检索结果-内蒙古大学图书馆

重庆医科大学学报 2025年第3期50卷 280-286页

作者：张捷刘伟邓泂桑田杨海坡管巧朱颖姜玉武吴晔北京大学第一医院儿童医学中心北京102627 北京大学第一医院医学影像科北京100034

目的:研究热性感染相关性癫痫综合征(febrile inection-related epilepsy syndrome,FIRES)重要临床特征及治疗预后结局。方法:纳入2022年3月至2024年6月于北京大学第一医院住院治疗的15例FIRES患者,回顾性分析其临床特征、治疗方案和预... 详细信息

目的:研究热性感染相关性癫痫综合征(febrile inection-related epilepsy syndrome,FIRES)重要临床特征及治疗预后结局。方法:纳入2022年3月至2024年6月于北京大学第一医院住院治疗的15例FIRES患者,回顾性分析其临床特征、治疗方案和预后结局,并进行电话随访。结果:所有患者癫痫持续状态持续中位时间为15d,93.3%(14/15)合并意识障碍,53.3%(8/15)合并呼吸衰竭并行气管插管术,86.7%(13/15)曾进入重症监护室治疗。7例患者于急性期同时行血、脑脊液白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)等多种炎症因子检测,7例患者脑脊液炎症因子升高,且明显高于血清炎症因子水平。急性期80%(12/15)患者脑电图呈弥漫性慢波改变,46.7%(7/15)监测到游走性局灶性发作。急性期头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现为颞/岛叶皮质水肿(60%)、白质异常信号(33.3%)、屏状核征(13.3%)。慢性期MRI特征为脑沟加深(75%)、脑室扩张(33.3%)。急性期治疗包括丙种球蛋白、大剂量甲泼尼龙静滴(15例应用,2例有效)、生酮饮食(4例应用,1例有效)、托珠单抗(5例应用,3例有效)、阿那白滞素治疗(2例应用,1例有效)。截至末次随访时所有患者的中位病程为14.0(4~65)个月,仅2例患者癫痫发作完全控制,其余13例患者均存在难治性癫痫。93.3%的患者存在认知障碍。结论:FIRES病情急重,一线免疫治疗效果往往较差,托珠单抗、阿那白滞素可能对于部分患者急性期癫痫发作有效。

关键词：儿童癫痫持续状态热性感染相关性癫痫综合征

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胎盘植入性疾病剖宫产手术的关键解剖及手术要点

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中国实用妇科与产科杂志 2025年第1期41卷 56-61页

作者：孔令英杨慧霞北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034

在当前高危妊娠中,胎盘植入性疾病(PAS)严重威胁孕产妇的身体健康。文章探讨了PAS的高危因素,包括剖宫产术、子宫内膜损伤及修复异常,尤其是剖宫产瘢痕妊娠;阐述了PAS的病理机制,血管内皮生长因子(VEGF)导致的血管重建和胎盘绒毛组织异... 详细信息

在当前高危妊娠中,胎盘植入性疾病(PAS)严重威胁孕产妇的身体健康。文章探讨了PAS的高危因素,包括剖宫产术、子宫内膜损伤及修复异常,尤其是剖宫产瘢痕妊娠;阐述了PAS的病理机制,血管内皮生长因子(VEGF)导致的血管重建和胎盘绒毛组织异常侵入子宫肌层的现象;着重介绍PAS的区域解剖分类方法及其在临床手术中的应用,以及在PAS剖宫产手术中不同术式的关键解剖学特征和手术方法。

关键词：胎盘植入性疾病剖宫产解剖

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主动健康技术在社区慢性阻塞性肺疾病筛查中的作用

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中华全科医师杂志 2024年第3期23卷 210-214页

作者：叶靖怡姚弥迟春花北京大学第一医院全科医学科北京100034

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)在我国呈高发态势,是我国第三大常见慢性病。然而,目前基层防治工作滞后,亟须新的策略和方法来改善这一现状。主动健康技术作为一种新型医疗手段,为慢阻肺的早期筛查和诊断提供了新的可能性。文章探讨基层... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)在我国呈高发态势,是我国第三大常见慢性病。然而,目前基层防治工作滞后,亟须新的策略和方法来改善这一现状。主动健康技术作为一种新型医疗手段,为慢阻肺的早期筛查和诊断提供了新的可能性。文章探讨基层慢阻肺筛查的现存问题及主动健康技术的实施现状,以期为慢阻肺的早期发现和干预提供新的思路和方法。

