检索结果-内蒙古大学图书馆

中华围产医学杂志 2024年第9期27卷 780-784页

作者：王译鹤隽娟杨慧霞麻莉锦州医科大学火箭军特色医学中心研究生培养基地妇产科北京100088 北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034 火箭军特色医学中心妇产科北京100088

超重/肥胖是妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的重要危险因素。超重/肥胖和GDM均可对母婴造成不同程度的影响。通过提前干预降低超重/肥胖人群GDM的发病率,减少妊娠期母婴不良结局迫在眉睫。目前的干预措施研究主要集... 详细信息

超重/肥胖是妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的重要危险因素。超重/肥胖和GDM均可对母婴造成不同程度的影响。通过提前干预降低超重/肥胖人群GDM的发病率,减少妊娠期母婴不良结局迫在眉睫。目前的干预措施研究主要集中在运动与饮食、电子设备远程干预、营养补充剂,以及药物与减重手术等方面。运动与饮食干预是降低GDM发病率最重要的手段,其效果可因开始干预的时机、干预时间、干预方式的不同而不同。孕产妇的依从性同样也是重要的影响因素。电子设备远程干预、各种营养补充剂及药物干预效果仍存在一定争议。减重手术能带来潜在获益,但对母体营养状况和胎儿的生长发育可能产生一定影响。孕前减重和防止孕期增重过多是降低GDM发生的关键举措。

关键词：糖尿病,妊娠肥胖症超重妊娠结局

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HPV疫苗接种对阴道镜下组织学子宫颈高级别上皮内病变检出的影响

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中国妇产科临床杂志 2024年第6期25卷 504-507页

作者：郭靖庞佩高迪张岱李家悦毕蕙北京大学第一医院妇产科北京100034 北京市西城区展览路医院妇科北京100037 都柏林大学医学院爱尔兰

目的比较人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗接种状态对阴道镜下组织学子宫颈高级别上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)及以上病变(HSIL+)检出的影响。方法回顾性分析2020年6月至2022年12月在北京大学第一医院妇产科进行阴道镜检查并同时进行多点定位活检±子宫颈管搔刮术(endocervical curettage,ECC)的2289例患者的临床资料,分为疫苗接种组(629例)和未接种组(1660例),以组织病理学结果为诊断的金标准,评估HPV疫苗接种状态下以阴道镜印象HSIL+为阈值对组织学HSIL+检出的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值的影响。结果①疫苗接种组细胞学高级别异常(4.9%,31/629)与未接种组(8.4%,139/1660)比较,差异有统计学意义(χ^(2)=7.874,P=0.005);疫苗接种组HPV16/18阳性(28.5%,179/629)与未接种组(39.0%,647/1660)比较,差异有统计学意义(P<0.001);②组织学证实HSIL+536例(23.4%),其中疫苗接种组(17.0%,107/629)与未接种组(25.8%,429/1660)比较,差异有统计学意义(P<0.001)。③疫苗接种组阴道镜印象HSIL+的阳性预测值(PPV)(55.0%)与未接种组(66.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),在疫苗接种组的HPV16/18阳性者中,阴道镜印象HSIL+的PPV较未接种组降低(P<0.05)。结论HPV疫苗接种对阴道镜下组织学HSIL+检出无明显影响,阴道镜仍为评估子宫颈癌筛查异常者的有用工具,目前尚无需因为HPV疫苗接种改变现有的管理流程。

关键词：子宫颈癌筛查人乳头瘤病毒疫苗阴道镜子宫颈高级别鳞状上皮内病变

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^(99)Tc^(m)-右旋糖酐淋巴显像诊断乳糜胸

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中国医学影像技术 2023年第1期39卷 48-51页

作者：张丽郝昆文哲陈钊康磊童冠圣首都医科大学附属北京世纪坛医院核医学科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科北京100038 北京大学第一医院核医学科北京100034

目的探讨^(99)Tc^(m)-右旋糖酐(DX)淋巴显像诊断乳糜胸的价值。方法回顾性分析95例实验室检查证实单侧胸腔积液甘油三酯含量高于1.24 mmol/L而临床诊断乳糜胸患者的^(99)Tc^(m)-DX淋巴显像资料,观察双下肢淋巴引流、胸导管及静脉角区放... 详细信息

