检索结果-内蒙古大学图书馆

南方医科大学学报 2023年第5期43卷 800-806页

作者：郝雨薇高升张潇月崔梦秋丁效蕙王鹤杨大为叶慧义王海屹解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 临沂市中心医院放射科山东临沂276400 山西医科大学第一医院影像科山西太原030012 中国人民解放军总医院第一医学中心病理科北京100853 北京大学第一医院医学影像科北京100035 北京友谊医院放射科北京100050

目的探讨透明细胞癌可能性评分(ccLS)v1.0和v2.0对肾脏实性小肿瘤(SRM)中肾透明细胞癌(ccRCC)的应用价值。方法回顾性收集解放军总医院第一医学中心2018年1月1日~2021年12月31日经病理证实SRM患者的临床资料和MR检查资料,并收集首都医... 详细信息

目的探讨透明细胞癌可能性评分(ccLS)v1.0和v2.0对肾脏实性小肿瘤(SRM)中肾透明细胞癌(ccRCC)的应用价值。方法回顾性收集解放军总医院第一医学中心2018年1月1日~2021年12月31日经病理证实SRM患者的临床资料和MR检查资料,并收集首都医科大学附属友谊医院、北京大学第一医院于2019年1月1日~2021年5月17日行肾脏MR检查的SRM病例。6名放射科医师经ccLS培训后分别运用v1.0和v2.0版本进行独立评分。运用随机效应Logistic回归模型绘制合并受试者工作特征曲线以评估ccLS v1.0和ccLS v2.0诊断ccRCC效能,运用DeLong检验比较两者曲线下面积(AUC)差异。运用加权Kappa检验评价评分结果一致性,并采用Gwet一致性系数对加权Kappa系数的差异进行比较。结果研究共纳入691例患者(700个肿瘤),其中,男491例(71.1%),女200例(28.9%),年龄54±12岁。对SRM的评分结果显示:6名医师运用ccLS v1.0和v2.0诊断ccRCC的合并准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.1%、76.8%、77.7%、90.2%、55.7%和80.9%、79.3%、85.1%、93.4%、60.6%。ccLS v1.0和ccLS v2.0诊断ccRCC的合并AUC分别为0.859(95%CI:0.149,0.793)和0.897(95%CI:0.223,0.768),差异有统计学意义(P<0.01)。ccLS v2.0阅片者间一致性稍高于ccLS v1.0(平均κ=0.60和κ=0.56),差异无统计学意义(P>0.05)。结论ccLS v2.0诊断ccRCC应用价值优于ccLS v1.0,可以考虑用于辅助影像医师日常诊断工作。

关键词：多参数磁共振成像肾脏小肿瘤透明细胞癌可能性评分肾透明细胞癌

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县级医院慢性病老年患者出院带药用药偏差现状及影响因素分析

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中国医院药学杂志 2022年第15期42卷 1563-1567页

作者：陈芳辉于爱晨傅孟元王梓凝魏桂林李喜西管晓东史录文赣南医学院第一附属医院药学部江西赣州341000 北京大学药学院药事管理与临床药学系北京100191 北京大学第一医院药学部北京100034 北京大学医药管理国际研究中心北京100191

目的:调查县级医院慢性病老年患者出院带药用药偏差现状并分析可能的原因及影响因素。方法:抽取江西省赣州市7家县级医院2020年1月1日至2020年12月31日60岁以上慢性病患者病例,评价其用药偏差发生的基本情况,采用Logistic回归模型分析... 详细信息

目的:调查县级医院慢性病老年患者出院带药用药偏差现状并分析可能的原因及影响因素。方法:抽取江西省赣州市7家县级医院2020年1月1日至2020年12月31日60岁以上慢性病患者病例,评价其用药偏差发生的基本情况,采用Logistic回归模型分析用药偏差影响因素。结果:研究最终纳入693例患者,用药偏差总发生率为83.0%,平均每人发生2.1次用药偏差,发生用药偏差的类型主要为治疗不充分(60.6%);Logistic回归结果显示,发生用药偏差的患者合并症数量[(5.2±2.4)种]显著大于未发生用药偏差的患者[(3.9±2.0)种](P<0.01)。结论:样本县级医院慢性病老年患者出院带药用药偏差发生率较高,需在中国开展药物重整实证研究并对其实施效果进行评价。

关键词：用药偏差药物重整慢性病老年患者合理用药

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医学影像人工智能医疗器械临床试验统计学设计要点专家共识

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中国卫生统计 2024年第3期41卷 474-480页

作者：郭秀花李卫夏结来贺佳王杨罗艳侠徐涛阎小妍陶丽新赵延延尚美霞刘之光首都医科大学公共卫生学院临床流行病学北京市重点实验室100069 国家心血管病中心医学统计部空军军医大学卫生统计教研室海军军医大学卫生统计学教研室北京协和医学院基础学院北京大学第一医院首都医科大学附属北京安贞医院药物临床试验机构

