检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学教育杂志 2021年第3期41卷 197-200页

作者：侯建林王韵蒲丹张燕王颖崔爽郭立柯杨北京大学医学教育研究所全国医学教育发展中心 100191 北京大学基础医学院 100191 北京大学基础医学院教学办公室 100191 北京大学第一医院教育处 100034 北京大学研究生院医学部分院 100191 北京大学临床肿瘤学院 100142

我国临床医学教育事业的迅速发展为医师队伍建设做出了很大贡献,其所培养的医生对有效诊治新型冠状病毒患者、防控疫情发挥了至关重要的作用,但也存在培养规模有待提升、公共卫生与预防医学教育薄弱、对医学微生物学和传染病学的教育不... 详细信息

我国临床医学教育事业的迅速发展为医师队伍建设做出了很大贡献,其所培养的医生对有效诊治新型冠状病毒患者、防控疫情发挥了至关重要的作用,但也存在培养规模有待提升、公共卫生与预防医学教育薄弱、对医学微生物学和传染病学的教育不够重视、在线学习资源不足等问题。为此,我国需要适度扩大临床医学教育培养规模,以解决医师短缺问题;加强公共卫生与预防医学教育,提高医学生对人兽共患传染性疾病的认知水平;在医学微生物学实验教学方面加大投入,积极探索虚拟仿真实验教学;加强线上课程资源建设,积极开展线上线下混合式教学;优化临床医学人才培养评估体系,促进与引导临床能力和教学能力的形成。

关键词：传染性疾病临床医学教育反思

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发挥医者主力军作用助力健康中国建设

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健康中国观察 2022年第8期 68-71页

作者：毛群安贺丹孙伟刘福东张泽文王平侯俊平段云峰健康中国行动推进委员会办公室国家卫生健康委规划发展与信息化司全国政协中国人口与发展研究中心健康中国研究中心健康报社中国医院协会湖北省卫生健康委健康湖北建设办公室北京大学第一医院山东大学齐鲁医院党委湖南省直中医医院党委

7月18日下午,2022健康中国发展大会“健康中国医者先行”分会在北京成功举行。分会围绕“健康中国医者先行”展开,强调在推进健康中国行动过程中要发挥好医院、医务人员主阵地、主力军的作用。健康中国行动推进委员会办公室副主任、国... 详细信息

7月18日下午,2022健康中国发展大会“健康中国医者先行”分会在北京成功举行。分会围绕“健康中国医者先行”展开,强调在推进健康中国行动过程中要发挥好医院、医务人员主阵地、主力军的作用。健康中国行动推进委员会办公室副主任、国家卫生健康委规划发展与信息化司司长毛群安,全国政协委员、中国人口与发展研究中心主任、健康中国研究中心理事长贺丹,健康报社总编辑孙伟,中国医院协会副秘书长刘福东等领导致辞。湖北省卫生健康委健康湖北建设办公室副主任张泽文,山东大学齐鲁医院党委书记侯俊平,北京大学第一医院王平副院长,湖南省直中医医院党委书记段云峰,江苏省人民医院赵俊院长等嘉宾发表了主旨演讲。

关键词：中国研究中心主旨演讲江苏省人民医院中医医院中国医院协会卫生健康主力军作用信息化

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术前去除毛发原则中国专家共识

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中华医院感染学杂志 2025年第10期 1441-1449页

