检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用儿科杂志 2023年第10期38卷 754-758页

作者：李敏杨艳玲上海交通大学医学院附属新华医院上海200092 北京大学第一医院儿科北京100034

核苷酸是一组重要的营养素,参与人体多种生理代谢反应,包括能量代谢、细胞表达及信号传导等。核苷酸作为ATP生成的重要载体之一,为线粒体提供更多的能量载体和原料,对于大多数因三磷酸腺苷(ATP)合成缺陷导致的线粒体病治疗可能具有优秀... 详细信息

核苷酸是一组重要的营养素,参与人体多种生理代谢反应,包括能量代谢、细胞表达及信号传导等。核苷酸作为ATP生成的重要载体之一,为线粒体提供更多的能量载体和原料,对于大多数因三磷酸腺苷(ATP)合成缺陷导致的线粒体病治疗可能具有优秀的潜力,文章就核苷酸的生理作用进行整理综述,以期进一步探究核苷酸的药理和临床应用价值。

关键词：核苷酸营养素能量代谢障碍线粒体病

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增强磁共振检查在开胸术后纵隔炎诊治中的应用

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中华临床医师杂志（电子版） 2022年第7期16卷 691-695页

作者：谢昆温冰姜珊郭丽北京大学第一医院整形烧伤外科北京100034 北京大学第一医院医学影像科北京100034

目的探讨增强磁共振(MRI)检查在开胸术后纵隔炎诊治中的临床应用价值。方法收集2013年6月~2017年12月北京大学第一医院收治的30例开胸术后纵隔炎患者的临床资料,以2016年1月之后收治的15例作为研究组,在增强MRI检查指导下进行清除手术... 详细信息

目的探讨增强磁共振(MRI)检查在开胸术后纵隔炎诊治中的临床应用价值。方法收集2013年6月~2017年12月北京大学第一医院收治的30例开胸术后纵隔炎患者的临床资料,以2016年1月之后收治的15例作为研究组,在增强MRI检查指导下进行清除手术及创面负压治疗;将2016年1月之前收治的15例患者作为对照组,进行传统的经验性清创手术治疗。比较2组患者的手术次数及平均住院天数等指标。结果应用增强磁共振检查之后,开胸术后纵隔炎患者的平均手术次数分别为研究组2.8±0.8次,对照组3.6±1.0次(P=0.036);平均住院天数研究组38.4±10.1天,对照组50.4±15.3天,差异有统计学意义(P=0.028)。结论应用增强磁共振检查指导开胸术后纵隔炎患者的清创治疗可显著减少手术次数及住院天数,临床应用价值较高。

关键词：开胸术后纵隔炎磁共振负压技术

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基于深度学习在CT图像上分割肾上腺的研究

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放射学实践 2023年第3期38卷 305-312页

作者：陈元翀杨洁瑾张耀峰孙玉梦张晓东王霄英北京大学第一医院医学影像科北京100034 北京赛迈特锐医学科技有限公司北京100011

目的:探索使用3D U-Net模型在CT图像上自动分割肾上腺并完成自动测量的可行性,并尝试使用模型输出值初探多期增强CT检查中正常肾上腺的强化特点及肾上腺体积随年龄段的体积变化规律。方法:第一步,训练肾上腺自动分割模型。回顾性收集201... 详细信息

