检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院药学杂志 2025年

作者：陈慧陈建华郭岳瀚武汉精神卫生中心药学部武汉市心理医院药学部北京大学第一医院全科医学科

目的：挖掘曲唑酮不良事件（adverse event，AE）风险信号，为临床合理用药提供参考。方法：检索FAERS不良事件报告系统2004年1月1日至2024年9月30日期间的曲唑酮不良事件报告，按照国际医学用语词典（medical dictionary for regulator... 详细信息

目的：挖掘曲唑酮不良事件（adverse event，AE）风险信号，为临床合理用药提供参考。方法：检索FAERS不良事件报告系统2004年1月1日至2024年9月30日期间的曲唑酮不良事件报告，按照国际医学用语词典（medical dictionary for regulatory activities，MedDRA）系统器官分类（system organ class，SOC）和首选术语（preferred term，PT）进行描述分类，采用报告比值比（Reporting Odds Ratio，ROR）法、比例报告比值比（Proportional Reporting Ratio，PRR）法，挖掘并分析可疑风险信号。结果：共检索到曲唑酮AE报告5 372份，其中女性患者占比高于男性患者，年龄主要集中在18～65岁。通过筛选分析，共得到300个有效信号，信号强度较高的PT主要集中在生殖系统及心脏器官疾病，发生频次较高的PT主要集中在精神病类，各类损伤、中毒及操作并发症，以及生殖系统等SOC上。与药品说明书及和药物不良反应资源（Side Effect Resource，SIDER）数据库对比，部分AE信号高度一致，同时挖掘到84个新的可疑不良反应，包括不宁腿综合征、大疱性皮炎和妊娠糖尿病等。结论：对曲唑酮真实世界不良事件数据进行挖掘和分析，有助于发现潜在不良事件风险信号，提示临床关注该药品潜在的严重不良反应，规范临床合理用药，保障患者用药安全。

关键词：曲唑酮 FAERS数据库不良事件信号挖掘

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中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会2024年学术会议会议纪要

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中华肝胆外科杂志 2024年第11期30卷 I0001-I0002页

作者：张雯雯田孝东王宏光杨尹默卢实春解放军总医院肝胆胰外科医学部北京100853 北京大学第一医院肝胆胰外科北京100034 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会2024年学术会议于2024年9月21日至22日在北京举办,本次大会由卢实春主任委员担任大会主席,王文涛、王宏光、刘连新、李非、杨尹默、周俭、蔡建强、魏来等委员组成主席团。此次会议汇聚了... 详细信息

中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会2024年学术会议于2024年9月21日至22日在北京举办,本次大会由卢实春主任委员担任大会主席,王文涛、王宏光、刘连新、李非、杨尹默、周俭、蔡建强、魏来等委员组成主席团。此次会议汇聚了国内肝胆胰疾病预防及治疗领域的顶尖专家与学者。

关键词：中华预防医学会疾病预防与控制学术会议会议纪要肝胆胰疾病顶尖专家王文涛

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手术室护士临床领导力现状调查及影响因素分析

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中华现代护理杂志 2024年第8期30卷 1030-1034页

作者：王琤穆莉北京大学第一医院手术室北京100034

目的调查手术室护士临床领导力现状,并分析其影响因素,为提高手术室护士临床领导力水平提供依据。方法本文为横断面调查研究。采用便利抽样法,于2022年9—10月选取全国164家三级公立医院的770名手术室护士为研究对象。采用中文版临床领... 详细信息

目的调查手术室护士临床领导力现状,并分析其影响因素,为提高手术室护士临床领导力水平提供依据。方法本文为横断面调查研究。采用便利抽样法,于2022年9—10月选取全国164家三级公立医院的770名手术室护士为研究对象。采用中文版临床领导力问卷对护士进行调查,通过问卷星对问卷进行编辑,形成完整的网络问卷,基于微信平台发放和回收问卷。采用多重线性回归分析探讨手术室护士临床领导力的影响因素。结果本研究共发放问卷770份,回收有效问卷730份,问卷有效回收率为94.8%(730/770)。730名三级医院手术室护士中文版临床领导力问卷得分为(65.27±9.01)分,条目平均分为(4.35±0.60)分。多重线性回归分析结果显示,年龄、是否参加过领导力培训是手术室护士临床领导力得分的影响因素(偏回归系数分别为1.516、-1.881,均P<0.05)。结论我国三级公立医院手术室护士临床领导力处于中上水平,年龄、是否参加过领导力培训是影响手术室护士临床领导力水平的因素。建议今后在手术室护士培养方案及专科护士培训中加入领导力相关课程,以提升手术室护士的领导力水平。

