检索结果-内蒙古大学图书馆

眼睑原发黑色素瘤伴全身多发转移的^(18)F-FDG PET/CT 1例

中国肿瘤临床 2023年第24期50卷 1284-1285页

作者：孙昕瑶邱永康陈钊杨琦宋乐乐康磊北京大学第一医院核医学科北京市100034

患者男性,70岁,1962年偶然发现右侧上眼睑肿物(色素痣),呈小米粒大小,后逐渐增大并感觉不适,于2003年1月行“肿物切除术”,自述病理诊断为良性,术后未行其他治疗。2020年6月自觉右眼睑疼痛,肿物于2020年6月至7月间明显增大,2020年7月于... 详细信息

患者男性,70岁,1962年偶然发现右侧上眼睑肿物(色素痣),呈小米粒大小,后逐渐增大并感觉不适,于2003年1月行“肿物切除术”,自述病理诊断为良性,术后未行其他治疗。2020年6月自觉右眼睑疼痛,肿物于2020年6月至7月间明显增大,2020年7月于北京大学第一医院行右眼上睑肿物诊断性切除,术后病理示:右眼上睑鳞状上皮黏膜组织,黏膜及黏膜下可见黑色素细胞弥漫增生,细胞呈上皮样及梭形,中度异型,富于核分裂像(15个/mm^(2))。

关键词：黑色素瘤 ^(18)F-FDG PET/CT 多发转移

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MR IDEAL-IQ脂肪定量技术评价进行性假肥大性肌营养不良患儿骨骼肌脂肪浸润程度

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中国医学影像技术 2022年第2期38卷 276-279页

作者：杜婧郑艺明肖江喜朱颖于磊北京大学第一医院医学影像科北京100034 北京大学第一医院神经内科北京100034

目的采用MR基于最小二乘估算法和不对称回波迭代分解的水脂分离(IDEAL-IQ)脂肪定量技术评估进行性假肥大性肌营养不良(DMD)患儿臀部及大腿骨骼肌脂肪浸润程度,观察脂肪分数(FF)与临床资料的相关性。方法纳入89例经病理学和/或基因检测... 详细信息

目的采用MR基于最小二乘估算法和不对称回波迭代分解的水脂分离(IDEAL-IQ)脂肪定量技术评估进行性假肥大性肌营养不良(DMD)患儿臀部及大腿骨骼肌脂肪浸润程度,观察脂肪分数(FF)与临床资料的相关性。方法纳入89例经病理学和/或基因检测确诊的DMD患儿,记录其臀部及双侧大腿MR T1WI及IDEAL-IQ数据。对T1WI所见肌肉脂肪浸润程度进行主观评分,测量IDEAL-IQ序列脂肪定量图中各肌肉FF,观察DMD累及大腿肌肉规律;采用Spearman相关性分析评价大腿肌肉FF与主观评分、患儿年龄、总肌力评分及肌酸激酶(CK)水平的相关性。结果主观评分与脂肪定量均显示,DMD患儿臀大肌及大收肌受累最重,其次为股四头肌及股二头肌等,闭孔内肌、闭孔外肌、长收肌及短收肌等受累较轻。各肌肉FF与主观评分结果均呈正相关(r=0.24~0.92,P均<0.05);肌肉FF总和与年龄呈正相关(r=0.73,P<0.01),与总肌力评分呈负相关(r=-0.82,P<0.01),与CK水平无显著相关性(P>0.05)。结论MR IDEAL-IQ脂肪定量技术可显示DMD患儿臀部及大腿肌肉脂肪浸润程度;臀大肌、大收肌、股四头肌受累较重,其程度与患儿年龄和肌力存在相关性。

关键词：肌营养不良,迪谢内肌,骨骼脂肪组织磁共振成像

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血浆中脂质代谢分子与颈动脉粥样硬化斑块、传统心血管危险因素及膳食因素的关系

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北京大学学报（医学版） 2024年第4期56卷 722-728页

作者：和静房中则杨颖刘静马文瑶霍勇高炜武阳丰谢高强北京大学第一医院北京100034 北京大学临床医学高等研究院临床研究所北京100191 天津医科大学公共卫生学院天津300070 北京大学第一医院心内科北京100034 首都医科大学附属北京安贞医院临床与流行病研究中心北京100029 北京大学第三医院心内科北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 血管稳态与重构全国重点实验室(北京大学) 北京100191

