检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2022年第11期25卷 1346-1350页

作者：刘亚男王玺张成申艳娥马靖王广发北京大学第一医院呼吸和危重症医学科北京市100034

背景呼吸危重症监护室(RICU)患者普遍存在睡眠障碍,其中机械通气是导致RICU患者睡眠障碍重要的因素之一。既往研究主要集中在有创正压通气对RICU患者睡眠的影响,但目前尚无应用多导睡眠监测(PSG)分析无创正压通气(NIPPV)对RICU患者睡眠... 详细信息

背景呼吸危重症监护室(RICU)患者普遍存在睡眠障碍,其中机械通气是导致RICU患者睡眠障碍重要的因素之一。既往研究主要集中在有创正压通气对RICU患者睡眠的影响,但目前尚无应用多导睡眠监测(PSG)分析无创正压通气(NIPPV)对RICU患者睡眠的影响研究。目的通过整夜PSG评估NIPPV对RICU患者睡眠的影响。方法回顾性分析2012年5月至2021年8月于北京大学第一医院RICU 31例行整夜PSG患者的临床资料。收集患者临床资料〔性别、年龄、身高、体质指数、急性生理学与慢性健康状况评分法(APACHEⅡ)评分、基础疾病、主要诊断、白细胞计数、血红蛋白、血白蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、动脉血气分析、呼吸衰竭分型、总住院时间、RICU住院时间、近6个月曾入住RICU情况、住院期间死亡〕、睡眠特征〔呼吸事件:呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸紊乱指数(RDI)、总监测时间、总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率,睡眠分期:快速动眼睡眠(REM)及非快速动眼睡眠(NREM)时间、潜伏期及占比,脉氧:最低脉氧、睡眠时平均脉氧,心率:最低心率、最高心率、平均心率〕。根据行整夜PSG时是否行NIPPV治疗分为NIPPV组及对照组(非NIPPV组),并比较两组的临床资料和睡眠特征。结果NIPPV组15例,对照组16例。与对照组相比,NIPPV组患者总睡眠时间(P=0.028)、REM时间(P=0.034)、NREM时间(P=0.003)及NREM中N2时间(P=0.003)均缩短,睡眠效率(P=0.038)降低,平均心率增快(P=0.028)。结论睡眠障碍是RICU患者的常见问题,行NIPPV患者更容易出现总睡眠时间缩短、REM睡眠减少及睡眠效率下降。RICU患者应积极行整夜PSG评估睡眠情况并进行适当干预。

关键词：睡眠重症监护病房睡眠障碍多导睡眠监测无创通气机械通气

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中国肾癌规范诊疗质量控制指标(2022版)

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中华肿瘤杂志 2022年第12期44卷 1256-1261页

作者：国家癌症中心国家肿瘤质控中心肾癌质控专家委员会何志嵩董文高献书郭军邱建星魏强吴世凯姚林叶定伟虞巍曾浩张骞张旭张勇张志凌周芳坚杨文静王惠不详北京大学泌尿外科研究所北京大学第一医院泌尿外科北京100034 中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科北京大学第一医院放疗科北京大学肿瘤医院黑色素瘤及肉瘤内科北京大学第一医院医学影像科四川大学华西医院泌尿外科北京大学第一医院肿瘤内科北京大学泌尿外科研究所北京大学第一医院泌尿外科复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科解放军总医院泌尿外科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科中山大学附属肿瘤医院泌尿外科中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室

肾细胞癌简称肾癌,在世界范围内的发病率约占成人恶性肿瘤的2%~3%,分布具有明显的地域差异,北美、西欧等西方发达国家发病率显著高于非洲、亚洲等发展中国家。据2020年中国肿瘤登记年报显示,肾癌发病率为3.99/10万,死亡率为1.39/10万。... 详细信息

