检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2021年第12期44卷 1109-1111页

作者：郭翠艳程渊郝清清马靖马晓宇熊焰王广发北京大学第一医院呼吸和危重症医学科 100034 北京大学第一医院病理科 100034

本文报道1例气管内毛细血管瘤患者。患者女,61岁,入院前2年发现气管内结节,入院前6个月CT提示结节较前增大,因胸部增强CT示病灶明显强化,考虑出血风险极高,未行支气管镜下活检及治疗,介入血管外科造影示供应血管纤细,未能行介入栓塞治... 详细信息

本文报道1例气管内毛细血管瘤患者。患者女,61岁,入院前2年发现气管内结节,入院前6个月CT提示结节较前增大,因胸部增强CT示病灶明显强化,考虑出血风险极高,未行支气管镜下活检及治疗,介入血管外科造影示供应血管纤细,未能行介入栓塞治疗。入院前1个月出现咯血、呼吸困难,CT提示气管内结节逐渐增大。后经支气管镜下介入治疗成功切除,术后病理证实为毛细血管瘤。为气管内毛细血管瘤的治疗提供了经验参考。

关键词：毛细血管瘤血管外科气管内内结节镜下活检入院前呼吸困难出血风险

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阿霉素干预肾小球足细胞线粒体的超微结构变化

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电子显微学报 2021年第4期40卷 414-417页

作者：张旭程明徐进周晶王惠任雅丽北京大学第一医院电镜室北京100034

目的:探讨阿霉素干预后肾小球足细胞内线粒体的超微结构变化。方法:小鼠肾小球足细胞系MPC5经体外培养诱导分化后,以0.5μg·mL^(-1)阿霉素分别作用不同时间后收集细胞,进行常规透射电镜样品制备,观察线粒体的超微结构。结果:在药... 详细信息

目的:探讨阿霉素干预后肾小球足细胞内线粒体的超微结构变化。方法:小鼠肾小球足细胞系MPC5经体外培养诱导分化后,以0.5μg·mL^(-1)阿霉素分别作用不同时间后收集细胞,进行常规透射电镜样品制备,观察线粒体的超微结构。结果:在药物作用早期,足细胞内部分线粒体呈现浓缩状态,随着药物作用时间延长,线粒体肿胀逐渐明显。结论:在阿霉素作用后,肾小球足细胞内线粒体先浓缩变小,后肿胀变大,基质中出现空泡和致密凝集物,提示其可能经历了代偿性功能增强到功能逐渐受损的过程。

关键词：足细胞线粒体阿霉素超微结构

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基于深度学习模型的X线胸片去骨的初步研究

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放射学实践 2021年第12期36卷 1582-1586页

作者：毕忠旭李子元周宇任昕李津书刘建新王霄英张晓东北京大学第一医院医学影像科北京100034

目的:探讨基于深度学习方法对X线胸片(CXR)进行去骨处理的可行性。方法:总样本数据集由开源数据集和自采数据集两部分组成,共300个图像对,每对图像包括一个常规CXR和一个去骨后的CXR,其中开源数据集(JSRT+BSE JSRT)241对,自采数据集(双... 详细信息

目的:探讨基于深度学习方法对X线胸片(CXR)进行去骨处理的可行性。方法:总样本数据集由开源数据集和自采数据集两部分组成,共300个图像对,每对图像包括一个常规CXR和一个去骨后的CXR,其中开源数据集(JSRT+BSE JSRT)241对,自采数据集(双能减影胸部X光片)59对。使用深度残差网络(ResNet)作为去骨模型的基础架构,结合动态U-Net网络,并以Imagenet预训练VGG(Visual Geometry Group)网络,提取图像激活及风格特征组成损失函数,来训练去骨模型。将总样本数据随机分为训练集(80%)、调优集(5%)和测试集(15%)。以测试集的峰值信噪比(PSNR)和结构相似性(SSIM)结果作为CXR去骨模型的评价指标。结果:在测试集中,CXR去骨模型的PSNR(dB)和SSIM分别为31.94±2.49和93.37%±5.11%。根据PSNR值分析,88.89%的模型去骨后图像的质量较好,根据SSIM值分析,86.67%的模型去骨后图像与目标图像的结构相似性达到88%以上。结论:深度学习模型对X线胸片图像的去骨处理是可行的,可用于进一步研究并尝试应用于临床。