目的:探索血浆中脂质代谢分子与颈动脉粥样硬化斑块、传统心血管危险因素的关系及可能的膳食相关因素。方法:从参加2012年“亚临床动脉粥样硬化队列10年随访研究”的北京市石景山区1 312名社区人群中,按照入排标准(年龄<70岁、无临... 详细信息

目的:探索血浆中脂质代谢分子与颈动脉粥样硬化斑块、传统心血管危险因素的关系及可能的膳食相关因素。方法:从参加2012年“亚临床动脉粥样硬化队列10年随访研究”的北京市石景山区1 312名社区人群中,按照入排标准(年龄<70岁、无临床心血管病及其他疾病等)筛选出85名有2个以上颈动脉软斑块或混合斑块者,以及相匹配的89名无斑块对照者;然后从中各随机抽取10名分别作为病例组和对照组。颈动脉斑块采用GE Vivid i超声仪(8L探头)确定。采用高效液相色谱-质谱联用法对脂质代谢分子进行检测,检测指标包括113种脂质代谢分子。传统心血管危险因素使用统一的标准问卷进行采集,膳食相关因素采用膳食使用频率和重量问卷进行采集。采用Wilcoxin秩和检验分析病例组和对照组脂质代谢分子的差异,在对照组中,采用Spearman相关法描述有统计学意义的脂质代谢分子与传统心血管危险因素、膳食因素的相关关系。结果:在113种脂质代谢分子中检测出的53种脂质分子中,C24:0鞘磷脂,C22:0、C24:0神经酰胺,C18:0磷脂酰乙醇胺,C18:2 (Cis)磷脂酰胆碱,C18:0磷脂酰胆碱等在颈动脉粥样硬化斑块病例组显著高于无斑块对照组。对照组相关分析发现,C24:0鞘磷脂与低密度脂蛋白胆固醇呈显著正相关(r=0.636,P<0.05),C18:2 (Cis)磷脂酰胆碱与收缩压呈显著正相关(r=0.733,P<0.05),C18:0磷脂酰乙醇胺与高敏C反应蛋白呈显著正相关(r=0.782,P<0.01),C22:0、C24:0神经酰胺及C18:0磷脂酰乙醇胺与蔬菜摄入量呈显著负相关(r=-0.679,P<0.05;r=-0.711,P<0.05;r=-0.808,P<0.01),C24:0神经酰胺与豆类食品摄入量呈显著负相关(r=-0.736,P<0.05)。结论:血浆C24:0鞘磷脂、C22:0和C24:0神经酰胺、C18:0磷脂酰乙醇胺、C18:2和C18:0磷脂酰胆碱等脂质代谢分子升高可能是人类动脉粥样硬化斑块的新危险因素,这些分子可能与血脂、血压或炎症水平及蔬菜、豆制品摄入有关,但关联的性质需要在更大样本人群中验证。

关键词：脂质代谢分子动脉粥样硬化相关分析危险因素

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多发性骨髓瘤的分子影像学研究进展

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第1期42卷 44-47页

作者：李翠翠王荣福康磊北京大学第一医院核医学科北京100034

多发性骨髓瘤(MM)是一种多见于老年人的骨髓浆细胞异常增殖的血液系统恶性肿瘤,起病隐匿。目前诊断方式主要依赖M蛋白的检测和有创性骨髓穿刺活组织检查,常规影像学检查的灵敏度和特异性较低,分子影像技术为MM的无创性诊断提供了新的选... 详细信息

多发性骨髓瘤(MM)是一种多见于老年人的骨髓浆细胞异常增殖的血液系统恶性肿瘤,起病隐匿。目前诊断方式主要依赖M蛋白的检测和有创性骨髓穿刺活组织检查,常规影像学检查的灵敏度和特异性较低,分子影像技术为MM的无创性诊断提供了新的选择和方法。全身MRI具有很好的软组织对比度和空间分辨率,可以显示骨髓浸润和血管情况;^(18)F-FDG、乙酸盐、胆碱、蛋氨酸等代谢显像具有较高灵敏度;免疫PET显像则为患者筛选特异性靶标进行靶向或免疫治疗,并在治疗后进行有效的疗效评估。该文对MM的分子影像学,尤其是免疫PET显像的研究进展进行综述。

关键词：多发性骨髓瘤分子成像发展趋势

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基于心脏磁共振特征追踪技术的左心室心肌应变评估免疫检查点抑制剂相关心肌炎的可行性

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中国医学计算机成像杂志 2024年第6期30卷 664-669页

作者：全硕刘佳赵凯李玮朱燕贺鹏康连健秀邱建星北京大学第一医院医学影像科北京市100034 北京大学第一医院肿瘤内科北京大学第一医院心血管内科北京航空航天大学生物与医学工程学院

