晓宁齐建光迟春花 Shamil Haroon Dawn Jackson KK Cheng Richard Lehman 北京大学第一医院全科医学科北京市100034 北京大学医学部全科医学系北京市100191 汕头大学医学院第一附属医院全科医学中心广东省汕头市515041 火箭军特色医学中心内分泌科北京市100088 汕头大学医学院广东省汕头市515041 北京大学第一医院教育处北京市100034 北京大学第一医院内分泌科北京市100034 北京大学第一医院心血管科北京市100034 北京大学第一医院儿科北京市100034 北京大学第一医院健康管理中心北京市100034 英国伯明翰大学应用健康研究院伯明翰B152TT 英国伯明翰大学医学院伯明翰B152TT

全科医生作为居民健康“守门人”,在基层糖尿病等慢性疾病管理中发挥着重要作用。糖尿病管理可以延缓病情进展、减少糖尿病并发症和改善患者健康结局,这需要患者和医生之间的有效沟通并互相协作。全科医生具备良好的沟通能力有助于与糖... 详细信息

全科医生作为居民健康“守门人”,在基层糖尿病等慢性疾病管理中发挥着重要作用。糖尿病管理可以延缓病情进展、减少糖尿病并发症和改善患者健康结局,这需要患者和医生之间的有效沟通并互相协作。全科医生具备良好的沟通能力有助于与糖尿病患者建立长期的照护关系、帮助患者建立有效的自我管理技能。本文总结了本研究团队在多种理论框架指导下的全科医生糖尿病沟通技能培训的设计和开发:基于系统综述发现的循证依据,通过定性研究进一步探索糖尿病患者与全科医生的沟通体验和想法,以及混合方法研究设计理念获取全科医学对于医患沟通培训内容的优先排序,旨在为高质量的基层糖尿病管理提供新思路,并为基于证据和医学教育框架设计全科医生相关培训项目提供借鉴。

关键词：糖尿病沟通技能在职培训培训设计全科医生

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基于机器学习的CT影像组学模型预测低黏附性胃癌

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实用放射学杂志 2023年第9期39卷 1453-1456,1461页

作者：付佳汪翔张爽金璿秦乃姗邱建星邹英华北京大学第一医院医学影像科北京 100034 北京大学第一医院介入血管外科北京 100034 北京大学第一医院医学影像科北京 100034 北京大学第一医院病理科北京 100034 北京大学第一医院化疗科北京 100034 北京大学第一医院介入血管外科北京 100034

目的探讨基于机器学习的CT影像组学模型预测低黏附性胃癌的价值.方法回顾性分析经术后病理确诊的 116 例胃癌患者的临床及术前CT资料,根据 WHO 分型分为低黏附性胃癌 30 例、非低黏附性胃癌 86 例.于CT静脉期轴位图像勾画三维感兴趣... 详细信息

目的探讨基于机器学习的CT影像组学模型预测低黏附性胃癌的价值.方法回顾性分析经术后病理确诊的 116 例胃癌患者的临床及术前CT资料,根据 WHO 分型分为低黏附性胃癌 30 例、非低黏附性胃癌 86 例.于CT静脉期轴位图像勾画三维感兴趣区体积,提取影像组学特征,按照计算机随机数分为训练集和测试集,采用最小绝对收缩与选择算子(LASSO)筛选影像组学特征.由 4 种(逻辑回归、随机森林、决策树和支持向量机)机器学习算法构建预测低黏附性胃癌的模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型诊断效能.结果低黏附性与非低黏附性胃癌的静脉期(P=0.009)和延迟期 CT值(P<0.001)有统计学意义.筛选出 8 个影像组学特征构建的 4 种机器学习模型,模型的准确度均大于 70%.准确度最高的模型在训练集为随机森林,准确度为 93.54%;在测试集为决策树模型,准确度为 82.61%.结论基于机器学习的 CT 影像组学模型术前预测低黏附性胃癌具有可行性,为胃癌的亚型诊断提供辅助信息.

