检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2022年第9期56卷 1015-1020页

作者：邱建星刘义马明明王霄英秦乃姗北京大学第一医院医学影像科北京100034

目的探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(以下简称Xp11.2肾细胞癌)的影像学特征,并与肾嫌色细胞癌进行比较。方法回顾性分析2016年11月至2020年1月北京大学第一医院经病理证实的28例Xp11.2肾细胞癌患者和28例肾嫌色细胞癌患者,均为... 详细信息

目的探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(以下简称Xp11.2肾细胞癌)的影像学特征,并与肾嫌色细胞癌进行比较。方法回顾性分析2016年11月至2020年1月北京大学第一医院经病理证实的28例Xp11.2肾细胞癌患者和28例肾嫌色细胞癌患者,均为术前23例行CT检查、5例行MRI。观察并记录其临床特征和影像学特征,CT图像主要观察病灶侧别、位置、大小、边界、形状、密度均匀性、成分(实性、囊实性、囊性)、出血、钙化、淋巴结转移及远处转移,测量各期肿瘤实性部分的CT值。MRI图像主要观察病灶在各序列的信号和强化方式。采用独立样本t检验或χ^(2)检验比较2种病变间临床和影像学特征的差异。结果Xp11.2肾细胞癌和肾嫌色细胞癌患者年龄分别为(27±10)岁和(37±7)岁,差异有统计学意义(t=-4.99,P<0.001)。Xp11.2肾细胞癌最长径(5.4±2.2)cm,肾嫌色细胞癌为(6.9±1.8)cm,差异有统计学意义(t=-2.93,P=0.005)。Xp11.2肾细胞癌与肾嫌色细胞癌间密度均匀性、病灶成分差异有统计学意义(χ^(2)=4.60、18.67,P=0.032、<0.001),病灶侧别、位置、边界、形状、出血、钙化、淋巴结转移、远处转移差异均无统计学意义(P>0.05)。增强扫描Xp11.2肾细胞癌皮髓质期和延迟期实性成分CT值均大于肾嫌色细胞癌,差异有统计学意义(t=11.80、20.15,P均<0.001)。5例Xp11.2肾细胞癌T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈稍低信号,增强后2例呈延迟强化、3例延迟期强化程度减低。结论Xp11.2肾细胞癌与肾嫌色细胞癌的影像表现(病灶大小、密度均匀性、组成成分、增强后皮髓质期和延迟期实性成分CT值)有一定差异,结合临床表现(发病年龄),有助于临床术前鉴别诊断。

关键词：癌,肾细胞磁共振成像体层摄影术,X线计算机 Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌

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基于深度学习的三翻转角2D SPGR MRI序列定量估算单侧肾动脉狭窄动物模型肾脏R1参数图的初步研究

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临床放射学杂志 2023年第3期42卷 450-454页

作者：米悦张晓东吴静云孙艳罗健赵凯王霄英北京大学第一医院泌尿外科 100034 北京大学第一医院医学影像科 100034

目的探讨基于深度学习实现对三翻转角2D SPGR MRI序列定量估算单侧肾动脉狭窄动物模型肾脏R1参数图的可行性。方法共纳入12只平均体重3.2 kg的健康新西兰大白兔,对每只兔子施行左肾动脉部分结扎手术以建立单侧肾动脉狭窄(RAS)动物模型。... 详细信息

目的探讨基于深度学习实现对三翻转角2D SPGR MRI序列定量估算单侧肾动脉狭窄动物模型肾脏R1参数图的可行性。方法共纳入12只平均体重3.2 kg的健康新西兰大白兔,对每只兔子施行左肾动脉部分结扎手术以建立单侧肾动脉狭窄(RAS)动物模型。RAS术前和术后每隔10 min采集一次2D单层三翻转角SPGR MRI数据,其中术前2次和术后9次,以获得单侧RAS造成肾脏水含量水平改变前后的肾脏R1参数图。最终获得127个2D图像对,每对图像包括一个由相同层面3个翻转角(15°,24°和33°)的SPGR序列图像组成三通道2D图像和一个传统可变翻转角R1估算方法得到相应层面的R1参数图图像。应用基于深度学习的编码器-解码器结构训练R1参数图生成模型。将RAS术后采集的92例数据分为训练集(74对)和调优集(18对),将RAS术前采集的34例数据及1例RAS术后的数据作为测试集(35对)。以测试集的峰值信噪比和结构相似性结果为R1参数图生成模型的评价指标。结果在测试集中,R1参数图生成模型的峰值信噪比(dB)和结构相似性(%)分别为22.08±2.33和79.49±6.49。结论基于深度学习模型可实现对兔子肾脏R1参数图的定量估算进而定量评估其肾实质的水含量。