目的:探讨基于心脏磁共振特征追踪(CMR-FT)技术的左心室心肌应变评估免疫检查点抑制剂(ICI)相关心肌炎的可行性。方法:对26例ICI相关心肌炎患者和26例健康受试者进行CMR检查,通过CVI42软件测量左心室的基底段(_(Basal))、中间段(_(Mid)... 详细信息

目的:探讨基于心脏磁共振特征追踪(CMR-FT)技术的左心室心肌应变评估免疫检查点抑制剂(ICI)相关心肌炎的可行性。方法:对26例ICI相关心肌炎患者和26例健康受试者进行CMR检查,通过CVI42软件测量左心室的基底段(_(Basal))、中间段(_(Mid))、心尖段(_(Apical))和整体(_(Global))心肌的纵向应变(LS)、周向应变(CS)和径向应变(RS)。采用SPSS 26.0软件对2组左心室心肌应变参数的差异进行统计分析,同时进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,以评估所有心肌应变参数的临床诊断效能。结果:ICI相关心肌炎组LS_(Mid)、LS_(Apical)、LS_(Global)、CS_(Basal)、CS_(Mid)、CS_(Apical)、CS_(Global)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,LS_(Mid)、LS_(Apical)、LS_(Global)、CS_(Mid)、CS_(Apical)、CS_(Global)可用于诊断ICI相关心肌炎,LS_(Global)的诊断效能最高,ROC曲线下面积(AUC)为0.754(截断值=-14.22%,灵敏度=0.692,特异度=0.769)。结论:CMR-FT技术用于左心室的心肌应变,对于诊断ICI相关心肌炎存在临床价值。

关键词：心脏磁共振特征追踪心肌应变免疫检查点抑制剂相关心肌炎

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医务人员对不同品牌医用防护口罩的主观感受与适合性测试结果

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中国感染控制杂志 2023年第1期22卷 96-101页

作者：贾会学姚希钱晶京张璐璐谭艳芬李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 北京大学第一医院医学装备处北京100034

目的了解医务人员对不同品牌医用防护口罩密合性感受和舒适度感受的差异。方法选取发热门诊的工作人员,包括医生、护士、医技、工勤人员,对四个品牌的折叠形医用防护口罩进行定量适合性测试,调查不同动作时医务人员主观感受密合性情况,... 详细信息

目的了解医务人员对不同品牌医用防护口罩密合性感受和舒适度感受的差异。方法选取发热门诊的工作人员,包括医生、护士、医技、工勤人员,对四个品牌的折叠形医用防护口罩进行定量适合性测试,调查不同动作时医务人员主观感受密合性情况,并调查测试时和佩戴4 h后医务人员鼻梁区压迫感、皮肤痒、颜面部皮肤损伤、内表面磨嘴、勒耳廓、面部压迫感等不适感受,以及佩戴4 h后口罩变形等特殊情况。结果共对发热门诊98名工作人员进行了医用防护口罩佩戴适合性测试和舒适度调查,与定量适合性测试结果相比,主观感受真正密合的符合率为77.42%;主观感受真正非密合的符合率为56.86%。不同测试动作中,除大声说话动作之外,其他动作主观感受真正密合性符合率均在90%以上,而真正非密合符合率各项动作均较低,均在30%以下。口罩佩戴主观感受反映的主要问题为大小不合适、头带拉力不舒适、鼻梁区压迫感,整体不适感受人员比率在40%左右。佩戴4 h后,头带拉力不舒适、鼻梁区压迫感人员比例所有增加。结论选择医用防护口罩时,除考虑适合性测试数据外,还需综合考虑舒适度等主观感受,可提高医用防护口罩佩戴的依从性和正确性,并提高医务人员满意度。

关键词：医用防护口罩适合性测试主观感受正确佩戴

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观察靶向药物氯化镭(^(223)RaCl_(2))外照射剂量

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中国医学影像技术 2022年第11期38卷 1726-1729页

作者：赵光宇邸丽娟孙宏伟闫平张建华佟正灏范岩北京大学第一医院核医学科北京100034

目的观察不同防护方案下氯化镭(^(223)RaCl_(2))的外照射剂量,评估其对核医学工作人员的影响。方法采用辐射剂量仪测量含有2 775 kBq(75μCi)^(223)RaCl_(2)注射液的青霉素小瓶在不同距离处(1、30及100 cm)及不同防护方案下(无屏蔽、... 详细信息

