检索结果-内蒙古大学图书馆

非典型溶血尿毒综合征多学科诊疗实践专家共识(2025版)

中华内科杂志 2025年第5期64卷 396-411页

作者：非典型溶血尿毒综合征多学科共识协作组赵明辉陈楠何菁赫英东李宁谭颖叶霜不详北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所国家卫生健康委员会肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室北京100034 上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科上海200025 北京大学人民医院风湿免疫科北京大学第一医院产科北京100034 山西省第二人民医院肾移植科北京大学第一医院肾内科北京100034 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科

非典型溶血尿毒综合征(aHUS)是一种以微血管病性溶血性贫血、血小板减少和多器官损伤为特征的血栓性微血管病,肾脏受累最为显著。aHUS主要由补体旁路途径调控异常引起,触发因素包括感染、妊娠、手术等。补体抑制剂在aHUS的治疗中发挥重... 详细信息

非典型溶血尿毒综合征(aHUS)是一种以微血管病性溶血性贫血、血小板减少和多器官损伤为特征的血栓性微血管病,肾脏受累最为显著。aHUS主要由补体旁路途径调控异常引起,触发因素包括感染、妊娠、手术等。补体抑制剂在aHUS的治疗中发挥重要作用,通过阻断补体系统的异常激活,有效改善患者的预后。本共识由非典型溶血尿毒综合征多学科共识协作组基于最新的文献和指南制订,讨论了aHUS的发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗策略,旨在为中国aHUS的规范化诊疗提供指导和参考。

关键词：非典型溶血尿毒综合征补体途径,旁路补体抑制剂诊断治疗多学科诊疗

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1型糖尿病合并妊娠临床管理的现状及挑战

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中华围产医学杂志 2025年第1期28卷 23-27页

作者：黄红丽杨慧霞北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034 深圳市罗湖区妇幼保健院妇产科深圳518019

1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)女性患者到育龄期时,其病程已较长,常伴有不同程度的微血管并发症。因此孕前做好计划妊娠,同时做好并发症筛查管理,是避免母婴严重并发症的关键。目前孕前糖化血红蛋白推荐控制目标为<6.5%... 详细信息

1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)女性患者到育龄期时,其病程已较长,常伴有不同程度的微血管并发症。因此孕前做好计划妊娠,同时做好并发症筛查管理,是避免母婴严重并发症的关键。目前孕前糖化血红蛋白推荐控制目标为<6.5%。如意外妊娠且孕前已出现微血管并发症,孕期则需多学科规范化管理。虽然2020年我国已经发布T1DM合并妊娠多学科专家共识,但目前全国对T1DM合并妊娠临床管理仍然存在一些问题。严格均衡的营养管理,积极合理使用胰岛素,并借助互联网+人工智能新技术辅助,有望达到更理想的血糖管理效果,降低T1DM合并妊娠患者母儿并发症的发生率,最终获得理想的母儿结局。

关键词： 1型糖尿病妊娠血糖胰岛素

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儿科住院医师规范化培训入轮转科室教育体系的建设及效果评价

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中华医学教育探索杂志 2025年第4期24卷 440-445页

作者：廖莹白薇李珊于果宋丹羽闫辉北京大学第一医院儿童医学中心北京

目的建立适合儿科住院医师规范化培训基地的多模块入科教育体系并初步评估效果, 以获得进一步改进的建议。方法以2023年新入基地进行住院医师规范化培训的12名第一年住院医师为研究对象。将入科教育体系分为多个模块, 即科室介绍、培养... 详细信息

