检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2023年第5期46卷 525-529页

作者：冯云爱李海潮北京大学第一医院呼吸与危重症医学科北京100034

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种异质性疾病,其本质为慢性支气管炎、肺气肿或两者并存。慢阻肺全球倡议(GOLD)对慢阻肺的诊疗和研究产生了巨大的影响。本文通过回顾GOLD中慢阻肺定义的演变及其治疗策略改变的情况,结合相关临床研究... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种异质性疾病,其本质为慢性支气管炎、肺气肿或两者并存。慢阻肺全球倡议(GOLD)对慢阻肺的诊疗和研究产生了巨大的影响。本文通过回顾GOLD中慢阻肺定义的演变及其治疗策略改变的情况,结合相关临床研究试图说明认识慢阻肺异质性本质的重要意义,并分析对其本质忽略可能造成的影响,包括以肺功能为"金标准"所致的与支气管哮喘的混淆、吸入糖皮质激素(ICS)过度使用等。建议在临床实践中,应通过多种信息的搜集尽量明确慢阻肺患者的本质特征,并对其病情评价、治疗策略和康复采取相应的个性化处理。同时,应更多地开展基于疾病本质的慢阻肺基础与临床研究,探索治疗新方法。

关键词：疾病本质异质性疾病慢性阻塞性肺疾病慢阻肺治疗策略慢性支气管炎支气管哮喘吸入糖皮质激素

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^(18)F-FDG PET/CT影像组学预测恶性肿瘤预后

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中国介入影像与治疗学 2022年第3期19卷 183-187页

作者：陈思鹭刘萌北京大学第一医院核医学科北京100034

^(18)F-FDG PET/CT影像组学可通过自动、高通量方法自PET/CT图像中提取大量定量特征。应用人工智能和机器学习技术进一步推动了^(18)F-FDG PET/CT影像组学在恶性肿瘤预后研究的进展,有望更好地指导临床管理恶性肿瘤患者。本文对^(18)F-F... 详细信息

^(18)F-FDG PET/CT影像组学可通过自动、高通量方法自PET/CT图像中提取大量定量特征。应用人工智能和机器学习技术进一步推动了^(18)F-FDG PET/CT影像组学在恶性肿瘤预后研究的进展,有望更好地指导临床管理恶性肿瘤患者。本文对^(18)F-FDG PET/CT影像组学用于评估常见恶性肿瘤预后进展进行综述。

关键词：肿瘤体层摄影术,X线计算机正电子发射断层显像 ^(18)F氟脱氧葡萄糖影像组学

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“第十六届围产医学新进展学术交流大会”会议纪要

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中华围产医学杂志 2024年第7期27卷 610-615页

作者：夏乐刘菲李晔张馨月王燕费英山朱雯迪北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034 北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院新生儿科银川750004 宁夏医科大学总医院新生儿科银川750004

由《中华医学杂志》社有限责任公司、《中华围产医学杂志》(简称本刊)编辑委员会及编辑部主办的“第十六届围产医学新进展学术交流大会”(原围产医学新进展高峰论坛)于2024年5月24日至26日在宁夏回族自治区银川市成功召开。本届大会主... 详细信息

由《中华医学杂志》社有限责任公司、《中华围产医学杂志》(简称本刊)编辑委员会及编辑部主办的“第十六届围产医学新进展学术交流大会”(原围产医学新进展高峰论坛)于2024年5月24日至26日在宁夏回族自治区银川市成功召开。本届大会主席为北京大学第一医院妇产科主任、本刊总编辑杨慧霞教授,执行主席为宁夏医科大学总医院邱银萍教授、北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院张广意教授、宁夏回族自治区人民医院樊杨教授和宁夏医科大学总医院马淑琴教授。

关键词：学术交流大会宁夏医科大学妇产科主任会议纪要妇女儿童医院宁夏回族自治区高峰论坛马淑琴

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基于心脏磁共振特征追踪技术的心肌应变评估心肌淀粉样变性患者的预后

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中国医学计算机成像杂志 2024年第2期30卷 180-185页

