检索结果-内蒙古大学图书馆

中华围产医学杂志 2020年第10期23卷 721-732页

作者：无郑勤田漆洪波杨慧霞刘兴会中华医学会围产医学分会中华医学会妇产科学分会产科学组广州市妇女儿童医疗中心妇产科 510623 重庆医科大学附属第一医院妇产科 400016 北京大学第一医院妇产科 100034 四川大学华西第二医院产科 610041

何时终止妊娠是处理妊娠并发症和合并症时面临的常见问题。过早终止妊娠可能导致不必要的早产,而过晚终止妊娠又可能增加母儿风险,甚至发生孕妇或胎儿死亡。规范终止妊娠时机有助于改善妊娠结局、提高产科质量、减少医疗纠纷。中华医学... 详细信息

何时终止妊娠是处理妊娠并发症和合并症时面临的常见问题。过早终止妊娠可能导致不必要的早产,而过晚终止妊娠又可能增加母儿风险,甚至发生孕妇或胎儿死亡。规范终止妊娠时机有助于改善妊娠结局、提高产科质量、减少医疗纠纷。中华医学会围产医学分会和中华医学会妇产科学分会产科学组组织全国专家讨论并制定了适合中国国情的"妊娠并发症和合并症终止妊娠时机的专家共识"。本共识重点关注需要终止妊娠的常见疾病,包括母亲、胎儿、胎盘、脐带、羊水和子宫各个环节。本共识的制定参考了各国最新的指南和临床研究,并通过3轮德尔菲法专家意见调查及多次讨论。

关键词：妊娠并发症引产剖宫产术时间因素精准医学

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男性生育功能障碍患者中性染色体异常的特点及临床效应分析

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中国性科学 2014年第3期23卷 73-76页

作者：陈亮付杰于丽齐雯潘虹陈菲张娜王玲鞠慧岩薛晴贺占举左文莉徐阳北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心北京100034 北京大学第一医院泌尿外科北京100034

目的:探讨男性生育功能障碍患者中性染色体核型异常的特点及表现,解析对临床诊疗的指导意义。方法:回顾性分析染色体核型分析结果,对X及Y染色体异常核型的检出率进行比较并进行临床分析。结果:在2305例受检者中共检出192例性染色体异常... 详细信息

目的:探讨男性生育功能障碍患者中性染色体核型异常的特点及表现,解析对临床诊疗的指导意义。方法:回顾性分析染色体核型分析结果,对X及Y染色体异常核型的检出率进行比较并进行临床分析。结果:在2305例受检者中共检出192例性染色体异常,检出率为8.33%。其中,X染色体数目异常89例,主要为46,XXY,占总异常数目的 46.35%。Y染色体多态性共101例,占总异常数目的 52.6%。X染色体异常检出率与Y染色体变异的检出率之间比较没有统计学差异。X染色体异常多为非嵌合克氏征,临床效应多为表现为小睾丸及无精症,导致男性不育。Y染色体的多态性不仅仅导致少、弱精症及男性不育,更可能与胚胎停育、自然流产等不良妊娠事件关系密切。结论:男性生育功能障碍患者中性染色体异常的主要表现为X染色体数目异常及Y染色体的多态性变异,其中,克氏征(46,XXY)最为常见,可能是导致男性生育力低下的重要因素之一,Y染色体的多态性可能不仅仅是一种遗传变异,与X染色体数目异常直接导致男性性腺功能低下及无精症相比,Y染色体的多态性对不良妊娠结局的影响更值得关注,具体机制值得深入研究。

关键词：染色体核型性染色体异常多态性男性不育症

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圆头精子症患者的临床诊疗分析(附3例报告)

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中国性科学 2021年第7期30卷 1-3页

作者：陈亮胡锦川杨志芳陈菲薛晴贺占举徐阳北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心北京100034 北京大学第一医院泌尿外科北京100034

目的通过临床病例分析为圆头精子症的诊疗提供借鉴。方法选取2014年至2017年在北京大学第一医院就诊的3例圆头精子症患者作为研究对象。运用精子形态学染色、染色体核型分析、Y染色体微缺失分析、性激素测定等对圆头精子症患者进行临床... 详细信息

