检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学教育探索杂志 2023年第4期22卷 613-618页

作者：张家玮齐建光祁祯楠张苗潘子涵尤丛蕾迟春花北京大学第一医院全科医学科北京100034 北京大学第一医院儿科北京100034 深圳市龙华区人民医院全科医学科深圳518109

目的了解深圳市龙华区社区健康服务中心(以下简称“社康”)全科医师既往儿科专业继续教育培训情况,探讨全科医师对未来儿科专业继续教育培训的意愿、需求及建议。方法本研究为混合方法研究。采用目的抽样方法选定深圳市龙华区社康全科... 详细信息

目的了解深圳市龙华区社区健康服务中心(以下简称“社康”)全科医师既往儿科专业继续教育培训情况,探讨全科医师对未来儿科专业继续教育培训的意愿、需求及建议。方法本研究为混合方法研究。采用目的抽样方法选定深圳市龙华区社康全科医师进行个人深度访谈,对访谈内容录音、转录,使用NVivo软件对访谈内容进行编码,采用主题框架分析法进行资料整理和主题提炼。在定性访谈结果基础上,制定调查问卷,通过电子问卷平台发放。问卷数据采用Excel表格进行统计分析。结果定性研究结果显示,个人深度访谈10名全科医师后信息达到饱和。通过对访谈资料的反复阅读、归纳和分析,共提炼4个主题:①既往儿科培训机会及满意度;②参加儿科培训的意愿;③培训内容、形式、时长需求;④鼓励参加培训的措施。定量研究结果显示,问卷共收回223份,有效问卷219份。150人(68.5%)表示既往没有儿科专业继续教育培训机会或仅有少量培训机会,既往培训存在培训不成体系(39人/66.1%)、课程覆盖面窄(30人/50.8%)、内容脱离临床实践(29人/49.2%)、授课方式单调(27人/45.8%)等问题。210人(95.9%)愿意参加儿科培训。161人(73.5%)希望培训的形式为线上、线下相结合的方式。全科医师在儿童专业培训方面需求较高的是:呼吸(188人/85.8%)、消化(160人/73.1%)、感染(145人/66.2%)、皮肤(136人/62.1%)。结论全科医师既往儿科专业继续医学教育存在培训机会少、培训不成体系等问题。未来需根据全科医师需求,制订系统培训计划和鼓励措施,加强对全科医师的儿科专业培训,提升儿童诊疗能力,促进儿童分级诊疗的实施。

关键词：混合方法研究全科医师儿科培训继续医学教育

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打破风湿交叉学科壁垒加强多学科对话交融——中华医学会第二十六次全国风湿病学年会会议报道

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中华风湿病学杂志 2023年第4期27卷 285-286页

作者：耿研黄红张卓莉赵岩北京大学第一医院风湿免疫科北京100034 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

"春傍曲江行,万象含佳气"。历时近2年的等待和紧张的筹备,2023年3月30日至4月1日,由中华医学会风湿病学分会主办的中华医学会第二十六次全国风湿病学学术会议,在古都西安美丽的曲江池畔召开。

关键词：中华医学会风湿病学古都西安学术会议学科壁垒曲江池

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当医学故事闪耀荧幕——医学生观医疗剧有感

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中国医学人文 2024年第1期10卷 35-39页

作者：潘晓雪甄橙北京大学第一医院北京大学医学人文学院/北京大学医史学研究中心

近年,医疗剧逐渐进入观众的视野。发生在医院里的医患故事为荧幕上的医疗剧提供了源源不断的素材。医疗剧的专业性可以搭建起一个健康传播平台,其叙事性又能与医学人文产生思想碰撞,本文将从医学生的视角浅谈医疗剧。

关键词：医疗剧医学人文医学生

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腹腔镜直肠癌经括约肌间切除术后无造口生存的危险因素分析

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中国实用外科杂志 2023年第3期43卷 319-325页

作者：胡刚刘军广邱文龙梅世文权继传庄孟汤坚强国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 北京大学第一医院普通外科北京100034

目的探讨腹腔镜直肠癌经括约肌间切除(LsISR)术后累积造口还纳率(CSR)、总生存(OS)、无造口生存(SFS)及其危险因素。方法回顾性分析北京大学第一医院2012年1月至2020年12月间收治的392例行LsISR直肠癌病人的临床资料,包括病人基本情况... 详细信息

