检索结果-内蒙古大学图书馆

中国康复医学杂志 2023年第12期38卷 1643-1650页

作者：施杰洪王荣丽王宁华郭兴召周志浩王启宁北京大学第一医院康复医学科北京市100034 北京大学医学技术研究院北京大学工学院北京大学人工智能研究院

目的:探究动态脊柱支撑机器人评测脊髓损伤患者坐位躯干控制功能的重测信度和效标效度。方法:2022年10—12月,共招募20例不能步行的脊髓损伤患者。所有受试者穿戴动态脊柱支撑机器人完成坐位机器人躯干控制测试,包括静态控制测试和动态... 详细信息

目的:探究动态脊柱支撑机器人评测脊髓损伤患者坐位躯干控制功能的重测信度和效标效度。方法:2022年10—12月,共招募20例不能步行的脊髓损伤患者。所有受试者穿戴动态脊柱支撑机器人完成坐位机器人躯干控制测试,包括静态控制测试和动态控制测试。评测指标为静态控制测试中机器人平台给躯干左右、上下、侧弯、屈伸方向施加的支撑力矩回归斜率即Kx、Ky、Kθ、Kα,以及支撑力矩平均值即Fx、Fy、Mθ、Mα;动态控制测试中躯干的主动前屈、后伸、左侧屈和右侧屈活动角度(ROM)。同时完成躯干控制测试量表(TCT)评估作为效标。间隔1周后,脊髓损伤患者进行第2次机器人躯干控制测试,计算两次测试间的组内相关系数(ICC值)。结果:共20例患者完成首次机器人测试和TCT评估,13例患者完成两次机器人测试。静态控制测试中4项评测参数的ICC值为0.418—0.742,动态控制测试中所有参数的ICC值为0.633—0.848,均呈中等及以上的重测信度。静态控制测试中Ky、Mθ和Mα(|r|=0.467—0.561,P<0.05)与TCT评估结果具有低到中度相关性;动态控制测试中除右侧屈ROM外所有指标(r=0.559—0.758,P<0.05)均与TCT具有中度到高度的相关性。结论:动态脊柱支撑机器人在脊髓损伤患者坐位躯干控制的评测中具有可接受的重测信度和效标效度。

关键词：康复机器人脊髓损伤躯干控制信度效度

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慢性阻塞性肺疾病临床研究对象的确认:基于表象还是基于本质

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中华结核和呼吸杂志 2023年第5期46卷 525-529页

作者：冯云爱李海潮北京大学第一医院呼吸与危重症医学科北京100034

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种异质性疾病,其本质为慢性支气管炎、肺气肿或两者并存。慢阻肺全球倡议(GOLD)对慢阻肺的诊疗和研究产生了巨大的影响。本文通过回顾GOLD中慢阻肺定义的演变及其治疗策略改变的情况,结合相关临床研究... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种异质性疾病,其本质为慢性支气管炎、肺气肿或两者并存。慢阻肺全球倡议(GOLD)对慢阻肺的诊疗和研究产生了巨大的影响。本文通过回顾GOLD中慢阻肺定义的演变及其治疗策略改变的情况,结合相关临床研究试图说明认识慢阻肺异质性本质的重要意义,并分析对其本质忽略可能造成的影响,包括以肺功能为"金标准"所致的与支气管哮喘的混淆、吸入糖皮质激素(ICS)过度使用等。建议在临床实践中,应通过多种信息的搜集尽量明确慢阻肺患者的本质特征,并对其病情评价、治疗策略和康复采取相应的个性化处理。同时,应更多地开展基于疾病本质的慢阻肺基础与临床研究,探索治疗新方法。

关键词：疾病本质异质性疾病慢性阻塞性肺疾病慢阻肺治疗策略慢性支气管炎支气管哮喘吸入糖皮质激素

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全国细菌耐药监测网2014—2021年血标本分离毗邻颗粒链菌的耐药性变迁

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中国感染控制杂志 2024年第4期23卷 415-420页

作者：马慧敏陈东科曾晓艳陈葳孙立颖郑波北京大学第一医院临床药理研究所北京100034 北京医院检验科北京100730 西安交通大学医学院第一附属医院检验科陕西西安710061 北京大学第一医院检验科北京100034

目的了解全国临床血标本分离毗邻颗粒链菌的耐药性变迁,为临床治疗提供依据。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案的要求开展细菌耐药监测工作,参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准,分析2014—2021年CARSS成员单位血标本分... 详细信息