关键词：计算机体层成像胃癌影像组学

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管理视角下临床研究质量评价指标体系的系统综述

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医学与社会 2025年第3期38卷 17-24,38页

作者：陈夏燕李倩倩孟佳雪苑杰李会娟北京大学临床医学高等研究院临床研究所北京100191 北京大学第一医院北京100034

目的:系统梳理2012-2024年临床研究质量评价指标体系,为我国临床研究管理实践提供参考。方法:检索Pubmed、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献学术分析系统中临床研究质量评价文献。经筛选后,提取作者、发表时... 详细信息

目的:系统梳理2012-2024年临床研究质量评价指标体系,为我国临床研究管理实践提供参考。方法:检索Pubmed、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献学术分析系统中临床研究质量评价文献。经筛选后,提取作者、发表时间、国家、研究角度、申办方类型、研究设计、产品类型、研究阶段、指标构建方法、指标体系结构、一级指标、指标评价和应用等信息。结果:共检索8758篇文献,纳入20篇,包括18个指标体系。指标体系从监管部门、医疗卫生机构和研究者等角度出发,覆盖了药物、器械、疫苗、干细胞研究等产品类型,涉及从立项、实施到结束各阶段。其中,9个可进行定量评分,5个进行了信效度评价,8个进行了应用,指标体系共同突显了对受试者保护、方案依从性和数据准确性的普遍重视。结论:当前指标体系对临床研究质量管理具有重要的引导、评价和预警作用,但在方法的客观性、信效度评价和指标应用方面仍需完善,未来的指标体系应关注以患者为中心的设计、多中心研究、智能化技术应用等方面。

关键词：临床研究临床试验质量评价指标体系系统综述

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肾脏侵袭性黏液小管状和梭形细胞癌4例临床病理及分子遗传学特征分析

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中华病理学杂志 2025年第1期54卷 29-35页

作者：马天时王爱香贺慧颖浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院病理科杭州310014 北京大学第一医院泌尿外科/北京大学泌尿外科研究所北京100034 北京大学医学部病理学系/北京大学第三医院病理科北京100191

目的探讨转移/复发的肾脏黏液小管状和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCC)的临床病理及分子遗传学特点。方法回顾性观察和分析2015—2020年北京大学第三医院(2例)、北京大学泌尿外科研究所(1例)和浙江省人... 详细信息

目的探讨转移/复发的肾脏黏液小管状和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCC)的临床病理及分子遗传学特点。方法回顾性观察和分析2015—2020年北京大学第三医院(2例)、北京大学泌尿外科研究所(1例)和浙江省人医院(1例)存档的共4例转移/复发的MTSCC的临床特征、组织学、免疫表型和分子遗传学特点以及预后。结果本组病例包含女性2例,男性2例;原发瘤确诊年龄28~77岁(平均年龄58岁);3例行根治性肾脏切除,1例行部分切除;原发瘤最大径2~8 cm(平均直径5.6 cm)。2例病理分期为pT3a,其余分别为pT1a和pT1b。组织学上,肿瘤主要由管状和梭形细胞条索构成;核级别3例呈3级,1例呈2级;4例均有细胞外黏液;1例可见梭形细胞肉瘤样变;3例出现肿瘤性坏死。免疫组织化学方面,肿瘤细胞表达PAX8(4/4)、α-甲酰基辅酶A消旋酶(AMACR,4/4)、细胞角蛋白(CK)7(4/4)、广谱细胞角蛋白(CKpan,3/3)、波形蛋白(3/3)和CK8/18(2/2),不表达或局灶表达碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ,1/4)和CD10(2/3)。荧光原位杂交显示未见第7号和17号染色体获得(2/2)。4例均进行靶向下一代测序检测,结果显示3例出现Hippo通路的分子发生突变,涉及的基因有:MET(2/4)、NF2(1/4)、NTRK1(1/4);其他可能致病的突变基因有KDM6A、SETD2和PALB2等。术后随访13~99个月,发现转移/复发的时间为6~58个月,2例出现肺转移后死亡,1例出现多脏器和多部位淋巴结转移,1例行转移/复发灶切除后无病生存。结论肾脏MTSCC是一种罕见的独立实体,出现较高的WHO/国际泌尿病理协会(ISUP)分级和病理分期、高级别形态、脉管浸润以及肿瘤性坏死提示其可能具有侵袭性,建议在病理报告中给予提示并进行术后积极随访和监测。MET、NF2和NTRK1突变提示Hippo通路失调可能与MTSCC的发生发展有关。