关键词：横断面研究护士手术室临床领导力影响因素

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脊椎动物体节形成的分节时钟调控机制

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生物化学与生物物理进展 2024年第4期51卷 731-742页

作者：孙青王宇阿尖措郝岩李岩中国科学院大学生命科学学院北京100049 中国科学院生物物理研究所表观遗传调控与干预重点实验室北京100101 北京大学第一医院北京100035 青海红十字医院西宁810099

脊椎动物胚胎发育早期中胚层细胞的分节时钟控制着体节的周期性形成。体节是沿身体轴的重复结构,最终发育形成椎骨和肋骨。如果分节时钟受到干扰,体节形成就会出现缺陷,从而导致身体发育异常,最终产生脊柱先天性疾病。参与体节发育的主... 详细信息

脊椎动物胚胎发育早期中胚层细胞的分节时钟控制着体节的周期性形成。体节是沿身体轴的重复结构,最终发育形成椎骨和肋骨。如果分节时钟受到干扰,体节形成就会出现缺陷,从而导致身体发育异常,最终产生脊柱先天性疾病。参与体节发育的主要模型是时钟和波前模型。中胚层分化由组合梯度系统调节,该系统涉及成纤维细胞生长因子(FGF)、Wnt/β-catenin和视黄酸(RA)信号通路。FGF信号和Wnt/β-catenin信号控制后中胚层处于未分化状态,RA信号则诱导前中胚层细胞分化导致体节成熟。因此相反的信号梯度在特定位点达到平衡。当分子振荡器从尾芽起始表达并以行波模式向前传播至信号平衡临界点时,将启动分节时钟程序,触发Mesp2等分化基因表达,表现为未成熟的前体节中胚层发育形成一对体节。随着细胞二维培养体系和时事报告系统的成熟,研究人员成功在体外将干细胞诱导分化至中胚层并实现了分节时钟的二维可视化振荡。研究表明,细胞通信中的耦合延迟可以保持相邻细胞之间同步振荡,因此导致体节边界和双侧对称形成。此后研究人员在体外重建了诱导多能干细胞的三维培养系统,再现了具有前-后(AP)轴特征的体节样结构的形成。这为解码分节时钟网络调控机理、探索体节双侧对称形成以及不同物种发育速率的代谢调控机制提供了一个宝贵的研究体系。同时为探索病理性体节缺陷发展中的失调机制创造了一个平台。

关键词：分节时钟体节形成信号梯度周期振荡同步振荡

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外周血淋巴细胞亚群与细胞因子对广泛期小细胞肺癌一线化疗联合免疫治疗疗效及预后的预测价值

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中华肿瘤防治杂志 2025年第2期32卷 93-102页

作者：周玉娇迟雨佳王小艺王静静陈含笑宋丽萍向平超季新强卓明磊北京大学首钢医院呼吸与危重医学科北京100144 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸部肿瘤内一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病案统计室北京100142

目的探讨外周血淋巴细胞亚群与细胞因子对广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)一线化疗联合免疫治疗有效性和安全性的预测价值,为临床提供参考依据。方法回顾性纳入2021-10-30-2022-10-19在北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科接受一线化疗联合程序... 详细信息

