检索结果-内蒙古大学图书馆

北京大学学报（医学版） 2024年第4期56卷 680-686页

作者：陈延李况蒙洪锴张树栋程建星郑仲杰唐文豪赵连明张海涛姜辉林浩成北京大学第三医院泌尿外科北京100191 北京大学第三医院生殖医学中心北京100191 北京大学第三医院超声医学科北京100191 北京大学第一医院泌尿外科北京100034

目的:探究勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)患者年龄、不同激素水平及生化指标对阴茎海绵体血管功能的影响。方法:回顾分析2020年1月至2023年8月于北京大学第三医院生殖医学中心男科进行彩色双频多普勒超声(color duplex Doppler ... 详细信息

目的:探究勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)患者年龄、不同激素水平及生化指标对阴茎海绵体血管功能的影响。方法:回顾分析2020年1月至2023年8月于北京大学第三医院生殖医学中心男科进行彩色双频多普勒超声(color duplex Doppler ultrasonography,CDDU)联合阴茎海绵体注射试验(intracavernosal injection test,ICI)的ED患者的临床资料。使用SPSS 29.0建立数据库进行数据处理,采用多因素Logistic回归进行分析。结果:共纳入700例ED患者,其中ICI结果阴性380例,阳性320例;阴茎海绵体动脉收缩期速度(peak systolic velocity,PSV)<25 cm/s者84例,≥25 cm/s者616例;舒张末期速度(end diastolic velocity,EDV)>5 cm/s者202例,≤5 cm/s者498例;PSV和/或EDV结果异常者264例,PSV和EDV结果均正常者436例。血管性ED患者相较于非血管性ED患者雌二醇和睾酮水平更低(t=-3.546,P<0.001;t=-2.089,P=0.037),高血糖发生率更高(χ^(2)=12.772,P=0.002)。动脉性ED患者相较于非动脉性ED患者年龄更大(t=3.953,P<0.001),高血糖发生率更高(χ^(2)=9.518,P=0.009),雌二醇/睾酮比值更高(t=2.330,P=0.020)。动静脉混合性ED患者相较于均正常者的患者年龄更高(t=3.567,P<0.001),睾酮水平更低(t=-2.288,P=0.022),高血糖发生率更高(χ^(2)=12.877,P=0.002),雌二醇/睾酮比值更大(t=2.096,P=0.037)。多因素Logistic回归分析表明,雌二醇水平升高是血管性ED的保护因素(OR=1.009,95%CI:1.004~1.014),葡萄糖≥7.0 mmol/L是血管性ED的危险因素(OR=0.381,95%CI:0.219~0.661);年龄增长是动脉性ED的危险因素(OR=0.960,95%CI:0.938~0.982);年龄增长(OR=0.976,95%CI:0.958~0.993)、葡萄糖5.6~6.9 mmol/L(OR=0.591,95%CI:0.399~0.876)是动静脉混合性ED的危险因素。结论:高血糖和年龄增长可能使阴茎海绵体血管功能减退,而雌二醇水平升高可能对阴茎海绵体血管功能有保护作用。

关键词：勃起功能障碍彩色双频多普勒超声阴茎海绵体注射血管危险因素

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第二代H1抗组胺药在老年患者中的心血管相关不良事件分析

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中华老年医学杂志 2025年第1期44卷 68-73页

作者：刘钟桧李佳菀周双周颖刘新民北京大学第一医院老年病内科北京100034 北京大学第一医院药剂科北京100034 中国药科大学基础医学与临床药学学院南京211198

目的基于美国食品药品管理局不良反应报告系统(the Food and Drug Administration adverse event reporting system,FAERS)数据库对第二代H1抗组胺药在老年人群中的心血管相关不良事件进行信号挖掘与分析,为老年人临床用药安全提供参考... 详细信息

