检索结果-内蒙古大学图书馆

重庆医科大学学报 2025年第3期50卷 280-286页

作者：张捷刘伟邓泂桑田杨海坡管巧朱颖姜玉武吴晔北京大学第一医院儿童医学中心北京102627 北京大学第一医院医学影像科北京100034

目的:研究热性感染相关性癫痫综合征(febrile inection-related epilepsy syndrome,FIRES)重要临床特征及治疗预后结局。方法:纳入2022年3月至2024年6月于北京大学第一医院住院治疗的15例FIRES患者,回顾性分析其临床特征、治疗方案和预... 详细信息

目的:研究热性感染相关性癫痫综合征(febrile inection-related epilepsy syndrome,FIRES)重要临床特征及治疗预后结局。方法:纳入2022年3月至2024年6月于北京大学第一医院住院治疗的15例FIRES患者,回顾性分析其临床特征、治疗方案和预后结局,并进行电话随访。结果:所有患者癫痫持续状态持续中位时间为15d,93.3%(14/15)合并意识障碍,53.3%(8/15)合并呼吸衰竭并行气管插管术,86.7%(13/15)曾进入重症监护室治疗。7例患者于急性期同时行血、脑脊液白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)等多种炎症因子检测,7例患者脑脊液炎症因子升高,且明显高于血清炎症因子水平。急性期80%(12/15)患者脑电图呈弥漫性慢波改变,46.7%(7/15)监测到游走性局灶性发作。急性期头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现为颞/岛叶皮质水肿(60%)、白质异常信号(33.3%)、屏状核征(13.3%)。慢性期MRI特征为脑沟加深(75%)、脑室扩张(33.3%)。急性期治疗包括丙种球蛋白、大剂量甲泼尼龙静滴(15例应用,2例有效)、生酮饮食(4例应用,1例有效)、托珠单抗(5例应用,3例有效)、阿那白滞素治疗(2例应用,1例有效)。截至末次随访时所有患者的中位病程为14.0(4~65)个月,仅2例患者癫痫发作完全控制,其余13例患者均存在难治性癫痫。93.3%的患者存在认知障碍。结论:FIRES病情急重,一线免疫治疗效果往往较差,托珠单抗、阿那白滞素可能对于部分患者急性期癫痫发作有效。

关键词：儿童癫痫持续状态热性感染相关性癫痫综合征

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新生儿科护士早产儿体位支持行为现状及影响因素调查

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中华新生儿科杂志(中英文) 2025年第3期40卷 142-147页

作者：李变葛侯睿杜雪燕张倩男蒙景雯北京大学第一医院护理部北京100034 北京大学护理学院北京100191 北京大学第一医院儿童医学中心北京102699

目的调查新生儿科护士早产儿体位支持行为现状, 并分析其影响因素。方法采用便利抽样方法, 使用一般资料调查问卷和新生儿科护士早产儿体位支持行为评估量表(4个维度, 共25个问题, 每个问题1~5分), 于2023年6月对我国12所三级甲等医院... 详细信息

目的调查新生儿科护士早产儿体位支持行为现状, 并分析其影响因素。方法采用便利抽样方法, 使用一般资料调查问卷和新生儿科护士早产儿体位支持行为评估量表(4个维度, 共25个问题, 每个问题1~5分), 于2023年6月对我国12所三级甲等医院的新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit, NICU)和新生儿病房护士进行横断面调查, 分析新生儿科护士早产儿体位支持行为的现状和影响因素。结果共纳入203名NICU和新生儿病房护士, 早产儿体位支持行为评估量表各问题的均分为(4.3±0.9)分, 各维度均分由高到低为体位支持的意义(4.5±0.9)分、体位支持的自我努力与社会支持(4.3±0.8)分、体位支持的信心(4.1±0.9)分、体位支持的物理环境(4.0±1.1)分。本科以上学历护士得分高于专科以下学历护士, 综合医院护士高于儿科专科医院和妇幼医院护士, 儿科专科医院护士高于妇幼医院护士, 正式在编护士高于合同制和派遣制护士, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论我国新生儿科护士早产儿体位支持行为总体较好, 但体位支持的信心还需加强, 体位支持的物理环境还需进一步改善。建议在新生儿科护士培训和新生儿学术会议中强化早产儿发育支持护理的理念及实施, 并对早产儿体位支持方法进行指导。