目的通过临床病例分析为圆头精子症的诊疗提供借鉴。方法选取2014年至2017年在北京大学第一医院就诊的3例圆头精子症患者作为研究对象。运用精子形态学染色、染色体核型分析、Y染色体微缺失分析、性激素测定等对圆头精子症患者进行临床分析。结果3例患者精子形态学染色结果均显示精子顶体发育异常,均为圆头精子,顶体异常精子为100%。油镜观察发现,精子头部全部为圆形,无顶体,头核显示深色,充实,浓染。精液分析为弱精子症,核型和染色体均正常。激素正常。结论需重视精子形态学检测,圆头精子症患者除了圆头精子的典型特征外,精子活动力也值得关注,精液化验结果提示活动力各异。除此外无其他异常临床表型,需进一步进行基因突变分析以探讨病因及明确发生机制。

关键词：圆头精子症顶体精子形态分析

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生育障碍患者中染色体倒位核型的特点及临床分析

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中国性科学 2014年第10期23卷 69-72页

作者：陈亮付杰贺占举于丽齐雯潘虹陈菲张娜王玲鞠慧岩薛晴左文莉徐阳北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心北京100034 北京大学第一医院泌尿外科北京100034

目的:分析及总结生育障碍患者中染色体倒位核型的特点及临床意义。方法:临床分析不良妊娠结局夫妇双方的外周血染色体核型,对男方及女方不同性别间染色体异常的检出率进行比较并进行临床分析。结果:在2816例(1408对)患者中检出倒位核型3... 详细信息

目的:分析及总结生育障碍患者中染色体倒位核型的特点及临床意义。方法:临床分析不良妊娠结局夫妇双方的外周血染色体核型,对男方及女方不同性别间染色体异常的检出率进行比较并进行临床分析。结果:在2816例(1408对)患者中检出倒位核型31例,检出率为1.10%(31/2816),其中男性占16例,女性占15例。男方染色体倒位检出率为1.13%(16/1408),女方染色体异常检出率为1.06%(15/1408),检出率间无统计学差异(P>0.05)。在31例倒位核型中,共有inv(9)25例,检出率为0.89%(25/2816),占倒位核型总数目的 80.64%(25/31),另外还包括:1例inv(6)(q11q21),l例inv(7)(p15q36),1例inv(18)(p11q21),1例inv(1)(q34q22),1例inv(X)(p22q26)及1例inv(10)(q12q22);检出的染色体31例倒位核型异常均为单方(男方或女方)异常,其中,男方16例,占总的倒位核型数目的51.61%(16/31),女方15例,占总的倒位核型数目的 48.39%(15/31)。倒位核型的临床效应表现为胚胎停育、自然流产及21三体儿生育史等。结论:生育障碍患者中染色体核型倒位以inv(9)最为常见,inv(9)可能还具备某些潜在未知的临床效应,男方及女方核型倒位的检出率无统计学差异,男方染色体倒位核型异常对生育结局的影响需与女方同等评估,需在功能基因组学层面进行染色体倒位的基因重排及异常配对的分子机制研究。

关键词：染色体倒位男性不育不良孕产结局临床意义

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男方染色体异常对配偶不良妊娠结局的影响及其临床意义

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中华男科学杂志 2014年第5期20卷 464-466页

作者：陈亮付杰潘虹薛晴贺占举左文莉徐阳北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心北京100034 北京大学第一医院泌尿外科北京100034

不良孕产结局包括自然流产、死胎、死产、畸胎、生育先天性疾病患儿及染色体异常患儿史等。广义的男性生殖功能障碍包括夫妻虽然能够妊娠，但不能正常维持整个妊娠过程并分娩健康活婴，导致不良妊娠结局。染色体异常是导致不良妊娠结局... 详细信息

不良孕产结局包括自然流产、死胎、死产、畸胎、生育先天性疾病患儿及染色体异常患儿史等。广义的男性生殖功能障碍包括夫妻虽然能够妊娠，但不能正常维持整个妊娠过程并分娩健康活婴，导致不良妊娠结局。染色体异常是导致不良妊娠结局的重要原因之一，包括染色体数目异常和染色体结构异常，可由亲代遗传而来，也可在内外因素的作用下染色体畸变而来。

关键词：核型分析染色体异常男性不育不良孕产结局临床意义

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46XX男性性逆转综合征诊疗的临床分析(附3例报告)

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中国性科学 2015年第11期24卷 91-94页

作者：陈亮付杰于丽潘虹陈菲王玲鞠慧岩薛晴贺占举左文莉徐阳 QI Wen ZHANG Na WANG Sheng 北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心北京100034 北京大学第一医院泌尿外科北京100034