目的了解全国临床血标本分离毗邻颗粒链菌的耐药性变迁,为临床治疗提供依据。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案的要求开展细菌耐药监测工作,参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准,分析2014—2021年CARSS成员单位血标本分离毗邻颗粒链菌对抗菌药物的敏感性数据。结果2014—2021年CARSS成员单位每年血标本临床分离毗邻颗粒链菌为83~152株,2017年后呈逐渐增多趋势。血标本分离毗邻颗粒链菌对万古霉素敏感率为100%,对美罗培南的敏感率为93.7%,对头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟的敏感率为90%左右,对左氧氟沙星的敏感率为82.8%,对青霉素的敏感率为65.0%,对红霉素和克林霉素的敏感率较低,分别为32.7%、46.8%。2014—2021年毗邻颗粒链菌对部分抗菌药物的敏感率有不同程度上升,对头孢吡肟、美罗培南的敏感率有所下降。结论临床血标本毗邻颗粒链菌检出数量呈上升趋势,且对青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类、氟喹诺酮类、大环内酯类均呈现不同程度耐药,但尚未发现对万古霉素耐药的菌株。

关键词：毗邻颗粒链菌抗菌药物耐药性全国细菌耐药监测网

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神经系统疾病患者3217例寡克隆区带检测结果分析

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中华检验医学杂志 2024年第1期47卷 57-64页

作者：钮振宇金海强郝洪军郑艺明郭晶姚颜高枫王朝霞北京大学第一医院神经内科神经免疫室、神经系统小血管病探索北京市重点实验室北京100034

目的研究各神经系统疾病的寡克隆区带(OCB)阳性率及分型,提示OCB的临床意义及应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2022年8月于北京大学第一医院行脑脊液及血清OCB检测的3217例神经系统疾病患者的检测结果。根据出院诊断分为多发性硬化(... 详细信息

目的研究各神经系统疾病的寡克隆区带(OCB)阳性率及分型,提示OCB的临床意义及应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2022年8月于北京大学第一医院行脑脊液及血清OCB检测的3217例神经系统疾病患者的检测结果。根据出院诊断分为多发性硬化(479例)、视神经脊髓炎谱系疾病(935例)、自身免疫性脑炎(192例)、病毒性脑炎(94例)、造血干细胞移植后神经系统并发症(232例)、格林-巴利综合征(644例)及慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(157例)等13组。使用等电聚焦电泳结合免疫固定法检测患者同期采集的脑脊液及血液样本中的OCB,依据形态学结果将其分为Ⅰ~Ⅴ型,分析各组患者脑脊液OCB阳性率及分型情况。计数资料采用χ^(2)检验进行组间比较。结果多发性硬化、造血干细胞移植后神经系统并发症、自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、视神经脊髓炎谱系疾病、格林-巴利综合征及慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病组的脑脊液OCB阳性率分别为66.8%(320/479)、48.7%(113/232)、46.4%(89/192)、19.1%(18/94)、17.6%(165/935)、9.9%(64/644)和5.1%(8/157)。其中,多发性硬化、自身免疫性脑炎、病毒性脑炎及视神经脊髓炎谱系疾病组脑脊液OCB阳性患者以Ⅱ型区带为主,分别占阳性患者的94.1%(301/320)、78.7%(70/89)、77.8%(14/18)和77.6%(128/165),提示存在IgG鞘内合成;造血干细胞移植后神经系统并发症、格林-巴利综合征及慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病组脑脊液OCB阳性患者以Ⅳ型区带为主,分别占阳性患者的94.7%(107/113)、82.8%(53/64)和8/8,反映无明显鞘内IgG合成。各组患者脑脊液OCB阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=1268.31,P<0.001)。结论各组神经系统疾病脑脊液OCB阳性率不同,其中多发性硬化的患者脑脊液OCB阳性率较高,且以Ⅱ型区带为主,提示脑脊液OCB检测及分型可对多种神经系统疾病,尤其是多发性硬化的诊断提供线索和帮助。

关键词：寡克隆区带神经系统疾病脑脊液

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^(18)F-FDG PET/CT影像组学预测恶性肿瘤预后

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中国介入影像与治疗学 2022年第3期19卷 183-187页

作者：陈思鹭刘萌北京大学第一医院核医学科北京100034

^(18)F-FDG PET/CT影像组学可通过自动、高通量方法自PET/CT图像中提取大量定量特征。应用人工智能和机器学习技术进一步推动了^(18)F-FDG PET/CT影像组学在恶性肿瘤预后研究的进展,有望更好地指导临床管理恶性肿瘤患者。本文对^(18)F-F... 详细信息