目的:探索使用3D U-Net模型在CT图像上自动分割肾上腺并完成自动测量的可行性,并尝试使用模型输出值初探多期增强CT检查中正常肾上腺的强化特点及肾上腺体积随年龄段的体积变化规律。方法:第一步,训练肾上腺自动分割模型。回顾性收集2016年1月1日-2019年3月14日本中心腹盆部CT检查且结果未见异常的图像,共纳入520个薄层序列(434个检查)作为模型训练数据集。分别标注双侧肾上腺后随机分为训练集(左侧N=419,右侧N=413)、调优集(左侧N=53,右侧N=55)、测试集(左侧N=48,右侧N=52)训练3D U-Net分割模型,模型客观评价指标为测试集的Dice系数。第二步,验证肾上腺分割模型用于自动测量的可行性。回顾性收集2019年3月15日-2019年4月30日本中心住院成人患者腹盆部CT检查且结果未提示肾上腺病变的图像,共纳入988个薄层序列(523个检查)作为外部验证数据集。使用第一步建立的模型对双侧肾上腺进行分割并检查结果,对自动分割满意的图像统计其肾上腺的体积、三维径线、平均CT值,分析增强规律,并在门静脉期图像中按每15岁年龄段统计肾上腺体积随年龄变化的关系。结果:肾上腺分割模型训练数据集的测试集Dice系数分别为左侧0.942、右侧0.937,外部验证数据集中的分割满意率为57.7%(570/988)。自动分割满意的数据肾上腺体积左侧(2845.35±877.95)mm 3,右侧(2546.21±755.33)mm 3;平扫、动脉期、门静脉期、延迟期平均CT值分别为左侧14.08(8.46~17.99)HU[中位数(四分位数区间)]、(58.79±17.71)HU(平均值±标准差,后同)、(63.41±14.96)HU、(53.31±13.65)HU,右侧(15.40±6.75)HU、(58.04±16.37)HU、(61.05±13.73)HU、(52.63±12.22)HU。随年龄增长,肾上腺体积呈现先增大后减小的趋势(N=131),在33~47岁年龄段达峰,男性、女性肾上腺体积峰值分别为左侧(3951.87±912.49)mm 3、(2789.90±531.19)mm 3,右侧(3250.09±750.91)mm 3、(2288.92±524.08)mm 3。结论:基于3D U-Net可构建肾上腺分割模型,用以对肾上腺体积、三维径线、平均CT值等定量指标进行自动测量。

关键词：肾上腺深度学习图像分割体层摄影术,X线计算机

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中外创新药物医保支付的比较研究

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医药导报 2024年第3期43卷 470-476页

作者：于飞卢静高辰旭李敬伟北京大学第一医院医保处北京100034 四川大学华西医院医保办公室成都610041 北京大学公共卫生学院北京100038

按疾病诊断相关分组(DRG)付费是当前我国医保支付改革的重要研究方向,但在一定程度上限制了创新药物的临床推广使用。许多国家已对创新药物的额外支付进行了深入研究。该文以美国、法国、德国为例,分析总结DRG付费体系下创新药物额外支... 详细信息

按疾病诊断相关分组(DRG)付费是当前我国医保支付改革的重要研究方向,但在一定程度上限制了创新药物的临床推广使用。许多国家已对创新药物的额外支付进行了深入研究。该文以美国、法国、德国为例,分析总结DRG付费体系下创新药物额外支付的国际经验,并结合我国创新药物医保支付现状及DRG付费对创新药物发展的影响,提出了明确的纳入标准、选择合适支付模式、建立动态调整机制、完善支付方式等政策建议,以期在全面推进DRG付费改革中,为进一步建立和完善我国创新药物医保支付机制提供参考。

关键词：创新药物医保支付按疾病诊断相关分组政策建议

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《抗肿瘤药物治疗期间肾损伤管理临床实践指南(2022)》解读(七):抗肿瘤药物相关肾损伤的管理

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药物不良反应杂志 2024年第11期26卷 641-646页

作者：宋岩徐菱忆赵思邈郑茜子杨莉解放军总医院第一医学中心肾脏病学部肾脏病科北京100853 北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室(北京大学)中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034 北京大学第一医院药剂科北京100034

抗肿瘤药物是肿瘤患者发生肾损伤的重要原因之一,肾损伤一旦发生将影响抗肿瘤治疗及患者预后。因此,日本肾脏病学会、日本临床肿瘤学会、日本医学肿瘤学会和日本肾脏病药物治疗学会共同制订的《抗肿瘤药物治疗期间肾损伤管理临床实践指... 详细信息

抗肿瘤药物是肿瘤患者发生肾损伤的重要原因之一,肾损伤一旦发生将影响抗肿瘤治疗及患者预后。因此,日本肾脏病学会、日本临床肿瘤学会、日本医学肿瘤学会和日本肾脏病药物治疗学会共同制订的《抗肿瘤药物治疗期间肾损伤管理临床实践指南(2022)》中对抗肿瘤药物肾损伤的预防与管理进行了具体的论述。本文将重点从细胞毒性抗肿瘤药物、靶向抗肿瘤药物和免疫检查点抑制剂相关肾损伤的管理进行解读,以期更有效地指导临床实践。