目的:分析46XX男性性逆转综合征患者的临床特点,对临床诊疗提供借鉴。方法:运用核型分析、Y染色体微缺失分析、性激素测定、精液分析、彩色多普勒超声盆腔探查、睾丸组织病理学对3例男性性逆转综合征患者进行临床分析。结果:3例男性性... 详细信息

目的:分析46XX男性性逆转综合征患者的临床特点,对临床诊疗提供借鉴。方法:运用核型分析、Y染色体微缺失分析、性激素测定、精液分析、彩色多普勒超声盆腔探查、睾丸组织病理学对3例男性性逆转综合征患者进行临床分析。结果:3例男性性逆转综合征患者核型均为46XX,AZFa\b\c区段均缺失,临床效应为无精症及男性不育症,均呈高促性腺激素型性腺功能减退(FSH及LH均显著增高),睾酮水平低下,盆腔B超未见子宫及附件等女性内生殖器。其中2例SRY阳性,性发育表现均为小睾丸,阴茎大小发育尚可;另外1例SRY阴性,B超未探及睾丸,性发育呈两性畸形外观。3例患者6个AZF位点(SY84及SY86、SY127,SY134,SY254及SY255)均缺失。睾丸病理学提示,曲细精管萎缩伴玻璃样变性,未见精子细胞及精子。结论:由于Y染色体AZF缺失导致的生精障碍可能是性逆转综合征导致男性不育的分子机制之一。男性性逆转综合征要与两性畸形及假两性畸形进行鉴别,通过SRY及AZF基因检测、核型分析、B超探查、激素检测及临床查体等可以进行鉴别及确诊,对于成年患者治疗上通过补充激素维持性征,对于婚后有生育诉求的患者可以借助于AID,对于青少年患者由于症状不典型容易漏诊,临床尚需加强对性逆转综合征的产前诊断,如胎儿生殖器性别和染色体核型性别不相符时,可行羊水穿刺脱落细胞SRY基因监测。

关键词：性逆转综合征男性不育:染色体无精症睾丸决定因子候选基因

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冻存睾丸精子用于男性生殖力储备的探讨

冻存睾丸精子用于男性生殖力储备的探讨

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中华医学会第六次全国生殖医学学术会议

作者：郐艳荣贺占举蔡学泳王晟张蕾薛晴尚䴖陈菲鞠慧岩左文莉廖秦平徐阳袁亦铭彭靖北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心北京大学第一医院男科中心

目的通过研究对无精症患者实施睾丸活检或其它手术时冷冻睾丸精子经复苏后行卵胞浆内单精子注射术(ICSI)助孕的临床效果,探讨冻存睾丸精子是否为男性生殖力储备的有效方法。方法回顾性分析了既往在我院实施睾丸活检或其它手术时冷冻睾... 详细信息

目的通过研究对无精症患者实施睾丸活检或其它手术时冷冻睾丸精子经复苏后行卵胞浆内单精子注射术(ICSI)助孕的临床效果,探讨冻存睾丸精子是否为男性生殖力储备的有效方法。方法回顾性分析了既往在我院实施睾丸活检或其它手术时冷冻睾丸精子的患者96例,其中的55例已在我中心复苏

关键词：男性生殖睾丸精子冷冻精子

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大Y染色体核型对男性生育力的影响及临床意义

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中国性科学 2014年第1期23卷 63-66页

作者：陈亮付杰于丽齐雯马京梅潘虹陈菲张娜王晟王玲张凯郐艳荣尚鶄张蕾鞠慧岩薛晴贺占举左文莉徐阳北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心北京100034 北京大学第一医院泌尿外科北京100034

目的:探讨大Y染色体核型对男性生育力的影响及其临床意义。方法:回顾性分析2139例男性患者的外周血细胞核型分析结果,并将其分为两组,包括不良妊娠结局或羊水穿刺胎儿染色体异常者(A组),严重少、弱精症或无精症等男性不育者(B组)。比较... 详细信息