关键词：深度学习人工智能 SPGR序列肾动脉狭窄 R1参数图

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以肺栓塞起病的遗传性蛋白S缺乏症家系并文献复习

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中华儿科杂志 2022年第2期60卷 134-138页

作者：魏翠洁郭翠艳李沁芮叶乐平北京大学第一医院儿科北京100034 北京大学第一医院呼吸和危重症医学科北京100034

目的探讨以儿童肺栓塞起病的PROS1基因相关遗传性蛋白S缺乏症(PSD)的临床特征和基因变异特点。方法回顾性分析北京大学第一医院儿科于2020年诊断的以肺栓塞起病的PSD 1个家系2例患儿的临床表现、实验室检查、影像学、遗传学等资料,并对... 详细信息

目的探讨以儿童肺栓塞起病的PROS1基因相关遗传性蛋白S缺乏症(PSD)的临床特征和基因变异特点。方法回顾性分析北京大学第一医院儿科于2020年诊断的以肺栓塞起病的PSD 1个家系2例患儿的临床表现、实验室检查、影像学、遗传学等资料,并对其家系成员进行蛋白S活性和PROS1基因的筛查。以“PROS1”“蛋白S缺乏症”“纯合”“复合杂合”“protein S deficiency”“homozygous”and“complex heterozygous”为关键词分别查阅PubMed数据库、中国知网数据库、万方数据库自建库至2021年10月相关文献报道,并结合本组患儿,进行PROS1基因纯合或复合杂合变异引起的PSD患者的临床特征、蛋白S活性和遗传学分析总结。结果先证者,女,14岁,因“咳嗽9 d,胸痛4 d”于2020年11月收住入院,检查发现D-二聚体8.38 mg/L(参考值<0.24 mg/L),行CT肺动脉造影证实双肺动脉栓塞及右下肺梗死,彩超发现左下肢深静脉血栓,蛋白S活性<10%。先证者二妹12岁于2020年12月收住入院,筛查蛋白S活性为8%,彩超发现右下肢深静脉血栓。先证者父母的蛋白S活性分别为36%和26%。家系全外显子组测序发现先证者及其二妹PROS1基因复合杂合变异c.-168C>T和c.200A>C(p.E67A),分别遗传自其父母。先证者三妹蛋白S活性28%,与先证者外祖父均携带PROS1基因c.200A>C(p.E67A)变异。对合并血栓的先证者及其二妹,应用利伐沙班抗凝治疗,随访3个月后血栓均溶解。共检索到中文文献1篇,英文文献18篇,最终纳入14例PROS1基因纯合或复合杂合变异引起的PSD患者,其中男8例、女6例,起病年龄为4日龄至35岁,3例表现为新生儿早期起病的暴发性紫癜或严重颅内出血,11例表现为儿童期至青年期起病的静脉血栓栓塞症。11例患者检测了蛋白S活性,结果均<10%。结论对于儿童期起病的缺乏血栓危险因素的肺栓塞患儿,应考虑到PSD的可能,并在口服抗凝药物前检测蛋白S,如活性<10%,需考虑PROS1基因纯合或复合杂合变异引起的PSD。

关键词：肺栓塞蛋白S缺乏症儿童利伐沙班

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多发性骨髓瘤肾损伤诊治指南(2024版)

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中华内科杂志 2024年第4期63卷 343-354页

作者：中国医师协会血液科医师分会中国老年医学学会血液学分会中国研究型医院学会肾脏病学专委会黄晓军杨莉陈晓农侯健李娟路瑾王胜锋王素霞谢院生曾彩虹赵占正周福德不详北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044 北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所、卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室(北京大学)、中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034 上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科上海交通大学医学院附属仁济医院血液内科中山大学附属第一医院血液内科北京大学人民医院北京大学血液病研究所北京大学公共卫生学院北京大学第一医院电镜室解放军总医院肾脏内科解放军东部战区总医院肾脏内科郑州大学第一附属医院肾脏内科北京大学第一医院肾脏内科