关键词：肺疾病慢性阻塞性筛查诊断主动健康技术

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以肥厚梗阻型心肌病为主要表现的法布雷病诊治1例

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 157-161页

作者：刘耀琨施秋萍骆星谕马为北京大学第一医院心血管内科北京100034 北京大学第一医院心血管疾病研究所北京100034 北京大学第一医院心血管疾病研究所超声心动图中心实验室北京100034

左心室肥厚(LVH)是临床诊疗过程中常见的心脏表现,病因复杂多样,给临床医生带来不小的诊断困难。法布雷病是一种罕见的X连锁遗传溶酶体贮积症,是由于GLA基因突变导致α半乳糖苷酶(α-Gal A)活性降低或完全缺乏,造成代谢底物三己糖酰基... 详细信息

左心室肥厚(LVH)是临床诊疗过程中常见的心脏表现,病因复杂多样,给临床医生带来不小的诊断困难。法布雷病是一种罕见的X连锁遗传溶酶体贮积症,是由于GLA基因突变导致α半乳糖苷酶(α-Gal A)活性降低或完全缺乏,造成代谢底物三己糖酰基鞘脂醇(Gb-3)及其衍生物脱乙酰基Gb-3(lyso-Gb3)在多脏器贮积,引起多系统病变甚至危及生命。心脏常是法布雷病的受累器官之一,心脏受累是导致死亡的主要原因,其中有30%~60%的患者表现为LVH。但由于本病患病率极低,很容易被临床医生忽视,特别是在疾病早期,因诊断延迟最终往往导致不可逆的器官功能损害。近些年,尽管国内外已发布了多部法布雷病诊疗相关专家共识和指南,旨在提高对该病的认识,但在临床实践中临床医生对该病的认知以及对LVH病因的鉴别诊断思路仍有不足。因此,本文通过讲述1例以肥厚梗阻型心肌病为主要表现的法布雷病的诊治过程,来系统性阐述LVH的鉴别诊断思路,并进一步提高对法布雷病的诊治能力。

关键词：左心室肥厚肥厚梗阻型心肌病法布雷病病因诊断

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护士长领导力实践行为现状及其影响因素分析

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中国护理管理 2024年第11期24卷 1625-1629页

作者：史双陶珍晖冯嘉蕾赵越王秀英赵咪宋俐北京大学第一医院老年病内科北京市100034 北京大学第一医院护理部北京市100034 北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京市100034 北京大学第一医院儿科神经病房北京市100034 北京大学第一医院肾内科北京市100034

目的:调查护士长领导力实践行为的现状并分析其影响因素,为提升护士长领导力水平提供科学依据。方法:2024年5月,采用便利抽样法选取北京市、山西省和宁夏回族自治区共4家三级医院的2486名护士进行横断面调查,调查其所在病房的护士长领... 详细信息

目的:调查护士长领导力实践行为的现状并分析其影响因素,为提升护士长领导力水平提供科学依据。方法:2024年5月,采用便利抽样法选取北京市、山西省和宁夏回族自治区共4家三级医院的2486名护士进行横断面调查,调查其所在病房的护士长领导力实践行为、护士长授权赋能行为和护士团队合作情况,采用多元线性逐步回归分析护士长领导力实践行为的影响因素。结果:护士长领导力实践行为条目均分为(9.17±1.39)分,各维度得分从高到低依次为以身作则、使众人行、激励人心、挑战现状、共启愿景。多元线性回归分析结果显示,医院类型、护士长授权赋能及护士团队合作是护士长领导力实践行为的影响因素,共同解释总变异的77.4%(P<0.001)。结论:护士长的领导力实践行为整体处于较高水平,但在共启愿景、挑战现状维度有待提升。护士长可通过授权和加强团队合作以提升其领导力水平。