肾细胞癌简称肾癌,在世界范围内的发病率约占成人恶性肿瘤的2%~3%,分布具有明显的地域差异,北美、西欧等西方发达国家发病率显著高于非洲、亚洲等发展中国家。据2020年中国肿瘤登记年报显示,肾癌发病率为3.99/10万,死亡率为1.39/10万。随着我国医学影像学的发展及普及,目前超过50%的肾癌是在其他疾病的检查中意外发现,晚期阶段患者比例明显下降。尽管我国肾癌患者5年生存率高达69.8%,但不同地区的诊断及治疗水平仍存在较大差异。2012年,国家卫生健康委员会领导成立了国家肿瘤质控中心,推行肿瘤诊疗质量控制,规范肿瘤诊疗行为,促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化,最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生命质量。为进一步推动肾癌规范化诊疗质控工作,国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心国家肿瘤质控中心肾癌质控专家委员会依据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2019版)》等国家级肾癌诊疗指南规范,结合循证医学、临床经验,在符合科学性、普适性、规范性、可操作性指导原则下,起草并制定了《中国肾癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》,具体如下。

关键词：肾肿瘤规范诊疗质控指标

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新型^(68)Ga标记三七素类PSMA靶向探针的制备与评估

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中华核医学与分子影像杂志 2021年第10期41卷 592-596页

作者：曹祯段小江张景明李源范岩杨兴北京大学第一医院核医学科 100034

目的制备新型^(68)Ga标记三七素类前列腺特异膜抗原(PSMA)靶向探针,并进行理化性质和体内外评估。方法采用固相合成法制备配体P151,测定其亲和性。将配体加入到^(68)GaCl3与醋酸钠混合的溶液中,95℃反应10 min,使用放射性高效液相色谱(H... 详细信息

目的制备新型^(68)Ga标记三七素类前列腺特异膜抗原(PSMA)靶向探针,并进行理化性质和体内外评估。方法采用固相合成法制备配体P151,测定其亲和性。将配体加入到^(68)GaCl3与醋酸钠混合的溶液中,95℃反应10 min,使用放射性高效液相色谱(HPLC)测定其标记率及体外稳定性。评估^(68)Ga-P151的脂水分配系数(log P),并进行细胞摄取实验。对正常昆明(KM)小鼠进行体内生物分布测定;对前列腺癌22Rv1荷瘤裸鼠注射^(68)Ga-P151后进行microPET显像,并与^(68)Ga-PSMA 617进行对比。2组间比较采用两独立样本t检验。结果成功合成目标配体P151,其抑制常数Ki为0.58 nmol/L,标记率和放化纯均≥95%;37℃放置2 h后,^(68)Ga-P151在生理盐水和人血清白蛋白(HSA)溶液中的放化纯仍≥95%,表明其体外稳定性好;^(68)Ga-P151的脂水分配系数(log P)为-2.65±0.17,表明其亲水性较好。注射^(68)Ga-P151后60 min,前列腺癌LNCaP细胞的总摄取值为(0.83±0.04)百分注射活度(%IA)/105个细胞,并可被PSMA抑制剂(ZJ-43)所抑制。正常小鼠体内生物分布显示^(68)Ga-P151主要经肾脏排泄出体外,在其他组织中摄取较低;荷瘤裸鼠microPET显像显示,^(68)Ga-P151与^(68)Ga-PSMA 617的最大标准摄取值(SUVmax:0.79±0.23和0.54±0.05;t=2.12)、肿瘤/肾脏比值(2.04±0.65和1.88±0.33;t=0.44)、肿瘤/肌肉比值(12.83±5.18和6.95±1.63;t=2.17)差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论^(68)Ga-P151制备简单、标记率高、生物分布理想,可对PSMA阳性肿瘤显像,其显像效果与^(68)Ga-PSMA 617相当,有望应用于前列腺癌的诊断。

关键词：氨基酸类,二氨基同位素标记镓放射性同位素前列腺特异膜抗原正电子发射断层显像术肿瘤细胞,培养的小鼠,裸

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公立医院提升医学科研成果转化能力的探讨

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医院管理论坛 2023年第6期40卷 81-84,89页

作者：李娌沈娟北京大学第一医院北京大学医学部

在医学创新引领卫生健康事业高质量发展的背景下,医疗机构的成果转化体系与高校院所相比在法律和政策、管理机构、内部管理制度和流程、支撑平台4个方面存在不足,医疗机构需要完善成果转化法规制度;设置专门管理机构,引入第三方服务;建... 详细信息