肾损伤是多发性骨髓瘤(MM)的常见合并症。所有MM患者均应评估是否存在肾损伤及其严重程度。MM肾损伤临床病理表现复杂多样,轻链管型肾病在临床表现典型时一般不需肾活检即可诊断,余患者应尽可能行肾活检明确诊断。所有MM肾损伤患者应尽... 详细信息

肾损伤是多发性骨髓瘤(MM)的常见合并症。所有MM患者均应评估是否存在肾损伤及其严重程度。MM肾损伤临床病理表现复杂多样,轻链管型肾病在临床表现典型时一般不需肾活检即可诊断,余患者应尽可能行肾活检明确诊断。所有MM肾损伤患者应尽早给予水化等支持治疗。指南详细列出了治疗MM的主要药物在肾损害时的减量原则,包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、单克隆抗体、小分子抑制剂、烷化剂、抗骨病治疗药物等。自体造血干细胞移植(ASCT)及嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T)在中度肾损伤患者有较好的耐受性及有效性。中国医师协会血液科医师分会、中国老年医学学会血液学分会及中国研究型医院学会肾脏病学专委会组织专家检索MM合并肾损伤相关的最新临床研究进展,并结合国外最新指南、共识及临床实践制订了本指南。

关键词：多发性骨髓瘤肾损伤诊断治疗指南

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单胎妊娠短子宫颈孕妇不同方式治疗后的临床结局及其影响因素分析

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中华妇产科杂志 2021年第2期56卷 89-95页

作者：朱毓纯刘誉朱赛楠刘应南刘明慧陈俊杨慧霞北京大学第一医院妇产科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034

目的探讨不同子宫颈长度、不同诊断孕周的单胎妊娠短子宫颈孕妇,接受不同方式治疗后妊娠结局的差异并分析其影响因素。方法收集2018年1月1日至12月31日于北京大学第一医院妇产科产前检查,妊娠12~33周+6超声检查诊断为短子宫颈(≤25 mm)... 详细信息

目的探讨不同子宫颈长度、不同诊断孕周的单胎妊娠短子宫颈孕妇,接受不同方式治疗后妊娠结局的差异并分析其影响因素。方法收集2018年1月1日至12月31日于北京大学第一医院妇产科产前检查,妊娠12~33周+6超声检查诊断为短子宫颈(≤25 mm)的单胎妊娠孕妇435例的临床资料,进行回顾性队列分析。435例短子宫颈孕妇中,子宫颈长度<10 mm 21例,≥10 mm 414例;诊断孕周<24周106例,24~29周+6104例,≥30周225例。根据治疗方式不同分为单纯休息组、孕酮组、环扎组,比较不同子宫颈长度、不同诊断孕周下3组孕妇的孕37周前分娩率、34周前分娩率、新生儿出生体重、新生儿不良结局等妊娠结局,并分析其影响因素。结果(1)短子宫颈的发生率为7.07%(435/6155),其中,诊断孕周<24周106例(1.72%,106/6155)、24~29周+6104例(1.69%,104/6155)、≥30周225例(3.66%,225/6155)。(2)子宫颈长度<10 mm的21例短子宫颈孕妇中,单纯休息组8例,孕酮组1例,环扎组12例。单纯休息组和环扎组的中位分娩孕周[分别为28.5周(25.0~40.0周)、37.0周(28.0~40.0周),U=18.000,P=0.020]、新生儿出生体重[分别为1245 g(630~3830 g)、2648 g(1560~3830 g),U=19.500,P=0.028]分别比较,差异均有统计学意义。环扎组的新生儿不良结局优于单纯休息组(分别为3/12、6/8),但两组比较,差异无统计学意义(P=0.065);(3)子宫颈长度≥10 mm且诊断孕周<24周的96例短子宫颈孕妇中,单纯休息组36例,孕酮组26例,环扎组34例,3组的分娩孕周、校正后的孕37周前分娩率、孕34周前分娩率、新生儿出生体重、新生儿不良结局分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。多因素回归分析显示,辅助生殖技术助孕(OR=11.97,95%CI为1.88~76.44,P=0.009)、感染(OR=46.03,95%CI为5.12~413.58,P=0.001)、羊膜腔内絮状沉积物(OR=9.87,95%CI为1.69~57.60,P=0.011)、妊娠期短子宫颈史(OR=7.24,95%CI为1.04~50.24,P=0.045)为早产的独立危险因素。(4)子宫颈长度≥10 mm且诊断孕周为24~29周+6的95例短子宫颈孕妇中,单纯休息组52例、孕酮组34例、子宫颈环扎术组9例。各治疗组的分娩孕周、孕37周前分娩率、孕34周前分娩率、新生儿出生体重和新生儿不良结局分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。感染是早产的独立危险因素(OR=56.40,95%CI为4.67~680.61,P=0.002)。(5)子宫颈长度≥10 mm且诊断孕周≥30周的223例短子宫颈孕妇中,孕34周前分娩率为6.3%(14/223),妊娠结局良好。各治疗组的分娩孕周、孕37周前分娩率、孕34周前分娩率、新生儿出生体重和新生儿不良结局分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。感染(OR=10.91,95%CI为2.21~53.96,P=0.003)和早产史(OR=8.63,95%CI为1.25~59.65,P=0.029)是早产的独立危险因素。结论短子宫颈是妊娠期较常见的并发症,子宫颈长度<10 mm的短子宫颈孕妇行子宫颈环扎术治疗的结局优于单纯休息和孕酮治疗;子宫颈长度≥10 mm的短子宫颈孕妇行孕酮及子宫颈环扎术治疗与单纯休息相比,妊娠结局无明显差异。感染、羊膜腔内絮状沉积物、辅助生殖技术助孕、妊娠期短子宫颈史、早产史是短子宫颈孕妇早产的独立危险因素。

