检索结果-内蒙古大学图书馆

中国微生态学杂志 2024年第11期36卷 1328-1335页

作者：中国中西医整合幽门螺杆菌共识专家组胡伏莲杨桂彬冯硕不详北京大学第一医院消化内科北京100034 航天中心医院消化科中国中医科学院广安门医院循证医学中心

幽门螺杆菌防控一直是全球公共卫生领域的重要挑战。本共识是对2018年发布的《全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识》进行的修订。幽门螺杆菌领域的中医、西医专家依据最新的循证医学证据,结合临床诊疗经验,达成了第二次全... 详细信息

幽门螺杆菌防控一直是全球公共卫生领域的重要挑战。本共识是对2018年发布的《全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识》进行的修订。幽门螺杆菌领域的中医、西医专家依据最新的循证医学证据,结合临床诊疗经验,达成了第二次全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识。本共识延续了整合医学理念,纳入了近年来的最新研究进展,充分分析了我国幽门螺杆菌感染面临的现状与挑战,针对难治性幽门螺杆菌感染提出中西医治疗方案,其遵从个体化治疗策略,体现中医辨证论治特色。本共识旨在规范幽门螺杆菌相关疾病的诊治决策,指导临床实践。

关键词：幽门螺杆菌整合医学 “病-证”结合专家共识

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血清乙型肝炎病毒前基因组RNA在慢性乙型肝炎患者长期抗病毒治疗中的变化特点

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中华肝脏病杂志 2024年第1期32卷 16-21页

作者：潘家莉罗皓张霞霞韩一凡陈宏宇曾湛徐小元北京大学第一医院感染疾病科北京100034 北京医院消化内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100005 首都医科大学附属北京天坛医院消化内科北京100070

目的探究新型临床标志物血清乙型肝炎病毒(HBV)前基因组RNA(pgRNA)水平在长期抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者中的的临床变化特点。方法纳入在北京大学第一医院就诊的100例核苷(酸)类似物(NAs)初治CHB患者,分别检测患者随访期间的丙氨... 详细信息

目的探究新型临床标志物血清乙型肝炎病毒(HBV)前基因组RNA(pgRNA)水平在长期抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者中的的临床变化特点。方法纳入在北京大学第一医院就诊的100例核苷(酸)类似物(NAs)初治CHB患者,分别检测患者随访期间的丙氨酸转氨酶(ALT)、HBV DNA、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平,并使用Taqman法实时定量PCR检测血清HBV pgRNA水平。连续变量采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验进行组间比较,分类变量采用Pearsonχ^(2)检验和Fisher精确检验进行组间比较。结果48周时发生病毒学应答者(n=54)在后续治疗中的HBV pgRNA下降水平显著高于未发生病毒学应答者(n=46);HBeAg阳性患者的HBV pgRNA下降水平低于HBeAg阴性者;P<0.05或P<0.01。抗病毒治疗后,基线期HBV DNA水平更高、HBeAg阳性患者HBV pgRNA水平更高,基线期HBV pgRNA水平不同的患者抗病毒治疗后的HBV pgRNA水平差异无统计学意义。血清HBV pgRNA与HBsAg在基线期无相关性,而在长期抗病毒治疗后出现相关性,抗病毒治疗第5年、第9年HBV pgRNA与HBsAg存在弱相关性(分别为r=0.262,P=0.031;r=0.288,P=0.008)。结论在CHB长期抗病毒治疗过程中,HBV活性较高CHB患者的HBV pgRNA水平更高。

关键词：乙型肝炎病毒前基因组RNA 慢性乙型肝炎

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超低速血流成像评估正常胎儿胎盘微血流灌注临床应用的可行性分析

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中国超声医学杂志 2024年第5期40卷 566-569页

作者：冯建英纪学芹宁夏医科大学第一临床医学院北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院超声科

目的探讨超低速血流成像(SlowFlowHD)技术检测正常胎儿胎盘微血流灌注临床应用的可行性。方法选取妊娠20～36周的正常单胎孕妇318例，用常规彩色多普勒血流成像(CDFI)和SlowFlowHD技术检测胎盘内血管结构情况，比较两者显示微血管结... 详细信息