关键词：深度学习人工智能 X线胸片去骨模型

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社区2型糖尿病患者心脏自主神经病变发生情况及其分级的影响因素研究

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中国全科医学 2021年第6期24卷 652-657页

作者：费秀文董爱梅郭晓蕙温冰齐心张丽娜孟民郭宇黄雨澄孔玉侠张晨昊篮王晶晶郑嘉堂北京大学第一医院全科医学科北京市100034 北京大学医学部全科医学学系北京市100191 北京大学第一医院内分泌科北京市100034 北京大学第一医院烧伤整形科北京市100034 北京市西城区什刹海社区卫生服务中心 100035

背景心脏自主神经病变(CAN)是糖尿病的严重并发症之一,可导致无痛性心肌梗死、恶性心律失常甚至心源性猝死,同时可导致患者心血管死亡风险升高约5倍,但目前尚缺乏关于我国社区2型糖尿病患者CAN患病情况的研究报道。目的探讨社区2型糖尿... 详细信息

背景心脏自主神经病变(CAN)是糖尿病的严重并发症之一,可导致无痛性心肌梗死、恶性心律失常甚至心源性猝死,同时可导致患者心血管死亡风险升高约5倍,但目前尚缺乏关于我国社区2型糖尿病患者CAN患病情况的研究报道。目的探讨社区2型糖尿病患者CAN发生情况及其分级的影响因素。方法采用Excel表进行随机抽样,从2018-11-01至2018-12-31在北京市西城区什刹海社区卫生服务中心6个站点(爱民街站、鼓楼站、百米站、德内站、西四站、柳荫街站)进行糖尿病足和糖尿病肾病筛查的2751例2型糖尿病患者中抽取300例作为研究对象,通过面对面问卷调查、详细病史询问和体格检查收集相关临床资料,并采用Ewing试验进行CAN筛查;社区2型糖尿病患者CAN分级的影响因素分析采用有序多分类Logistic回归分析。结果最终共纳入136例患者,其中无CAN(0级)15例(11.0%),亚临床CAN(1级)38例(28.0%),临床CAN(2级)57例(41.9%),严重CAN(3级)26例(19.1%)。不同CAN分级社区2型糖尿病患者性别、卧位舒张压、吸烟史、高血压发生率、脑血管病发生率、慢性肾脏病发生率、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、口服甲钴胺及B族维生素情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同CAN分级社区2型糖尿病患者年龄、体质指数、2型糖尿病病程、卧位收缩压、冠心病发生率、周围神经病变发生率、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、口服二甲双胍情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有序多分类Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=6.878,95%CI(3.003,15.753)]、2型糖尿病病程[OR=4.422,95%CI(2.048,9.546)]、周围神经病变[OR=2.830,95%CI(1.315,6.090)]是社区2型糖尿病患者CAN分级的影响因素(P<0.05)。结论社区2型糖尿病患者CAN发生率(61.0%)较高,而年龄、2型糖尿病病程、周围神经病变是社区2型糖尿病患者CAN分级的影响因素,应加以关注。

关键词：糖尿病,2型心脏自主神经系统疾病 Ewing试验影响因素分析社区参与研究

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多囊肾合并囊肿的多重耐药菌感染一例并文献复习

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中华临床医师杂志（电子版） 2023年第8期17卷 920-923页

作者：李静静翟蕾赵海平郑波中国康复研究中心北京博爱医院重症医学科北京100068 北京大学第一医院临床药理研究所北京100034

囊肿感染是多囊肾患者的常见临床并发症,该感染难控制、易复发,甚则危及患者生命;尤其是耐药菌导致的囊肿感染,治疗难度明显增大。本文报道1例碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌导致的多囊肾囊肿感染伴菌血症,通过抗菌药物联合使用及内引流的形... 详细信息

囊肿感染是多囊肾患者的常见临床并发症,该感染难控制、易复发,甚则危及患者生命;尤其是耐药菌导致的囊肿感染,治疗难度明显增大。本文报道1例碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌导致的多囊肾囊肿感染伴菌血症,通过抗菌药物联合使用及内引流的形成取得较满意的疗效;旨在为该病的临床诊疗提供部分思路。