目的探讨腹腔镜直肠癌经括约肌间切除(LsISR)术后累积造口还纳率(CSR)、总生存(OS)、无造口生存(SFS)及其危险因素。方法回顾性分析北京大学第一医院2012年1月至2020年12月间收治的392例行LsISR直肠癌病人的临床资料,包括病人基本情况、围手术期资料、术后病理、造口还纳手术相关资料。其中男性248例,女性144例,平均年龄(59.8±11.3)岁,平均体质指数为(23.7±3.12),中位随访时间44个月。采用Log-rank检验法计算LsISR术后CSR、OS及SFS,Cox多因素分析影响OS、SFS的危险因素。结果全组LsISR病人中,共334例行造口,其中331例行预防性造口,3例为吻合口漏后的转流性造口;共295例行造口还纳,其中294例为预防性回肠造口成功还纳,1例为横结肠造口还纳;39例病人造口未能还纳,其中预防性回肠造口无法还纳37例,横结肠造口无法还纳2例。LsISR造口术后3个月、6个月、1年、2年和3年CSR分别为8.7%、43.4%、81.1%、88.0%和88.3%。术后3年和5年OS率分别为93.4%和86.2%;术后3年和5年的SFS分别为85.2%和80.1%。单因素分析显示年龄、肿瘤分化、(y)p T分期和(y)p N分期与LsISR的OS有关,多因素分析显示:年龄>60岁(HR=1.972,95%CI 1.079~3.603,P=0.027)、(y)p T3分期(HR=2.815,95%CI 1.318~6.009,P=0.007)是LsISR术后OS的独立危险因素;新辅助放化疗(nCRT)、肿瘤分化、(y)p T分期和(y)p N分期与LsISR的SFS相关,进一步多因素分析显示nCRT(HR=2.194,95%CI 1.180~4.080,P=0.013)、(y)p T3分期(HR=2.505,95%CI 1.462~4.292,P=0.001)是LsISR术后SFS的独立危险因素。结论低位直肠癌LsISR术后存在造口不能回纳的风险,nCRT、(y)p T3分期是影响SFS的独立危险因素。

关键词：直肠癌经括约肌间切除术无造口生存造口还纳新辅助放化疗

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尿钙排泄量与慢性肾脏病严重程度及预后的相关性研究

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中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 264-272页

作者：袁琼婧谢艳云王晋伟彭张哲余攀孟婷黄玲王维李晓照黄韩薇王芳高碧霞赵明辉周巧玲张路霞许辉中国慢性肾脏病队列研究团队中南大学湘雅医院肾内科长沙410008 中南大学湘雅医院国家医学代谢组学国际合作研究中心长沙410008 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心长沙410008 中南大学器官纤维化湖南省重点实验室长沙410008 北京大学第一医院内科肾脏科北京100034 北京大学肾脏病研究所北京100034 国家卫生健康委员会肾脏疾病重点实验室北京100034 慢性肾脏病防治教育部重点实验室北京100034 中国医学科学院免疫介导性肾脏疾病诊疗研究所北京100034 北京-清华生命科学联合中心北京100084 北京大学国家卫生数据科学研究所北京100871 不详

目的分析24 h尿钙排泄量与慢性肾脏病(CKD)严重程度及预后的相关性。方法选择中国慢性肾脏病队列研究中3375例的CKD 1~4期(18~74岁)的参与者为研究对象,采用Kaplan-Meier生存模型和Cox比例风险回归模型等进行时间-事件分析,以探索24 h... 详细信息

目的分析24 h尿钙排泄量与慢性肾脏病(CKD)严重程度及预后的相关性。方法选择中国慢性肾脏病队列研究中3375例的CKD 1~4期(18~74岁)的参与者为研究对象,采用Kaplan-Meier生存模型和Cox比例风险回归模型等进行时间-事件分析,以探索24 h尿钙排泄量与终末期肾脏病(ESKD)、心血管疾病(CVD)和全因死亡事件发生率之间的关联性。结果在4.17(3.37,5.20)年的随访时间内,24 h尿钙排泄量<0.60、0.60~、1.20~、≥2.32 mmol组中分别有179、145、104和38例发展为ESKD。与24 h尿钙排泄量<0.60 mmol相比,高水平尿钙排泄量(1.20~、≥2.32 mmol)与CKD患者较低的ESKD事件发生风险相关,HR值(95%CI)分别为0.71(0.54~0.93)和0.43(0.29~0.64)。24 h尿钙排泄量与CVD和全因死亡事件终点无统计学关联。结论在CKD患者中,24 h尿钙排泄量与CKD患者ESKD事件的发生风险相关。