^(18)F-FDG PET/CT影像组学可通过自动、高通量方法自PET/CT图像中提取大量定量特征。应用人工智能和机器学习技术进一步推动了^(18)F-FDG PET/CT影像组学在恶性肿瘤预后研究的进展,有望更好地指导临床管理恶性肿瘤患者。本文对^(18)F-FDG PET/CT影像组学用于评估常见恶性肿瘤预后进展进行综述。

关键词：肿瘤体层摄影术,X线计算机正电子发射断层显像 ^(18)F氟脱氧葡萄糖影像组学

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我国血液透析中心血管通路团队建设的现况调查及相关因素分析

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中华肾脏病杂志 2025年第2期41卷 90-98页

作者：刘瑶李静曹立云金其庄郑茜子段秀芳李纯向晶苏默王志稳北京大学第一医院肾内科、北京大学肾脏疾病研究所、国家卫生健康委员会肾脏疾病重点实验室(北京大学)慢性肾脏病防治教育部重点实验室、中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034 北京大学第一医院护理部北京100034 解放军总医院第一医学中心肾脏科北京100143 中日友好医院肾病科血液净化中心北京100029 北京大学护理学院北京100083

目的:调查我国血液透析(hemodialysis,HD)中心血管通路团队的建设情况,并探讨其相关因素。方法:本研究为横断面调查。采用便利抽样方法,于2022年3月至4月使用自行设计的问卷调查全国527所HD中心血管通路团队的临床实践现况。采用多因素L... 详细信息

目的:调查我国血液透析(hemodialysis,HD)中心血管通路团队的建设情况,并探讨其相关因素。方法:本研究为横断面调查。采用便利抽样方法,于2022年3月至4月使用自行设计的问卷调查全国527所HD中心血管通路团队的临床实践现况。采用多因素Logistic回归模型分析组建血管通路团队和设置血管通路联络员(vascular access coordinator,VAC)的影响因素。结果:回收有效调查问卷506份,回收率为96.02%。全国组建血管通路团队和设置VAC岗位的HD中心分别为247所(48.81%)和193所(38.14%);执业年限>10年的HD中心在制定标准化血管通路管理流程(χ^(2)=8.288,P=0.004)、召开血管通路持续质量改进会议(χ^(2)=8.210,P=0.004)、组建血管通路团队(χ^(2)=33.805,P<0.001)和设置血管通路联络员(χ^(2)=16.038,P<0.001)方面的实施率均高于执业年限≤10年的HD中心,差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,透析机数量(OR=2.221,95%CI 1.118~4.415,P=0.023)、在透患者人数(OR=2.946,95%CI 1.375~6.310,P=0.005)、设置VAC岗位(OR=9.463,95%CI 5.307~16.874,P<0.001)和制定标准化血管通路管理流程(OR=3.383,95%CI 2.012~5.687,P<0.001)是组建血管通路团队的相关因素;开设血管通路门诊(OR=2.704,95%CI 1.382~5.290,P=0.004)、组建血管通路团队(OR=9.464,95%CI 5.312~16.860,P<0.001)和制定标准化血管通路管理流程(OR=3.663,95%CI 2.243~5.982,P<0.001)是HD中心设置VAC岗位的相关因素。结论:HD中心组建血管通路团队和设置VAC岗位的实施率分别为48.81%和38.14%,透析机数量、在透患者人数、制定标准化血管通路管理流程、开设血管通路门诊、组建血管通路团队和设置VAC岗位是血管通路团队建设的相关因素。

关键词：肾透析动静脉瘘人员管理团队资源管理,卫生保健影响因素分析血管通路团队建设管理

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北京市郊区全科医生接诊儿童现况及其影响因素的质性研究

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中国全科医学 2022年第22期25卷 2758-2765,2772页

作者：祁祯楠张家玮白薇迟春花孙万卉齐建光北京大学第一医院全科医学科北京市100034 北京大学第一医院儿科北京市100034 北京大学第一医院密云院区科教科北京市101599

背景社区全科医生作为儿童基本医疗服务的主要提供者,其接诊能力直接反映基层儿科诊疗水平。我国儿童医疗服务的供给与需求存在较大区域差异,且基层儿科医疗服务能力不足,郊区全科医生接诊儿童现况及相关影响因素是值得关注的问题。目... 详细信息