目的探讨超低速血流成像(SlowFlowHD)技术检测正常胎儿胎盘微血流灌注临床应用的可行性。方法选取妊娠20～36周的正常单胎孕妇318例，用常规彩色多普勒血流成像(CDFI)和SlowFlowHD技术检测胎盘内血管结构情况，比较两者显示微血管结构的差异性；使用三维能量多普勒超声显示并通过VOCAL软件脱机分析，测定胎盘微血管血流参数：血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI),分析VI、FI、VFI随孕周的变化趋势。结果 SlowFlowHD技术对胎盘三级血管的显示率为95.91%,一、二级血管全部显示；CDFI对一、二级血管部分显示，三级血管显示不清。VI、FI、VFI随孕周的增加呈增大趋势。结论 SlowFlowHD技术可以显示胎盘三级微血管结构，实现血管绒毛颈和绒毛叶水平的显示。VI、FI、VFI提供了微血管的量化指标并与孕周正相关，该技术可用于评价胎盘微血流灌注。

关键词：胎儿超低速血流成像技术胎盘微血流灌注

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SPTLC2基因突变导致中间型腓骨肌萎缩症一家系

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中华神经科杂志 2022年第12期55卷 1353-1358页

作者：孟健付俊杜康初旭珺孟令超吕鹤王朝霞袁云北京大学第一医院神经内科北京100034 山西大同大学医学院神经病学与精神病学教研室大同037009 河南省人民医院神经内科开封450003 北京大学第一医院神经内科北京大学第一医院罕见病中心北京100034

目的:报道1个SPTLC2基因突变导致的腓骨肌萎缩症表型家系。方法:从北京大学第一医院神经内科的遗传性周围神经病数据库筛选携带SPTLC2基因致病突变的患者家系,并收集其先证者的临床资料、周围神经传导检查、神经超声检查和腓肠神经病理... 详细信息

目的:报道1个SPTLC2基因突变导致的腓骨肌萎缩症表型家系。方法:从北京大学第一医院神经内科的遗传性周围神经病数据库筛选携带SPTLC2基因致病突变的患者家系,并收集其先证者的临床资料、周围神经传导检查、神经超声检查和腓肠神经病理检查及全外显子基因测序结果。结果:经筛选得到1个家系,其先证者为16岁女性,出现双下肢远端痛觉减退和无汗4年,行走困难16个月,于2022年1月就诊于北京大学第一医院。体格检查发现四肢远端痛觉减退和皮肤干燥,双下肢远端肌力下降。其父亲在儿童期出现下肢远端麻木无汗,成年期出现下肢无力和萎缩,于52岁病故。先证者神经传导提示四肢感觉神经和下肢的运动神经动作电位未引出,双侧尺神经和正中神经运动传导复合肌肉动作电位波幅降低,双侧正中神经传导速度分别为32 m/s和24 m/s。神经超声可见周围神经增粗。腓肠神经活组织检查提示有髓和无髓神经纤维重度丢失伴随洋葱球样结构。全外显子基因测序结果显示患者SPTLC2基因存在已知p.G435V杂合突变。经予以L-丝氨酸口服后患者下肢无力好转。结论:SPTLC2基因突变可以导致中间型腓骨肌萎缩症表型,L-丝氨酸可以改善其运动症状。

关键词：夏科-马里-图斯病遗传性感觉和自主神经性神经病丝氨酸C-棕榈酰转移酶突变系谱

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机器人技术在康复医学领域的应用现状与进展

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机器人外科学杂志（中英文） 2024年第6期5卷 1154-1166页

作者：施杰洪王宁华北京大学第一医院康复医学科北京100034

当前机器人技术正广泛应用于康复医学领域,为提升康复效果、确保康复质量、降低人力成本等提供了重要助力,因此在临床应用中备受关注。本文通过对国内外文献进行综述,全面分析康复机器人在上肢、下肢、躯干等功能障碍的康复评定和康复... 详细信息

当前机器人技术正广泛应用于康复医学领域,为提升康复效果、确保康复质量、降低人力成本等提供了重要助力,因此在临床应用中备受关注。本文通过对国内外文献进行综述,全面分析康复机器人在上肢、下肢、躯干等功能障碍的康复评定和康复治疗中的应用及临床效果,以及脑机接口技术在康复治疗中的综合应用现状,展望机器人技术在康复医学领域的未来发展前景。