目的探讨外周血淋巴细胞亚群与细胞因子对广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)一线化疗联合免疫治疗有效性和安全性的预测价值,为临床提供参考依据。方法回顾性纳入2021-10-30-2022-10-19在北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科接受一线化疗联合程序性死亡受体-1/程序性死亡受体配体1(PD-1/PD-L1)单抗治疗的40例初治ES-SCLC患者的临床资料。男32例,女8例;中位年龄63.50(57.00,66.00)岁。以治疗4个周期后有无治疗反应为标准,通过两独立样本t/t'检验或Mann-whitneyU检验比较有治疗反应组和无治疗反应组各指标差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线检验淋巴细胞亚群和细胞因子水平对治疗疗效的预测效能,Kaplan-Meier法计算中位无进展生存期(PFS)及其95%CI,并采用log-rank检验进行组间比较;多因素Cox回归分析PFS的独立影响因素。结果(1)截至2024-05-19,中位随访时间13.50(95%CI:11.54~15.46)个月。患者失访1例,死亡6例,未出现病情进展3例。(2)40例接受化疗+PD-1/PD-L1单抗治疗4个周期后,总体客观有效率为65.00%(26/40),疾病控制率为77.50%(31/40),中位PFS为6.12个月。(3)治疗有反应组的身体质量指数(BMI)为24.83kg/m^(2),高于无反应组的23.34kg/m^(2),Z=2.070,P=0.039;CD3^(+)细胞比例为(74.80±7.37)%,高于无反应组的(66.09±8.89)%,t=-2.897,P=0.009;CD3^(+)T/CD19^(+)B细胞比值为6.10±2.80,低于无反应组的9.43±5.20,t=-2.314,P=0.028;白细胞介素-8(IL-8)水平为(10.88±5.74)ng/L,低于无反应组的(28.82±22.09)ng/L,t'=2.982,P=0.010。BMI、CD3^(+)细胞比例和IL-8对治疗反应有预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.719、0.779和0.781,P值分别为0.043、0.010和0.009。三者联合预测AUC为0.869(95%CI:0.738~1.000,P=0.001),灵敏度为85.70%,特异度为83.30%。(4)年龄≥63.50岁患者的PFS为6.03个月,低于<63.50岁者的7.90个月,χ^(2)=4.820,P=0.028;CD3^(+)/CD19^(+)≥7.55者的PFS为7.70个月,长于<7.55者的4.20个月,χ^(2)=4.552,P=0.033;IL-8≥12.71ng/L者的PFS为4.20个月,短于<12.71ng/L者的9.60个月,χ^(2)=16.558,P<0.001。多因素Cox回归分析显示,CD3^(+)/CD19^(+)≥7.55者比<7.55者疾病进展风险下降77.90%(HR=0.221,95%CI:0.086~0.565),IL-8≥12.71ng/L者的疾病进展风险为<12.71ng/L者的3.954倍(95%CI:1.629~9.597,P=0.002)。(5)免疫相关不良反应总体发生率为52.50%(21/40),有不良反应组和无不良反应组淋巴细胞亚群及细胞因子比较差异均无统计学意义。结论外周血基线CD3^(+)T细胞比例及IL-8水平可能作为ES-SCLC患者一线化疗联合免疫治疗疗效的重要预测因子。CD3^(+)/CD19^(+)比值和IL-8水平是影响ES-SCLC患者PFS的独立因素。

关键词：小细胞肺癌淋巴细胞亚群细胞因子治疗疗效预测价值

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人类免疫缺陷病毒相关的杆状体肌病1例报告并文献复习

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中华神经科杂志 2022年第6期55卷 605-611页

作者：李务荣赵亚雯郑艺明孟令超张巍王朝霞黄宇明袁云首都医科大学附属北京地坛医院神经中心北京100015 北京大学第一医院神经内科北京100034 北京大学第一医院神经内科北京市神经血管病探索重点实验室北京100034

目的总结人类免疫缺陷病毒(HIV)相关的杆状体肌病(NM;HIV-NM)的临床、病理和肌肉磁共振成像(MRI)特点。方法报道1例23岁男性HIV感染患者,出现进行性肢体近端无力、萎缩10个月余,于2021年6月初收入首都医科大学附属北京地坛医院神经内科... 详细信息

目的总结人类免疫缺陷病毒(HIV)相关的杆状体肌病(NM;HIV-NM)的临床、病理和肌肉磁共振成像(MRI)特点。方法报道1例23岁男性HIV感染患者,出现进行性肢体近端无力、萎缩10个月余,于2021年6月初收入首都医科大学附属北京地坛医院神经内科。肌电图检查提示肌源性损害。血清肌酸激酶为202.4 U/L,CD_(4)^(+)淋巴细胞计数为585×10^(6)/L。血清单克隆免疫球蛋白(M蛋白)阴性。对该患者进行双大腿肌肉MRI检查、左侧肱二头肌活组织检查及基因检测。复习文献报道的HIV-NM患者的临床、病理和MRI改变。结果该患者的双大腿肌肉MRI显示水肿改变;肌肉活组织检查显示部分肌纤维内出现杆状体结构,伴随肌纤维萎缩和再生改变;基因二代测序未发现与NM相关的基因突变。给予静脉注射免疫球蛋白联合口服泼尼松治疗,患者无力症状明显改善。已报道的17例患者(含本例)年龄为(33.7±9.1)岁,男女比例15∶2,均出现肢体近端无力。肌酸激酶正常或轻度升高;血清M蛋白阳性患者3例(3/7);免疫抑制治疗有效。结论HIV-NM的主要临床特征为进行性肢体近端无力和肌肉萎缩,肌肉病理特点为萎缩肌纤维内出现大量杆状体,肌肉MRI可见肌肉水肿。这是首次报道的国内HIV-NM病例,该病可能为免疫性肌肉病的一个特殊亚型。