作者：茅一萍郑军李雷杨德彦张冰杨蕾贾旺康鹏焦慧杨鋆祁琪冯世庆龙笑张越巍王晓晖王立泽魏瑗周吉超毛明惠辛鹏举谭宏宇张大宏刘连新陶磊王谢桐袁晓宁蔡虻穆莉杜芳陈荣珠赵凤毛黄久佐张明子张杰王保国王昆罗芳张金华何农吕凌宗志勇徐州医科大学附属医院感染管理科北京协和医院心脏外科北京协和医院心内科国家卫生健康委医院管理研究所医疗服务与安全研究部首都医科大学附属北京天坛医院神经外科首都医科大学附属北京友谊医院国家消化系统疾病临床研究中心普外分中心山东大学第二医院骨科山东大学骨科医学研究中心北京协和医院整形美容外科首都医科大学附属北京天坛医院感染管理处国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院感染管理办公室北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心北京大学第三医院妇产科北京大学第三医院眼科首都医科大学附属北京口腔医院头颈肿瘤科首都医科大学附属北京口腔医院感染管理处北京大学肿瘤医院麻醉科浙江省人民医院泌尿外科中国科学技术大学附属第一医院肝胆外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院头颈外科山东第一医科大学附属省立医院山东省妇幼保健院产科北京大学第三医院医院感染管理处北京医院医疗保险管理处北京大学第一医院护理部手术室南京鼓楼医院集团宿迁医院肾病学科中国科学技术大学附属第一医院手术室国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院神经外科首都医科大学三博脑科医院麻醉科天津医科大学肿瘤医院疼痛科首都医科大学附属北京天坛医院疼痛科首都医科大学附属北京朝阳医院疼痛科首都医科大学附属北京友谊医院国家消化系统疾病临床研究中心麻醉与疼痛诊疗科徐州医科大学附属医院普通外科四川大学华西医院感染性疾病中心

目的制定术前去除毛发原则专家共识，科学指导医疗机构在术前规范去除毛发，降低手术部位感染率。方法由国家卫生健康委医院管理研究所牵头，组织外科学各专科、介入相关专科、护理学、感染管理等相关领域专家，围绕术前去除毛发和手... 详细信息

目的制定术前去除毛发原则专家共识，科学指导医疗机构在术前规范去除毛发，降低手术部位感染率。方法由国家卫生健康委医院管理研究所牵头，组织外科学各专科、介入相关专科、护理学、感染管理等相关领域专家，围绕术前去除毛发和手术部位感染的关系，采用牛津循证医学中心制定的证据等级，对文献进行分类评价；通过共识会议法，结合相关领域专家临床经验得出专家共识证据等级及推荐强度。结果总结了术前去除毛发的指征、工具、范围、时机、场所等方面的最新证据，形成6条专家共识。结论此专家共识在一定程度上补充和完善了现有的规范及标准，供医疗机构实施术前去除毛发相关措施时参考和应用。

关键词：去除毛发手术部位感染剃毛剪毛脱毛专家共识

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重症监护病房不同放置位点速干手消毒剂使用消耗量调查

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中华医院感染学杂志 2020年第6期30卷 940-944页

作者：叶青王莎莎姚希雷幼蓉匡巧珍成于珈武汉大学人民医院感染预防与控制办公室湖北武汉430060 武汉大学人民医院重症医学科湖北武汉430060 北京大学第一医院感染管理-疾病预防与控制处北京100034

目的从使用消耗量的角度探讨重症监护病房(ICU)不同放置位点速干手消毒剂的取用便捷性和医务人员取用的倾向性,以期为ICU手消毒剂最佳放置位点的筛选提供理论依据。方法测量2018年3月-2018年5月武汉大学人民医院ICU内所有病床旁、治疗... 详细信息

目的从使用消耗量的角度探讨重症监护病房(ICU)不同放置位点速干手消毒剂的取用便捷性和医务人员取用的倾向性,以期为ICU手消毒剂最佳放置位点的筛选提供理论依据。方法测量2018年3月-2018年5月武汉大学人民医院ICU内所有病床旁、治疗车以及隔离病室门口放置的速干手消毒剂每个月的使用消耗量,比较分析各个放置位点消耗量的差异。结果放置在治疗车上的速干手消毒剂每月平均使用消耗量最多,为(285.64±83.73) ml/车,放置在床尾的速干手消毒剂消耗量大于在床头手消毒剂的消耗量,差异有统计学意义(P<0.001)。在隔离病室区域,放置在床头的手消毒剂消耗量最少(P<0.05),而放置在床尾、门内和门外的手消毒剂消耗量差异无统计学意义,非隔离病室与隔离病室床尾放置的速干手消毒剂消耗量差异无统计学意义。结论本文从消耗使用量的角度来评价手消毒剂在ICU的最佳放置位点:在ICU,治疗车、病床旁和隔离室门口放置的速干手消毒剂均便于医务人员取用;与放置在床头相比,医务人员更倾向于取用放置在床尾的手消毒剂。