关键词：康复机器人康复医学神经可塑性脑机接口技术

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慢性睾丸痛的诊疗进展

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中国疼痛医学杂志 2022年第4期28卷 299-305页

作者：汪海峰刘益鸣冯艺北京大学第一医院麻醉科北京100034 北京大学人民医院疼痛医学科北京100044

慢性睾丸痛影响病人的经济生产力、家庭及社会作用和性功能,是困扰男性的常见疾病之一。其病因繁多复杂,病理生理机制不明,诊疗颇具挑战性。目前仍未建立统一的诊疗指南,包括药物、物理治疗等在内的非手术治疗效果不确切,传统外科手术... 详细信息

慢性睾丸痛影响病人的经济生产力、家庭及社会作用和性功能,是困扰男性的常见疾病之一。其病因繁多复杂,病理生理机制不明,诊疗颇具挑战性。目前仍未建立统一的诊疗指南,包括药物、物理治疗等在内的非手术治疗效果不确切,传统外科手术有一定的效果,但有创伤性。近年来精索神经阻滞、脉冲射频,精索冷冻消融等微创介入手段逐步应用于慢性睾丸痛的治疗,进一步扩展了其临床治疗策略。既往的研究聚焦于外科手术的疗效及术式更新,本文总结了慢性睾丸痛的现状、病因、病理生理机制,诊断评估及治疗方案,重点介绍微创介入治疗对慢性睾丸痛的治疗价值。

关键词：慢性睾丸痛微创治疗精索脉冲射频

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细胞周期蛋白依赖性激酶样-5基因所致发育性癫痫性脑病的临床电生理特点

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癫痫杂志 2024年第5期10卷 384-392页

作者：贾晨露范淑慧杨海坡姜玉武王爽北京大学第一医院儿童医学中心北京102627

目的探讨细胞周期蛋白依赖性激酶样-5(Cyclin-dependent kinase-like 5,CDKL5)基因所致发育性癫痫性脑病(Developmental and epileptic encephalopathies,DEE)的临床及电生理特点。方法回顾性分析2016年6月-2024年5月就诊于北京大学第一医院儿童医学中心的CDKL5相关发育性癫痫性脑病(CDKL5-DEE)患儿临床资料和系列视频脑电图(Video electroencephalography,VEEG)。结果共纳入16例CDKL5-DEE患儿,其中女13例、男3例。所有患儿均为CDKL5基因新生变异,其中错义变异6例、移码变异5例、无义变异4例、大片段缺失1例。起病年龄为出生后8天龄(d)~1岁(y)10月龄(m),中位年龄(85.94±95.76)d。起病时癫痫发作类型:强直发作4例[起病年龄10~52 d,中位年龄中位年龄(25.5±15.84)d];局灶性发作5例[起病年龄8 d~8 m,中位年龄(77.76±85.97)d];癫痫性痉挛发作4例[起病年龄3 m~1 y 10 m,中位年龄(6.25±3.49)m];双侧强直-阵挛发作2例[起病年龄30~40 d,中位年龄(35.00±5.00)d];局灶性发作并发癫痫性痉挛1例(起病年龄2 m)。16例患儿共进行了59次4 h VEEG监测。所有结果均为异常,其中背景正常26次、背景慢节律差25次、无背景8次;间期为后头部或局灶性放电16次、多灶放电19次、广泛性或伴局灶/多灶放电17次、高度失律7次;发作期监测到癫痫性痉挛发作33次、肌阵挛发作6次、局灶性发作5次、强直-阵挛发作2次、不典型失神发作2次、强直发作2次、肌阵挛序贯局灶性发作1次、局灶序贯成串痉挛1次、过度运动-强直-成串痉挛发作1次。6月龄以内的患儿背景均正常,随年龄增长,背景异常明显增多。发作间期2岁以内放电更多灶,2岁以后广泛性放电明显。结论CDKL5-DEE癫痫发作起病早且药物难治。癫痫性痉挛是每个患儿均出现的发作类型,且持续时间长,随年龄增长全面性发作明显增多。脑电图特点为6月龄以内背景正常,随年龄增长背景及间期放电均具有恶化趋势。