关键词：慢性肾脏病尿钙排泄终末期肾脏病全因死亡心血管疾病

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营养状态评价在胃癌患者全胃切除术预后中的价值

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中华医学杂志 2021年第6期101卷 421-428页

作者：朱希山赵业马飞艳宣亮吴世凯北京大学第一医院肿瘤化疗科北京100031 北京大学第一医院病理科北京100031 承德医学院保定第一中心医院放疗科保定120013

目的探讨营养状态评价指标与临床病理预后信息的关系,明确营养状态评价对Ⅰ~Ⅳ期胃癌胃全切术后的肿瘤复发和长期生存的预测价值。方法回顾性分析2001年1月1日至2015年12月30日在北京大学第一医院住院治疗的302例接受胃全切的胃癌患者... 详细信息

目的探讨营养状态评价指标与临床病理预后信息的关系,明确营养状态评价对Ⅰ~Ⅳ期胃癌胃全切术后的肿瘤复发和长期生存的预测价值。方法回顾性分析2001年1月1日至2015年12月30日在北京大学第一医院住院治疗的302例接受胃全切的胃癌患者的临床数据,收集其术前临床特征和血液学检查结果,计算患者营养状态评价数据,电话随访患者复发和生存时间,计算无病生存期和总生存期,进行营养状态评价和临床资料与生存信息的数据分析。结果302例接受胃全切的胃癌患者的临床数据分析提示,营养状态与肿瘤患者分期相关,分期越晚越需要营养治疗介入。单因素分析表明,TNM分期Ⅲ+Ⅳ期(HR=4.417,95%CI:2.483~6.351;P=0.029)、患者年龄≥65岁(HR=2.217,95%CI:0.522~3.912;P=0.038)、淋巴结转移(HR=2.517,95%CI:0.516~4.518;P=0.036)、肿瘤低分化(HR=3.626,95%CI:0.721~6.531;P=0.021)和低预后营养指数(PNI)(HR=2.612,95%CI:0.712~4.512;P=0.029)是预后不良的重要危险因素。在多因素分析中,TNM分期Ⅲ+Ⅳ期(HR=3.821,95%CI:1.923~5.719;P=0.014)、患者年龄≥65岁(HR=1.168,95%CI:0.321~2.015;P=0.036)和低PNI(HR=2.435,95%CI:1.024~3.846;P=0.039)与不良的生存时间具有独立相关性;当将年龄作为分层因素时,控制营养状态评分(CONUT)在≥65岁胃癌患者胃全切术后复发和生存关联的分析比较中,CONUT高(>3)组的无病生存期为25.2个月,CONUT低(≤3)组为30.9个月,两者差异有统计学意义(χ^(2)=3.763,P=0.029);CONUT高(>3)组的总生存期为30.3个月,CONUT低(≤3)组为34.5个月,两者差异有统计学意义(χ^(2)=4.924,P=0.042)。结论营养状态评价是胃癌患者胃全切术后生存相关预后指标,是预测老年胃癌根治性胃全切术后无病生存和总体生存的独立危险因素。

关键词：胃肿瘤控制营养状态评分预后营养指数预后

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婴儿胰腺卡波西型血管内皮瘤伴卡梅现象1例

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中华胰腺病杂志 2023年第5期23卷 341-343页

作者：黄文鹏邱永康高歌陈钊康磊高剑波北京大学第一医院核医学科北京100034 北京大学第一医院医学影像科北京100034 郑州大学第一附属医院放射科郑州450052

卡波西型血管内皮瘤(KHE)是一种罕见的血管内皮细胞肿瘤,主要见于婴幼儿及儿童,多位于四肢浅表软组织,发生于深部软组织如胰腺者较为罕见,需与毛细血管瘤、胰腺母细胞瘤相鉴别。本文报道1例KHE合并卡梅现象的病例,以供临床参考。

关键词：婴儿胰腺肿瘤卡波西型血管内皮瘤体层摄影术,X线计算机超声检查卡梅现象

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非切口术式拔除带隧道和涤纶套的透析导管的临床应用

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中华肾脏病杂志 2022年第7期38卷 577-582页

作者：尹彦琪许戎程叙扬刘立军徐大民郑茜子金其庄北京大学第一医院肾脏内科北京100034 北京大学肾脏疾病研究所北京100034 中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034

目的探讨非切口术式拔除带隧道和涤纶套的透析导管(tunneled cuffed catheter,TCC)的技术成功率和并发症。方法回顾性收集和分析2015年1月1日至2020年12月31日在北京大学第一医院肾脏内科拔除TCC患者的一般临床资料、手术方案及并发症... 详细信息