目的基于美国食品药品管理局不良反应报告系统(the Food and Drug Administration adverse event reporting system,FAERS)数据库对第二代H1抗组胺药在老年人群中的心血管相关不良事件进行信号挖掘与分析,为老年人临床用药安全提供参考。方法横断面研究,采用报告比值比、英国药品和健康产品管理局综合标准法、贝叶斯可信传播神经网络法和多项伽马泊松分布缩减法4种方法对FAERS数据库中2004年第一季度至2024年第一季度的第二代H1抗组胺药心血管相关不良事件信号进行检测,并在总体人群和老年人群(≥65岁)中进行亚组分析。结果本研究共收集到5种第二代H1抗组胺药(氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、非索非那定)的1065例心血管相关不良事件报告,总体人群中,心悸均被检测为阳性信号,地氯雷他定还检测到心动过速和心电图QT间期延长为阳性信号。老年人群中,心悸和心电图QT间期延长被检测为阳性信号,且显示出比整体人群更高的信息成分(information component,IC)值和经验贝叶斯几何平均数(empirical Bayesian geometric mean,EBGM)值;氯雷他定和地氯雷他定在老年人中心电图QT间期延长也检测为阳性信号。结论心悸在第二代H1抗组胺药的心血管相关不良事件中检测为阳性信号,老年人还需要进一步关注心电图QT间期延长风险。

关键词：组胺H1拮抗剂不良反应心血管相关不良事件

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阑尾口息肉的临床特征及内镜下超级微创治疗效果

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中华医学杂志 2024年第35期104卷 3342-3346页

作者：贺胜铎张尚卿葛超毅张璐陈倩倩滕贵根北京大学第一医院消化内科北京100034 解放军总医院第一医学中心消化学部北京100853

分析阑尾口息肉的临床特征及内镜下超级微创治疗效果。回顾性分析2022年1月1日至2023年12月31日期间在北京大学第一医院以及解放军总医院第一医学中心消化内科切除阑尾口息肉患者临床资料。分析患者的年龄、性别等一般情况,阑尾口息肉分... 详细信息

分析阑尾口息肉的临床特征及内镜下超级微创治疗效果。回顾性分析2022年1月1日至2023年12月31日期间在北京大学第一医院以及解放军总医院第一医学中心消化内科切除阑尾口息肉患者临床资料。分析患者的年龄、性别等一般情况,阑尾口息肉分型,内镜下治疗方式,术后病理以及术后并发症情况。共纳入47例患者,男28例,女19例,年龄35~86(61±12)岁。阑尾口息肉分为4型,0、1、2、3型分别为14、15、12和6例。内镜下形态为颗粒型侧向发育型肿瘤22例。治疗方案中行内镜下黏膜剥离术37例。术后放置阑尾支架1例。息肉病理类型:腺瘤15例,高级别上皮内瘤变10例,黏膜内癌4例,黏膜下癌5例,炎性息肉1例,无蒂锯齿状病变12例。治疗结局中治愈性切除44例。术后无出血、穿孔、急性阑尾炎等并发症。阑尾口息肉病理多为癌前病变,内镜下超级微创切除的方案是安全、有效的。

关键词：息肉阑尾临床特征超级微创

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3D ResNet深度学习模型自动甄别前列腺多参数MR扫描序列:多中心研究

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中国医学影像技术 2024年第5期40卷 769-773页

作者：孙兆男王可欣黄文鹏吴鹏升张晓东王霄英北京大学第一医院医学影像科北京100034 首都医科大学基础医学院北京100069 北京大学第一医院核医学科北京100034 北京赛迈特锐医疗科技有限公司北京100011

目的构建基于前列腺多参数MRI(mpMRI)自动甄别其主要扫描序列的3D ResNet深度学习模型,并评估其价值。方法收集于3个医疗中心接受超声引导下前列腺穿刺的1086例患者穿刺前1153次前列腺mpMRI资料,并按不同扫描序列加以拆分,分别将T2WI、... 详细信息