背景社区全科医生作为儿童基本医疗服务的主要提供者,其接诊能力直接反映基层儿科诊疗水平。我国儿童医疗服务的供给与需求存在较大区域差异,且基层儿科医疗服务能力不足,郊区全科医生接诊儿童现况及相关影响因素是值得关注的问题。目的了解北京市郊区全科医生接诊儿童现况,分析制约郊区全科医生接诊儿童的主要因素,以期为儿童疾病分级诊疗的开展提供参考。方法于2021年6月,采用目的抽样法,选取参与“北京市密云区医共体建设暨全科医生综合服务能力提升项目”的全科医生作为研究对象,对其进行半结构化焦点小组访谈,了解郊区全科医生接诊儿童现况及相关影响因素。应用NVivo 12软件对访谈内容进行编码、归类,采用主题框架分析法对资料进行整理和分析,并提炼访谈主题。结果共纳入19例访谈对象。其中男5例;年龄24~51岁,平均年龄(33.2±7.6)岁;18例学历为本科;9例职称为主治医师;1例参加过“5+3”全科医师规范化培训,8例参加过“3+2”助理全科医师规范化培训;8例参加过全科医生转岗培训;从事全科医疗工作的年限为1~18年,平均年限(6.3±4.8)年。基于访谈资料,共提炼出4个主题:郊区全科医生接诊儿童的数量和病种均较少,且接诊的儿童以3岁以上为主;郊区全科医生接诊儿童的自信心普遍不高;制约郊区全科医生接诊儿童的因素(家长对全科医生的信任度低、全科医生诊疗能力不足、儿童疾病诊疗风险高、护士执行能力不足、社区卫生服务中心缺乏儿童用药和实验室检查设备、尚无明确的儿童转诊制度);促进郊区全科医生接诊儿童的方法(儿科专家社区出诊、增加针对儿童的药品及实验室检查设备配备)。结论北京市郊区全科医生接诊儿童仍存在诸多问题和挑战,基层接诊儿童现况堪忧。加强对郊区全科医生的儿童疾病诊治能力培养,加强全科与儿科间的协同合作,对健全儿童疾病分级诊疗体系具有重要意义。

关键词：全科医生儿童卫生服务社区卫生服务质性研究

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^(223)Ra注射治疗骨转移性去势抵抗性前列腺癌所致辐射影响

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中国介入影像与治疗学 2022年第9期19卷 575-578页

作者：孙宏伟赵光宇闫平吴胜楠范岩北京大学第一医院核医学科北京100034

目的观察^(223)Ra注射治疗骨转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)对患者及周围环境的辐射影响。方法前瞻性收集9例拟接受^(223)Ra治疗的男性骨mCRPC患者,测定^(223)Ra注射后即时、30 min及1 h距注射侧肢体1 cm、30 cm、1 m及2 m处的γ射线... 详细信息

目的观察^(223)Ra注射治疗骨转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)对患者及周围环境的辐射影响。方法前瞻性收集9例拟接受^(223)Ra治疗的男性骨mCRPC患者,测定^(223)Ra注射后即时、30 min及1 h距注射侧肢体1 cm、30 cm、1 m及2 m处的γ射线辐射剂量率;于注射药物后第1天采集尿液样本、第1~7天分别采集粪便标本,连续测定2 min内1 ml尿液/1 g粪便中的α衰变的放射性计数总和。结果环境本底γ射线辐射剂量率为0.21μSv/h。注射药物后即时、30 min及1 h,距注射侧肢体1 cm处的γ射线辐射剂量率分别为(5.47±1.49)、(5.94±1.93)及(6.66±1.62)μSv/h,30 cm处分别为(1.27±0.23)、(1.51±0.43)及(1.46±0.51)μSv/h,1 m处分别为(0.52±0.14)、(0.54±0.14)及(0.50±0.14)μSv/h,2 m处分别为(0.23±0.04)、(0.22±0.02)及(0.22±0.02)μSv/h。环境本底放射性计数为259 counts/2 min;注射后第1天尿液放射性计数为(264.45±29.75)counts/2 min。9例中,粪便放射性计数高峰在4例见于注射后第1天、3例见于注射后第2天、2例见于注射后第3天。结论^(223)Ra注射治疗骨mCRPC患者对周围环境γ射线的辐射剂量较低,患者尿液放射性计数未见明显升高,而粪便放射性计数峰值在治疗后前3天内出现。

关键词：前列腺肿瘤骨肿瘤镭辐射前瞻性研究

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含有TRPV1受体拮抗剂的修护霜对敏感性皮肤的改善作用

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中国麻风皮肤病杂志 2024年第2期40卷 106-112页

