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应用深度学习进行基于前列腺癌转移报告和数据系统指南的晚期前列腺癌盆腔外脏器及转移灶分割

中国医学影像学杂志 2024年第2期32卷 168-174页

作者：刘想曲别雪蕾吴静云吴鹏升张晓东王霄英北京大学第一医院医学影像科北京100034 武警四川省总队医院医学影像科四川乐山614000 北京赛迈特锐医学科技有限公司北京100011

目的探讨应用深度学习进行基于前列腺癌转移报告和数据系统指南的晚期前列腺癌患者盆腔外脏器及转移灶分割的可行性。资料与方法回顾性收集北京大学第一医院2017年1月—2022年1月不同扫描部位(头部、颈部、胸部、腹部)的经临床综合诊断... 详细信息

目的探讨应用深度学习进行基于前列腺癌转移报告和数据系统指南的晚期前列腺癌患者盆腔外脏器及转移灶分割的可行性。资料与方法回顾性收集北京大学第一医院2017年1月—2022年1月不同扫描部位(头部、颈部、胸部、腹部)的经临床综合诊断存在转移灶的数据集(头部、颈部、胸部及腹部转移患者分别为68、91、57、263例),用于进行扫描范围的分类模型及不同区域脏器和转移灶的分割模型训练。另收集90例经病理证实为前列腺癌且行全身MRI患者用于模型的外部验证。以手工标注的区域(脑实质、颈椎、肺实质、纵隔、胸椎、肝、腰椎)及转移灶标签为“金标准”,评估模型的分割性能。评价指标包括Dice相似系数(DSC)、体积相似度(VS)。结果在外部验证数据集中,分类模型在头部、颈部、胸部和腹部的符合率分别为100%(90/90)、98.89%(89/90)、96.67%(87/90)和94.44%(85/90);分割模型对不同区域脏器分割的DSC、VS范围分别为(0.86±0.10)~(0.99±0.01)、(0.89±0.10)~(0.99±0.01);分割模型对不同转移灶分割的DSC、VS范围分别为(0.65±0.07)~(0.72±0.13)、(0.74±0.04)~(0.82±0.13)。结论基于深度学习的3D U-Net模型可实现晚期前列腺癌患者的盆腔外区域及转移灶分割。

关键词：前列腺肿瘤深度学习磁共振成像肿瘤转移病理学,外科

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中国成年人BMI和腰围与慢性肾脏病发病风险的关联研究

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中华流行病学杂志 2024年第7期45卷 903-913页

作者：曾芷青马钰杨超余灿清孙点剑一裴培杜怀东陈君石陈铮鸣李立明张路霞吕筠中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学第一医院肾脏内科北京大学肾脏病研究所北京100034 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022 北京大学健康医疗大数据国家研究院北京100191 血管稳态与重构全国重点实验室北京100191 不详

目的分析中国成年人BMI和腰围与慢性肾脏病(CKD)及其各亚型发病风险之间的关联。方法利用中国慢性病前瞻性研究数据,剔除基线自报患有恶性肿瘤、冠心病、脑卒中和CKD者,最终纳入480430例研究对象。身高、体重和腰围为基线测量。将满足... 详细信息

目的分析中国成年人BMI和腰围与慢性肾脏病(CKD)及其各亚型发病风险之间的关联。方法利用中国慢性病前瞻性研究数据,剔除基线自报患有恶性肿瘤、冠心病、脑卒中和CKD者,最终纳入480430例研究对象。身高、体重和腰围为基线测量。将满足以下任意一种诊断定义为总CKD事件:糖尿病肾病(DKD)、高血压肾病(HTN)、肾小球肾炎(GN)、小管间质性肾炎(CTIN)和梗阻性肾病(ON)、其他病因导致的肾病、慢性肾衰竭。采用Cox比例风险回归模型分析暴露因素与各结局风险间的关联。结果研究对象随访(11.8±2.2)年,随访期间共记录5486例新发总CKD事件,其中DKD 1147例,HTN 340例,GN 1458例,CTIN 460例,ON 598例,其他病因导致的肾病418例,慢性肾衰竭1065例。调整社会人口学特征、生活方式、基线高血压、糖尿病的患病情况以及腰围后,与BMI(kg/m^(2))分类为正常(18.5~23.9)的研究对象相比,体重过低(<18.5)、超重(24.0~27.9)和肥胖(≥28.0)的研究对象总CKD发病的风险比(HR)值(95%CI)分别为1.42(1.23~1.63)、1.00(0.93~1.08)和0.98(0.87~1.10)。按腰围进行分层后,在非中心性肥胖者(腰围:男性<85.0 cm、女性<80.0 cm)中,BMI与总CKD发病风险呈负相关(HR=0.97,95%CI:0.96~0.99);在中心性肥胖者(男性≥90.0 cm、女性≥85.0 cm)中,两者呈正相关(HR=1.03,95%CI:1.01~1.05)。BMI与GN的关联类似总CKD。BMI每增加1.0 kg/m^(2),HTN发病HR值(95%CI)为1.12(1.06~1.18)。调整潜在的混杂因素和BMI后,与非中心性肥胖者相比,中心性肥胖前期(腰围:男性85.0~89.9 cm、女性80.0~84.9 cm)和中心性肥胖的研究对象总CKD发病的HR值(95%CI)分别为1.26(1.16~1.36)和1.32(1.20~1.45)。腰围与除HTN和CTIN外的所有亚型发病风险均呈正相关。结论BMI分类的体重过低和中心性肥胖是总CKD的独立危险因素,BMI和腰围与不同CKD亚型发病风险间的关联存在差异。