目的建立适合儿科住院医师规范化培训基地的多模块入科教育体系并初步评估效果, 以获得进一步改进的建议。方法以2023年新入基地进行住院医师规范化培训的12名第一年住院医师为研究对象。将入科教育体系分为多个模块, 即科室介绍、培养计划及考核要求、科室工作流程、主要病种诊疗常规、专科技能/操作及生活建议。根据各项培训内容的特点在资料准备和培训方式上加以细化区分。通过填报转单的形式加以督导审核, 并针对入科教育内容设计清单, 在入科2周时对住院医师进行初步考核, 保证教育效果。通过设计问卷, 调查获取住院医师及病房指导教师对入科教育的体验和建议。以问卷结果进行内容排序分析。结果通过对参与多模块入科教育的住院医师进行调研, 进入新的轮转单元前, 住院医师对入科教育内容的需求排序前3位分别为科室工作流程、常见疾病诊疗规范及专科技能操作。住院医师更希望通过主治医师及高年资住院医师的面授及示范展示进行培训, 而指导医师在建议面授的同时, 更建议完善相关资料(如住院医师手册及教学视频资料)。通过目前的入科教育体系, 住院医师觉得受益较大的是基础理论、治疗原则、基本技能及辅助检查流程。结论本研究初步建立了适合北京大学第一医院儿科专业基地的多模块入科教育体系, 并获得进一步改进的建议, 有利于进一步完善该体系, 促进住院医师岗位胜任力提升。

关键词：住院医师规范化培训入轮转科室教育多模块教学

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晚期肺黏液腺癌的治疗进展

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中国综合临床 2023年第4期39卷 241-245页

作者：刘丹瑜龚玉红赵祥张蒙张琪郭翠艳聂立功程渊北京大学第一医院呼吸和危重症医学科北京100034

肺黏液腺癌是肺腺癌的一类亚型,其中浸润型黏液腺癌(invasive mucinous adenocarcinoma,IMA)最常见,易被误诊为肺炎,目前病因和发病机制尚不清楚,可能与基因突变等因素有关。由于其相对罕见,相关研究较少,目前指南未单独对其治疗进行指... 详细信息

肺黏液腺癌是肺腺癌的一类亚型,其中浸润型黏液腺癌(invasive mucinous adenocarcinoma,IMA)最常见,易被误诊为肺炎,目前病因和发病机制尚不清楚,可能与基因突变等因素有关。由于其相对罕见,相关研究较少,目前指南未单独对其治疗进行指导。IMA患者常出现KRAS突变,索托拉西布可能对KRAS G12C突变的IMA有效。NRG1融合被认为是IMA的重要驱动基因,阿法替尼可能对治疗NRG1融合/重排的IMA有效。IMA患者细胞程序性死亡-配体1表达率非常低,而B7-H3表达率较高,因此B7-H3可能是一个潜在的免疫治疗靶点。

关键词：肺黏液腺癌浸润型黏液腺癌靶向治疗免疫治疗

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北京大学第一医院肾脏内科与国际同行科研成果对比分析——基于Web of Science 2012-2021年论文数据

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中华医学科研管理杂志 2022年第6期35卷 446-452页

作者：杨照周志超马俊杨超向宇北京大学第一医院 100034 北京大学医学部 100191

目的对北京大学第一医院肾脏内科与国际同行学术论文发表情况进行对比分析,为进一步完善学科建设提供科学情报支持。方法基于Webof Science 2012-2021年论文数据,避选国际对标机构,从论文数量、质量与影响力及资金资助来源等维度进行比... 详细信息

目的对北京大学第一医院肾脏内科与国际同行学术论文发表情况进行对比分析,为进一步完善学科建设提供科学情报支持。方法基于Webof Science 2012-2021年论文数据,避选国际对标机构,从论文数量、质量与影响力及资金资助来源等维度进行比较分析。结果与对标机构相比,北京大学第一医院肾脏内科论文数量增长最快,但在篇均被引频次、国际合作论文百分比、Q1分区论文百分比等指标排名相对靠后,研究质量有待继续提升,同时研究资助来源多为科学研究基金。结论北京大学第一医院肾脏内科科研水平不断进步,在后续的学科建设中,应当进一步加强国际合作,聚焦高水平研究内容,促进产学研合作,开展有中国特色的肾脏病学研究。

关键词：肾脏内科文献计量科研成果国际对比

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接受免疫检查点抑制剂治疗的晚期肺癌患者的潜伏结核感染及活动性结核病管理

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中华医学杂志 2022年第6期102卷 454-462页

作者：赵祥程渊张蒙孙坤炎张琪聂立功郭翠艳北京大学第一医院呼吸和危重症医学科北京100034

近年来以免疫检查点抑制剂(ICIs)为代表的肿瘤免疫治疗正在彻底改变癌症的治疗。但越来越多的报告及研究发现ICIs使用过程中出现活动性结核病(TB),现症的结核感染也会影响ICIs的使用。本综述结合国内外文献资料及临床经验,简要描述了免... 详细信息