作者：张文萱夏金玉姚新宇白倩倩吴蕴颖宫姝尚盼盼那君吴艳李航田甜郝健晨甄甄尚美霞张瑛仲少敏北京大学第一医院皮肤科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京市皮肤病分子诊断重点实验室国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034 北京大学第一医院眼科北京100034 北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科北京100034 北京大学第一医院医学统计室北京100034 皮尔法伯(上海)化妆品贸易有限公司皮肤学研究室上海200070

目的:评价含有TRPV1受体拮抗剂的修护霜对敏感性皮肤的改善作用及安全性。方法:采用半脸对照及使用前后自身对照研究,受试者在第一次随访根据随机号将修护霜涂抹于单侧面部,使用本品后进行即刻时间点TI敏感程度评估(30s,1 min、10 min)... 详细信息

目的:评价含有TRPV1受体拮抗剂的修护霜对敏感性皮肤的改善作用及安全性。方法:采用半脸对照及使用前后自身对照研究,受试者在第一次随访根据随机号将修护霜涂抹于单侧面部,使用本品后进行即刻时间点TI敏感程度评估(30s,1 min、10 min)。随后研究期间全面部涂抹修护霜每天2次,共28天。分别在使用前(TO)、使用后48 h(T2)、使用后28d(T3)进行面部乳酸刺痛实验、生理指标检测及皮肤敏感状态主观评分。由皮肤科医生,眼科医生及耳鼻喉科医生分别在使用前和使用后10 min,48 h及28d对皮肤和眼部鼻部黏膜耐受性进行评估。结果:共收集39例受试者。受试者单侧面部涂抹修护霜10min,与未用修护霜侧相比,敏感评估量表各维度评分下降,具有统计学意义(P{<}0.001),受试者的皮肤刺激症状迅速改善。在使用修护霜30 s,1 min、10 min,48 h以及28 d后,各项敏感评估评分均较使用前下降,具有统计学意义(P{<}0.001)。使用修护霜后28天,乳酸刺痛实验评分和经表皮失水率,分别为1.46±1.52和14.91±3.90g/h·m^(2),较使用前(3.50±1.63,17.82±5.34 g/h.m^(2))降低。受试区角质层含水量(62.90±10.83)较使用前(53.91±16.07)水平增加(P{<}0.001),差异均具有统计学意义(P{<}0.01);红斑指数,pH值变化无统计学差异。研究期间未观察到与修护霜使用相关的皮肤、眼部和鼻部的任何刺激性反应及其他不良反应。结论:含有TRPV1受体拮抗剂的修护霜可快速缓解敏感性皮肤的多种不适症状并可以修复皮肤屏障,耐受性良好。

关键词：敏感性皮肤瞬时受体电位香草酸亚型1 TRPV1受体拮抗剂

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脑微出血与冠心病抗栓治疗患者主要不良心血管事件发生风险的相关性研究

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临床心血管病杂志 2022年第4期38卷 281-286页

作者：张晶王玮王禹川周伟炜范琰邱建星刘梅林北京大学第一医院老年病内科北京100034 北京大学第一医院医学影像科

目的:观察冠心病抗栓治疗患者脑微出血(CMBs)分布及数目与主要不良心血管事件发生风险的关系。方法:本研究入选2015年5月—2020年1月我院老年内科住院的已诊断冠心病、服用至少一种抗栓药物且完成头颅MRI的患者。根据是否存在CMBs分为C... 详细信息

目的:观察冠心病抗栓治疗患者脑微出血(CMBs)分布及数目与主要不良心血管事件发生风险的关系。方法:本研究入选2015年5月—2020年1月我院老年内科住院的已诊断冠心病、服用至少一种抗栓药物且完成头颅MRI的患者。根据是否存在CMBs分为CMBs组和非CMBs组,比较2组临床资料、主要不良心血管事件发生情况,发生主要不良心血管事件的危险因素及CMBs分布、数目对预后的影响。结果:共162例患者纳入研究,47例(29.0%)存在CMBs。与非CMBs组比较,CMBs组白蛋白更低,超敏C反应蛋白更高,阿司匹林与替格瑞洛联用及单用抗凝药比例更高(P<0.05)。CMBs组出血性和缺血性卒中发生率明显高于非CMBs组(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示CMBs是冠心病抗栓治疗患者发生主要不良心血管事件的独立危险因素(HR=4.01,95%CI:1.67~9.62,P=0.002)。随着CMBs数目增多,出血性和缺血性卒中风险明显升高。结论:CMBs是冠心病抗栓治疗患者发生主要不良心血管事件的独立危险因素;随着CMBs数目增多,出血性和缺血性卒中风险明显升高。

关键词：脑微出血冠心病出血性卒中缺血性卒中抗栓治疗

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