关键词：重症监护病房速干手消毒剂放置位点消耗量

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儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版)

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中华实用儿科临床杂志 2022年第14期37卷 1053-1065页

作者：蒋荣猛谢正德姜毅陆小霞金润铭郑跃杰尚云晓徐保平刘智胜卢根邓继岿刘光华王晓川王建设冯录召刘薇郑毅舒赛男陆敏罗万军刘苗崔玉霞叶乐平申阿东刘钢高立伟熊莉娟白燕林丽开魏庄薛凤霞王天有赵东赤赵正言邵剑波吴国强黄永坚李兴旺杨永弘申昆玲首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心北京100015 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元国家呼吸系统疾病临床医学研究中心儿科重大疾病研究教育部重点实验室儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室北京100045 武汉大学人民医院儿科武汉430060 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院呼吸科武汉430016 华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科武汉430022 深圳市儿童医院呼吸科深圳518038 中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科沈阳110004 国家儿童医学中心(北京) 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科北京100045 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科武汉430016 广州市妇女儿童医疗中心呼吸科广州510623 深圳市儿童医院感染科深圳518038 上海儿童医学中心福建医院福建省儿童医院儿科福州350005 国家儿童医学中心(上海) 复旦大学附属儿科医院临床免疫/过敏科上海201102 国家儿童医学中心(上海) 复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 天津大学儿童医院天津市儿童医院天津300134 首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 上海市儿童医院呼吸科上海200062 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院感染管理办公室武汉430016 贵州省人民医院儿科贵阳550002 北京大学第一医院儿科北京100034 国家儿童医学中心(北京) 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所北京100045 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院感染科北京100045 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染性疾病科武汉430022 武汉大学中南医院武汉大学医院管理研究所武汉430071 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心北京100045 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心北京100045 武汉大学中南医院儿科武汉430071 浙江大学医学院附属儿童医院发育行为科杭州310051 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院放射影像中心武汉430016 香港养和医院儿科中国香港999077 香港中文大学威尔斯亲王医院儿科中国香港999077

自2019年12月以来,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染在全球肆虐已2年余。我国始终采取科学有效的防控措施并取得一定成功,但随着SARS-CoV-2的不断变异和境外输入病例,导致疫情防控工作更加艰巨、复杂。随着变异株的变化,儿童病例数量也出... 详细信息

自2019年12月以来,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染在全球肆虐已2年余。我国始终采取科学有效的防控措施并取得一定成功,但随着SARS-CoV-2的不断变异和境外输入病例,导致疫情防控工作更加艰巨、复杂。随着变异株的变化,儿童病例数量也出现了变化,并且出现了一些新的特殊症候和并发症,这为我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提出了新的课题。本共识在《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第三版)》的基础上,根据新变异株的特点,对其病原学、病理学、发病机制等进行阐述,总结儿童病例的临床特点和诊疗经验,就儿童病例实验室检查、诊断、治疗和防控等提出建议,为进一步加强对我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提供参考。

关键词：新型冠状病毒感染儿童诊断治疗预防共识

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儿童猴痘诊疗和预防专家共识

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中华实用儿科临床杂志 2022年第13期37卷 964-973页