关键词：多囊肾疾病泌尿道感染囊肿感染肺炎克雷伯菌多重耐药

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蕈样肉芽肿患者瘙痒与趋化因子CCL17相关性研究

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中华皮肤科杂志 2022年第11期55卷 969-975页

作者：潘海浩李映依覃瑶温妤婕赖盼熊珊曹梦舟孙婧茹涂平汪旸北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室北京100034 北京大学护理学院北京100191

目的:寻找参与蕈样肉芽肿(MF)患者瘙痒发生的相关分子。方法:纳入2009年10月至2021年8月于北京大学第一医院就诊的522例MF患者作为研究对象,统计瘙痒发生率。根据是否有瘙痒症状对患者进行分组,分析其中49例患者皮损活检组织的RNA测序数... 详细信息

目的:寻找参与蕈样肉芽肿(MF)患者瘙痒发生的相关分子。方法:纳入2009年10月至2021年8月于北京大学第一医院就诊的522例MF患者作为研究对象,统计瘙痒发生率。根据是否有瘙痒症状对患者进行分组,分析其中49例患者皮损活检组织的RNA测序数据,寻找有瘙痒症状与无瘙痒症状患者的差异表达基因;使用酶联免疫吸附试验和免疫组织化学技术分别检测88例MF患者血清和81例MF患者组织CC趋化因子17(CCL17)蛋白表达量;使用流式细胞仪检测46例患者外周血T淋巴细胞活化和分化标记,寻找与瘙痒症状相关的外周血淋巴细胞亚群。使用χ^(2)检验、Mann-Whitney U检验、Spearman相关性检验进行统计分析。结果:522例患者中,男305例,女217例;早期MF 347例,进展期MF 175例。MF患者瘙痒发生率为67.2%(351例),进展期患者瘙痒发生率(81.7%,143/175)较早期患者(59.9%,208/347)上升(χ^(2)=25.03,P<0.001)。RNA测序结果显示,瘙痒MF患者CCL17 mRNA表达量高于无瘙痒MF患者(差异表达倍数=10.09,P<0.001)。瘙痒患者血清CCL17浓度[1017.05(377.12,4831.80)pg/ml]较无瘙痒患者[361.66(180.47,500.08)pg/ml]上升(Z=-4.57,P<0.001),且与瘙痒评分呈正相关(r=0.57,P=0.010)。在早期和进展期MF患者中,瘙痒患者血清CCL17浓度均高于无瘙痒患者(Z=-3.68,P<0.001;Z=-2.54,P=0.011)。瘙痒患者与无瘙痒患者CCL17免疫组化相对定量评分差异无统计学意义(Z=-1.84,P=0.066)。瘙痒患者CD3+CD4+CD26-CCR4+恶性T细胞百分比高于无瘙痒MF患者(Z=-2.03,P=0.043),且与血清CCL17浓度呈正相关(r=0.49,P<0.001)。结论:MF瘙痒患者皮损组织CCL17mRNA和血清CCL17浓度上升,CCL17与MF患者瘙痒发生相关,可能通过招募CD3+CD4+CD26-CCR4+恶性T细胞参与瘙痒发生。

关键词：瘙痒症趋化因子CCL17 T淋巴细胞蕈样肉芽肿

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子宫颈切除性治疗在≥50岁患者中除外子宫颈浸润癌的可行性探讨

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中国妇产科临床杂志 2024年第6期25卷 496-499页

作者：王小军李家悦米兰张岱毕蕙北京大学第一医院妇产科北京100034 太原市小店区妇幼保健计划生育服务中心太原030032 都柏林大学医学院爱尔兰

目的探讨≥50岁子宫颈切除性治疗除外子宫颈浸润癌的可行性。方法回顾性分析北京大学第一医院于2013年1月至2023年10月833例≥50岁阴道镜活检病理确诊高级别鳞状上皮内病变(HSIL)行子宫颈切除性治疗者的临床资料,预测治疗后浸润癌风险,... 详细信息