作者：刘佳李玮马为王智奈日乐赵凯何江凯徐莎莎连健秀邱建星北京大学第一医院医学影像科北京100034 北京大学第一医院心血管内科北京100034 北京航空航天大学生物与医学工程学院

目的:探讨基于心脏磁共振特征追踪(CMR?FT)技术的左心室心肌应变评估心肌淀粉样变性(CA)患者预后的可行性。方法:回顾性分析我院确诊并行CMR检查的33例轻链型CA患者,使用CVI42软件测量左心室整体和各节段(基底段、中间段、心尖段)水平... 详细信息

目的:探讨基于心脏磁共振特征追踪(CMR?FT)技术的左心室心肌应变评估心肌淀粉样变性(CA)患者预后的可行性。方法:回顾性分析我院确诊并行CMR检查的33例轻链型CA患者,使用CVI42软件测量左心室整体和各节段(基底段、中间段、心尖段)水平的3D径向应变(RS)、周向应变(CS)、纵向应变(LS),通过随访生存时间,比较两组患者的预后结果。结果:Kaplan-Meier生存曲线表明RS_(Basal)、RS_(Mid)、CS_(Basal)绝对值降低,患者预后较差(χ^(2)=8.177,8.386,8.386;P=0.004,0.004,0.003)。结论:CMR-FT技术用于左心室的心肌应变,特别是RS_(Basal)、RS_(Mid)、CS_(Basal)对于评估CA患者的预后存在临床价值。

关键词：心脏磁共振特征追踪心肌应变心肌淀粉样变性预后

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^(223)Ra注射治疗骨转移性去势抵抗性前列腺癌所致辐射影响

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中国介入影像与治疗学 2022年第9期19卷 575-578页

作者：孙宏伟赵光宇闫平吴胜楠范岩北京大学第一医院核医学科北京100034

目的观察^(223)Ra注射治疗骨转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)对患者及周围环境的辐射影响。方法前瞻性收集9例拟接受^(223)Ra治疗的男性骨mCRPC患者,测定^(223)Ra注射后即时、30 min及1 h距注射侧肢体1 cm、30 cm、1 m及2 m处的γ射线... 详细信息

目的观察^(223)Ra注射治疗骨转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)对患者及周围环境的辐射影响。方法前瞻性收集9例拟接受^(223)Ra治疗的男性骨mCRPC患者,测定^(223)Ra注射后即时、30 min及1 h距注射侧肢体1 cm、30 cm、1 m及2 m处的γ射线辐射剂量率;于注射药物后第1天采集尿液样本、第1~7天分别采集粪便标本,连续测定2 min内1 ml尿液/1 g粪便中的α衰变的放射性计数总和。结果环境本底γ射线辐射剂量率为0.21μSv/h。注射药物后即时、30 min及1 h,距注射侧肢体1 cm处的γ射线辐射剂量率分别为(5.47±1.49)、(5.94±1.93)及(6.66±1.62)μSv/h,30 cm处分别为(1.27±0.23)、(1.51±0.43)及(1.46±0.51)μSv/h,1 m处分别为(0.52±0.14)、(0.54±0.14)及(0.50±0.14)μSv/h,2 m处分别为(0.23±0.04)、(0.22±0.02)及(0.22±0.02)μSv/h。环境本底放射性计数为259 counts/2 min;注射后第1天尿液放射性计数为(264.45±29.75)counts/2 min。9例中,粪便放射性计数高峰在4例见于注射后第1天、3例见于注射后第2天、2例见于注射后第3天。结论^(223)Ra注射治疗骨mCRPC患者对周围环境γ射线的辐射剂量较低,患者尿液放射性计数未见明显升高,而粪便放射性计数峰值在治疗后前3天内出现。

关键词：前列腺肿瘤骨肿瘤镭辐射前瞻性研究

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乙型肝炎核心抗体定量测定的临床意义及研究进展

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中华肝脏病杂志 2024年第1期32卷 83-86页

作者：刘艺琪张驰赵鸿王贵强北京大学第一医院感染疾病科暨肝病中心北京100034 北京大学国际医院感染疾病科北京102206 丙型肝炎和肝病免疫治疗北京市重点实验室北京100044