目的:探讨大Y染色体核型对男性生育力的影响及其临床意义。方法:回顾性分析2139例男性患者的外周血细胞核型分析结果,并将其分为两组,包括不良妊娠结局或羊水穿刺胎儿染色体异常者(A组),严重少、弱精症或无精症等男性不育者(B组)。比较不同组别之间的大Y检出率之间的差异并进行临床分析。结果:A组1326例,B组813例,共检出68例大Y染色体核型。其中,A组检出大Y核型47例,检出率为3.54%;B组检出大Y核型21例,检出率为2.58%。对于A组中大Y核型检出者其配偶同时进行染色体核型分析。对检出的68例大Y核型进行分析,临床效应表现为弱精症者13例,占19.11%;无精症者8例,占11.76%;其配偶曾有胚胎停育11例,占16.17%;自然流产者6例,占8.82%;羊水穿刺胎儿染色体异常者16例,占23.52%,两组间大Y核型检出率比较无统计学显著差异。结论:大Y染色体核型,作为一种遗传多态性,可能具备一定的临床效应,与男性生精功能降低及对胚胎发育的影响,值得关注及深入研究。

关键词：染色体核型 Y染色体大Y染色体男性不育症

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国产与进口重组人FSH用于WHOII类排卵功能障碍患者促排卵的多中心、盲法、随机对照Ⅲ期临床试验

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中华妇产科杂志 2016年第4期51卷 258-263页

作者：周远征沈浣左文莉徐耀宏邓晓惠陈益鲁高颖王秀霞徐雯赖巧红石红刘薇何琦何方方中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730 北京大学人民医院计划生育与生殖医学科北京大学第一医院妇产科吉林大学第二医院优生与生殖中心山东大学齐鲁医院妇产科温州医科大学附属第二医院妇科华中科技大学同济医学院附属协和医院生殖中心中国医科大学附属盛京医院辅助生殖中心海南医学院附属医院妇产科华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖中心I 大连医科大学附属第一医院妇科中信湘雅生殖与遗传专科医院生殖中心苏州大学附属第一医院生殖中心

目的评价国产重组人FSH（rhFSH）用于WHO1I类无排卵性患者促排卵的临床有效性及安全性。方法多中心、随机、盲法、平行阳性对照的非劣效试验。2008年5月-2009年8月在13家医院确诊的531例WHOⅡ类无排卵性不孕症育龄期妇女被纳入统计学分... 详细信息

目的评价国产重组人FSH（rhFSH）用于WHO1I类无排卵性患者促排卵的临床有效性及安全性。方法多中心、随机、盲法、平行阳性对照的非劣效试验。2008年5月-2009年8月在13家医院确诊的531例WHOⅡ类无排卵性不孕症育龄期妇女被纳入统计学分析，随机分为试验组（予国产rhFSH，n=352）和对照组（予进口rhFSH，n=179）。比较两组患者在启动周期内达到成熟卵泡（B超下卵泡直径〉118mm）的有效率、排卵率、临床妊娠率、多胎妊娠率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率及不良反应发生率等指标。结果启动周期内达到成熟卵泡的有效率，试验组和对照组分别为91．8％（323，352）和88．8％（159／179），两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。基于成熟卵泡周期的排卵率和临床妊娠率，试验组为91．3％（295／323）和19．2％（62／323），对照组为90．6％（144／159）和18．2％（29／159），分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。直径〈14mm的卵泡数、hCG日LH和孕酮水平、hCG日子宫内膜厚度，两组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；14mm≤直径〈18mm、直径≥18mm的卵泡数及hOG日雌二醇水平，试验组均显著高于对照组（P〈0．05）。试验组患者rhFSH总用量和刺激天数分别为（879±419）U、（9．8±2．2）d，对照组分别为（1043±663）U、（11．4±0．6）d，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。试验组的多胎妊娠率高于对照组，分别为21％（13／62）和10％（3／29），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗期间，OHSS和不良反应发生率，两组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。试验组未出现进口rhFSH不良反应以外的事件。结论针对WHOII类无排卵性患者采用国产rhFSH促排卵治疗有效、安全、经济，值得推广。

关键词：无排卵诱导排卵卵泡刺激素人多囊卵巢综合征临床试验 Ⅲ期

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男性年龄与体外受精-胚胎移植治疗结局的相关性分析

男性年龄与体外受精-胚胎移植治疗结局的相关性分析

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中华医学会第十次全国生殖医学学术会议

作者：王晟郐艳荣张凯曾诚薛晴尚(鶄) 杨秀丽陈亮徐阳陈菲鞠慧岩北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心 100034

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