目的探讨≥50岁子宫颈切除性治疗除外子宫颈浸润癌的可行性。方法回顾性分析北京大学第一医院于2013年1月至2023年10月833例≥50岁阴道镜活检病理确诊高级别鳞状上皮内病变(HSIL)行子宫颈切除性治疗者的临床资料,预测治疗后浸润癌风险,通过评估切缘状况、残余颈管子宫颈管搔刮术(ECC)结果等预测全子宫切除术后浸润癌的风险。结果833例患者中,阴道镜下活检病理确诊的HSIL经子宫颈切除性治疗后可检出11.5%(96/833)的子宫颈浸润癌,占全部检出子宫颈浸润癌的94.1%(96/102)。单因素分析显示,子宫颈切除性治疗前的年龄、细胞学高级别异常、HPV 16/18阳性、阴道镜印象HSIL、ECC示HSIL、活检最终病理级别HSIL(CIN3)等与子宫颈切除性治疗后检出浸润癌相关(P均<0.05)。多因素分析发现治疗前的阴道镜印象(OR=5.43,P<0.05)及ECC示HSIL(OR=2.42,P<0.05)为子宫颈切除性治疗后检出浸润癌的独立危险因素。子宫颈切除性治疗后病理HSIL+、残余颈管ECC≥HSIL、切缘阳性等均与全子宫切除术后检出浸润癌相关(P均<0.05),治疗后残余颈管ECC≥HSIL为子宫全切术后检出浸润癌的独立危险因素(OR=9.000,P<0.05)。结论≥50岁阴道镜活检病理确诊的HSIL需行子宫颈切除性治疗,可检出94.1%的子宫颈浸润癌,对于术后切缘阳性尤其是残余颈管ECC≥HSIL者应行重复性子宫颈切除性治疗或全子宫切除术;对于切缘阴性或残余颈管ECC≤HSIL者应严密随访。

关键词：子宫颈阴道镜高级别鳞状上皮内病变子宫颈癌切除性治疗

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3例恶性腹膜间皮瘤的临床表现和基因突变特点分析及文献回顾

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现代肿瘤医学 2022年第13期30卷 2415-2419页

作者：江路杨乐杨子萱张岩北京大学第一医院妇产科北京100034 北京京煤集团总医院妇产科北京102399 北京大学医学部北京100191

目的:分析恶性腹膜间皮瘤(malignant peritoneal mesothelioma,MPeM)患者的临床表现和基因突变特点,观察疾病治疗效果,寻找潜在的靶向和免疫治疗方案。方法:收集2019年12月至2020年9月在我院妇产科收治的3例MPeM患者,对其临床表现、治... 详细信息

目的:分析恶性腹膜间皮瘤(malignant peritoneal mesothelioma,MPeM)患者的临床表现和基因突变特点,观察疾病治疗效果,寻找潜在的靶向和免疫治疗方案。方法:收集2019年12月至2020年9月在我院妇产科收治的3例MPeM患者,对其临床表现、治疗过程及基因突变特点进行分析,并随访其治疗效果及预后。结果:3例MPeM患者,发病年龄为66~70岁,均无石棉暴露史,PCI评分为36~39分,根据病情选择了不同术式,术后进行腹腔灌注或静脉化疗。基因检测结果发现了BAP1、CSF1R、CDKN2A、NF2四个可能具有临床意义的突变,其中CSF1R突变首次在MPeM患者中被发现。3例患者的总生存期为2.2~9.6个月。结论:高龄且肿瘤负荷重的MPeM患者预后较差,应推荐所有明确诊断的MPeM患者进行基因检测,以寻求可能的靶向/免疫治疗获益。

关键词：恶性腹膜间皮瘤基因突变靶向/免疫治疗

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膝骨关节炎患者生活质量和非手术治疗方式的多中心横断面研究

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中华医学杂志 2022年第35期102卷 2799-2805页

作者：周歌赵旻暐曹永平林剑浩王卫国郭艾田华北京大学第三医院骨科骨与关节精准医学教育部工程中心北京100191 北京大学第一医院骨科北京100034 北京大学人民医院骨科北京100044 中日友好医院骨科北京100029 首都医科大学附属北京友谊医院骨科北京100050

目的探究膝骨关节炎患者健康相关生活质量(HRQoL)的影响因素,并分析膝骨关节炎的非手术治疗方式。方法收集2017年12月至2018年11月在北京市五家医院骨科门诊就诊的膝骨关节炎患者的人口统计学变量、治疗方式、影像学资料以及12条目简短... 详细信息