关键词：肾肿瘤肿瘤转移复发免疫组织化学基因

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额叶原发性组织细胞肉瘤1例

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中国介入影像与治疗学 2023年第2期20卷 127-128页

作者：黄文鹏高歌杨琦邱永康李莉明康磊北京大学第一医院核医学科北京100034 北京大学第一医院医学影像科北京100034 郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450052

患者女,70岁,无明显诱因出现右侧肢体无力、言语不利伴间断性头疼6个月前;既往无特殊病史。查体:右侧肢体肌力4级,肌张力正常。实验室检查未见明显异常。MRI:左额叶2.2 cm×2.3 cm×3.5 cm团块状T1WI、T2WI混杂低信号(图1A、1B)... 详细信息

患者女,70岁,无明显诱因出现右侧肢体无力、言语不利伴间断性头疼6个月前;既往无特殊病史。查体:右侧肢体肌力4级,肌张力正常。实验室检查未见明显异常。MRI:左额叶2.2 cm×2.3 cm×3.5 cm团块状T1WI、T2WI混杂低信号(图1A、1B),边界清,边缘及内部见T1WI、T2WI稍高信号,于液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)-T2序列图像及弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈高信号(图1C),表观弥散系数(apparent dispersion coefficient,ADC)图呈稍低信号(图1D)。

关键词：脑肿瘤额叶组织细胞肉瘤磁共振成像

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基于临床研究PICOS框架持续进行专科疾病数据库的科研挖掘

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中华内科杂志 2023年第12期62卷 1380-1382页

作者：王晋伟张路霞赵明辉北京大学第一医院肾脏内科北京100034 北京大学医学部北京大学健康医疗大数据国家研究院北京100191

临床研究是从临床问题出发,以人为研究对象,针对临床工作中实际问题开展的应用性研究。专科疾病数据库是临床研究的宝贵资源。本文以一项慢性肾脏病患病率调查所建立数据库并开展的多项临床研究为例,详述如何基于PICOS研究框架,在研究... 详细信息

临床研究是从临床问题出发,以人为研究对象,针对临床工作中实际问题开展的应用性研究。专科疾病数据库是临床研究的宝贵资源。本文以一项慢性肾脏病患病率调查所建立数据库并开展的多项临床研究为例,详述如何基于PICOS研究框架,在研究设计、研究人群、危险因素和终点事件方面规范和持续地开展临床研究。

关键词：临床研究 PICOS框架横断面研究队列研究

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我国血液透析中心血管通路团队建设的现况调查及相关因素分析

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中华肾脏病杂志 2025年第2期41卷 90-98页

作者：刘瑶李静曹立云金其庄郑茜子段秀芳李纯向晶苏默王志稳北京大学第一医院肾内科、北京大学肾脏疾病研究所、国家卫生健康委员会肾脏疾病重点实验室(北京大学)慢性肾脏病防治教育部重点实验室、中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034 北京大学第一医院护理部北京100034 解放军总医院第一医学中心肾脏科北京100143 中日友好医院肾病科血液净化中心北京100029 北京大学护理学院北京100083

目的:调查我国血液透析(hemodialysis,HD)中心血管通路团队的建设情况,并探讨其相关因素。方法:本研究为横断面调查。采用便利抽样方法,于2022年3月至4月使用自行设计的问卷调查全国527所HD中心血管通路团队的临床实践现况。采用多因素L... 详细信息

