检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2024年第19期27卷 2344-2351页

作者：荆冠宁邹颖禚小琪时司晏宋应柳姚弥迟春花李俊霞北京大学第一医院全科医学科北京市100034 北京大学第一医院健康管理中心北京市100034 北京市西城区什刹海社区卫生服务中心药剂科 100035 北京市西城区什刹海社区卫生服务中心全科医学科 100035 广东省中山市博爱医院心血管科 528400 贵州省遵义市绥阳县小关乡卫生院综合科 569900 北京大学第一医院消化内科北京市100034

背景质子泵抑制剂(PPI)长期服用的潜在风险和潜在不合理用药问题逐渐得到重视。PPI处方精简已得到广泛认同,我国社区居民中长期服用PPI的情况及进行PPI处方精简的意愿尚不明确。目的了解社区居民长期服用PPI及PPI处方精简的现状,探讨其... 详细信息

背景质子泵抑制剂(PPI)长期服用的潜在风险和潜在不合理用药问题逐渐得到重视。PPI处方精简已得到广泛认同,我国社区居民中长期服用PPI的情况及进行PPI处方精简的意愿尚不明确。目的了解社区居民长期服用PPI及PPI处方精简的现状,探讨其影响因素并提出改进措施。方法于2018年4月—2020年1月对在北京市西城区什刹海社区卫生服务中心就诊长期服用PPI的389例居民进行调查,通过社区电子健康信息系统和电话问卷调查收集居民一般情况、PPI使用情况、是否同时使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)和/或抗血小板药物、合并慢性疾病情况、用药数量、是否可开展PPI精简处方、多重用药情况等。通过电话问卷调查2020年6—12月仍长期服用PPI的92例居民对PPI长期服用的认知和处方精简态度。对可开展处方精简居民连续服用PPI时间>6个月的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果本次调查排除拒绝回答或无法联系、未连续服用PPI的患者后,最终318例长期服用PPI的居民纳入研究,平均年龄(63.9±12.5)岁,女性占61.0%,合并慢性疾病的数量平均为(3.3±1.4)种,用药数量平均为(6.1±3.3)种。可开展PPI处方精简的居民231例(72.6%)。PPI的处方指征中预防NSAIDs和抗血小板药物消化道损伤最多[202例(63.5%)]。多因素Logistic回归分析显示:居民的年龄(OR=1.044,95%CI=1.016~1.073)、用药数量(OR=1.175,95%CI=1.009~1.376)是连续服用PPI>6个月的影响因素(P<0.05)。2020年6—12月仍长期服用PPI且可开展处方精简的居民中82.6%(76/92)知晓药物使用适应证,70.7%(65/92)不了解长期服用PPI的潜在不良反应,71.7%(66/92)的愿意在全科医生的帮助下精简PPI处方,对于处方精简的主要担心是症状反复。结论社区卫生服务机构长期服用PPI居民的年龄较大、女性居多,多重用药比例高;应关注年龄大、用药数量较多居民使用PPI药物的情况,需加强对PPI长期服用潜在风险的宣教;长期服用PPI的居民对PPI处方精简的态度积极,但需加强对PPI长期用药管理。

关键词：质子泵抑制剂长期服用处方精简电话问卷调查社区卫生服务影响因素分析

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5例GNAO1基因相关疾病临床及遗传学分析

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临床儿科杂志 2022年第5期40卷 361-365页

作者：杨海波文泳欣章清萍包新华北京大学第一医院小儿外科北京100034 广东省妇幼保健院康复医学科广东广州510010 北京大学第一医院儿科北京100034

目的总结分析GNAO1基因变异患者的遗传学与临床特征。方法收集5例GNAO1基因变异患儿的临床资料,回顾性分析其基因变异特点、临床表现及治疗反应。结果5例GNAO1基因变异患儿,3例为已知变异,2例为新发现的变异;除1例为剪切位点变异,其余4... 详细信息