目的构建基于前列腺多参数MRI(mpMRI)自动甄别其主要扫描序列的3D ResNet深度学习模型,并评估其价值。方法收集于3个医疗中心接受超声引导下前列腺穿刺的1086例患者穿刺前1153次前列腺mpMRI资料,并按不同扫描序列加以拆分,分别将T2WI、弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)图归入相应数据集,共获得5151组图像,并将归类为非脂肪抑制T2WI(T2WI_nan,n=1000)、脂肪抑制T2WI(T2WI_fs,n=1188)、高b值DWI(DWI_High,b值≥500 s/mm^(2),n=1045)、低b值DWI(DWI_Low,b值<500 s/mm^(2),n=1012)及ADC图(ADC map,n=906)。按8∶1∶1比例将全部图像分为训练集(n=4122)、验证集(n=513)和测试集(n=516)。行预处理及扩增后,采用3D ResNet于训练集及验证集训练及优化自动甄别图像类别模型,以测试集评估模型分类效能。结果所获模型分类测试集不同序列图像的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、F1值及Kappa值分别为0.995~1.000、0.990~1.000、0.998~1.000、0.990~1.000、0.998~1.000、0.995~1000、0.994~1.000。结论3D ResNet深度学习模型能有效自动甄别前列腺mpMRI所涉主要扫描序列。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像人工智能

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基于深度学习算法的增强CT检查后对比剂肾病预测模型研究

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放射学实践 2023年第6期38卷 720-725页

作者：赵凯吴静云张保翠罗健张晓东王霄英北京大学第一医院医学影像科北京100034

目的:利用深度学习算法对增强CT检查后发生对比剂肾病(CIN)的风险因素进行分析,并构建CIN的预测模型。方法:从RIS系统中回顾性搜集增强CT检查并建立CIN数据库。检索数据库资料,导出基本信息、基础病史、对比剂注射信息共计18项指标,对... 详细信息

目的:利用深度学习算法对增强CT检查后发生对比剂肾病(CIN)的风险因素进行分析,并构建CIN的预测模型。方法:从RIS系统中回顾性搜集增强CT检查并建立CIN数据库。检索数据库资料,导出基本信息、基础病史、对比剂注射信息共计18项指标,对患者资料进行筛选、预处理后,建立二分类模型研究队列。经数据处理后利用深度学习方法在整理好的CIN数据集上进行开发和训练。结果:CIN二分类模型对测试集数据预测结果显示CIN阴性分类的精确度、召回率和F1-分数分别为0.982、0.752和0.852,CIN阳性分类的精确度、召回率和F1-分数分别为0.229、0.842和0.359。该模型ROC曲线下面积均为0.89。结论:本研究使用深度学习算法构建了CIN的预测模型,模型对CIN阳性的患者有较高敏感性,但是特异性有待提高。

关键词：深度学习人工智能体层摄影术,X线计算机肾病危险因素

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探讨单层动态匀场弥散加权成像在提高直肠癌图像质量的应用

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中国医学计算机成像杂志 2024年第4期30卷 485-489页

作者：李玮全硕刘婧赵永为毕忠旭邱建星北京大学第一医院医学影像科北京100034

目的:对单层动态匀场-弥散加权成像(iShim-DWI)和单次激发平面回波成像(SS-EPI)-DWI在直肠癌MR成像中的图像质量进行对比研究。方法:共纳入31例原发性直肠癌患者,对入组患者使用iShim-DWI(b=0、800、1600mm^(2)/s)和SS-EPI-DWI(b=0、100... 详细信息

目的:对单层动态匀场-弥散加权成像(iShim-DWI)和单次激发平面回波成像(SS-EPI)-DWI在直肠癌MR成像中的图像质量进行对比研究。方法:共纳入31例原发性直肠癌患者,对入组患者使用iShim-DWI(b=0、800、1600mm^(2)/s)和SS-EPI-DWI(b=0、1000mm^(2)/s)进行扫描。使用Mann-WhitneyU检验比较两者的伪影和图像质量评分。使用配对样本t检验比较两者的定量指标,包括臀大肌的标准差(SD)、病变组织和正常直肠壁的信号值(SI)、表观弥散系数(ADC)、信噪比(SNR)和对比度噪声比(CNR)。结果:iShim-DWI的图像质量比SS-EPI-DWI有显著提升(P<0.01)。在iShim-DWIb1600图像和ADC图中背景SD显著降低(P<0.05)。iShim-DWI中b800和b1600图像的SNR和CNR均高于SS-EPI-DWI中的b1000图像(P<0.01)。原发性直肠癌患者在iShim-DWI扫描模式下,其b800和b1600图像中病变组织的SI值均显著高于正常直肠组织(P<0.01)。结论:与SS-EPI-DWI相比,iShim-DWI不仅可以显著提高直肠癌的图像质量,降低图像噪声,还可以更加显著区分病变与正常直肠,其应用前景具有很大的临床意义。