目的探讨^(99)Tc^(m)-右旋糖酐(DX)淋巴显像诊断乳糜胸的价值。方法回顾性分析95例实验室检查证实单侧胸腔积液甘油三酯含量高于1.24 mmol/L而临床诊断乳糜胸患者的^(99)Tc^(m)-DX淋巴显像资料,观察双下肢淋巴引流、胸导管及静脉角区放射性分布及患侧胸腔有无异常放射性分布。结果95例中,43例(43/95,45.26%)下肢淋巴回流正常,36例(36/95,37.89%)淋巴回流缓慢,16例(16/95,16.84%)肢体淋巴水肿;41例(41/95,43.16%)胸导管出口梗阻,表现为左静脉角持续或增宽显影、显像剂异常反流或双侧静脉角显影;89例(89/95,93.68%)患侧胸腔内放射性异常增高,其中2例(2/95,2.11%)见可疑乳糜漏出点,6例(6/95,6.32%)胸腔内未见明显异常放射性分布。结论^(99)Tc^(m)-DX淋巴显像有助于诊断乳糜胸。

关键词：乳糜胸淋巴造影术放射性核素显像

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机器人手术系统在妇科应用的前世、今生和未来

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实用妇产科杂志 2023年第10期39卷 721-724页

作者：叶明侠李震孟元光解放军总医院妇产医学部北京100853 北京大学第一医院妇产科北京100034

早在500年前,伟大的意大利画家、自然科学家、工程师列奥纳多·达·芬奇在他的手稿上画出了人类第1个机器人的设计图。如今,以他名字命名的手术机器人系统已经完成了近千万台机器人手术。机器人手术系统如今在妇产科正扮演着越... 详细信息

早在500年前,伟大的意大利画家、自然科学家、工程师列奥纳多·达·芬奇在他的手稿上画出了人类第1个机器人的设计图。如今,以他名字命名的手术机器人系统已经完成了近千万台机器人手术。机器人手术系统如今在妇产科正扮演着越来越举足轻重的角色。适应证已经从早期的附件手术、子宫切除等简单手术拓展到了几乎所有妇产科手术操作。

关键词：机器人手术系统妇产科手术附件手术子宫切除妇科应用自然科学家手术机器人系统设计图

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宫内合并宫颈复合妊娠的临床特征分析

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中华医学杂志 2024年第34期104卷 3242-3247页

作者：林明媚李桃梅葛逸盟杨硕杨蕊李蓉国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院)辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京大学第三医院妇产科生殖医学中心北京100191 海南医科大学第一附属医院生殖中心海口570100

目的分析宫内合并宫颈复合妊娠(HCP)的临床特征。方法回顾性分析2011年1月至2022年4月在北京大学第三医院生殖医学中心接受辅助生殖技术助孕并确诊HCP的17例患者的一般临床资料、辅助生殖技术助孕资料、HCP诊断及治疗资料及宫内妊娠结... 详细信息

目的分析宫内合并宫颈复合妊娠(HCP)的临床特征。方法回顾性分析2011年1月至2022年4月在北京大学第三医院生殖医学中心接受辅助生殖技术助孕并确诊HCP的17例患者的一般临床资料、辅助生殖技术助孕资料、HCP诊断及治疗资料及宫内妊娠结局。结果17例HCP患者年龄为(34.2±1.5)岁,均发生于辅助生殖技术应用后;其中11例有宫腔操作史。17例患者均有阴道出血,仅有1例伴腹痛。确诊HCP时孕周为[6^(+2)(5^(+2)~6^(+4))]周。2例患者接受保守观察,严密随访下均宫内妊娠至足月后行剖宫产;1例患者行超声引导下宫颈妊娠减胎术,宫内妊娠18+1周胎膜早破流产;1例患者先行超声引导下宫颈妊娠减胎术后因出血量大,随后行子宫动脉栓塞+宫腔镜检查+宫颈妊娠病灶清除+清宫术;1例患者因阴道出血多,行子宫动脉栓塞+宫腔镜检查+宫颈妊娠病灶清除+清宫术;1例患者因宫内妊娠胚胎停育,行宫腔镜检查+宫颈妊娠病灶清除术+清宫术;11例行超声引导下宫颈妊娠病灶清除术,均活产。13例分娩患者中4例早产,9例足月产;5例顺产,8例剖宫产。结论HCP较常见临床表现为阴道出血,超声引导下宫颈妊娠病灶清除术安全可行,妊娠结局良好。

关键词：妊娠,异位宫内合并宫颈复合妊娠治疗方案预后

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误吸生物学标志物研究进展:从实验室到临床

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中华老年医学杂志 2022年第8期41卷 1007-1010页