目的总结分析GNAO1基因变异患者的遗传学与临床特征。方法收集5例GNAO1基因变异患儿的临床资料,回顾性分析其基因变异特点、临床表现及治疗反应。结果5例GNAO1基因变异患儿,3例为已知变异,2例为新发现的变异;除1例为剪切位点变异,其余4例均为错义突变。2例患儿表现为早发婴儿癫痫性脑病,同时伴有不同程度的运动障碍;3例患儿以锥体外系症状为主要表现(2例表现为肌张力不全,1例表现为手足徐动),暂无癫痫发作;5例患儿均存在严重的智力运动发育落后。2例癫痫患儿应用多种抗癫痫药物治疗无效;2例主要表现为肌张力不全的患儿,进行了深部脑刺激(DBS)手术治疗,其中1例术后1个月的Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍评分(BFMDRS)较术前改善了32.36%,另1例术后改善不明显,术后12个月BFMDRS评分仅降低了7.79%;1例以手足徐动为主要表现的患儿,年龄尚小,预计后期行DBS治疗。结论GNAO1基因变异患者的临床表型存在异质性,主要表现为发育迟滞、以锥体外系症状为主的运动障碍和/或癫痫发作。该基因变异所致的锥体外系症状以及癫痫发作对药物治疗反应差,DBS可缓解部分患儿的运动障碍。

关键词： GNAO1基因发育迟滞锥体外系症状癫痫深部脑刺激

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多囊卵巢综合征患者体脂率与妊娠结局关系研究进展

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现代妇产科进展 2025年第5期34卷 379-381页

作者：张阳阳徐阳北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性排卵障碍性不孕症中最常见的原因,其肥胖发生率较高。近年,WHO推荐以体脂率(BFP)作为判定肥胖的金标准。BFP升高可能通过调节脂肪因子和炎性因子水平对妊娠结局产生负面影响。因此,通过科学管理降低PCO... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性排卵障碍性不孕症中最常见的原因,其肥胖发生率较高。近年,WHO推荐以体脂率(BFP)作为判定肥胖的金标准。BFP升高可能通过调节脂肪因子和炎性因子水平对妊娠结局产生负面影响。因此,通过科学管理降低PCOS患者体脂率,将有助于提高妊娠率,降低不良妊娠结局的发生风险。本文对PCOS患者体脂率与妊娠结局的关系进行综述。

关键词：多囊卵巢综合征体脂率肥胖妊娠结局

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玫瑰痤疮真实世界诊疗现状调查分析

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中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 127-133页

作者：那君李若瑜仲少敏杨莉吴艳北京大学第一医院皮肤科、北京市皮肤病分子诊断重点实验室、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034 天津医科大学总医院皮肤科天津300052

目的分析我国玫瑰痤疮的诊疗现状,加强对疾病的认知和管理。方法采用回顾性横断面研究,纳入南北方6个省或直辖市23家三级医院的玫瑰痤疮患者,以问卷调查的方式收集患者的临床特征、既往诊断和治疗情况。非正态分布的连续变量以M(Q1,Q3)... 详细信息

目的分析我国玫瑰痤疮的诊疗现状,加强对疾病的认知和管理。方法采用回顾性横断面研究,纳入南北方6个省或直辖市23家三级医院的玫瑰痤疮患者,以问卷调查的方式收集患者的临床特征、既往诊断和治疗情况。非正态分布的连续变量以M(Q1,Q3)表示,比较采用Mann-Whitney U检验。分类变量比较采用χ2检验。结果593例玫瑰痤疮患者中,男164例,女429例,男女比例1∶2.6;来自南方205例,北方388例;20~40岁最常见(349例,58.8%),北方地区就诊患者的中位年龄(37岁)显著大于南方(30岁,P<0.001)。患者中常见多部位受累(371例,62.6%)和多种表型共存(391例,65.9%),面颊(429例,72.3%)和鼻部(393例,66.3%)最易受累,皮疹以持续性红斑(354例,59.7%)、丘疹脓疱(344例,58.0%)、毛细血管扩张(282例,47.6%)多见。南方患者(160例,78.0%)面颊部受累较北方患者(269例,69.3%)更多见,但鼻部(南方:125例,61.0%;北方:268例,69.1%)和眼部(南方:3例,1.5%;北方:23例,5.9%)受累少见(均P<0.05)。南方患者一过性红斑(38.0%)和丘疹脓疱发生率(65.4%)均较北方高(分别为20.9%和54.1%),而北方患者更多表现为持续性红斑(南方49.8%,北方64.9%;均P<0.05)。玫瑰痤疮患者病程M(Q_(1),Q_(3))为12(4,30)个月,从发病到诊断时间10(3,24)个月,北方患者病程[12(4,36)个月]及>5年患者比例(63例,16.4%)均高于南方[12(3,24)个月;19例,9.4%;均P<0.05]。不同亚型及严重程度的患者既往以外用抗微生物药物为主(使用率71.9%);轻症患者系统用药率达72.7%;患者依从性差,单次治疗4周以上者仅占40.6%。结论我国玫瑰痤疮好发于中青年,面颊及鼻部最易受累,以红斑或丘疹脓疱多见。在临床诊疗中存在诊断延迟、药物治疗不规范、患者依从性差等问题。