关键词：抗肿瘤药物急性肾损伤肾脏疾病指南

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基于前列腺逐层切片病理PI-RADS v2.1与PI-RADS v2的评分比较

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磁共振成像 2022年第4期13卷 120-123页

作者：王慧慧高歌何群沈棋王鹤王霄英北京大学第一医院医学影像科北京100034 北京大学第一医院泌尿外科/北京大学泌尿外科研究所北京100034

目的分析PI-RADS v2.1与v2对前列腺癌的评分变化。材料与方法回顾性分析2012年11月至2017年7月行前列腺多参数磁共振成像患者资料53例。以前列腺逐层切片病理为金标准,入组癌灶数量89例。由两名影像科医师按照PI-RADS v2.1和v2标准进行... 详细信息

目的分析PI-RADS v2.1与v2对前列腺癌的评分变化。材料与方法回顾性分析2012年11月至2017年7月行前列腺多参数磁共振成像患者资料53例。以前列腺逐层切片病理为金标准,入组癌灶数量89例。由两名影像科医师按照PI-RADS v2.1和v2标准进行分别评分。结果总体上PI-RADS评分发生变化的癌灶11.2%,移行带占比20.5%、外周带占比4%。PI-RADS≥3病灶比例分别为73.0%、70.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。PI-RADS v2.1与v2对所有、移行带及外周带临床显著癌的ROC曲线下面积分别为0.873、0.867、0.841与0.895、0.878、0.884,且差异均无统计学意义(Z=1.098,P=0.272;Z=0.301,P=0.763;Z=1.231,P=0.218)。结论PI-RADS v2.1与v2最终评分变化主要发生在移行带。PI-RADS≥3分的病例数量无明显变化,对临床决策影响不大。

关键词：前列腺癌前列腺影像报告和数据系统磁共振成像对比研究病理切片

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阑尾杯状细胞腺癌临床病理学观察

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中华病理学杂志 2021年第1期50卷 21-25页

作者：张继新王惠巴晓军李东王阳柳萍北京大学第一医院病理科 100034 北京大学第一医院电镜室 100034

目的探讨阑尾杯状细胞腺癌(goblet cell adenocarcinomas,GCA)的临床病理学特征及免疫表型特征,分析其生物学行为。方法收集北京大学第一医院2015—2018年诊断的7例GCA的临床资料,进行形态学观察,按照2019年WHO消化系统肿瘤分类第5版重... 详细信息

目的探讨阑尾杯状细胞腺癌(goblet cell adenocarcinomas,GCA)的临床病理学特征及免疫表型特征,分析其生物学行为。方法收集北京大学第一医院2015—2018年诊断的7例GCA的临床资料,进行形态学观察,按照2019年WHO消化系统肿瘤分类第5版重新分级,并行免疫组织化学EnVision法染色及电镜观察,随访患者并复习相关文献。结果7例患者中男性2例,女性5例;年龄48~72岁,中位年龄58岁。1例为阑尾游离端出现局限性肿物,切面灰白实性,质地中等;其余6例阑尾弥漫增粗;镜下观察均可见低级别GCA,5例同时伴有高级别GCA,3例分级为1级,3例分级为2级及1例分级为3级。6例可见神经侵犯,1例可见脉管癌栓。免疫组织化学染色嗜铬粒素A、突触素、CD56、广谱细胞角蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白20、MLH1、MSH2、MSH6和PMS2均阳性,Ki-67阳性指数5%~50%,p53在高级别GCA的表达强度及阳性细胞数高于低级别GCA。随访14~46个月,6例患者生存,1例患者死亡。结论GCA为阑尾较少见的肿瘤,同时具有神经内分泌及腺上皮的分化,生物学行为从惰性到高度侵袭性均可。

关键词：阑尾肿瘤腺癌杯状细胞

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中国仿制药替代影响因素分析--基于“4+7”带量采购精神科用药患者角度

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Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences 2023年第4期32卷 317-321页