目的:调查我国血液透析(hemodialysis,HD)中心血管通路团队的建设情况,并探讨其相关因素。方法:本研究为横断面调查。采用便利抽样方法,于2022年3月至4月使用自行设计的问卷调查全国527所HD中心血管通路团队的临床实践现况。采用多因素Logistic回归模型分析组建血管通路团队和设置血管通路联络员(vascular access coordinator,VAC)的影响因素。结果:回收有效调查问卷506份,回收率为96.02%。全国组建血管通路团队和设置VAC岗位的HD中心分别为247所(48.81%)和193所(38.14%);执业年限>10年的HD中心在制定标准化血管通路管理流程(χ^(2)=8.288,P=0.004)、召开血管通路持续质量改进会议(χ^(2)=8.210,P=0.004)、组建血管通路团队(χ^(2)=33.805,P<0.001)和设置血管通路联络员(χ^(2)=16.038,P<0.001)方面的实施率均高于执业年限≤10年的HD中心,差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,透析机数量(OR=2.221,95%CI 1.118~4.415,P=0.023)、在透患者人数(OR=2.946,95%CI 1.375~6.310,P=0.005)、设置VAC岗位(OR=9.463,95%CI 5.307~16.874,P<0.001)和制定标准化血管通路管理流程(OR=3.383,95%CI 2.012~5.687,P<0.001)是组建血管通路团队的相关因素;开设血管通路门诊(OR=2.704,95%CI 1.382~5.290,P=0.004)、组建血管通路团队(OR=9.464,95%CI 5.312~16.860,P<0.001)和制定标准化血管通路管理流程(OR=3.663,95%CI 2.243~5.982,P<0.001)是HD中心设置VAC岗位的相关因素。结论:HD中心组建血管通路团队和设置VAC岗位的实施率分别为48.81%和38.14%,透析机数量、在透患者人数、制定标准化血管通路管理流程、开设血管通路门诊、组建血管通路团队和设置VAC岗位是血管通路团队建设的相关因素。

关键词：肾透析动静脉瘘人员管理团队资源管理,卫生保健影响因素分析血管通路团队建设管理

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国内外仿生型药物递送系统文献计量学分析

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中国新药杂志 2024年第15期33卷 1521-1532页

作者：傅丽霞贾国舒林志强崔一民北京大学第一医院药学部北京大学第一医院临床药理研究所中国药科大学国际医药商学院北京大学基础医学院系统生物医学研究所北京大学药学院药事管理与临床药学系

仿生型药物递送系统作为一种新兴前沿的药物递送技术，凭借其以内源性天然生物材料为基础的优势，展现出良好的生物相容性和高靶向性。为了全面了解该领域的研究现状、趋势和热点，促进该领域的技术创新、成果转化和药品监管科学的发展... 详细信息

仿生型药物递送系统作为一种新兴前沿的药物递送技术，凭借其以内源性天然生物材料为基础的优势，展现出良好的生物相容性和高靶向性。为了全面了解该领域的研究现状、趋势和热点，促进该领域的技术创新、成果转化和药品监管科学的发展，本文对国内外仿生型药物递送系统相关文献进行计量和可视化分析。通过检索中国知网(CNKI)、万方、维普数据库和Web of Science核心数据集，筛选后共有72篇中文文献和857篇英文文献纳入分析。采用VOSviewer软件和R语言软件包“Bibliometrix”,对发文机构、研究者和关键词等进行共现分析并绘制知识图谱。结果显示，该领域发文量在近年内呈现快速增长的趋势，其中我国的发文量位居全球首位，并依托高校和科研院所建立了广泛的研究合作网络，研究热点主要集中于药物递送、仿生纳米微粒、癌症领域等。随着生物医药的高质量一体化发展，本研究有助于研究者和监管者快速、准确地了解仿生递送系统的整体研究情况和发展趋势。

关键词：仿生型药物递送系统药物递送纳米微粒药品监管科学文献计量学 VOSviewer软件 Bibliometrix软件包

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抗3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶肌病研究进展

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中华神经科杂志 2023年第9期56卷 1066-1071页