目的探究膝骨关节炎患者健康相关生活质量(HRQoL)的影响因素,并分析膝骨关节炎的非手术治疗方式。方法收集2017年12月至2018年11月在北京市五家医院骨科门诊就诊的膝骨关节炎患者的人口统计学变量、治疗方式、影像学资料以及12条目简短生命质量量表(SF-12)评分,分析HRQoL的影响因素及非手术治疗方式。结果共纳入2034例患者,男530例(26.1%),女1504例(73.9%),年龄(59.17±10.22)岁。在躯体生活质量方面,与男性相比,女性膝骨关节炎患者的生理总评分较低(β=-0.521,P=0.036);与年龄<55岁者相比,年龄≥64岁者生理总评分较低(β=-0.636,P=0.026);与受教育年限≤9年的人群相比,受教育年限≥13年的人群生理总评分较高(β=1.063,P<0.001);与轻度临床症状者相比,中度临床症状者生理总评分较低(β=-0.860,P=0.002),而重度临床症状者则更低(β=-1.126,P<0.001)。与未经治疗者相比,采用多种方式联合治疗者生理总评分较高(β=0.731,P=0.005)。在心理生活质量方面,与久坐工作人群相比,轻度体力工作人群的心理总评分较低(β=-0.712,P=0.015);与Charson合并症指数为0的人群相比,Charson合并症指数≥2的人群心理总评分较低(β=-1.183,P=0.007)。在过去的12个月中,使用过非甾体类抗炎药、对乙酰氨基酚、氨基葡萄糖/软骨素制剂、物理治疗、关节腔穿刺注射药物、中医治疗以及运动治疗的患者分别为648例(31.9%)、143例(7.0%)、406例(20.0%)、680例(33.4%)、343例(16.9%)、681例(33.5%)、170例(8.4%)。使用单一治疗和联合治疗的患者分别为451例(22.2%)、889例(43.7%)。结论北京市膝骨关节炎患者的非手术治疗方式以非甾体抗炎药、理疗和中医治疗为主,联合治疗的使用比例高于单一治疗。躯体生活质量与性别、年龄、受教育程度、症状严重程度及治疗方式相关,而心理生活质量与职业劳动性质和合并症相关。

关键词：骨关节炎,膝生活质量非手术治疗多中心横断面研究

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中国医院消化科医师内在工作动机对职业倦态的影响以及工作压力的中介作用

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中华医学杂志 2022年第41期102卷 3321-3327页

作者：袁蓓蓓杨红王琨张莉王蔚虹段丽萍北京大学中国卫生发展研究中心北京100191 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 北京大学第三医院消化内科北京100191 北京大学第一医院消化内科北京100034

目的分析中国医院消化科医师内在工作动机对职业倦态的影响以及工作压力的中介作用。方法2020年调查28个省份331家三级医院消化科医师1655名,采用中介效应模型分析工作压力在内在动机与职业倦态关系中的作用。结果调查收回有效问卷1655... 详细信息

目的分析中国医院消化科医师内在工作动机对职业倦态的影响以及工作压力的中介作用。方法2020年调查28个省份331家三级医院消化科医师1655名,采用中介效应模型分析工作压力在内在动机与职业倦态关系中的作用。结果调查收回有效问卷1655份,女1132名,男523名,调查对象平均年龄39.26岁。内在动机对职业倦怠三个维度——情感耗竭、去人性化、低成就感均有降低作用(β=-2.06、-1.77、-4.20,均P<0.001);工作压力在内在动机和职业倦怠三个维度(情感耗竭、去人性化和低成就感)的负相关性中均起部分中介作用,中介效应占比分别为40%、15%和5%(β=-1.58、-0.36、-0.21,均P<0.05);女性医师的内在动机更多地直接降低了职业倦态,特别是在情感耗竭维度,直接效应占比为62%,高于男性医师中46%的直接效应占比。结论加强和利用消化科医师的内在动机既可直接降低职业倦态,也能通过缓解工作压力间接降低职业倦态;在同样环境中,女性医师对工作的内在动机对降低职业倦态有更大和更直接的作用。

关键词：消化科医师工作动机工作压力职业倦怠

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