近年来以免疫检查点抑制剂(ICIs)为代表的肿瘤免疫治疗正在彻底改变癌症的治疗。但越来越多的报告及研究发现ICIs使用过程中出现活动性结核病(TB),现症的结核感染也会影响ICIs的使用。本综述结合国内外文献资料及临床经验,简要描述了免疫治疗中TB的发病率、程序性死亡受体1(PD-1)与程序性死亡配体1(PD-L1)通路在结核分枝杆菌感染免疫中的作用、活动性TB发生的机制,重点介绍了免疫治疗前TB的筛查、预防性抗TB治疗的时机、抗肿瘤治疗前及抗肿瘤治疗过程中确诊TB后治疗方案的选择及调整,以期为晚期肺癌的临床诊治和长期管理提供新思路。

关键词：肺肿瘤免疫检查点抑制剂结核

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中外创新药物医保支付的比较研究

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医药导报 2024年第3期43卷 470-476页

作者：于飞卢静高辰旭李敬伟北京大学第一医院医保处北京100034 四川大学华西医院医保办公室成都610041 北京大学公共卫生学院北京100038

按疾病诊断相关分组(DRG)付费是当前我国医保支付改革的重要研究方向,但在一定程度上限制了创新药物的临床推广使用。许多国家已对创新药物的额外支付进行了深入研究。该文以美国、法国、德国为例,分析总结DRG付费体系下创新药物额外支... 详细信息

按疾病诊断相关分组(DRG)付费是当前我国医保支付改革的重要研究方向,但在一定程度上限制了创新药物的临床推广使用。许多国家已对创新药物的额外支付进行了深入研究。该文以美国、法国、德国为例,分析总结DRG付费体系下创新药物额外支付的国际经验,并结合我国创新药物医保支付现状及DRG付费对创新药物发展的影响,提出了明确的纳入标准、选择合适支付模式、建立动态调整机制、完善支付方式等政策建议,以期在全面推进DRG付费改革中,为进一步建立和完善我国创新药物医保支付机制提供参考。

关键词：创新药物医保支付按疾病诊断相关分组政策建议

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白血病患儿抗乙型肝炎病毒表面抗原抗体随化疗衰减的真实世界研究

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中国小儿血液与肿瘤杂志 2025年第1期30卷 15-18页

作者：王志栋寿然赵卫红北京大学第一医院北京100034 北京宣武中医院北京大学第一医院儿童医学中心

目的了解急性白血病患儿在化疗中及化疗后抗乙型肝炎病毒表面抗原抗体(HBsAb)衰减情况,为其后续再接种乙肝疫苗提供依据。方法回顾性分析2018年1月1日—2024年7月31日在北京大学第一医院儿科接受治疗的急性白血病患儿的临床资料及HBsAb... 详细信息

目的了解急性白血病患儿在化疗中及化疗后抗乙型肝炎病毒表面抗原抗体(HBsAb)衰减情况,为其后续再接种乙肝疫苗提供依据。方法回顾性分析2018年1月1日—2024年7月31日在北京大学第一医院儿科接受治疗的急性白血病患儿的临床资料及HBsAb检测结果。结果入组43例,男25例,女18例;急性淋巴细胞白血病(ALL)36例,急性髓系细胞白血病(AML)患儿7例;初诊中位年龄81.6(15.5-202)个月。有42例(97.6%)患儿按计划免疫接种过3剂乙肝疫苗。化疗前检测HBsAb>20U/L(阳性)者占62.8%;ALL患儿HBsAb阳性率(66.7%)明显高于AML(42.9%);3岁以下患儿的HBsAb阳性率达100%,随年龄增长逐渐下降,至青春期仅剩25.0%;低体重患儿的HBsAb阳性率(68.6%)高于正常体重(50.0%)及超重者(0.0%)。在化疗开始后1年、2年、3年内及3年后,分别有27.3%、55.6%、40.0%和80.0%患儿的HBsAb由阳性转为阴性,HBsAb阳性率分别仅剩45.5%、33.3%、40.0%和0.0%。结论化疗前急性白血病患儿约三分之二存在有保护水平的HBsAb,ALL、婴幼儿及低体重患儿的HBsAb阳性率较高。随化疗时间延长,HBsAb逐渐衰减,甚至全部转为阴性。应推荐在化疗后进行乙肝疫苗的再接种。