作者：杨梦婷赵亚雯郑艺明张巍王朝霞袁云北京大学第一医院神经内科北京100034 北京大学第一医院神经内科、北京市神经血管病探索重点实验室北京100034 北京大学第一医院神经内科、北京市神经血管病探索重点实验室、北京大学神经科学教育部重点实验室北京100034

抗3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMGCR)肌病是免疫介导坏死性肌病的常见亚型。抗HMGCR抗体通过补体依赖的免疫途径导致肌纤维坏死和萎缩,伴随自噬以及线粒体异常。发病年龄从儿童到成年期,少数成年患者存在他汀类药物暴露史。多数患... 详细信息

抗3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMGCR)肌病是免疫介导坏死性肌病的常见亚型。抗HMGCR抗体通过补体依赖的免疫途径导致肌纤维坏死和萎缩,伴随自噬以及线粒体异常。发病年龄从儿童到成年期,少数成年患者存在他汀类药物暴露史。多数患者亚急性发病,而慢性发病者酷似肌营养不良,主要临床特点为对称性肢体近端无力,也可伴骨骼肌外症状。MRI可见骨骼肌水肿明显,部分患者存在明显的肌肉脂肪化。该病的诊断主要依靠抗体和肌肉病理检查,糖皮质激素联合免疫抑制剂为基础治疗,儿童或慢性发病患者比较难治,还需探索不同免疫抑制剂组合的有效性。

关键词：免疫介导坏死性肌病 3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抗HMGCR抗体抗HMGCR肌病

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500例肝硬化住院患者临床特征:一项来自北京某三甲医院的回顾性分析

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中华肝脏病杂志 2022年第5期30卷 541-545页

作者：徐京杭樊亚楠纪童童梁荣月于岩岩北京大学第一医院感染疾病科北京100034 北京大学医学部北京大学第一医院北京100034

目的了解住院肝硬化患者的临床特点,为疾病诊治和干预措施的制定提供理论依据,以期提高疾病诊治水平。方法回顾性研究,以2017年8月至2018年12月首次确诊为肝硬化并且于北京大学第一医院住院治疗的患者为研究对象,记录其人口统计学资料,... 详细信息

目的了解住院肝硬化患者的临床特点,为疾病诊治和干预措施的制定提供理论依据,以期提高疾病诊治水平。方法回顾性研究,以2017年8月至2018年12月首次确诊为肝硬化并且于北京大学第一医院住院治疗的患者为研究对象,记录其人口统计学资料,肝硬化病因、病情严重程度分级、并发症发生情况、诊治和预后。应用SPSS软件进行统计学分析。结果2017年8月至2018年12月所有肝硬化患者男性291例,女性209例,男女比1.4∶1;年龄(59.5±12.9)岁。最多见的肝硬化病因分别为HBV感染、酒精性肝病和自身免疫性肝病:单纯因HBV感染所致者163例(32.6%),HBV感染合并其他因素所致者57例(11.4%);单纯因酒精性肝病所致者47例(9.4%),酒精性肝病合并其他因素所致者63例(12.6%);单纯因自身免疫性肝病所致者85例(17.0%),自身免疫性肝病合并其他因素所致者22例(4.4%)。最多见并发症为腹水(221例,44.2%),其次为食管胃底静脉曲张(214例,42.8%),其余并发症还包括脾功能亢进(137例)、肝癌(126例)、上消化道出血(66例)、肝性脑病(40例)、感染(37例)、门静脉血栓(23例)、肝肾综合征(20例)。在肝硬化并发感染患者中,感染部位以腹腔最多见(20例),占比54.1%;其次为呼吸道感染(8例),占比21.6%;其中单纯细菌感染32例,细菌合并真菌感染1例,细菌合并病毒感染1例,病原体不详3例。Child-Pugh C级69例。预后方面,平均住院天数为12.6 d,共有7例死亡病例,其中5例因上消化道出血,2例因肝性脑病死亡。结论肝硬化患者最常见病因为HBV感染,最常见并发症为腹水,上消化道出血为主要致死原因。

关键词：肝硬化病因并发症预后乙型肝炎病毒

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