关键词：早产儿体位支持护士发育支持护理

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病史指征宫颈环扎术后宫颈长度变化与<34周早产的研究

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中华围产医学杂志 2023年第10期26卷 833-838页

作者：玛丽帕提·马尔旦陈敏张潇潇时春艳杨慧霞北京大学第一医院妇产科北京100034 北京大学国际医院妇产科北京100094

目的探讨在病史指征的宫颈环扎术人群中超声监测宫颈长度(cervical length,CL)的变化及环扎术后2.5 cm孕妇的12.7倍(OR=12.7,95%CI:4.58~35.40,P<0.001)。结论病史指征行宫颈环扎术的孕妇中,术后孕≥20~24、≥24~28、≥28~32周的CL... 详细信息

目的探讨在病史指征的宫颈环扎术人群中超声监测宫颈长度(cervical length,CL)的变化及环扎术后<24周短宫颈(CL≤2.5 cm)对<34周早产的预测价值。方法回顾性收集2010年1月至2021年6月在北京大学第一医院行病史指征McDonald宫颈环扎术且资料完整的单胎孕妇共145例的临床资料,记录在围手术期及环扎术后孕≥20~24、≥24~28、≥28~32周经阴道超声测量的闭合段CL,按分娩孕周分为≥34周分娩组(n=118)和<34周分娩组(n=27),分析2组环扎术后CL与<34周早产的关系及环扎术后孕≥20~24周短宫颈孕妇早产的风险。采用χ2检验或独立样本t检验进行组间比较,采用多因素logistic回归分析2组的CL与<34周早产的关系,并利用受试者工作特征曲线分析环扎术后CL对妊娠结局的预测价值。结果(1)在145例病例中,足月分娩106例(73.1%),<34周早产27例(18.6%),其中7例(4.8%)<28周分娩(晚期流产)(其中2例为有生机儿并存活),总体活产率96.6%(140/145)。(2)≥34周分娩组孕妇CL在≥20~24、≥24~28、≥28~32周均显著长于<34周分娩组[(3.35±0.73)与(2.39±1.03)cm,t=5.69,P=0.008;(3.14±0.75)与(2.14±1.10)cm,t=5.65,P=0.007;(2.91±0.85)与(1.79±1.09)cm,t=5.84,P=0.005]。(3)多因素logistic回归分析显示,环扎术后孕≥20~24、≥24~28、≥28~32周CL是发生<34周早产的影响因素[OR值(95%CI)分别为0.885(0.837~0.935)、0.886(0.837~0.937)、0.890(0.842~0.940),P值均<0.001]。(4)受试者工作特征曲线结果显示,孕≥20~24、≥24~28和≥28~32周的CL对预测<34周早产的曲线下面积分别为0.747、0.734、0.799,灵敏度分别为60.0%、60.0%、80.0%,特异度分别为87.5%、91.3%、76.9%。(5)宫颈环扎术后孕≥20~24周短宫颈发生率为17.2%(25/145),其发生<34周早产的风险为CL>2.5 cm孕妇的12.7倍(OR=12.7,95%CI:4.58~35.40,P<0.001)。结论病史指征行宫颈环扎术的孕妇中,术后孕≥20~24、≥24~28、≥28~32周的CL对妊娠结局具有一定的预测价值;环扎术后孕≥20~24周短宫颈对预测<34周早产有意义。

关键词：环扎术宫颈子宫颈早产预测

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不同评估量表在药物性肝损伤中的诊断价值分析

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临床肝胆病杂志 2024年第6期40卷 1203-1208页

作者：马嘉蹊姚甜甜程浩刘丹张宇涵杜思源董琳菲胡林慧王艳王贵强北京大学第一医院感染疾病科北京100034

目的采用RUCAM评估量表、Maria&Victorino评估量表、RECAM评估量表3种因果关系评估量表分别对药物性肝损伤(DILI)确诊病例进行评分,比较3种量表之间的诊断准确性差异,探讨其对于DILI诊断的临床意义。方法纳入2011年1月—2022年12月... 详细信息