关键词：肌病杆状体 HIV 活组织检查炎性肌肉病

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基于T2加权成像的影像组学列线图模型预测前列腺癌盆腔淋巴结转移

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中南大学学报（医学版） 2022年第8期47卷 1025-1036页

作者：刘想张耀峰孙兆男王祥鹏张晓东王霄英北京大学第一医院医学影像科北京100034 北京赛迈特锐医学科技有限公司北京100011

目的:盆腔淋巴结转移是影响前列腺癌分期及预后的重要因素,有创的扩大盆腔淋巴结清扫(extended pelvic lymph node dissection,e PLND)被认为是临床上确诊淋巴结转移的最有效方法,术前准确预测盆腔淋巴结转移可减少不必要的ePLND。本研... 详细信息

目的:盆腔淋巴结转移是影响前列腺癌分期及预后的重要因素,有创的扩大盆腔淋巴结清扫(extended pelvic lymph node dissection,e PLND)被认为是临床上确诊淋巴结转移的最有效方法,术前准确预测盆腔淋巴结转移可减少不必要的ePLND。本研究旨在探讨基于T加权成像(T-weighted imaging,TWI)的影像组学列线图预测前列腺癌盆腔淋巴结转移的临床价值。方法:回顾性收集北京大学第一医院2017年1月至2021年6月的71例行ePLND的前列腺癌患者的磁共振(magnetic resonance,MR)资料。所有患者按照多参数磁共振成像(multiparametric magnetic resonance imaging,mpMRI)扫描时间分为训练集(2017年1月至2020年12月,n=56,包含186个淋巴结)和测试集(2021年1月至2021年6月,n=15,包含45个淋巴结)。由2名放射科医师对清扫淋巴结与MRI图像进行匹配并勾画感兴趣区(region of interest,ROI)。基于勾画的ROI建立模型1(单独TWI的图像特征)、模型2(随机森林筛选的影像组学特征)及模型3(组合的图像特征和组学特征)3个转移淋巴结的预测模型并建立列线图。从病历记录中收集所有患者的临床病理特征,包括年龄、Gleason评分、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平以及临床和病理T分期。测量手工勾画的淋巴结(包括转移淋巴结和非转移淋巴结)长径、短径及体积。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估3个模型的诊断效能,决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的临床收益。结果:训练集和测试集中患者的年龄、Gleason评分、PSA水平、临床和病理T分期的差异均无统计学意义(均P>0.05)。而转移淋巴结和非转移淋巴结的体积、短径和长径的差异在训练集和测试集中均有统计学意义(均P<0.05)。在多因素回归分析中,淋巴结的短径和边缘状况被纳入构建模型1。18个组学特征经筛选后用于构建模型2。淋巴结信号分布和Rad score为模型3预测盆腔淋巴结转移的显著危险因素。基于模型3建立的列线图C-指数达0.964,校准曲线显示该模型具有较高的校准度。在测试集中,模型1,2,3的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.78,0.93,0.96,模型2和模型3的诊断效能均显著高于模型1(模型1 vs模型2,P=0.019;模型1 vs模型3,P=0.020),而模型2与模型3 AUC值的差异无统计学意义(P=0.649)。3个模型的DCA表明:在不同的阈值概率范围内,3个模型都获得了比全(认为全部淋巴结都为转移淋巴结)或无(认为无转移淋巴结)方案更高的收益,其中模型3具有最高的临床获益。结论:基于TWI的影像组学列线图对前列腺癌患者盆腔淋巴结转移具有良好的预测效能,可作为预测淋巴结转移的影像学标志物,指导进行淋巴结清扫及制订随访策略。

关键词：前列腺癌磁共振成像淋巴结转移影像组学列线图

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改良式手术铺巾在妇科截石位手术中的应用效果评价

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中国医刊 2024年第2期59卷 228-231页

作者：陈秋艳穆莉张辰北京大学第一医院手术室北京100000

目的探讨改良式手术铺巾在妇科截石位手术中的应用效果。方法选取2022年8—12月在北京大学第一医院进行妇科手术并取截石位体位的96例患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法将研究对象分为对照组(采用常规手术铺... 详细信息