作者：刘文夏马俊杨照江滨北京大学医学部药学院药事管理与临床药学系北京100191 北京大学第三医院北京100091 北京大学第一医院科研处北京100034

中国仿制药替代受到多种因素的影响,然而现有的研究主要集中在政策分析和临床使用上。本文旨在从“4+7”带量采购精神科用药患者角度,研究中国仿制药替代的影响因素。以问卷调研四个试点城市精神科患者的人口特征、使用中选仿制药意愿... 详细信息

中国仿制药替代受到多种因素的影响,然而现有的研究主要集中在政策分析和临床使用上。本文旨在从“4+7”带量采购精神科用药患者角度,研究中国仿制药替代的影响因素。以问卷调研四个试点城市精神科患者的人口特征、使用中选仿制药意愿及影响因素等,并对其进行统计分析。研究发现,单因素影响分析中,使用中选仿制药意愿与患者教育水平、年龄、平均月收入、患病时间、患病程度显著相关;影响因素回归分析中,使用中选仿制药意愿与患者年龄显著相关。因此,政府应当重视中青年群体在仿制药替代中的作用,进行差异化管理,加强对各方人士的教育宣传,调整中选仿制药的医保支付标准,要求医生对目标患者提出使用中选仿制药建议。

关键词：仿制药替代影响因素带量采购精神科用药

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经体外膜肺氧合救治应激性心肌病患者的护理

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中华急危重症护理杂志 2023年第8期4卷 728-730页

作者：宋晨阳张旭谷瑞芮叶晶北京大学第一医院心内科监护室北京市100034

总结了1例应激性心肌病患者经体外膜肺氧合救治的护理体会。针对应激性心肌病患者需避免处于应激状态,给予患者降低应激反应的护理;同时对于患者出现循环衰竭问题,做好体外膜肺氧合仪器管理。经过10d的治疗和护理,患者康复出院。

关键词：应激性心肌病体外膜肺氧合危重病护理

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应用超声心动图应变分析鉴别心脏淀粉样变与高血压左心室肥厚

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中国医学影像学杂志 2022年第8期30卷 783-789页

作者：王智杨颖孟令超杜康范芳芳龚艳君马为袁云丁文惠北京大学第一医院心血管内科北京100034 北京大学第一医院心血管疾病研究所超声心动图中心实验室北京100034 北京大学第一医院神经内科北京100034

目的比较心脏淀粉样变与高血压左心室肥厚患者传统超声心动图参数和应变的区别,建立联合两种参数的鉴别模型。资料与方法回顾性选取2014年8月—2021年8月北京大学第一医院经组织活检和99Tcm-焦磷酸盐显像诊断的40例心脏淀粉样变患者(其... 详细信息

目的比较心脏淀粉样变与高血压左心室肥厚患者传统超声心动图参数和应变的区别,建立联合两种参数的鉴别模型。资料与方法回顾性选取2014年8月—2021年8月北京大学第一医院经组织活检和99Tcm-焦磷酸盐显像诊断的40例心脏淀粉样变患者(其中轻链型与转甲状腺素蛋白型各20例),选取同期就诊的20例高血压左心室肥厚患者作为对照组。采集受试者的临床资料、传统超声心动图参数,左心室整体长轴应变、左心房储存期、管道期和辅泵期应变及右心室应变,比较以上参数的差异,建立鉴别模型。结果心脏淀粉样变患者的左心室整体长轴应变[(-12.6±4.0)%比(-15.9±3.7)%;t=3.049,P=0.003]、左心房储存期应变[(19.5±10.3)%比(27.1±8.0)%;t=-2.883,P=0.006]和辅泵期应变[(-9.8±6.3)%比(-14.8±5.8)%;t=3.010,P=0.004]较对照组显著减低。前者的左心室应变减低呈现心尖相对保留模式。应用最小绝对收缩和选择算子回归建立鉴别模型,显示应变联合传统超声参数模型诊断敏心脏淀粉样变敏感度为0.9189,特异度为0.9474。结论与高血压左心室肥厚相比,心脏淀粉样变患者左心室长轴应变、左心房应变显著减低,左心室应变呈现心尖相对保留模式。联合传统超声心动图与应变参数可以较好地鉴别两者。

关键词：淀粉样变高血压超声心动图应变分析

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