作者：时铭蔚王立娜魏珊辰沈启贤林连君李海霞刘新民北京大学第一医院老年内科北京100034 北京大学第一医院检验科北京100034 北京大学基础医学院北京100089

误吸是口咽或胃内容物经声门进入下呼吸道的过程, 是目前老年患者肺部感染的常见原因和重要死因。但临床上缺乏精准快速诊断误吸的方法, 导致误吸尤其吸入性肺炎的误诊、漏诊或延迟诊断。近年来, 随着对吸入综合征机制研究的深入, 人们... 详细信息

误吸是口咽或胃内容物经声门进入下呼吸道的过程, 是目前老年患者肺部感染的常见原因和重要死因。但临床上缺乏精准快速诊断误吸的方法, 导致误吸尤其吸入性肺炎的误诊、漏诊或延迟诊断。近年来, 随着对吸入综合征机制研究的深入, 人们发现多个潜在的、具备临床转化价值的误吸生物标志物, 这有助于早期发现误吸的存在, 对维护老年人的健康有着重要而现实的意义。因此, 本文将对误吸生物学标志物如胃蛋白酶、α-淀粉酶、胆汁酸以及其他潜在标志物的研究现状、检测方法、临床应用价值做一综述, 并展望了未来研究面临的挑战和创新方向。

关键词：误吸生物学标志物胃蛋白酶 α-淀粉酶胆汁酸

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肾移植受者BK病毒感染的电镜超微病理观察

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电子显微学报 2023年第1期42卷 1-5页

作者：王惠徐进王素霞北京大学第一医院电镜室暨超微病理诊断和研究中心北京100034

BK病毒相关性肾病是BK病毒在肾组织内激活和大量复制而导致肾小管间质损害为主的肾病,该病是影响肾移植患者远期生存和移植肾功能丧失的重要因素。尿液Decoy细胞的检测是临床上诊断BK病毒感染的无创检查手段之一,以往研究多集中在尿液... 详细信息

BK病毒相关性肾病是BK病毒在肾组织内激活和大量复制而导致肾小管间质损害为主的肾病,该病是影响肾移植患者远期生存和移植肾功能丧失的重要因素。尿液Decoy细胞的检测是临床上诊断BK病毒感染的无创检查手段之一,以往研究多集中在尿液中病毒DNA的检测以及尿液Decoy细胞的光镜观察,而对Decoy细胞的超微结构研究报道较少。肾活检组织的电镜检查在受感染的肾小管上皮细胞内观察到BK病毒颗粒是诊断BK病毒相关性肾病的方法之一。本研究通过透射电镜观察了尿液Decoy细胞和肾组织内BK病毒的超微结构特征。BK病毒直径30~40 nm、大小均一、核心呈中高电子密度、无包膜,呈微晶矩阵或松散集落排列。本研究显示,透射电镜观察BK病毒相关性肾病患者尿沉渣中Decoy细胞的BK病毒检出率高于肾活检组织(由于肾活检取材有限)。尿沉渣电镜检查是一种无创的、可重复的检查方法,对于移植肾BK病毒感染的诊断及其动态监测均具有重要作用。

关键词：移植肾尿沉渣 Decoy细胞 BK病毒电镜检查超微病理

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肾病理量化指标测量方法及测量指标与临床表型的相关性

肾病理量化指标测量方法及测量指标与临床表型的相关性

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作者：肖立师素芳张星阔蒋镭董振正徐琳琳 100876 北京市海淀区西土城路10号

本发明公开了一种肾病理量化指标测量方法，具体包括下述步骤：(1)全视野数字切片(WSIs)肾小球标注；(2)应用深度学习模型对肾小球进行分割和分类；(3)使用数学方法对肾小球的形态学指标进行测量，同时还公开了一种肾病理量化测量指标... 详细信息

标准号: CN117935253A

本发明公开了一种肾病理量化指标测量方法，具体包括下述步骤：(1)全视野数字切片(WSIs)肾小球标注；(2)应用深度学习模型对肾小球进行分割和分类；(3)使用数学方法对肾小球的形态学指标进行测量，同时还公开了一种肾病理量化测量指标与临床表型的相关性。本发明属于计算机视觉处理技术领域，具体提供了一种肾病理量化指标测量方法及测量指标与临床表型的相关性，本方法基于深度学习MaskR‑CNN神经网络模型和ResNet50神经网络模型，在对肾小球形态学定量特征指标测量之前，采用人工智能对相关的组织病理结构进行精确和有效的分割分类，通过该方法有效提高了肾病理图像中对肾小球的分析效率。