乙型肝炎核心抗体是病毒感染后产生的特异性抗体,出现早,持续时间长,利用双抗原夹心化学发光微粒子免疫检测法测量其在血清中的水平,具有更高的灵敏度和特异性,为乙肝患者的诊断、治疗及停药管理提供新的临床指标。本文就乙肝核心抗体... 详细信息

乙型肝炎核心抗体是病毒感染后产生的特异性抗体,出现早,持续时间长,利用双抗原夹心化学发光微粒子免疫检测法测量其在血清中的水平,具有更高的灵敏度和特异性,为乙肝患者的诊断、治疗及停药管理提供新的临床指标。本文就乙肝核心抗体定量检测的临床意义及研究进展作综述,阐述其在临床实践中的研究应用及前景。

关键词：肝纤维化乙型肝炎核心抗体定量肝脏炎症复发再激活

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产科特发综合征——重新审视产科疾病的本质

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中华围产医学杂志 2023年第9期26卷 705-708页

作者：王晨杨慧霞北京大学第一医院妇产科、妊娠合并糖尿病母胎医学北京市重点实验室北京100034

产科特发综合征(great obstetrics syndromes,GOS)一词强调对产科疾病病因的探索,以及针对病因寻求预测和预防疾病的有效途径,进而将疾病防治在发生、发展之前,实现对疾病的精准医疗,全方位提高产科并发症诊治水平。本文总结了GOS的特... 详细信息

产科特发综合征(great obstetrics syndromes,GOS)一词强调对产科疾病病因的探索,以及针对病因寻求预测和预防疾病的有效途径,进而将疾病防治在发生、发展之前,实现对疾病的精准医疗,全方位提高产科并发症诊治水平。本文总结了GOS的特点及其对新时代下产科医学带来的挑战,希望产科医生能够对GOS有更深入的理解,重新审视产科疾病的本质及特殊性,共同努力,使产科医学取得跨越式迈进。

关键词：产科特发综合征疾病本质病因识别病因防治

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硝苯地平控释片治疗轻、中度高血压患者清晨尿钠水平与血压达标状态的研究

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中国临床药理学杂志 2023年第1期39卷 3-7页

作者：于扬马为范芳芳张岩蒋捷霍勇北京大学第一医院心内科北京大学第一医院心血管疾病研究所超声心动图中心实验室北京大学第一医院高血压精准诊疗研究中心

目的分析清晨尿钠水平与经硝苯地平控释片治疗的轻、中度高血压患者诊室血压及动态血压达标状态的关系。方法在全国不同省份的8家医院中，从2015年10月至2018年6月顺序入选轻、中度高血压患者143例，经硝苯地平控释片治疗8周，检测患... 详细信息

目的分析清晨尿钠水平与经硝苯地平控释片治疗的轻、中度高血压患者诊室血压及动态血压达标状态的关系。方法在全国不同省份的8家医院中，从2015年10月至2018年6月顺序入选轻、中度高血压患者143例，经硝苯地平控释片治疗8周，检测患者入选时的基线清晨尿钠水平，按照清晨尿钠水平三分位数将患者均分为低尿钠组、中尿钠组及高尿钠组。采用多因素Logistic回归，分析清晨尿钠水平与治疗8周后患者的诊室血压及动态血压的达标情况的关系。结果共143例患者入选本研究，男性85例，女性58例，平均年龄（53.90±12.30）岁。清晨尿钠平均水平为184 （120.00～392.00） mmol·L-1。高尿钠组患者基线诊室收缩压/舒张压，基线24 h平均、日间平均、夜间平均收缩压/舒张压均显著高于其他2组患者（均P<0.05）。经过8周降压治疗后，高尿钠组患者的诊室收缩压/舒张压，24 h平均、日间平均、夜间平均收缩压/舒张压较基线下降率均显著高于其他2组患者；24 h平均血压、日间平均血压达标率均显著高于其他2组患者（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，清晨尿钠水平每升高10 mmol·L-1,诊室血压达标率增加12%,24 h平均血压、日间平均血压、夜间平均血压达标率分别增加14%、12%和5%（均P<0.05）。三分位数分组分析显示，与低尿钠组相比，中、高尿钠组诊室血压达标率增加3.53倍（OR:4.53,95%CI:1.04～19.75）;中、高尿钠组24 h平均血压达标率增加4.56倍（OR:5.56,95%CI:2.06～15.01）;中、高尿钠组日间平均血压达标率增加3.89倍（OR 4.89,95%CI:1.87～12.77）;中、高尿钠组夜间平均血压达标率分别1.85倍（OR:2.85,95%CI:0.80～10.20）(P<0.05)。结论清晨尿钠水平与经硝苯地平控释片治疗的轻、中度高血压患者的诊室血压及动态血压达标率独立正相关，检测清晨尿钠水平有助于更好地评估硝苯地平控释片的治疗效果。