关键词：细胞周期蛋白依赖性激酶样-5基因发育性癫痫性脑病癫痫发作脑电图

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伪膜性结肠炎的CT表现及鉴别诊断

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2024年第2期14卷 172-176页

作者：孙兆男何江凯黄文鹏胡晓煜黄勇王霄英北京大学第一医院医学影像科 100034 北京大学第一医院核医学科 100034

难辨梭菌是伪膜性结肠炎(PMC)的最主要致病菌。肠道菌群失调时,难辨梭菌增殖并释放大量毒素,导致PMC。基于近期抗生素使用史、腹泻、检出难辨梭菌病原体或毒素可确诊。CT可辅助评估病变范围及严重程度。PMC与其他病因致结肠炎的CT表现... 详细信息

难辨梭菌是伪膜性结肠炎(PMC)的最主要致病菌。肠道菌群失调时,难辨梭菌增殖并释放大量毒素,导致PMC。基于近期抗生素使用史、腹泻、检出难辨梭菌病原体或毒素可确诊。CT可辅助评估病变范围及严重程度。PMC与其他病因致结肠炎的CT表现有一定重叠,但一些图像特征有助于区分上述疾病。本文综述了PMC的影像学特征及鉴别诊断。

关键词：难辨梭菌伪膜性结肠炎体层摄影术 X线计算机

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TMEM163变异致髓鞘形成低下患者随访两例及iPSC构建

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生物化学与生物物理进展 2022年第11期49卷 2204-2214页

作者：张钰王君宇段若愚肖江喜吴晔姜玉武延会芳王静敏北京大学第一医院儿科北京100034 儿科遗传性疾病分子诊断与研究北京市重点实验室北京100009 首都医科大学附属北京儿童医院神经内科北京100045 北京大学第一医院医学影像科北京100034 国家卫生健康委员会神经科学重点实验室北京100034

目的探讨TMEM163变异导致髓鞘形成低下性脑白质营养不良(HLD)患者的临床特征及遗传学特点,归纳自然病程,以提高对该疾病认识,并构建患者来源诱导多能干细胞,为致病机制研究建立基础。方法随访2009~2022年北京大学第一医院儿科就诊的2例T... 详细信息

目的探讨TMEM163变异导致髓鞘形成低下性脑白质营养不良(HLD)患者的临床特征及遗传学特点,归纳自然病程,以提高对该疾病认识,并构建患者来源诱导多能干细胞,为致病机制研究建立基础。方法随访2009~2022年北京大学第一医院儿科就诊的2例TMEM163变异致病患儿,对临床表现、遗传学数据、蛋白质结构数据进行分析,总结临床遗传学特点,并采集患儿外周血构建诱导多能干细胞。结果临床特点:2例患儿均具有早期运动语言发育迟缓、头颅磁共振成像显示脑白质髓鞘化不良,且症状随生长发育逐渐减轻的特点;均于婴儿期起病,以眼球震颤为首发症状,学龄期症状好转。遗传学特点:2例患儿均为TMEM163同一位点新发错义变异c.227T>G p.(L76R)、c.227T>C p.(L76P),均为国际上首例报道。病例2来源外周血单个核细胞成功重编程为诱导多能干细胞。结论本研究为国际首次随访TMEM163变异致病髓鞘形成低下性脑白质营养不良患儿,完善了其自然病程,扩展了对髓鞘形成低下性脑白质营养不良临床表型认识,并首次构建了TMEM163 c.227T>C p.(L76P)变异患者来源诱导多能干细胞,为进一步致病机制研究打下基础。

关键词： TMEM163 人诱导多能干细胞髓鞘形成低下性脑白质营养不良随访研究

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经体外膜肺氧合救治应激性心肌病患者的护理

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中华急危重症护理杂志 2023年第8期4卷 728-730页

作者：宋晨阳张旭谷瑞芮叶晶北京大学第一医院心内科监护室北京市100034

总结了1例应激性心肌病患者经体外膜肺氧合救治的护理体会。针对应激性心肌病患者需避免处于应激状态,给予患者降低应激反应的护理;同时对于患者出现循环衰竭问题,做好体外膜肺氧合仪器管理。经过10d的治疗和护理,患者康复出院。

关键词：应激性心肌病体外膜肺氧合危重病护理

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