关键词：肾小球测量肾病理神经网络模型量化指标临床表型计算机视觉处理组织病理结构形态学定量形态学指标人工智能分析效率特征指标全视野分割分类切片标注量化数学图像学习应用

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Leigh综合征诊断与治疗中国专家共识(2023)

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中华儿科杂志 2023年第12期61卷 1077-1085页

作者：中华医学会儿科学分会神经学组福棠儿童医学发展研究中心神经内科专业委员会中华儿科杂志编辑委员会方方姜玉武周季邹颖徐超龙不详国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院神经内科北京100045 北京大学第一医院儿科北京100034 首都医科大学附属北京儿童医院

Leigh综合征是儿童期最常见的线粒体脑肌病。多于婴幼儿期起病,临床常有发育迟缓、发育倒退等症状;影像学检查可见双侧对称的脑干和(或)基底节病变。Leigh综合征的确诊主要依赖基因检测,组织病理和酶学检测可进一步协助诊断。目前,国内L... 详细信息

Leigh综合征是儿童期最常见的线粒体脑肌病。多于婴幼儿期起病,临床常有发育迟缓、发育倒退等症状;影像学检查可见双侧对称的脑干和(或)基底节病变。Leigh综合征的确诊主要依赖基因检测,组织病理和酶学检测可进一步协助诊断。目前,国内Leigh综合征的诊断和治疗尚缺乏规范,因此中华医学会儿科学分会神经学组、福棠儿童医学发展研究中心神经内科专业委员会和中华儿科杂志编辑委员会联合发起制订本共识。本共识使用德尔菲方法制订,对Leigh综合征的诊断和治疗提出24条推荐意见。

关键词：中华儿科杂志中华医学会线粒体脑肌病 Leigh综合征协助诊断神经内科影像学检查儿科学分会

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双胎妊娠胎儿不同孕周的适宜体重与妊娠并发症和妊娠结局的探讨

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中华妇产科杂志 2022年第11期57卷 850-855页

作者：张启迪魏玉梅杨慧霞北京大学第一医院妇产科妊娠合并糖尿病母胎医学北京市重点实验室北京100034

目的探讨双胎妊娠胎儿不同孕周的适宜体重及其妊娠并发症和妊娠结局。方法回顾性分析2004年1月至2020年12月在北京大学第一医院分娩的1225例双胎妊娠孕妇不同孕周的胎儿体重及相关的妊娠并发症和妊娠结局,包括妊娠期高血压疾病、妊娠期... 详细信息

目的探讨双胎妊娠胎儿不同孕周的适宜体重及其妊娠并发症和妊娠结局。方法回顾性分析2004年1月至2020年12月在北京大学第一医院分娩的1225例双胎妊娠孕妇不同孕周的胎儿体重及相关的妊娠并发症和妊娠结局,包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病(GDM)、胎儿生长受限(FGR)、胎儿窘迫、早产及新生儿窒息。双胎妊娠胎儿不同孕周的适宜体重使用616例无妊娠并发症(除早产)双胎妊娠孕妇的1232例新生儿出生体重进行分析,以第10~90百分位数表示,并比较小于胎龄儿(SGA)、大于胎龄儿(LGA)与适于胎龄儿(AGA)双胎妊娠的妊娠并发症及不良妊娠结局的发生风险,以及不同年份间妊娠并发症及不良妊娠结局发生率的变化。结果双胎妊娠不同孕周新生儿适宜体重分别为孕28周910~1255 g、孕29周996~1518 g、孕30周1105~1785 g、孕31周1295~1825 g、孕32周1336~2000 g、孕33周1754~2321 g、孕34周1842~2591 g、孕35周1913~2615 g、孕36周2150~2847 g、孕37周2350~3130 g及孕38~40周2450~3250 g。SGA双胎妊娠孕妇的妊娠期高血压疾病、FGR、胎儿窘迫及新生儿窒息比例均高于AGA双胎妊娠孕妇,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2017—2020年间双胎妊娠孕妇GDM的发生率比2004—2009、2010—2016年间均增高,但胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率均低于2010—2016年间,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论双胎妊娠胎儿不同孕周的适宜体重不同于单胎。在本研究所得的双胎妊娠胎儿适宜体重标准下,AGA双胎妊娠并发症及不良妊娠结局发生率显著低于SGA,可为临床双胎妊娠的孕期管理提供一定的实践依据。

关键词：妊娠,双胎胎儿体重婴儿,小于胎龄胎儿生长迟缓妊娠并发症

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