关键词：子宫颈宫颈长度测量早产环扎术,宫颈危险因素

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多模态影像诊断孤立性左心室心尖发育不良1例

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中国医学影像学杂志 2023年第6期31卷 598-599页

作者：王娜陈楚云赵凯马为张岩杨颖北京大学第一医院心内科北京100034 北京大学第一医院医学影像科北京100034 北京大学第一医院心血管疾病研究所超声心动图中心实验室北京100034 北京大学第一医院心血管疾病研究所北京100034

1病例简介男,27岁,主诉:体检发现心电图异常1个月。既往体健,无心脏病家族史。查体未闻及杂音。心电图提示:I、aVL、V6导联呈QR、qR波,时限≥0.04 s,Q波电压≥R波的1/4。I、aVL、V6导联T波低平、倒置、正负双向。I、aVL、V6导联出现病理... 详细信息

1病例简介男,27岁,主诉:体检发现心电图异常1个月。既往体健,无心脏病家族史。查体未闻及杂音。心电图提示:I、aVL、V6导联呈QR、qR波,时限≥0.04 s,Q波电压≥R波的1/4。I、aVL、V6导联T波低平、倒置、正负双向。I、aVL、V6导联出现病理性Q波,提示可能存在室壁增厚、心室扩张或局部心肌被其他无电活动组织替代等心脏结构异常。心肌酶及B型钠尿肽正常。入院后完善超声心动图、心脏增强CT及心脏MRI检查(图1),诊断为孤立性左心室心尖部发育不良(isolated left ventricular apical hypoplasia,ILVAH),给予倍他乐克、螺内酯、培哚普利等药物抗心衰治疗。随访3年,心脏结构及功能无明显变化。

关键词：心室乳头肌超声心动描记术病例报告

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2024 CSTRO年会:中日韩寡转移癌放疗专场会议

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第1期34卷 104-104,106页

作者：胡可陈荟竹马茗微赵泽铄程天易俊林高献书北京大学第一医院中国医学科学院肿瘤医院

2024年11月15日,北京迎来了中华医学会第十九次放射肿瘤治疗学(CSTRO)学术会议的重要分会场之中日韩寡转移癌放疗专场会议,本次会议由北京大学第一医院放射治疗科高献书教授团队承办,汇聚了来自中国、日本、韩国的放疗专家,共同探讨寡... 详细信息

2024年11月15日,北京迎来了中华医学会第十九次放射肿瘤治疗学(CSTRO)学术会议的重要分会场之中日韩寡转移癌放疗专场会议,本次会议由北京大学第一医院放射治疗科高献书教授团队承办,汇聚了来自中国、日本、韩国的放疗专家,共同探讨寡转移癌放疗的最新研究进展与临床实践经验。

关键词：中华医学会放射治疗科寡转移中日韩学术会议 CSTR 放疗最新研究进展

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2024 CSTRO年会:中日韩寡转移肾癌放疗圆桌会议讨论

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第1期34卷 105-106页

作者：马茗微陈荟竹胡可赵泽铄程天易俊林高献书北京大学第一医院中国医学科学院肿瘤医院

2024年11月15日,北京迎来了中华医学会第十九次放射肿瘤治疗学术会议的重要分会场之一——中日韩寡转移癌放疗专场会议。本文介绍中日韩寡转移问卷调研结果及圆桌讨论内容,主要聚焦于肾癌放疗。