关键词：直肠癌单层动态匀场弥散加权成像图像质量

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慢性阻塞性肺疾病劳力性呼吸困难的发生机制和评估方法进展

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中华结核和呼吸杂志 2023年第11期46卷 1136-1140页

作者：冯云爱李海潮北京大学第一医院呼吸与危重症医学科北京100034

慢性阻塞性肺疾病是常见的呼吸系统疾病,严重影响患者的生活质量,病死率高。劳力性呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病患者最常见的症状,发生机制复杂,药物治疗作用有限。本文对相关机制和评估方法进行综述,以期提高临床医生对慢性阻塞性肺疾... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病是常见的呼吸系统疾病,严重影响患者的生活质量,病死率高。劳力性呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病患者最常见的症状,发生机制复杂,药物治疗作用有限。本文对相关机制和评估方法进行综述,以期提高临床医生对慢性阻塞性肺疾病患者劳力性呼吸困难发生机制的认识,强调对其进行准确评价的重要性,探索可以有效改善患者呼吸困难程度,乃至延缓或逆转肺功能下降的有效干预措施。

关键词：劳力性呼吸困难慢性阻塞性肺疾病呼吸困难程度临床医生呼吸系统疾病药物治疗作用肺功能下降评估方法

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CT及MR增强扫描对比剂外渗发生率及相关因素分析

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实用放射学杂志 2024年第9期40卷 1528-1531页

作者：孙艳傅晓瑾王蕊李玮张保翠罗健邱建星北京大学第一医院医学影像科北京 100034

目的探讨CT及MR增强检查中对比剂外渗发生率及相关因素分析.方法回顾性选取行CT及MR增强检查的连续病例234 728例,首先将对比剂外渗患者按性别分为女性组和男性组进行比较,进一步将2组分别按年龄分为＜50岁亚组和≥50岁亚组,并进行亚... 详细信息

目的探讨CT及MR增强检查中对比剂外渗发生率及相关因素分析.方法回顾性选取行CT及MR增强检查的连续病例234 728例,首先将对比剂外渗患者按性别分为女性组和男性组进行比较,进一步将2组分别按年龄分为＜50岁亚组和≥50岁亚组,并进行亚组间比较.结果本研究234 728例患者中,258例(0.11％)发生对比剂外渗,其中女性组对比剂外渗占62.02％,男性组对比剂外渗占37.98％.女性组对比剂外渗发生率(0.15％)显著高于男性组(0.08％),差异有统计学意义(P＜0.001).进一步行亚组间分析,结果显示女性年龄≥50岁对比剂外渗亚组外渗发生率(0.18％)显著高于女性年龄＜50岁亚组(0.07％),差异有统计学意义(P＜0.001).女性年龄≥50岁对比剂外渗亚组外渗发生率(0.18％)显著高于男性年龄≥50岁对比剂外渗亚组(0.07％),差异有统计学意义(P＜0.001).然而,男性＜50岁和≥50岁对比剂外渗亚组间外渗发生率差异无统计学意义(P=0.23).结论年龄≥50岁女性患者对比剂外渗发生率较高.