围绕医学影像的人工智能医疗器械,介绍其临床试验的统计学设计要点,主要涉及临床试验设计类型确定、对照设置、比较类型选择、主要结局指标确定、样本量估计方法、随机化策略、盲法实施、缺失值处理及敏感性分析等内容。本共识旨在为从... 详细信息

围绕医学影像的人工智能医疗器械,介绍其临床试验的统计学设计要点,主要涉及临床试验设计类型确定、对照设置、比较类型选择、主要结局指标确定、样本量估计方法、随机化策略、盲法实施、缺失值处理及敏感性分析等内容。本共识旨在为从事该类医疗器械临床试验的相关人员提供统计学设计参考,以保证临床试验结果的科学性、可靠性及规范性。

关键词：医学影像医疗器械临床试验统计学设计专家共识

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抗IgE单克隆抗体治疗难治性鼻窦炎伴鼻息肉三例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第2期56卷 150-152页

作者：隋海晶胡艳陈玉迪耿鹏赵作涛北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科 100034 北京大学第一医院呼吸和危重症医学科 100034 北京大学第一医院皮肤性病科 100034

鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜最常见的慢性变态反应相关疾病之一,难治性鼻窦炎伴鼻息肉常合并哮喘,手术和药物治疗都很难控制病情。奥马珠单克隆抗体是人源性IgE单克隆抗体,国外已有应用IgE单克隆抗体治疗鼻息肉,特别是哮喘合并鼻息肉的报道... 详细信息

鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜最常见的慢性变态反应相关疾病之一,难治性鼻窦炎伴鼻息肉常合并哮喘,手术和药物治疗都很难控制病情。奥马珠单克隆抗体是人源性IgE单克隆抗体,国外已有应用IgE单克隆抗体治疗鼻息肉,特别是哮喘合并鼻息肉的报道。本研究对3例哮喘合并慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的患者采用奥马珠单克隆抗体治疗,随访16周,观察报道治疗效果。

关键词：单克隆抗体治疗鼻窦炎伴鼻息肉慢性变态反应人源性抗IgE 药物治疗哮喘难治性

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外科重症监护病房内非心脏手术患者围术期心血管问题对术后长期生存率的影响

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中国临床医生杂志 2023年第4期51卷 402-404页

作者：潘佳忻王东信北京大学第一医院重症医学科北京100034

目的探讨外科重症监护病房(surgical intensive care unit,SICU)内的非心脏手术患者围术期心血管事件与2年生存率的关系。方法回顾性分析北京大学第一医院2013年3月至2015年3月1753例因非心脏手术后入住SICU患者的病例资料。记录所有患... 详细信息

目的探讨外科重症监护病房(surgical intensive care unit,SICU)内的非心脏手术患者围术期心血管事件与2年生存率的关系。方法回顾性分析北京大学第一医院2013年3月至2015年3月1753例因非心脏手术后入住SICU患者的病例资料。记录所有患者的既往心血管病史,再收集术后重症病房住院期间新发心血管事件或既往心血管疾病加重的资料。所有患者转出重症医学科后予2年随访,统计分析其生存情况。结果截至转出重症医学科2年后,心血管病史组术后2年死亡率明显高于无心血管病史组(P=0.001),围术期出现心血管事件患者2年死亡率明显高于未出现围术期心血管事件患者(P<0.001)。多因素分析2年死亡率相关的独立危险因素包括既往冠状动脉粥样硬化性心脏病、围术期心力衰竭、围术期心肌缺血。结论非心脏手术SICU患者既往心血管病史及围术期心血管事件均会降低术后2年生存率,在治疗中应高度重视心血管疾病管理。

关键词：心血管疾病围术期心血管事件外科重症监护病房非心脏手术危险因素

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MR定量功能成像对杜氏肌营养不良与贝氏肌营养不良的鉴别诊断

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中国医学影像学杂志 2021年第2期29卷 163-167页

作者：卜姗姗肖江喜朱颖殷亮关冲霄王朝霞北京大学第一医院医学影像科北京100034 北京大学第一医院神经内科北京100034

目的常规MRI序列无法精确反映杜氏肌营养不良(DMD)和贝氏肌营养不良(BMD)的差异,本研究拟探讨MR功能序列对两者的鉴别诊断价值。资料与方法前瞻性纳入经临床活检和(或)基因检测确诊为DMD患者79例、BMD患者35例,同期纳入健康志愿者15例(... 详细信息