目的探讨改良式手术铺巾在妇科截石位手术中的应用效果。方法选取2022年8—12月在北京大学第一医院进行妇科手术并取截石位体位的96例患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法将研究对象分为对照组(采用常规手术铺巾方式)和观察组(采用改良式手术铺巾方式),每组48例。比较分析两组患者进入手术室前的手术床铺置时间以及建立会阴区无菌区域的时间,两组患者完成无菌区域建立时加铺手术铺巾、手术铺巾局部潮湿的发生率,两组医护人员对不同手术铺巾方式的满意度评分。结果两组患者进入手术室前的手术床铺置时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者建立会阴区无菌区域的时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组完成无菌区域建立时加铺手术铺巾的发生率以及手术铺巾局部潮湿的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.551,P=0.006;χ^(2)=96.000,P<0.001)。观察组的医护人员对手术铺巾方式的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用改良式手术铺巾可以显著缩短建立会阴区无菌区域的时间,提高手术效率,且可明显提升医护人员的满意度,值得临床应用。

关键词：手术铺巾妇科手术截石位改良式

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3D U-Net深度学习模型基于盆腔T2WI自动分割盆腔软组织结构

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中国医学影像技术 2022年第2期38卷 266-271页

作者：刘想韩超高歌朱丽娜陈卫东黄嘉豪王祥鹏张晓东王霄英北京大学第一医院医学影像科北京100034 北京赛迈特锐医学科技有限公司北京100011

目的评估3D U-Net深度学习(DL)模型基于盆腔T2WI自动分割盆腔软组织结构的可行性。方法回顾性分析147例经病理证实或盆腔MRI随访观察确诊的前列腺癌或良性前列腺增生患者,其中28例接受2次、121例接受1次盆腔MR扫描,共175组T2WI;手动标注... 详细信息

目的评估3D U-Net深度学习(DL)模型基于盆腔T2WI自动分割盆腔软组织结构的可行性。方法回顾性分析147例经病理证实或盆腔MRI随访观察确诊的前列腺癌或良性前列腺增生患者,其中28例接受2次、121例接受1次盆腔MR扫描,共175组T2WI;手动标注T2WI所示软组织结构,包括前列腺、膀胱、直肠、双侧精囊腺、尿道、双侧闭孔内肌及双侧耻骨直肠肌。按8:1:1比例将数据分为训练集(n=137)、调优集(n=21)和测试集(n=17),对3D U-Net分割模型进行训练。以手动标注结果为标准,根据测试集Dice相似系数(DSC)、Jaccard相似系数(JSC)、精确率(PRE)、召回率(REC)、准确率(ACC)及分割体积差异评价3D U-Net模型分割盆腔软组织结构的效能。结果3D U-Net模型分割测试集盆腔各结构的DSC及JSC均>0.90,ACC、PRE和REC均>90.00%。3D U-Net模型分割的盆腔各结构体积与手动标注差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论3D U-Net DL模型可用于自动分割T2WI所示盆腔软组织结构。

关键词：前列腺骨盆深度学习分割

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葡萄糖凝胶治疗新生儿低血糖后4.5岁时的结局:随机试验的随访研究

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中华围产医学杂志 2022年第9期25卷 720-720页

作者：张馨月北京大学第一医院妇产科《中华围产医学杂志》编辑部

新生儿低血糖与不良神经感觉结局相关。有研究显示,葡萄糖凝胶疗法可有效纠正新生儿低血糖,并减少因治疗导致的新生儿重症监护病房住院率,提高母乳喂养率。因此,临床上常使用葡萄糖凝胶治疗新生儿低血糖,但其对新生儿的远期影响尚不清楚... 详细信息

新生儿低血糖与不良神经感觉结局相关。有研究显示,葡萄糖凝胶疗法可有效纠正新生儿低血糖,并减少因治疗导致的新生儿重症监护病房住院率,提高母乳喂养率。因此,临床上常使用葡萄糖凝胶治疗新生儿低血糖,但其对新生儿的远期影响尚不清楚。2022年8月Archives of Disease in *** and Neonatal Edition杂志在线发表了一项研究[1],针对上述问题进行了探讨。

关键词：新生儿低血糖新生儿重症监护病房母乳喂养率随访研究神经感觉远期影响住院率随机试验

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