关键词：对比剂外渗 CT增强检查 MR增强检查女性年龄

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MRI动脉自旋标记技术检出小儿药物难治性癫痫致痫灶的价值

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中华放射学杂志 2023年第2期57卷 187-193页

作者：关冲霄肖江喜朱颖蔡立新佟正灏叶锦棠北京大学第一医院医学影像科北京100032 北京大学第一医院儿童癫痫中心北京100032 北京大学第一医院核医学科北京100032 北京万柳美中宜和妇儿医院磁共振室北京100089

目的探讨MRI动脉自旋标记(ASL)技术检出小儿药物难治性癫痫(DRE)致痫灶(EZ)的价值。方法前瞻性收集2018年3月至2019年12月北京大学第一医院收治的28例DRE患儿, 对其行结构MRI、ASL及PET-CT检查。所有患儿均行手术治疗, 以术中皮层脑电... 详细信息

目的探讨MRI动脉自旋标记(ASL)技术检出小儿药物难治性癫痫(DRE)致痫灶(EZ)的价值。方法前瞻性收集2018年3月至2019年12月北京大学第一医院收治的28例DRE患儿, 对其行结构MRI、ASL及PET-CT检查。所有患儿均行手术治疗, 以术中皮层脑电图结合术后MRI复查结果作为定位EZ金标准。28例患儿共切除29个EZ。根据病理结果分为局灶性脑皮质发育不良(FCD)Ⅰb和Ⅱa组(12个)、FCDⅡb组(11个)和脑皮质发育畸形(MCD)组(6个)。观察结构MRI中有无可以诱发癫痫的异常改变, 分为结构MRI正常组(13个)和结构MRI异常组(16个)。观察脑血流量(CBF)图和PET图像异常区域与金标准的位置关系, 计算EZ的准确检出率。于CBF图和PET图像上勾画感兴趣区(ROI), ROI位于EZ、EZ对侧镜像区(EZCZ)、EZ邻近区(EZAZ)、EZAZ对侧镜像区(EZAZCZ), 测量CBF和最大标准吸收值(SUV_(max)), 计算EZ及EZAZ对应的CBF和SUV_(max)的不对称率(AI)。采用单因素方差分析比较4个区域和3种病理类型间CBF、SUV_(max)及AI的差异, 采用独立样本t检验比较结构MRI正常组与结构MRI异常组间AI的差异。结果 CBF图中, EZ准确检出率为89.7%(26/29), 其中灌注减低24个、灌注增高2个。24个灌注减低的EZ中, EZ、EZCZ、EZAZ、EZAZCZ的CBF值差异有统计学意义(F=8.79, P<0.001)。PET-CT中, EZ准确检出率为93.1%(27/29), 其中代谢减低25个、代谢增高2个。25个代谢减低的EZ中, EZ、EZCZ、EZAZ、EZAZCZ的SUV_(max)差异有统计学意义(F=6.40, P=0.001)。结构MRI异常组EZ的CBF和SUV_(max)的AI均大于结构MRI正常组, 差异有统计学意义(t=3.34、3.09, P=0.002、0.004)。FCD Ⅰb和Ⅱa组、FCDⅡb组、MCD组间CBF和SUV_(max)的AI差异无统计学意义(F=2.05、1.54, P=0.149、0.234)。结论 ASL技术可对EZ的准确检出率较高, 结构MRI异常的EZ的CBF和SUV_(max)的改变程度大于结构MRI正常的EZ, 不同病理类型间EZ的CBF和SUV_(max)改变程度无明显差异。

关键词：癫痫磁共振成像动脉自旋标记正电子发射断层显像术

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妊娠期高血压疾病对母亲及其子代远期健康的影响

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第4期16卷 15-22页

作者：高迪隽娟杨慧霞北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)是一类严重的产科常见并发症,包括妊娠期高血压(gestational hypertension,GH)和子痫前期-子痫(preeclampsia-eclampsia,PE-E)等。近年来,国内外大量研究提示,GH/PE不仅会增加孕产妇及胎儿的不良结局发生风险,同时可能会对母亲及其子代的远期健康产生影响,本文将重点阐述GH/PE对母儿远期健康影响的相关研究进展,从远期慢性高血压、糖尿病及血脂异常、心血管疾病、动脉粥样硬化和心脏功能、肾脏疾病、神经系统疾病、远期死亡风险的角度阐述对母亲远期健康的影响,同时从子代远期心血管代谢风险、神经系统发育、过敏性疾病及死亡风险等角度阐述对子代远期健康的影响。

关键词：妊娠期高血压疾病妇幼健康远期影响

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