关键词：护士长领导力实践行为现状影响因素

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人工智能在腰椎影像中的研究现状和进展

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中华放射学杂志 2023年第4期57卷 424-427页

作者：赵凯郭丽张晓东王霄英北京大学第一医院医学影像科北京100034

人工智能技术的应用是目前腰椎影像学研究的热点,主要包括椎体、椎间盘、脊髓、椎管等各组织结构的检测与分割、定位与标注、测量、疾病诊断以及其他高级应用。该文中,对目前腰椎影像人工智能方向的研究框架、研究现状及研究进展进行综... 详细信息

人工智能技术的应用是目前腰椎影像学研究的热点,主要包括椎体、椎间盘、脊髓、椎管等各组织结构的检测与分割、定位与标注、测量、疾病诊断以及其他高级应用。该文中,对目前腰椎影像人工智能方向的研究框架、研究现状及研究进展进行综述,以期对未来腰椎影像的研究提供帮助。

关键词：腰椎磁共振成像人工智能深度学习机器学习

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右侧颅骨肌周细胞瘤1例

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中国介入影像与治疗学 2024年第1期21卷 63-64页

作者：黄文鹏张咏白孙兆男李莉明高剑波康磊北京大学第一医院核医学科北京100034 北京大学第一医院医学影像科北京100034 郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450052

患者女,25岁,无明显诱因间断性头痛3天;既往体健。查体和实验室检查均未见明显异常。头颅CT/MRI:右侧额顶骨交界处4.2 cm×3.1 cm×3.9 cm宽基底圆形不均匀高密度/信号肿块,向颅内膨胀性生长(图1A、1B),呈T1WI等-稍低信号、T2-... 详细信息

患者女,25岁,无明显诱因间断性头痛3天;既往体健。查体和实验室检查均未见明显异常。头颅CT/MRI:右侧额顶骨交界处4.2 cm×3.1 cm×3.9 cm宽基底圆形不均匀高密度/信号肿块,向颅内膨胀性生长(图1A、1B),呈T1WI等-稍低信号、T2-液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)高信号(图1C、1D)、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)低信号(图1E),增强后无明显强化,周围管状血管强化而呈“胡椒盐”征(图1F、1G);肿块包膜不完整,可见“皮髓质移位”征;考虑钙化型脑膜瘤。

关键词：颅骨血管外皮细胞瘤磁共振成像体层摄影术,X线计算机

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支气管镜治疗支气管软骨瘤1例

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中华结核和呼吸杂志 2024年第9期47卷 838-840页

作者：包盈聪黄俊芳王广发北京大学第一医院呼吸和危重症医学科北京100034

支气管软骨瘤是一种罕见的良性支气管肿瘤,随着病情进展,可阻塞肺叶引起相应的临床症状。本文报道1例19岁男性支气管软骨瘤患者,主要临床表现为发热伴胸痛,胸部CT可见左肺上叶实变及不张,外院行气管镜检查考虑左肺上叶支气管异物,入院... 详细信息

支气管软骨瘤是一种罕见的良性支气管肿瘤,随着病情进展,可阻塞肺叶引起相应的临床症状。本文报道1例19岁男性支气管软骨瘤患者,主要临床表现为发热伴胸痛,胸部CT可见左肺上叶实变及不张,外院行气管镜检查考虑左肺上叶支气管异物,入院后经两次支气管镜下介入治疗成功切除异物,术后病理证实为支气管软骨瘤。

关键词：气管镜检查左肺上叶支气管支气管软骨瘤支气管肿瘤支气管镜胸部CT 胸痛病情进展

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北京市14家三级甲等医院肿瘤科护士对抗肿瘤药物输液器选择的现况调查

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中国护理管理 2024年第4期24卷 519-524页

作者：陈飞王影新郑福雪汪京萍北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京市100034 北京大学第一医院五官科北京市100034

目的:调查护士对抗肿瘤药物输液器选择的知识、态度和行为情况,为临床培训提供参考。方法:采用便利抽样的方法,选取北京市14家三级甲等医院的46个肿瘤科室的357名护士为研究对象,采用抗肿瘤药物输液器选择知信行调查问卷进行调查。结果:... 详细信息