作者：蒋荣猛郑跃杰周蕾冯录召马琳徐保平许红梅刘薇谢正德邓继岿熊莉娟罗万军刘智胜舒赛男王建设姜毅尚云晓刘苗高立伟魏庄刘光华刘钢向伟崔玉霞卢根陆敏陆小霞金润铭白燕叶乐平赵东赤申阿东马香卢清华薛凤霞邵剑波王天有赵正言李兴旺杨永弘申昆玲首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心北京100015 深圳市儿童医院呼吸科深圳518038 中国疾病预防控制中心卫生应急中心新发室北京102206 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科北京100045 国家儿童医学中心(北京) 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科北京100045 重庆医科大学附属儿童医院感染科重庆400014 天津大学儿童医院天津市儿童医院天津300134 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元国家呼吸系统疾病临床医学研究中心儿科重大疾病研究教育部重点实验室儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室北京100045 深圳市儿童医院感染科深圳518038 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染性疾病科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院感染管理办公室武汉430016 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科武汉430016 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 国家儿童医学中心(上海) 复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 武汉大学人民医院儿科武汉430060 中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科沈阳110004 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心北京100045 上海儿童医学中心福建医院福建省儿童医院儿科福州350005 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院感染科北京100045 海南省妇女儿童医学中心儿科海口570312 贵州省人民医院儿科贵阳550002 广州市妇女儿童医疗中心呼吸科广州510623 上海市儿童医院呼吸科上海200062 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院呼吸科武汉430016 华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科武汉430022 北京大学第一医院儿科北京100034 武汉大学中南医院儿科武汉430071 国家儿童医学中心(北京) 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所北京100045 山东大学附属儿童医院济南市儿童医院呼吸科济南250022 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院放射影像中心武汉430016 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心北京100045 浙江大学医学院附属儿童医院发育行为科杭州310051

猴痘是一种人畜共患疾病。既往研究显示,儿童是猴痘的易感人群,也是发生重症和并发症的高危人群。为提高儿科医师对猴痘的认识,做到早发现、早诊断、早治疗、早处置,全国传染病、儿科、感控和公共卫生等相关领域40余位专家组成本共识编... 详细信息

猴痘是一种人畜共患疾病。既往研究显示,儿童是猴痘的易感人群,也是发生重症和并发症的高危人群。为提高儿科医师对猴痘的认识,做到早发现、早诊断、早治疗、早处置,全国传染病、儿科、感控和公共卫生等相关领域40余位专家组成本共识编写委员会,参考世界卫生组织(WHO)发布的《猴痘的临床管理和感染防控》、国家卫生健康委员会发布的《猴痘诊疗指南(2022年版)》及相关文献,就病原学、流行病学、临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗、出院标准和病例处置流程及防控要点等方面进行反复论证,制订了《儿童猴痘诊疗和预防专家共识》,供临床参考。

关键词：猴痘诊断治疗预防专家共识儿童

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幼年类风湿关节炎患儿感染水痘的临床特征

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2020年第4期14卷 340-344页

作者：赵扬张新鑫赵卫红庞琳首都医科大学附属北京地坛医院儿科北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院党委办公室北京100015 北京大学第一医院儿科北京100034

目的探讨幼年类风湿性关节炎(JIA)合并水痘患儿的临床特征。方法收集2015年1月1日~2019年12月31日于首都医科大学附属北京地坛医院就诊的9例JIA合并水痘感染患儿(JIA合并水痘组)及同期年龄性别相匹配的18例单纯水痘患儿(单纯水痘组)的... 详细信息