关键词：红斑痤疮皮肤表现延迟诊断药物疗法流行病学地域性真实世界

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乳腺癌的分子核医学研究进展

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中国肿瘤临床 2022年第4期49卷 193-196页

作者：李翠翠杨琦王荣福康磊北京大学第一医院核医学科北京市100034 首都医科大学附属北京友谊医院核医学科

乳腺癌是一种具有高度异质性、高发病率、高死亡率的癌症。个体化的早期准确诊断和治疗是提高患者生存率的有效手段。分子核医学将分子生物学技术与核医学相结合,在分子、细胞、活体水平对机体生物学行为进行定性和定量研究,是一种高度... 详细信息

乳腺癌是一种具有高度异质性、高发病率、高死亡率的癌症。个体化的早期准确诊断和治疗是提高患者生存率的有效手段。分子核医学将分子生物学技术与核医学相结合,在分子、细胞、活体水平对机体生物学行为进行定性和定量研究,是一种高度可重复、安全且无创的影像技术,广泛应用于各种恶性肿瘤的诊断、分期、预后预测和疗效评估。本文主要对分子核医学代谢显像、受体显像、基因显像和免疫PET显像在乳腺癌中的应用进行综述。

关键词：乳腺癌分子核医学代谢显像受体显像免疫PET显像

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高频超声在先天性梨状窝瘘诊断中的应用

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中华医学杂志 2021年第33期101卷 2629-2631页

作者：程双娟梁振威李鹏邵玉红陈路增北京大学第一医院超声医学科北京100034

回顾性分析2016至2020年北京大学第一医院经喉镜或手术证实的4例先天性梨状窝瘘患者的超声图像特点。4例患者均为左侧颈部炎症性病变,其中3例合并甲状腺炎;4例病灶均起自甲状软骨后外侧,2例病灶内出现气体样强回声,1例出现跨越甲状腺上... 详细信息

回顾性分析2016至2020年北京大学第一医院经喉镜或手术证实的4例先天性梨状窝瘘患者的超声图像特点。4例患者均为左侧颈部炎症性病变,其中3例合并甲状腺炎;4例病灶均起自甲状软骨后外侧,2例病灶内出现气体样强回声,1例出现跨越甲状腺上极的管道样低回声;1例为瘘管型,3例为窦道型。高频超声可为先天性梨状窝瘘的诊断和治疗提供参考依据。

关键词：超声检查甲状腺炎先天性梨状窝瘘

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中国新生儿复苏指南循证依据及推荐建议的解读

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中华围产医学杂志 2022年第2期25卷 92-98页

作者：韩彤妍冯琪王丹华朴梅花北京大学第三医院儿科北京100191 北京大学第一医院儿科北京100034 中国医学科学院北京协和医院儿科北京100000

中国新生儿复苏指南(2021年修订)中的推荐意见,既有更新,也有对原有推荐意见的证据更新或重申。本文就更新要点或重要证据的更新或重申做进一步说明,以期正确理解指南和指导培训,实施规范和高效的复苏技术和步骤,改善新生儿结局。

关键词：复苏术婴儿,新生诊疗指南

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乳腺假血管瘤样间质增生的超声和X线表现

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中国医学影像技术 2021年第7期37卷 1007-1010页

作者：孙秀明陈路增陈铭石健李静敏北京大学第一医院超声医学科北京100034

目的观察乳腺假血管瘤样间质增生(PASH)超声和乳房X线片表现。方法纳入51例经病理证实PASH患者,共54个结节,观察其超声及X线表现。采用Newcombe法评价超声及X线结节检出率的差异。结果54个乳腺PASH结节中,26个(26/54,48.15%)经超声评价... 详细信息

目的观察乳腺假血管瘤样间质增生(PASH)超声和乳房X线片表现。方法纳入51例经病理证实PASH患者,共54个结节,观察其超声及X线表现。采用Newcombe法评价超声及X线结节检出率的差异。结果54个乳腺PASH结节中,26个(26/54,48.15%)经超声评价为乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类、28个51.85%(28/54)为BI-RADS 4类;其中41个(41/54,75.93%)表现为低回声;31个为椭圆形(31/54,57.41%);29个(29/54,53.70%)边缘不光整;52个(52/54,96.30%)结节内未见钙化;44个(44/54,81.48%)未见血流信号。30例接受X线检查,15例未见占位,其中3例仅显示腺体密度不对称;12例(12个结节)可见无钙化的高密度影;7个(7/12,58.33%)边缘清晰。超声及X线对乳腺PASH结节的检出率分别为100.00%(54/54)和40.00%(12/30),95%CI为(26.69%,63.86%)(P<0.05)。结论乳腺PASH超声及X线表现均缺乏特异性,但超声检出率显著高于X线。