目的探讨非切口术式拔除带隧道和涤纶套的透析导管(tunneled cuffed catheter,TCC)的技术成功率和并发症。方法回顾性收集和分析2015年1月1日至2020年12月31日在北京大学第一医院肾脏内科拔除TCC患者的一般临床资料、手术方案及并发症等资料。将患者分为传统切口术式组(切口组)和非切口术式组(非切口组),比较两组基线资料、手术成功率、手术时间及并发症等情况。结果共349例患者入选本研究,行导管拔除术368例次,未记录拔管方法7例次,采用手术方式明确的361例次进行统计分析,其中非切口组286例次,切口组75例次。两组间在年龄、性别、基础肾脏病、导管留置时间和部位的差异均无统计学意义(均P>0.05)。非切口组中有2例次未成功,切口组有1例次未成功,两组手术成功率的差异无统计学意义(99.3%比98.7%,χ^(2)=0.290,P=0.590)。非切口组手术时间低于切口组([5.36±1.70)min比(17.55±3.28)min,t=44.198,P<0.001]。在需要更换TCC的患者中,两组间新导管置入位置的差异无统计学意义(P=0.330)。并发症方面,非切口组中2例次出现局部血肿,切口组中1例次出现手术伤口感染,两组均未发生严重出血、全身感染及其他需要住院或急诊手术处理的严重不良事件。结论非切口术式与传统切口术式在拔除TCC手术成功率和并发症方面无明显差异,在减少手术操作时间和患者创伤方面优于传统术式,是一种安全、有效的临床操作方法。

关键词：肾透析导管,留置血管通路装置带隧道和涤纶套的透析导管导管拔除

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人羊膜上皮细胞的临床应用潜力的研究进展

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生理学报 2022年第1期74卷 80-92页

作者：姬静杨莉北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所中国卫生部肾脏病重点实验室中国教育部慢性肾脏病防治重点实验室(北京大学)

人羊膜上皮细胞(human amniotic epithelial cells, hAECs)是位于胎盘羊膜靠近胎儿侧的上皮细胞，与其他胎盘来源的干细胞不同，hAECs源自胚胎上胚层，被认为是再生医学的理想种子细胞类型。研究显示，hAECs兼具胚胎干细胞样增殖分化潜... 详细信息

人羊膜上皮细胞(human amniotic epithelial cells, hAECs)是位于胎盘羊膜靠近胎儿侧的上皮细胞，与其他胎盘来源的干细胞不同，hAECs源自胚胎上胚层，被认为是再生医学的理想种子细胞类型。研究显示，hAECs兼具胚胎干细胞样增殖分化潜力和成体干细胞样免疫调节特性。与其他类型的干细胞相比，hAECs在临床应用上具有特殊的优势，包括易于分离、细胞数量多、移植后无致瘤性和不涉及伦理问题等。在过去的二十年中，大量基础和临床前研究证明了hAECs具有治疗多种疾病的潜力。越来越多的证据表明，hAECs可通过不同的分子机制来修复甚至重建受损组织和器官的功能。本文详细综述了hAECs的主要生物学特征，总结了hAECs的研究现状，并讨论了基于hAECs的细胞疗法的临床应用前景。

关键词：人羊膜上皮细胞细胞治疗旁分泌作用免疫调节再生医学

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防晒剂发展现状及其科学使用方法与安全性解析

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中华预防医学杂志 2024年第11期58卷 1771-1776页

作者：仲少敏唐雨辰张文萱吴艳李航北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京市皮肤病分子诊断重点实验室国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034

规律足量使用广谱防晒剂已经被证实对预防紫外线诱导的急性光损伤、皮肤光老化,免疫抑制以及皮肤肿瘤的发生有重要的保护作用。但是,防晒剂的安全性和规范使用依然存在一些值得关注的问题,如某些有机防晒剂的人体致敏性和刺激性,防晒剂... 详细信息

规律足量使用广谱防晒剂已经被证实对预防紫外线诱导的急性光损伤、皮肤光老化,免疫抑制以及皮肤肿瘤的发生有重要的保护作用。但是,防晒剂的安全性和规范使用依然存在一些值得关注的问题,如某些有机防晒剂的人体致敏性和刺激性,防晒剂系统吸收对内分泌的影响,防晒剂对维生素D的合成和吸收的影响,以及防晒剂对环境的影响。某些小分子的有机防晒剂,纳米级的无机防晒剂存在透皮吸收的可能,婴幼儿、孕妇和损伤皮肤部位使用时需要慎重。

关键词：防晒剂防晒系数光谱防晒安全性

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