目的观察不同防护方案下氯化镭(^(223)RaCl_(2))的外照射剂量,评估其对核医学工作人员的影响。方法采用辐射剂量仪测量含有2 775 kBq(75μCi)^(223)RaCl_(2)注射液的青霉素小瓶在不同距离处(1、30及100 cm)及不同防护方案下(无屏蔽、有机玻璃屏蔽、铅罐屏蔽及有机玻璃+铅罐屏蔽)所产生的外照射当量剂量率(EDR)的差异;比较1及30 cm处铅罐屏蔽下所受^(223)RaCl_(2)EDR与日常操作^(18)F-FDG及^(99)Tc^(m)-MDP所受外照射剂量的差异。结果相同距离下,铅罐与有机玻璃+铅罐屏蔽外照射EDR差异无统计学意义(P均>0.05),其他屏蔽方案下外照射EDR差异均有统计学意义(P均<0.05);在屏蔽距离1、30 cm处,不同屏蔽方案的屏蔽效果差别更为明显;距离100 cm处,虽然不同方案外照射EDR差异有统计学意义(P均<0.05),但均已接近本底,尤以铅罐及有机玻璃+铅罐屏蔽效果最佳。相同方案下,距离30、100 cm处的外照射EDR显著低于距离1 cm处(P均<0.05);距离100 cm处,无屏蔽及有机玻璃屏蔽的外照射EDR低于距离30 cm处(P均<0.05)。在1、30 cm处,于铅罐屏蔽防护下,操作^(223)RaCl_(2)所产生的外照射EDR均显著低于日常操作^(18)F-FDG和^(99)Tc^(m)-MDP所受外照射剂量(P均<0.05)。结论^(223)Ra对工作人员外辐射剂量低于国家标准,使用安全;但^(223)RaCl_(2)可发射γ射线,临床操作仍需注意外照射防护并使用铅注射器针套。

关键词：镭外照射剂量学放射防护

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采用多阅片者多病例设计评估AI辅助医疗产品临床试验的样本量估算和应用

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中国卫生统计 2022年第1期39卷 14-18页

作者：尚美霞阎小妍李雪迎朱赛楠姚晨北京大学第一医院医学统计室 100034 北京大学临床研究所

目的探索基于多阅片者多病例研究设计的人工智能辅助医疗器械或软件进行确证性临床试验的病例和阅片者样本量的选择依据和方法。方法以某三甲医院收集的某胸部CT影像辅助诊断系统用于肺结节诊断的试验数据为例,采用R软件对数据进行方差... 详细信息

目的探索基于多阅片者多病例研究设计的人工智能辅助医疗器械或软件进行确证性临床试验的病例和阅片者样本量的选择依据和方法。方法以某三甲医院收集的某胸部CT影像辅助诊断系统用于肺结节诊断的试验数据为例,采用R软件对数据进行方差分析和诊断准确度统计,以方差和协方差分析的结果为依据对计划开展的正式试验样本量进行估算,同时探索分析不同参数组合条件下的样本量变化情况。结果7名具有不同胸部CT阅片经验的影像科医生对回顾性纳入的200例病例影像分别在AI辅助条件和无AI辅助条件下进行读片,采用AI辅助医生读片的诊断准确性优于医生独立读片的准确性[AF-ROC差值0.119(95%CI:0.078,0.161),P<0.001],不同阅片者提高的准确度水平不同。同一阅片者分别在两种诊断模式下诊断结果的相关系数越大,需要病例样本量越小;相同阅片模式下不同阅片者间诊断结果的相关系数和不同阅片者在不同诊断模式间诊断结果的相关系数的差值越大,需要的病例样本量越大。结论基于多阅片者多病例研究设计的人工智能或机器学习辅助医疗类的器械或软件的确证性临床试验中采用多阅片者会适当减低病例的样本量,采用合适的统计学方法可以对阅片者和病例的样本量进行科学的估算。

关键词：多阅片者多病例人工智能辅助病例样本量

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利用人工智能算法在双髋正位X线图像上自动测量全髋关节置换术后外展角的研究

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实用放射学杂志 2024年第1期40卷 140-144页

作者：王可欣张晓东吴鹏升李家轮张道俭王鹤首都医科大学基础医学院北京 100069 北京大学第一医院医学影像科北京 100034 北京大学第一医院医学影像科北京 100034 北京赛迈特锐医学科技有限公司北京 100011 北京大学第一医院骨科北京 100034