关键词：慢性肾脏病体质指数腰围亚型队列研究

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一种用于腹腔镜手术的脏器支撑装置

一种用于腹腔镜手术的脏器支撑装置

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作者：郭本柱左帅赵则昂段晟昱王潘丁雷红帅 100081 北京市海淀区中关村南大街5号

本发明公开了一种用于腹腔镜手术的脏器支撑装置，该脏器支撑装置在一级气囊的一端部设置有一级进气孔，一侧表面分布有多个导气孔且连接有与导气孔一一对应的二级气囊；二级气囊设置有二级进气孔；一级气囊和二级气囊均采用可伸缩柔性... 详细信息

标准号: CN118319396A

本发明公开了一种用于腹腔镜手术的脏器支撑装置，该脏器支撑装置在一级气囊的一端部设置有一级进气孔，一侧表面分布有多个导气孔且连接有与导气孔一一对应的二级气囊；二级气囊设置有二级进气孔；一级气囊和二级气囊均采用可伸缩柔性材料制成，并具有膨胀状态和收缩状态；一级导管的一端与一级进气孔连通，另一端用于连接外部气源；二级导管与二级气囊一一对应连通；二级导管的一端呈束状嵌套于一级导管内且用于连接外部气源，中部位于一级气囊内，另一端穿过对应的导气孔后与二级进气孔连通；一级导管与二级导管采用软质塑料制成。上述脏器支撑装置能够在腹腔镜手术中对脏器实现支撑与姿态调整，有利于减小手术难度与危险性。

关键词：气囊脏器二级导管一级导管支撑装置导气孔连通二级进气孔腹腔镜手术外部气源进气孔嵌套表面分布膨胀状态气囊设置柔性材料软质塑料收缩状态手术难度姿态调整可伸缩减小束状穿过支撑

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锌在儿童疾病防治中的价值

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中国实用儿科杂志 2023年第10期38卷 745-750页

作者：李东丹闫洁杨艳玲国家儿童医学中心(北京)首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科北京100045 北京大学第一医院儿科北京100034

锌是人体一种非常重要的微量营养素,在儿童生长发育、免疫等方面起着重要作用。儿童时期锌缺乏十分常见,在发育迟缓、免疫功能低下、感染性疾病、皮肤疾病及某些遗传代谢病患者更为常见。补锌治疗不仅可以纠正锌缺乏,也是防治某些严重... 详细信息

锌是人体一种非常重要的微量营养素,在儿童生长发育、免疫等方面起着重要作用。儿童时期锌缺乏十分常见,在发育迟缓、免疫功能低下、感染性疾病、皮肤疾病及某些遗传代谢病患者更为常见。补锌治疗不仅可以纠正锌缺乏,也是防治某些严重疾病的重要措施。文章将对锌在儿童多种疾病防治中的价值及国内外研究进展进行阐述。

关键词：锌疾病儿童防治

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一种尿桶监测装置

一种尿桶监测装置

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作者：王燕 100034 北京市西城区西什库大街8号

本实用新型属于医疗器械技术领域,具体涉及为一种尿桶监测装置,主要用于监测患者排尿量,主要包括了：外桶,具有放置腔;压力传感器,配置于所述放置腔内;控制模块,配置于所述外桶的外壁,其中,所述控制模块与所述压力传感器电性连接;内桶,...