目的探讨幼年类风湿性关节炎(JIA)合并水痘患儿的临床特征。方法收集2015年1月1日~2019年12月31日于首都医科大学附属北京地坛医院就诊的9例JIA合并水痘感染患儿(JIA合并水痘组)及同期年龄性别相匹配的18例单纯水痘患儿(单纯水痘组)的发热时间、高热比例、皮肤结痂时间、皮肤感染、血常规和肝功能及心肌酶等临床资料进行回顾性病例对照研究。结果JIA合并水痘组患儿9例,平均年龄(6.1±4.0)岁,其中男4例,女5例;有水痘接触史者8例,高热者8例,体温最高41℃。单纯水痘组患儿均有明确水痘接触史,高热者4例,体温最高39℃。JIA合并水痘组患儿发热持续时间[(7.89±2.15)d]长于单纯水痘组[(4.50±1.20)d],差异有统计学意义(t=2.89、P<0.001)。JIA合并水痘组患儿有典型丘疹、疱疹、痂疹,皮疹全身密集分布,疱疹数量均超过50个,以颜面最多,枕部、前胸、后背及臀部明显,大部分斑丘疹融合成片,部分融合皮疹饱满透明,黏膜可见疱疹及糜烂。而单纯水痘组患儿较少见融合性疱疹、皮肤糜烂及感染。JIA合并水痘组患儿皮疹结痂时间[(10.78±2.17)d]长于普通水痘组[(5.72±1.02)d],差异有统计学意义(t=-4.24、P<0.001)。JIA合并水痘组患儿发生蜂窝织炎者4例(44.44%),血常规粒细胞缺乏者3例(33.33%),血小板减少者2例(22.22%),肝功能异常者4例(44.44%)及心肌酶异常者4例(44.44%)。普通水痘组患儿中发生皮肤感染1例(5.56%),粒细胞缺乏者1例(5.56%)及心肌酶异常者1例(5.56%),无血小板减少和肝功能异常者。JIA合并水痘组患儿中重症出血性水痘1例。JIA合并水痘组患儿以阿昔洛韦抗病毒、大剂量静脉用人血丙种球蛋白持续治疗3~5 d,水痘皮疹给予重组人干扰素α-1b凝胶搽豆治疗,治疗期间原发病JIA未出现活动表现。普通水痘患儿给予重组人干扰素α-1b凝胶搽豆治疗。结论幼年JIA合并水痘患儿多出现高热,且热程较长,皮肤黏膜损伤较重,出现大疱、融合甚至蜂窝织炎。治疗以阿昔洛韦抗病毒、大剂量静脉给予人血丙种球蛋白,期间未见原发病复发。

关键词：儿童幼年类风湿性关节炎水痘皮疹

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血液透析滤过的技术及应用现状

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中国血液净化 2021年第10期20卷 649-653页

作者：陈育青 Bernard Canaud 北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室(北京大学)中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034 费森尤斯医疗全球医疗办公室德国巴特霍姆堡61352 蒙彼利埃大学医学院法国蒙彼利埃34090

血液透析滤过逐渐成为一种常见的肾脏替代治疗方式。血液透析滤过在一次透析中,溶质的清除方式同时包含了弥散和对流,可以同时实现小分子和中大分子量毒素的有效清除。来自中国和国际的近期报告显示,使用在线透析滤过治疗的患者总数逐... 详细信息

血液透析滤过逐渐成为一种常见的肾脏替代治疗方式。血液透析滤过在一次透析中,溶质的清除方式同时包含了弥散和对流,可以同时实现小分子和中大分子量毒素的有效清除。来自中国和国际的近期报告显示,使用在线透析滤过治疗的患者总数逐渐增加。从目前的研究和临床应用情况,亚太地区的临床经验和实践模式与欧洲有所不同,需要根据实际情况进行具体分析。本文综述了血液透析滤过的技术要求和临床研究及应用的现状。

关键词：血液透析滤过血液透析终末期肾病肾脏替代治疗

来源：评论

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全国医疗机构病区环境消毒现况调查与分析

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中国感染控制杂志 2020年第6期19卷 553-558页

作者：姚希巩玉秀张宇周嘉祥叶青陆群杨怀李卫光杨芸林玲张浩军张冰丽李六亿北京大学第一医院感染管理疾病预防控制处北京100034 国家卫生计生委医院管理研究所北京100044 武汉大学人民医院医院感染预防与控制办公室湖北武汉430060 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310052 贵州省人民医院医院感染管理科贵州贵阳550002 山东省立医院感染办山东济南250021 山西医学科学院山西白求恩医院医院感染管理办公室山西太原030032 黑龙江省疾病预防控制中心医院感染预防与控制中心黑龙江哈尔滨150000 甘肃省人民医院医院感染管理处甘肃兰州730000

目的了解本国医疗机构环境消毒的实施情况,为《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367—2012的贯彻落实与修订提供科学依据。方法采取多阶段分层抽样的方法,抽取全国6个省份共168所医疗机构,由其医疗机构感染管理专职人员调查填写,并网络上报... 详细信息