关键词：中华医学会寡转移肾癌中日韩问卷调研圆桌讨论学术会议放疗

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不同抗病毒药物对乙型肝炎肝硬化临床结局的影响

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中国实用内科杂志 2023年第5期43卷 360-363页

作者：王哲胡可于岩岩徐小元徐京杭北京大学第一医院感染疾病科北京100034 北京大学医学部北京100191

慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是世界范围内的重大健康问题。抗HBV的治疗以核苷(酸)类似物[nucleos(t)ides,NUCs]为主,是其关键干预措施。抗HBV药物治疗可延缓肝硬化(liver cirrhosis,LC)病情进展、减少失代偿、减少肝... 详细信息

慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是世界范围内的重大健康问题。抗HBV的治疗以核苷(酸)类似物[nucleos(t)ides,NUCs]为主,是其关键干预措施。抗HBV药物治疗可延缓肝硬化(liver cirrhosis,LC)病情进展、减少失代偿、减少肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)发生,甚至可以使部分LC失代偿期患者“再代偿”。当对比不同抗病毒药物之间作用强弱时,目前研究尚无定论。文章综述了抗病毒治疗HBV-LC患者的临床研究结果,以比较不同的NUCs对HBV-LC患者病毒标志物相关指标及临床结局影响作用的强弱,以促进临床实践的进一步优化。

关键词：乙型肝炎肝硬化抗病毒药物核苷酸类似物核苷类似物结局

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神经系统疾病患者3217例寡克隆区带检测结果分析

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中华检验医学杂志 2024年第1期47卷 57-64页

作者：钮振宇金海强郝洪军郑艺明郭晶姚颜高枫王朝霞北京大学第一医院神经内科神经免疫室、神经系统小血管病探索北京市重点实验室北京100034

目的研究各神经系统疾病的寡克隆区带(OCB)阳性率及分型,提示OCB的临床意义及应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2022年8月于北京大学第一医院行脑脊液及血清OCB检测的3217例神经系统疾病患者的检测结果。根据出院诊断分为多发性硬化(... 详细信息

目的研究各神经系统疾病的寡克隆区带(OCB)阳性率及分型,提示OCB的临床意义及应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2022年8月于北京大学第一医院行脑脊液及血清OCB检测的3217例神经系统疾病患者的检测结果。根据出院诊断分为多发性硬化(479例)、视神经脊髓炎谱系疾病(935例)、自身免疫性脑炎(192例)、病毒性脑炎(94例)、造血干细胞移植后神经系统并发症(232例)、格林-巴利综合征(644例)及慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(157例)等13组。使用等电聚焦电泳结合免疫固定法检测患者同期采集的脑脊液及血液样本中的OCB,依据形态学结果将其分为Ⅰ~Ⅴ型,分析各组患者脑脊液OCB阳性率及分型情况。计数资料采用χ^(2)检验进行组间比较。结果多发性硬化、造血干细胞移植后神经系统并发症、自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、视神经脊髓炎谱系疾病、格林-巴利综合征及慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病组的脑脊液OCB阳性率分别为66.8%(320/479)、48.7%(113/232)、46.4%(89/192)、19.1%(18/94)、17.6%(165/935)、9.9%(64/644)和5.1%(8/157)。其中,多发性硬化、自身免疫性脑炎、病毒性脑炎及视神经脊髓炎谱系疾病组脑脊液OCB阳性患者以Ⅱ型区带为主,分别占阳性患者的94.1%(301/320)、78.7%(70/89)、77.8%(14/18)和77.6%(128/165),提示存在IgG鞘内合成;造血干细胞移植后神经系统并发症、格林-巴利综合征及慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病组脑脊液OCB阳性患者以Ⅳ型区带为主,分别占阳性患者的94.7%(107/113)、82.8%(53/64)和8/8,反映无明显鞘内IgG合成。各组患者脑脊液OCB阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=1268.31,P<0.001)。结论各组神经系统疾病脑脊液OCB阳性率不同,其中多发性硬化的患者脑脊液OCB阳性率较高,且以Ⅱ型区带为主,提示脑脊液OCB检测及分型可对多种神经系统疾病,尤其是多发性硬化的诊断提供线索和帮助。

关键词：寡克隆区带神经系统疾病脑脊液

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