标准号: CN222870520U

本实用新型属于医疗器械技术领域,具体涉及为一种尿桶监测装置,主要用于监测患者排尿量,主要包括了：外桶,具有放置腔;压力传感器,配置于所述放置腔内;控制模块,配置于所述外桶的外壁,其中,所述控制模块与所述压力传感器电性连接;内桶,安装于所述放置腔内,所述内桶能够与所述外桶分离,其中,在所述内桶位于所述放置腔内时,所述内桶作用于所述压力传感器,主要解决了：人工对患者排尿量进行查看记录时,操作较为繁琐以及存在误差的问题。

关键词：

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玫瑰痤疮的神经免疫机制

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中华预防医学杂志 2024年第11期58卷 1777-1782页

作者：彭承悦宋晓婷赵作涛北京大学护理学院北京100191 北京大学第一医院皮肤科北京市皮肤病分子诊断重点实验室国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034

玫瑰痤疮的神经免疫机制尚未完全阐明,目前认为固有免疫系统、免疫细胞、免疫调控、神经免疫系统、信号通路异常及微生物菌群失调等参与了玫瑰痤疮神经免疫机制的进展。本文就玫瑰痤疮的神经免疫机制进行阐述。

关键词：红斑痤疮神经免疫调节皮肤屏障功能

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加强数智医学研究布局驱动医学科研创新转化

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中华医学科研管理杂志 2024年第6期37卷 519-520页

作者：杨超杨照张路霞北京大学第一医院数智医学创新研究中心北京100034 北京大学第一医院学科人才办北京100034

在"健康中国2030"规划纲要的引领下,我国医疗卫生体系正在加速智能化的转型步伐。作为医学与现代信息技术深度融合的产物,数智医学不仅为医学科研带来了前所未有的数据资源和智能工具,更在深刻变革着医学研究的范式和路径。2... 详细信息

在"健康中国2030"规划纲要的引领下,我国医疗卫生体系正在加速智能化的转型步伐。作为医学与现代信息技术深度融合的产物,数智医学不仅为医学科研带来了前所未有的数据资源和智能工具,更在深刻变革着医学研究的范式和路径。2024年11月,国家卫生健康委、国家中医药局和国家疾控局研究联合印发《卫生健康行业人工智能应用场景参考指引》,列出了医疗服务管理、基层公卫服务、健康产业发展和医学教学科研共4大领域、84个应用场景,旨在积极推进"人工智能+"在医疗领域的创新应用[1]。

关键词：健康产业人工智能应用医疗卫生体系智能工具国家中医药局现代信息技术医疗服务管理数据资源

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社区居民长期服用质子泵抑制剂和处方精简的现状及影响因素研究

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中国全科医学 2024年第19期27卷 2344-2351页

作者：荆冠宁邹颖禚小琪时司晏宋应柳姚弥迟春花李俊霞北京大学第一医院全科医学科北京市100034 北京大学第一医院健康管理中心北京市100034 北京市西城区什刹海社区卫生服务中心药剂科 100035 北京市西城区什刹海社区卫生服务中心全科医学科 100035 广东省中山市博爱医院心血管科 528400 贵州省遵义市绥阳县小关乡卫生院综合科 569900 北京大学第一医院消化内科北京市100034

背景质子泵抑制剂(PPI)长期服用的潜在风险和潜在不合理用药问题逐渐得到重视。PPI处方精简已得到广泛认同,我国社区居民中长期服用PPI的情况及进行PPI处方精简的意愿尚不明确。目的了解社区居民长期服用PPI及PPI处方精简的现状,探讨其... 详细信息