目的常规MRI序列无法精确反映杜氏肌营养不良(DMD)和贝氏肌营养不良(BMD)的差异,本研究拟探讨MR功能序列对两者的鉴别诊断价值。资料与方法前瞻性纳入经临床活检和(或)基因检测确诊为DMD患者79例、BMD患者35例,同期纳入健康志愿者15例(对照组)。对所有研究对象行IDEAL-IQ及T2 mapping序列检查。分别测量臀部及大腿肌肉共12块的脂肪分数(FF)值及T2值;比较3组各参数的差异,分析DMD组和BMD组各肌肉FF值与T2值之间的相关性,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数对DMD和BMD的鉴别诊断价值。结果除股薄肌外,DMD组其余肌肉FF值均高于BMD组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);除缝匠肌、长收肌和股薄肌外,BMD组其余肌肉FF值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DMD组T2值均高于BMD组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);除缝匠肌和股薄肌外,BMD组其余肌肉T2值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。除DMD组臀大肌(r=0.137,P=0.229)、BMD组长收肌(r=0.314,P=0.066)和股薄肌(r=0.285,P=0.097)外,两组其余肌肉T2值与FF值间均呈正相关(P<0.05)。FF值及T2值的ROC曲线下面积分别为0.878(0.807~0.949)和0.846(0.758~0.935)。结论MR功能成像可提高DMD与BMD的鉴别诊断效能,具有重要的临床应用价值。

关键词：杜氏肌营养不良贝氏肌营养不良磁共振成像病理学,外科诊断,鉴别

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砥砺深耕笃行致远

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中华肝脏病杂志 2025年第1期33卷 1-2页

作者：黄爱龙任红徐小元重庆医科大学病毒性肝炎研究所感染性疾病分子生物学教育部重点实验室重庆400010 北京大学第一医院消化内科北京100034

2024年12月13日,《中华肝脏病杂志》编委换届会暨第七届编辑委员会第一次会议在昆明市隆重举行,新一届编委会组建完成。值此新年伊始,我们谨代表《中华肝脏病杂志》编辑委员会,向关心、支持《中华肝脏病杂志》的各位编审者、作者、读者... 详细信息

2024年12月13日,《中华肝脏病杂志》编委换届会暨第七届编辑委员会第一次会议在昆明市隆重举行,新一届编委会组建完成。值此新年伊始,我们谨代表《中华肝脏病杂志》编辑委员会,向关心、支持《中华肝脏病杂志》的各位编审者、作者、读者致以诚挚的感谢和衷心的祝福!2024年,《中华肝脏病杂志》继续名列中国科学技术协会高质量科技期刊分级目录T1级,继续入选“第6届中国精品期刊”,入选2024年第三十届北京国际图书博览会精品期刊展。

关键词：寄语回顾计划

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1例食管癌术后感染性休克合并胸腔-气管-纵隔-胃多重瘘患者的护理

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当代护士（下旬刊） 2023年第10期30卷 143-146页

作者：杨静怡杨晓旸肖艳艳袁翠北京大学第一医院重症医学科北京100034

总结1例食管癌术后感染性休克合并胸腔-气管-纵隔-胃多重瘘患者的护理经验,包括做好目标镇静镇痛维持患者舒适状态、机械通气期间有效安全吸痰、给予个体化胸部物理治疗、伤口及管路特殊护理、程序化康复、营养支持、预防感染、心理护... 详细信息

总结1例食管癌术后感染性休克合并胸腔-气管-纵隔-胃多重瘘患者的护理经验,包括做好目标镇静镇痛维持患者舒适状态、机械通气期间有效安全吸痰、给予个体化胸部物理治疗、伤口及管路特殊护理、程序化康复、营养支持、预防感染、心理护理。经过多学科的精准治疗和个体化护理,患者康复出院。

关键词：食管癌感染性休克多重瘘护理

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基线和时间依赖血红蛋白水平与中国慢性肾脏病患者主要临床结局的相关性分析

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中国实用内科杂志 2024年第12期44卷 1018-1025页

作者：杨丽平张路霞高碧霞王芳赵明辉李深王晋伟北京大学第一医院肾脏内科北京100034 中国中医科学院广安门医院肾病科北京100053 北京大学肾脏病研究所北京100034 国家卫生健康委员会肾脏疾病重点实验室北京100034 教育部慢性肾脏病防治重点实验室北京100034 中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100730 北京大学健康医疗大数据国家研究院北京100191

目的评价肾性贫血与终末期肾脏病(ESKD)、心血管事件和全因死亡的关系。方法基于中国慢性肾脏疾病(CKD)前瞻性队列研究,共纳入2011年11月至2016年12月,39个分中心,基线数据完整的3413例和具有基线及2次以上年度访视的914例CKD患者作为... 详细信息