目的了解本国医疗机构环境消毒的实施情况,为《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367—2012的贯彻落实与修订提供科学依据。方法采取多阶段分层抽样的方法,抽取全国6个省份共168所医疗机构,由其医疗机构感染管理专职人员调查填写,并网络上报其普通病区和重点部门空气与物体表面消毒方式、频次及消毒效果监测情况。结果共163所医疗机构参与调查,其中2所医疗机构未开设普通病区。75所(46.58%)医疗机构对普通病区进行空气消毒,其中42所(56.00%)医疗机构采用紫外线灯照射进行消毒,31所(41.33%)医疗机构只在终末或必要时消毒;98所(60.87%)医疗机构对普通病区物体表面定期进行消毒,其中94所(95.92%)医疗机构每天消毒1~2次;73所(45.34%)医疗机构对普通病区进行环境消毒效果监测,其中47所(64.38%)医疗机构每季度至少监测1次。141所(86.50%)医疗机构对重点部门空气进行消毒,其中122所(86.52%)每天消毒2次;163所(100%)医疗机构均对重点部门物体表面进行消毒,其中134所(82.21%)每天消毒≥2次;161所(98.77%)医疗机构定期对重点部门进行环境消毒效果监测,其中111所(68.94%)医疗机构为每季度监测1次。结论《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367—2012的颁布促进了各级医疗机构环境清洁与消毒工作,但医疗机构对普通病区存在消毒与监测过度与不足并存的现象,需进一步改进。

关键词：医疗机构消毒技术规范清洁消毒普通病区感染高风险部门

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新型冠状病毒肺炎危重型患者临床特征变化及心肺病理改变

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中华心血管病杂志 2020年第7期48卷 580-580,581-586页

作者：江思维高虹吴林王国伟岑福兰李金秀冯程温隽岷陈烨何仁亮乔坤汪英刘映霞王召钦深圳市第三人民医院心内科 518112 北京大学第一医院心内科 100034 深圳市第三人民医院重症监护室 518112 深圳市第三人民医院超声科 518112 中国医学科学院阜外医院深圳医院重症监护室 518057 深圳市第三人民医院血液净化室 518112 深圳市第三人民医院麻醉科 518112 深圳市第三人民医院胸外科 518112 深圳市第三人民医院院办公室 518112

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型患者的临床资料和心肺病理特征,为类似病例的临床救治提供借鉴。方法回顾性分析1例COVID-19患者从发病到危重型快速进展过程中的临床指标、实验室检查、支气管镜及超声心动图结果的动态变化和... 详细信息

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型患者的临床资料和心肺病理特征,为类似病例的临床救治提供借鉴。方法回顾性分析1例COVID-19患者从发病到危重型快速进展过程中的临床指标、实验室检查、支气管镜及超声心动图结果的动态变化和心肺病理解剖结果。结果该例患者在2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染后第9天入院。患者起病后从轻症到重症,再到危重症分别经历了12和18 d,在第28至45天期间接受了体外膜肺氧合(ECMO)联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)以及心肺联合移植术,术后第2天死亡。患者有8年高血压病史。早期症状轻,炎症指标升高、淋巴细胞减少。治疗效果差,病情进展迅速,多次病毒核酸检测转阴之后病情仍加重,并逐渐发展为肺出血和实变,大量分泌物和肺内出血导致肺功能丧失、肺动脉高压、右心衰竭、恶性心律失常及肝功能异常。予右肺移植和原位心脏移植术后不能维持循环稳定而死亡。肺病理检查可见气管及支气管内存在大量黏液、暗红色分泌物和血块,病理改变主要为肺组织出血坏死、肺泡炎、纤维素性渗出和小血管病变,心肌细胞水肿和少量炎症细胞浸润。结论COVID-19危重型患者从轻症到危重症、死亡进展快速,危重症阶段发生肺、心和肝脏损伤。

关键词：新型冠状病毒肺炎心脏损伤心肺移植体外膜肺氧合

来源：评论

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