目的:调查护士对抗肿瘤药物输液器选择的知识、态度和行为情况,为临床培训提供参考。方法:采用便利抽样的方法,选取北京市14家三级甲等医院的46个肿瘤科室的357名护士为研究对象,采用抗肿瘤药物输液器选择知信行调查问卷进行调查。结果:357名护士对抗肿瘤药物输液器选择的知识部分得分为2(1,3)分,得分率为37.48%,166名(46.50%)护士认为在临床工作中,应该由护士选择输液器的类型。态度部分得分为40(37,40)分,得分率为94.68%,整体呈积极态度。行为部分得分为25(9,30)分,得分率为82.33%,20名(5.60%)护士从不或很少关注与抗肿瘤药物相关的输液器知识及信息;仅142名(39.78%)护士经常接受输液器相关知识的培训。结论:护士对抗肿瘤药物输液器选择的知识水平有待提高,对抗肿瘤药物输液器选择的态度积极,实践行为还有待进一步加强,护理管理者应重视护士对抗肿瘤药物输液器知识的培训需求,制定相应的输液器选择规范,开展相关系统培训,从而提高抗肿瘤药物输液器选择的实践水平。

关键词：输液器肿瘤知识态度行为护士

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肝硬化合并血小板减少症的相关因素分析:一项2517例患者的横断面研究

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中华肝脏病杂志 2024年第6期32卷 508-516页

作者：贺鸣樊亚楠巴证清纪童童张端敏于岩岩徐小元徐京杭北京大学第一医院感染疾病科北京100034 北京大学第一医院重症医学科北京100034 中国医学科学院阜外医院心内科北京100037

目的:探究肝硬化患者中发生血小板减少症(TCP)的相关因素。方法:该研究为横断面研究。纳入北京大学第一医院2010年1月1日至2020年12月31日初次诊断为肝硬化的住院患者,收集人口统计学特征、肝硬化病因、肝硬化并发症、实验室指标、Child... 详细信息

目的:探究肝硬化患者中发生血小板减少症(TCP)的相关因素。方法:该研究为横断面研究。纳入北京大学第一医院2010年1月1日至2020年12月31日初次诊断为肝硬化的住院患者,收集人口统计学特征、肝硬化病因、肝硬化并发症、实验室指标、Child-Pugh分级、有创操作、住院期间病死率等临床资料。用logistic回归模型探索肝硬化患者发生TCP的相关因素。分类变量以χ^(2)检验进行比较;连续变量的组间比较用t检验、单因素方差分析(ANOVA)或非参数检验。结果:共2592例肝硬化患者,排除临床资料不完整的75例,纳入2517例进行分析。其年龄为58(50,67)岁,男性占64%,1435例(57.0%)发生TCP,434例(17.2%)出现3~4级TCP。性别、原发性胆汁性胆管炎(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)、合并食管胃静脉曲张(EGV)为TCP的主要相关因素。女性(OR=1.32,95%CI:1.12~1.56,P=0.001)更易合并TCP。合并EGV(OR=3.09,95%CI:2.63~3.65,P<0.001)者更易发生TCP,这可能与其脾功能亢进并发比例更高有关(P<0.001);PBC(OR=0.64,95%CI:0.50~0.82,P<0.001)和PSC(OR=0.23,95%CI:0.06~0.65,P=0.010)患者更少发生TCP,这可能是由于PBC患者的凝血酶原时间更短、凝血功能更好(P<0.001),及PSC患者合并脾功能亢进的比例更低(P=0.004)。TCP及3~4级TCP患者止血操作率更高(P值均<0.05),肝活检率更低(P<0.05)。3~4级TCP患者院内病死率高于未发生3~4级TCP患者(P=0.004)。结论:肝硬化患者常见TCP,其中女性合并EGV患者TCP发生率较高,合并PBC和PSC者TCP发生率较低。TCP影响有创操作,且与不良结局相关。

关键词：肝硬化血小板减少症性别原发性胆汁性胆管炎原发性硬化性胆管炎食管胃静脉曲张

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