目的评价肾性贫血与终末期肾脏病(ESKD)、心血管事件和全因死亡的关系。方法基于中国慢性肾脏疾病(CKD)前瞻性队列研究,共纳入2011年11月至2016年12月,39个分中心,基线数据完整的3413例和具有基线及2次以上年度访视的914例CKD患者作为研究对象。采用多变量Cox比例风险回归模型分别分析基线和时间依赖性血红蛋白(Hb)水平与ESKD、心血管事件和全因死亡的关系。结果在进行多因素校正后,基线Hb(HR=1.14,95%CI 1.08~1.20)和时间依赖性Hb水平(HR=1.51,95%CI 1.35~1.70)均与ESKD风险相关,时间依赖性Hb关联性更强。基线Hb,而非时间依赖性Hb与全因死亡独立相关(HR=1.14,95%CI 1.03~1.25)。基线Hb与充血性心力衰竭风险相关(HR=1.16,95%CI 1.02~1.33)。结论在中国CKD1~4期患者中,较低的基线和时间依赖性Hb水平均与ESKD风险增加独立相关。贫血与全因死亡以及充血性心衰的关联仅在单次评价Hb时发现,长期暴露的作用仍需要进一步研究。

关键词：慢性肾脏病贫血终末期肾脏病心血管疾病全因死亡队列研究

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局部进展期直肠癌腹腔镜与开腹盆腔脏器联合切除术后近远期疗效对比分析

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中华胃肠外科杂志 2023年第3期26卷 253-259页

作者：汤坚强张金珠梅世文胡刚万远廉汪欣王锡山国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 北京大学第一医院普通外科北京100034

目的探讨腹腔镜盆腔脏器联合切除术(LPE)治疗局部进展期直肠癌(LARC)的可行性、安全性及近远期疗效。方法采用回顾性队列研究的方法。收集2010年1月至2021年12月期间,中国医学科学院肿瘤医院(64例)和北京大学第一医院(109例)收治,经术... 详细信息

目的探讨腹腔镜盆腔脏器联合切除术(LPE)治疗局部进展期直肠癌(LARC)的可行性、安全性及近远期疗效。方法采用回顾性队列研究的方法。收集2010年1月至2021年12月期间,中国医学科学院肿瘤医院(64例)和北京大学第一医院(109例)收治,经术前影像学或术中发现的原发直肠肿瘤侵犯全直肠系膜切除层面以外、及侵犯邻近组织脏器的局部进展期直肠癌(cT4b)并接受盆腔脏器联合切除术(PE)治疗的共计173例LARC患者的临床资料。其中82例行LPE的患者为LPE组,91例行开放盆腔脏器联合切除术(OPE)的患者为OPE组,对两组患者的近期疗效(围手术期情况)及术后生存情况(1、3、5年总生存率和无病生存率以及1、3年累计局部复发率)进行对比研究。结果除新辅助治疗外,LPE和OPE两组患者基线资料比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。LPE组手术时间(319.3±129.3)min,短于OPE组的(417.3±155.0)min(t=4.531,P<0.001),术中出血175(20~2000)ml,少于OPE组的500(20~4500)ml(U=2206.500,P<0.001),差异均具有统计学意义。LPE组与OPE组患者肿瘤R0切除率分别为98.8%和94.5%(χ^(2)=2.355,P=0.214),差异无统计学意义。LPE组围手术期并发症发生率为18.3%(15/82),低于OPE组的37.4%(34/91),两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=7.727,P=0.005);术后手术部位感染LPE组和OPE组分别为7.3%(6/82)和23.1%(21/91)(χ^(2)=8.134,P=0.004),腹部伤口感染分别为0和12.1%(11/91)(χ^(2)=10.585,P=0.001),泌尿系感染分别为0和6.6%(6/91)(χ^(2)=5.601,P=0.030);LPE组住院时间12(4~60)d,短于OPE组的15(7~87)d(U=2498.000,P<0.001)。中位随访时间,LPE组40(2~88)个月,OPE组59(1~130)个月。LPE组1、3、5年总体生存率分别为91.3%、76.0%和62.5%,OPE组则分别为91.2%、68.9%和57.6%;LPE组1、3、5年无病生存率分别为82.8%、64.9%和59.7%,OPE组则分别为76.9%、57.8%和52.7%;LPE组1年、3年累计局部复发率分别为5.1%和14.1%;OPE组则分别为8.0%及15.1%;两组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于LARC患者,与开腹手术相比,LPE并未降低手术根治性和远期肿瘤学疗效,且有助于缩短手术时间、减少术中出血量、降低围手术期发并症发生率及缩短住院时间,安全可行。

关键词：直肠肿瘤,局部进展期盆腔脏器联合切除术腹腔镜手术开腹手术安全性分析生存分析

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