目的探讨基于深度学习方法训练模型用于双髋正位X线图像全髋关节置换术(THA)后自动测量外展角的可行性.方法收集行THA后X线检查资料,共得到381例有效数据用于训练模型.由2位影像科医师标注双侧髋关节假体关键点(髋臼外上缘、内下缘和... 详细信息

目的探讨基于深度学习方法训练模型用于双髋正位X线图像全髋关节置换术(THA)后自动测量外展角的可行性.方法收集行THA后X线检查资料,共得到381例有效数据用于训练模型.由2位影像科医师标注双侧髋关节假体关键点(髋臼外上缘、内下缘和泪滴点),将其分为训练集(304例)、调优集(38例)和测试集(39例),训练2D U-net模型分割关键点并自动测量外展角.训练完成后,再收集合格图像共143例,用于验证模型的效能.在测试集和外部验证集中,以Dice相似性系数(DSC)、平均绝对误差(MAE)评价模型分割关键点的效能,并以Bland-Altman分析评价模型自动测量外展角的定量值与医师测量的一致性.结果测试集和外部验证集中,关键点DSC为0.870～0.905和0.690～0.750,MAE为0.311～0.561和0.951～***-Altman 分析显示测试集和外部验证集中,模型测量与医师测量外展角的一致性较高,分别只有6.52％(3/46)、2.08％(3/144)的点在95％一致性界限(LoA)以外.在测试集和外部验证集中,模型对外展角的定性判断与医师的一致率为97.8％和90.3％.结论基于深度学习模型可在双髋关节正位X线图像上自动测量THA后外展角,与医师测量水平基本一致.

关键词：深度学习全髋关节置换术外展角人工智能分割

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2017—2021年北京市某医院变态反应性皮肤病患者过敏原流行特征分析

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中华预防医学杂志 2023年第12期57卷 2188-2195页

作者：李丽娟彭承悦李志艳刘平闫存玲赵作涛北京大学第一医院检验科北京100034 北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室北京100034 北京大学护理学院北京100191

目的探讨北京地区的临床变态反应性皮肤病患者常见过敏原流行特征,为临床诊疗及预防提供参考。方法本研究为回顾性研究,选择2017—2021年在北京大学第一医院进行过敏原检查患者中诊断为中重度特应性皮炎患者共2822例,以成人为主,>18... 详细信息

目的探讨北京地区的临床变态反应性皮肤病患者常见过敏原流行特征,为临床诊疗及预防提供参考。方法本研究为回顾性研究,选择2017—2021年在北京大学第一医院进行过敏原检查患者中诊断为中重度特应性皮炎患者共2822例,以成人为主,>18岁占比83%(2340/2822)。采用ImmunoCAP荧光酶联免疫法对患者血清进行sIgE检测,按照年龄、性别、年度等统计各项过敏原阳性率,分析流行特征和变化趋势。结果共收集过敏原特异性IgE检测数据22503项次。2822例研究人群的过敏原阳性率40%(1122/2822),且以多重致敏为主,13~18岁人群过敏原阳性率和多重致敏率均最高。2822例研究人群以吸入过敏原为主,阳性率最高的是吸入混合(29.3%),单价吸入过敏原阳性率前五的分别是:粉尘螨(26.7%)、户尘螨(25.5%)、艾蒿(23.9%)、桦树花粉(19.2%)、苍耳(18.2%),单价食物过敏原阳性率前五的分别是:虾(15.2%)、花生(14.8%)、芝麻(14.7%)、小麦(13.2%)、牛奶(13.1%);不同年龄段过敏原阳性率分析显示,吸入性过敏原中除桦树花粉在3~12岁人群阳性率最高外,其他吸入过敏原阳性率均在13~18岁人群达到高峰;食物性过敏原中食物混合-1(常见)、牛奶、鸡蛋白、小麦在<3岁人群中阳性率最高,随年龄增长阳性率逐渐下降,其他食物过敏原阳性率均在13~18岁达高峰,虾蟹是成人阶段最主要的两种食物过敏原。2822例研究人群各项过敏原阳性率在男女之间差异不大,男性略高于女性。5年期间,过敏原阳性率总体呈上升趋势,吸入过敏原中猫毛发皮屑、狗毛发皮屑、粉尘螨、蟑螂变化幅度较大,食物过敏原阳性率变化趋势平稳。结论变态反应性皮肤病病因复杂,可能与接触过敏原、遗传、免疫、环境因素、皮肤屏障功能异常等方面有关,本研究多角度分析了北京地区变态反应性皮肤病人群过敏原流行特征,为疾病防治提供参考。

关键词：特应性皮炎变态反应过敏原流行特征

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