在医学创新引领卫生健康事业高质量发展的背景下,医疗机构的成果转化体系与高校院所相比在法律和政策、管理机构、内部管理制度和流程、支撑平台4个方面存在不足,医疗机构需要完善成果转化法规制度;设置专门管理机构,引入第三方服务;建立医疗机构的产学研合作平台;调动人员积极性,探索试点政策,提升高水平公立医院的医学创新发展和科技成果转化水平,以期实现公立医院高质量发展的目标。

关键词：公立医院高质量发展科研成果转化

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高频超声在先天性梨状窝瘘诊断中的应用

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中华医学杂志 2021年第33期101卷 2629-2631页

作者：程双娟梁振威李鹏邵玉红陈路增北京大学第一医院超声医学科北京100034

回顾性分析2016至2020年北京大学第一医院经喉镜或手术证实的4例先天性梨状窝瘘患者的超声图像特点。4例患者均为左侧颈部炎症性病变,其中3例合并甲状腺炎;4例病灶均起自甲状软骨后外侧,2例病灶内出现气体样强回声,1例出现跨越甲状腺上... 详细信息

回顾性分析2016至2020年北京大学第一医院经喉镜或手术证实的4例先天性梨状窝瘘患者的超声图像特点。4例患者均为左侧颈部炎症性病变,其中3例合并甲状腺炎;4例病灶均起自甲状软骨后外侧,2例病灶内出现气体样强回声,1例出现跨越甲状腺上极的管道样低回声;1例为瘘管型,3例为窦道型。高频超声可为先天性梨状窝瘘的诊断和治疗提供参考依据。

关键词：超声检查甲状腺炎先天性梨状窝瘘

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乳腺假血管瘤样间质增生的超声和X线表现

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中国医学影像技术 2021年第7期37卷 1007-1010页

作者：孙秀明陈路增陈铭石健李静敏北京大学第一医院超声医学科北京100034

目的观察乳腺假血管瘤样间质增生(PASH)超声和乳房X线片表现。方法纳入51例经病理证实PASH患者,共54个结节,观察其超声及X线表现。采用Newcombe法评价超声及X线结节检出率的差异。结果54个乳腺PASH结节中,26个(26/54,48.15%)经超声评价... 详细信息

目的观察乳腺假血管瘤样间质增生(PASH)超声和乳房X线片表现。方法纳入51例经病理证实PASH患者,共54个结节,观察其超声及X线表现。采用Newcombe法评价超声及X线结节检出率的差异。结果54个乳腺PASH结节中,26个(26/54,48.15%)经超声评价为乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类、28个51.85%(28/54)为BI-RADS 4类;其中41个(41/54,75.93%)表现为低回声;31个为椭圆形(31/54,57.41%);29个(29/54,53.70%)边缘不光整;52个(52/54,96.30%)结节内未见钙化;44个(44/54,81.48%)未见血流信号。30例接受X线检查,15例未见占位,其中3例仅显示腺体密度不对称;12例(12个结节)可见无钙化的高密度影;7个(7/12,58.33%)边缘清晰。超声及X线对乳腺PASH结节的检出率分别为100.00%(54/54)和40.00%(12/30),95%CI为(26.69%,63.86%)(P<0.05)。结论乳腺PASH超声及X线表现均缺乏特异性,但超声检出率显著高于X线。

关键词：乳腺肿瘤假血管瘤样间质增生超声检查乳房X线摄影术

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慢性阻塞性肺疾病急性加重的风险识别和管理新进展

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中华结核和呼吸杂志 2021年第1期44卷 66-70页

作者：迟春花北京大学第一医院全科医学科 100034

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重是引起慢阻肺患者死亡的重要原因,尽早对慢阻肺急性加重患者进行识别及管理,对改善患者的健康和预后,提升基层地区诊治管理慢阻肺等呼吸系统疾病的能力具有重要意义。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸系统疾病慢阻肺新进展

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3月龄以下百日咳住院患儿临床特征分析

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中华医学杂志 2024年第16期104卷 1422-1425页

作者：康利民米荣崔小岱伏瑾王文鹏李莉李铁耕王晓颖肖飞侯新琳首都儿科研究所附属儿童医院新生儿科北京100020 首都儿科研究所附属儿童医院中心实验室北京100020 首都儿科研究所附属儿童医院流行病学室北京100020 北京大学第一医院儿科北京100034