背景质子泵抑制剂(PPI)长期服用的潜在风险和潜在不合理用药问题逐渐得到重视。PPI处方精简已得到广泛认同,我国社区居民中长期服用PPI的情况及进行PPI处方精简的意愿尚不明确。目的了解社区居民长期服用PPI及PPI处方精简的现状,探讨其影响因素并提出改进措施。方法于2018年4月—2020年1月对在北京市西城区什刹海社区卫生服务中心就诊长期服用PPI的389例居民进行调查,通过社区电子健康信息系统和电话问卷调查收集居民一般情况、PPI使用情况、是否同时使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)和/或抗血小板药物、合并慢性疾病情况、用药数量、是否可开展PPI精简处方、多重用药情况等。通过电话问卷调查2020年6—12月仍长期服用PPI的92例居民对PPI长期服用的认知和处方精简态度。对可开展处方精简居民连续服用PPI时间>6个月的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果本次调查排除拒绝回答或无法联系、未连续服用PPI的患者后,最终318例长期服用PPI的居民纳入研究,平均年龄(63.9±12.5)岁,女性占61.0%,合并慢性疾病的数量平均为(3.3±1.4)种,用药数量平均为(6.1±3.3)种。可开展PPI处方精简的居民231例(72.6%)。PPI的处方指征中预防NSAIDs和抗血小板药物消化道损伤最多[202例(63.5%)]。多因素Logistic回归分析显示:居民的年龄(OR=1.044,95%CI=1.016~1.073)、用药数量(OR=1.175,95%CI=1.009~1.376)是连续服用PPI>6个月的影响因素(P<0.05)。2020年6—12月仍长期服用PPI且可开展处方精简的居民中82.6%(76/92)知晓药物使用适应证,70.7%(65/92)不了解长期服用PPI的潜在不良反应,71.7%(66/92)的愿意在全科医生的帮助下精简PPI处方,对于处方精简的主要担心是症状反复。结论社区卫生服务机构长期服用PPI居民的年龄较大、女性居多,多重用药比例高;应关注年龄大、用药数量较多居民使用PPI药物的情况,需加强对PPI长期服用潜在风险的宣教;长期服用PPI的居民对PPI处方精简的态度积极,但需加强对PPI长期用药管理。

关键词：质子泵抑制剂长期服用处方精简电话问卷调查社区卫生服务影响因素分析

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宫颈环扎与双胎早产防治的研究进展

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中华围产医学杂志 2024年第3期27卷 258-261页

作者：吴培莉薛晴刘璇璇孙笑北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034 锡林郭勒盟中心医院妇产科锡林浩特026000

早产是双胎妊娠最常见的产科并发症。宫颈环扎术是近年来双胎早产预防措施的研究热点,其在双胎妊娠宫颈机能不全的临床应用价值存在一定的争议。此外,感染(炎症)状态与双胎宫颈环扎术后的妊娠结局也密切相关。研究推荐对于宫颈长度≤15... 详细信息

早产是双胎妊娠最常见的产科并发症。宫颈环扎术是近年来双胎早产预防措施的研究热点,其在双胎妊娠宫颈机能不全的临床应用价值存在一定的争议。此外,感染(炎症)状态与双胎宫颈环扎术后的妊娠结局也密切相关。研究推荐对于宫颈长度≤15 mm或宫颈扩张的双胎妊娠孕妇行宫颈环扎术,暂不推荐对于宫颈长度15~25 mm和以病史为指征的双胎妊娠患者行宫颈环扎术。双胎宫颈环扎术前评估羊膜腔内感染或炎症的临床意义有待进一步探究,但需排除抗生素使用对手术治疗效果评价的影响。

关键词：妊娠,双胎早产环扎术,宫颈绒毛膜羊膜炎

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一种用于腹腔镜肝脏手术的血管定量止血方法及装置

一种用于腹腔镜肝脏手术的血管定量止血方法及装置

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作者：郭本柱左帅田孝东史继荣赵则昂段晟昱王潘丁雷红帅 100081 北京市海淀区中关村南大街5号

本发明公开了一种用于腹腔镜肝脏手术的血管定量止血方法及装置，该血管定量止血方法包括以下步骤：将柔性捆扎绳环绕捆绑于肝门血管的外周侧；柔性捆扎绳的一端与血管定量止血装置连接固定；利用腹腔镜手术钳夹持住血管定量止血装置和... 详细信息

标准号: CN118319410A

本发明公开了一种用于腹腔镜肝脏手术的血管定量止血方法及装置，该血管定量止血方法包括以下步骤：将柔性捆扎绳环绕捆绑于肝门血管的外周侧；柔性捆扎绳的一端与血管定量止血装置连接固定；利用腹腔镜手术钳夹持住血管定量止血装置和柔性捆扎绳的另一端；通过血管定量止血装置调节并指示血管捆扎阻塞效果，当血管捆扎阻塞效果满足所需的血流量要求时，对柔性捆扎绳进行夹紧固定，从而使腹腔镜肝脏手术中的出血量保持在预期效果。上述血管定量止血方法能够准确、定量控制血管流量，具有通用性，采用柔性捆扎绳能够避免对脏器造成损伤，并且该装置具有结构简单、容易操作、适用于腹腔镜肝脏手术环境的特点。

关键词：血管捆扎绳腹腔镜肝脏手术止血装置止血捆扎阻塞腹腔镜手术钳定量控制夹紧固定连接固定血管流量出血量血流量肝门夹持外周脏器环绕捆绑损伤

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