关键词：乳腺肿瘤假血管瘤样间质增生超声检查乳房X线摄影术

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通过干预措施降低超重/肥胖女性妊娠期糖尿病发病率的研究现状

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中华围产医学杂志 2024年第9期27卷 780-784页

作者：王译鹤隽娟杨慧霞麻莉锦州医科大学火箭军特色医学中心研究生培养基地妇产科北京100088 北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034 火箭军特色医学中心妇产科北京100088

超重/肥胖是妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的重要危险因素。超重/肥胖和GDM均可对母婴造成不同程度的影响。通过提前干预降低超重/肥胖人群GDM的发病率,减少妊娠期母婴不良结局迫在眉睫。目前的干预措施研究主要集... 详细信息

超重/肥胖是妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的重要危险因素。超重/肥胖和GDM均可对母婴造成不同程度的影响。通过提前干预降低超重/肥胖人群GDM的发病率,减少妊娠期母婴不良结局迫在眉睫。目前的干预措施研究主要集中在运动与饮食、电子设备远程干预、营养补充剂,以及药物与减重手术等方面。运动与饮食干预是降低GDM发病率最重要的手段,其效果可因开始干预的时机、干预时间、干预方式的不同而不同。孕产妇的依从性同样也是重要的影响因素。电子设备远程干预、各种营养补充剂及药物干预效果仍存在一定争议。减重手术能带来潜在获益,但对母体营养状况和胎儿的生长发育可能产生一定影响。孕前减重和防止孕期增重过多是降低GDM发生的关键举措。

关键词：糖尿病,妊娠肥胖症超重妊娠结局

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整夜多导睡眠监测评估无创正压通气对呼吸危重症监护室患者睡眠的影响研究

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中国全科医学 2022年第11期25卷 1346-1350页

作者：刘亚男王玺张成申艳娥马靖王广发北京大学第一医院呼吸和危重症医学科北京市100034

背景呼吸危重症监护室(RICU)患者普遍存在睡眠障碍,其中机械通气是导致RICU患者睡眠障碍重要的因素之一。既往研究主要集中在有创正压通气对RICU患者睡眠的影响,但目前尚无应用多导睡眠监测(PSG)分析无创正压通气(NIPPV)对RICU患者睡眠... 详细信息

背景呼吸危重症监护室(RICU)患者普遍存在睡眠障碍,其中机械通气是导致RICU患者睡眠障碍重要的因素之一。既往研究主要集中在有创正压通气对RICU患者睡眠的影响,但目前尚无应用多导睡眠监测(PSG)分析无创正压通气(NIPPV)对RICU患者睡眠的影响研究。目的通过整夜PSG评估NIPPV对RICU患者睡眠的影响。方法回顾性分析2012年5月至2021年8月于北京大学第一医院RICU 31例行整夜PSG患者的临床资料。收集患者临床资料〔性别、年龄、身高、体质指数、急性生理学与慢性健康状况评分法(APACHEⅡ)评分、基础疾病、主要诊断、白细胞计数、血红蛋白、血白蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、动脉血气分析、呼吸衰竭分型、总住院时间、RICU住院时间、近6个月曾入住RICU情况、住院期间死亡〕、睡眠特征〔呼吸事件:呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸紊乱指数(RDI)、总监测时间、总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率,睡眠分期:快速动眼睡眠(REM)及非快速动眼睡眠(NREM)时间、潜伏期及占比,脉氧:最低脉氧、睡眠时平均脉氧,心率:最低心率、最高心率、平均心率〕。根据行整夜PSG时是否行NIPPV治疗分为NIPPV组及对照组(非NIPPV组),并比较两组的临床资料和睡眠特征。结果NIPPV组15例,对照组16例。与对照组相比,NIPPV组患者总睡眠时间(P=0.028)、REM时间(P=0.034)、NREM时间(P=0.003)及NREM中N2时间(P=0.003)均缩短,睡眠效率(P=0.038)降低,平均心率增快(P=0.028)。结论睡眠障碍是RICU患者的常见问题,行NIPPV患者更容易出现总睡眠时间缩短、REM睡眠减少及睡眠效率下降。RICU患者应积极行整夜PSG评估睡眠情况并进行适当干预。

关键词：睡眠重症监护病房睡眠障碍多导睡眠监测无创通气机械通气

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