回顾性收集2011年3月至2023年2月首都儿科研究所附属儿童医院270例住院百日咳患儿的人口学及临床资料,其中男151例,女119例;发病年龄为10 d至11岁。270例住院患儿按照起病年龄分为两组,<3月龄(143例),≥3月龄(127例)。<3月龄组患... 详细信息

回顾性收集2011年3月至2023年2月首都儿科研究所附属儿童医院270例住院百日咳患儿的人口学及临床资料,其中男151例,女119例;发病年龄为10 d至11岁。270例住院患儿按照起病年龄分为两组,<3月龄(143例),≥3月龄(127例)。<3月龄组患儿重症肺炎和重症百日咳发生率分别为21.0%和38.5%,均高于≥3月龄组的7.9%和11.0%(均P<0.05);<3月龄组痉挛性咳嗽、咳嗽后呕吐、阵发性青紫、呼吸暂停和咳嗽后心率下降的发生率分别为86.7%、25.2%、38.5%、7.0%和16.8%,均高于≥3月龄组的76.4%、10.2%、15.7%、1.6%和1.6%(均P<0.05);<3月龄组合并低氧血症和呼吸衰竭的比例分别为36.4%和16.8%,均高于≥3月龄组的10.2%和7.1%(均P<0.05)。3月龄以下百日咳患儿更易发生咳嗽后呕吐、阵发性青紫、呼吸暂停、低氧血症、呼吸衰竭、咳嗽后心率下降、合并重症肺炎,更易进展为重症百日咳。

关键词：百日咳儿童临床特征横断面研究

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剪切波弹性成像用于肾脏疾病研究进展

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中国医学影像技术 2021年第12期37卷 1894-1897页

作者：王翔宇苏涛陈路增北京大学第一医院超声医学科北京100034 北京大学第一医院肾内科北京100034 北京大学肾脏病研究所北京100034

作为超声新技术之一,超声弹性成像可无创简便地评估组织弹性及硬度。肾脏疾病进展过程中可能伴随肾脏实质硬度的改变。采用不同弹性成像方式可定量或半定量评价肾脏弹性及硬度的变化。本文对超声剪切波弹性成像用于肾脏疾病研究进展进... 详细信息

作为超声新技术之一,超声弹性成像可无创简便地评估组织弹性及硬度。肾脏疾病进展过程中可能伴随肾脏实质硬度的改变。采用不同弹性成像方式可定量或半定量评价肾脏弹性及硬度的变化。本文对超声剪切波弹性成像用于肾脏疾病研究进展进行综述。

关键词：肾脏弹性成像技术超声检查

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《抗肿瘤药物治疗期间肾损伤管理临床实践指南(2022)》解读(八):肿瘤幸存者中慢性肾脏病的治疗

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药物不良反应杂志 2024年第12期26卷 705-710页

作者：赵涛张鑫苏涛北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室(北京大学)中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034

肿瘤治疗方法的长足进步使得幸存者慢性肾脏病(CKD)的治疗成为越来越重要的临床问题。日本肾脏病学会、日本临床肿瘤学会、日本医学肿瘤学会和日本肾脏病药物治疗学会共同制订的《抗肿瘤药物治疗期间肾损伤管理临床实践指南(2022)》中... 详细信息

肿瘤治疗方法的长足进步使得幸存者慢性肾脏病(CKD)的治疗成为越来越重要的临床问题。日本肾脏病学会、日本临床肿瘤学会、日本医学肿瘤学会和日本肾脏病药物治疗学会共同制订的《抗肿瘤药物治疗期间肾损伤管理临床实践指南(2022)》中对肿瘤幸存者中CKD的流行病学、影响因素及治疗选择进行了全面的论述,从临床实践的角度强调了在肿瘤幸存者中管理CKD的复杂性,并提出了针对这一特殊人群的个性化治疗建议。本文对该指南的这一章节进行解读,以期为临床医师提供参考。

关键词：肿瘤幸存者慢性肾脏病流行病学抗肿瘤药物肾脏替代治疗指南解读

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