关键词：高血压尿钠动态血压钙拮抗药

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胎儿巨大肺部囊性腺瘤样畸形宫内胸膜腔穿刺后成功娩出1例

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中华围产医学杂志 2024年第10期27卷 856-859页

作者：王竞雪孙瑜杨慧霞马立霜王莹北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034 首都儿科研究所附属儿童医院新生儿外科北京100020

胎儿肺部先天性囊性腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation,CCAM)的病程、进展及预后取决于肿块大小、纵隔是否移位、胎儿血流动力学是否改变,以及是否发生胎儿水肿,其中巨大CCAM相对少见。本例孕27周疑诊胎儿巨大CCA... 详细信息

胎儿肺部先天性囊性腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation,CCAM)的病程、进展及预后取决于肿块大小、纵隔是否移位、胎儿血流动力学是否改变,以及是否发生胎儿水肿,其中巨大CCAM相对少见。本例孕27周疑诊胎儿巨大CCAM合并胎儿水肿及心功能不全,进行多次影像学评估及多学科会诊,制定了分娩方式及新生儿抢救预案后,孕31周+4行胎儿胸腔穿刺引流术。术后胎儿CCAM较前缩小,同时母体胸闷、憋气等情况均得以改善。术后3 d(孕32周)孕妇胎膜早破,阴道分娩一男婴。生后5 d新生儿进行了肺部囊腺瘤切除术并明确诊断。生后2年持续随访,母儿均预后良好。孕期发现CCAM时,应充分进行宫内评估,并根据围产期可能出现的情况,制定相应的监测方案,避免不必要的终止妊娠。若继续妊娠,应进行多学科评估,为围产期相关手术做准备。

关键词：宫内治疗先天性囊性腺瘤样畸形胎儿水肿

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程序性评价在胜任力导向医学教育中的作用

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医学与社会 2023年第6期36卷 140-144页

作者：齐心闫辉齐建光李力北京大学第一医院整形烧伤科北京100034 北京大学第一医院儿科北京100034 北京大学第一医院教育处北京100034 武汉大学中南医院重症医学科湖北武汉430071

胜任力导向医学教育是第三代医学教育改革的标志,医学教育评价也随之发生变革,历经学习评价-以学促评-学评融合3个不同阶段,并由此产生程序性评价。程序性评价以低利害评价-中期回顾-高利害决策作为基本框架,以胜任力为导向,根据学习目... 详细信息

胜任力导向医学教育是第三代医学教育改革的标志,医学教育评价也随之发生变革,历经学习评价-以学促评-学评融合3个不同阶段,并由此产生程序性评价。程序性评价以低利害评价-中期回顾-高利害决策作为基本框架,以胜任力为导向,根据学习目标选择不同的评价方式、方法,形成多元化、多维度、多角度、多时空的系统性评价模式。程序性评价通过大量低利害评价和反馈,有效引导学习者开展自主学习,持续改进他们的行为表现;通过教师与学习者的定期交流,强化改进措施;通过专家委员会,最终作出晋级、毕业的高利害决策。基于教学设计原则,围绕课程,构建、实施程序性评价。我国医学教育工作者需要充分认识其优势和可能面临的挑战,合理利用程序性评价,加速落实胜任力导向医学教育。

关键词：医学教育程序性评价胜任力

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