关键词：急性白血病儿童抗乙型肝炎病毒表面抗原抗体衰减

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不同浓度阿达帕林诱导SH-SY5Y细胞的分化及凋亡

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中国当代儿科杂志 2024年第3期26卷 282-288页

作者：刘娜娜张俊娇张樊吴聪英姜玉武北京大学第一医院儿科北京100034 儿科遗传性疾病分子诊断与研究北京市重点实验室北京100009 北京中医药大学东直门医院针灸科北京101121

目的探讨不同浓度阿达帕林对人神经母细胞瘤细胞系SH-SY5Y细胞形态学及功能的影响,以及诱导细胞分化及凋亡的作用。方法将SH-SY5Y细胞分为对照组、低浓度(0.1μM和1μM)阿达帕林组、高浓度(10μM)阿达帕林组。采用延时显微拍摄技术观察S... 详细信息

目的探讨不同浓度阿达帕林对人神经母细胞瘤细胞系SH-SY5Y细胞形态学及功能的影响,以及诱导细胞分化及凋亡的作用。方法将SH-SY5Y细胞分为对照组、低浓度(0.1μM和1μM)阿达帕林组、高浓度(10μM)阿达帕林组。采用延时显微拍摄技术观察SH-SY5Y细胞形态学变化,采用免疫荧光染色法检测神经元特异性标志物β-微管蛋白Ⅲ和成熟神经元标志物神经丝重链多肽表达,采用多电极阵列记录SH-SY5Y细胞的电生理特征,细胞凋亡检测试剂盒检测细胞凋亡情况。结果低浓度阿达帕林促进SH-SY5Y细胞突起形成,突起之间相互连接形成网络;低浓度阿达帕林处理SH-SY5Y细胞可见自发性放电活动。与对照组比较,1μM阿达帕林组SH-SY5Y细胞β-微管蛋白Ⅲ和神经丝重链多肽表达升高,高浓度阿达帕林组细胞凋亡水平升高(P<0.05)。结论低浓度阿达帕林可诱导SH-SY5Y细胞分化为成熟的功能性神经元,高浓度阿达帕林可诱导SH-SY5Y细胞凋亡。

关键词：阿达帕林分化凋亡 SH-SY5Y细胞

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剖宫产术新生儿早期基本保健技术临床实施建议

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中华围产医学杂志 2022年第2期25卷 81-87页

作者：北京大学第一医院妇产科世界卫生组织妇儿保健研究培训合作中心北京大学妇儿保健中心世界卫生组织西太平洋地区办公室联合国儿童基金会驻华办事处杨慧霞 Howard Sobel 张小松王雪茵不详北京大学第一医院妇产科北京100034 世界卫生组织西太平洋地区办公室菲律宾马尼拉1000 北京大学第一医院

2013年,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)西太平洋地区(简称西太区)办公室提出了“新生儿早期基本保健(early essential newborn care,EENC)技术”的概念,旨在减少新生儿死亡和改善新生儿结局。2016年我国引入EENC。既往EEN... 详细信息

2013年,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)西太平洋地区(简称西太区)办公室提出了“新生儿早期基本保健(early essential newborn care,EENC)技术”的概念,旨在减少新生儿死亡和改善新生儿结局。2016年我国引入EENC。既往EENC的临床实施建议和专家共识主要针对经阴道分娩的新生儿。在WHO西太区和联合国儿童基金会驻华办事处的支持下,WHO妇儿保健研究培训合作中心牵头,联合北京大学第一医院、西北妇女儿童医院、四川省妇幼保健院和宁夏医科大学总医院等4家医院开展了剖宫产术EENC的临床研究,并在基于循证医学证据和实践经验基础上撰写本实施建议。希望通过本实施建议,可以帮助有条件的医疗机构开展剖宫产术EENC。本临床实施建议第一部分为根据国内试点地区试行情况制定的剖宫产术EENC实施流程;第二部分为剖宫产术EENC相关技术的循证医学证据。

关键词：婴儿护理婴儿,新生剖宫产术循证医学

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