目的采用RUCAM评估量表、Maria&Victorino评估量表、RECAM评估量表3种因果关系评估量表分别对药物性肝损伤(DILI)确诊病例进行评分,比较3种量表之间的诊断准确性差异,探讨其对于DILI诊断的临床意义。方法纳入2011年1月—2022年12月于北京大学第一医院住院、肝组织学活检病理结果支持DILI及有明确用药史的98例DILI确诊患者。采集研究对象的临床资料,并用上述因果关系评估量表评分,应用χ^(2)检验分析因果关系评估量表的诊断准确性,应用加权kappa系数(κw系数)分析因果关系评估量表的一致性。结果在纳入的所有DILI患者中,RECAM评估量表的准确性最高,与RUCAM评估量表比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.667,P=0.017)。RUCAM评估量表和RECAM评估量表的诊断一致性中等(κw=0.469),而RECAM评估量表和Maria&Victorino评估量表的诊断一致性较差(κw=0.156)。在急性DILI患者中,RECAM量表、RUCAM量表、Maria&Victorino量表的不符合诊断率分别为3.7%、11.1%、42.6%;在肝细胞型DILI患者中,RECAM量表、RUCAM量表、Maria&Victorino量表的不符合诊断率分别为8.9%、21.4%、62.5%;在胆汁淤积型和混合型DILI患者中,RECAM量表、RUCAM量表、Maria&Victorino量表的不符合诊断率分别为10.0%、22.5%、47.5%。结论在急性DILI中使用RECAM评估量表和RUCAM评估量表能提高诊断率;在肝细胞型DILI和临床表现包含胆汁淤积的DILI(胆汁淤积型DILI和混合型DILI)中使用RECAM评估量表和RUCAM评估量表能提高诊断率;根据不同的病程及临床分型选择诊断准确性较高的因果关系评估量表有助于进一步提高临床诊断率。

关键词：化学性与药物性肝损伤诊断评估量表

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新生儿科护士早产儿体位支持行为评估量表的编制及信效度检验

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护理研究 2024年第6期38卷 1107-1111页

作者：蒙景雯李变于书慧葛侯睿杜雪燕北京大学第一医院北京100034

目的:编制新生儿科护士早产儿体位支持行为评估量表并验证其信效度。方法:以健康行为改变的多理论模型为指导,通过文献回顾形成新生儿科护士早产儿体位支持行为评估量表初稿,通过专家小组讨论对量表初稿条目进行修订,通过专家函询、预... 详细信息

目的:编制新生儿科护士早产儿体位支持行为评估量表并验证其信效度。方法:以健康行为改变的多理论模型为指导,通过文献回顾形成新生儿科护士早产儿体位支持行为评估量表初稿,通过专家小组讨论对量表初稿条目进行修订,通过专家函询、预调查形成新生儿科护士早产儿体位支持行为评估量表。采用便利抽样法对203名新生儿重症监护室(NICU)和新生儿科病房临床护士进行测评,检验量表信效度。结果:新生儿科护士早产儿体位支持行为评估量表包括4个维度(体位支持的意义、体位支持的自我努力与社会支持、体位支持的物理环境支持、体位支持的信心),共25个条目。探索性因子分析显示,4个维度的累计方差贡献率为87.143%。量表水平的内容效度指数为0.941。量表总体的Cronbach′s α系数为0.972,折半信度为0.765,重测信度为0.862。结论:新生儿科护士早产儿体位支持行为评估量表具有良好的信效度,可用于护士的早产儿支持行为评估。

关键词：早产儿体位支持多理论模型德尔菲法信度效度护理

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超声功能成像评估新生儿脑结构与功能研究进展

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中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第5期39卷 307-311页

作者：周发亮侯新琳北京大学第一医院儿科北京100034

超声功能成像是一种新的功能影像技术,可以显示脑微血管、脑结构与功能,近年逐渐用于新生儿脑结构与功能评估,包括新生儿脑微血管成像、脑网络功能连接、癫痫发作病灶定位等。本文围绕超声功能成像的原理及特点,对新生儿脑结构及功能的... 详细信息

超声功能成像是一种新的功能影像技术,可以显示脑微血管、脑结构与功能,近年逐渐用于新生儿脑结构与功能评估,包括新生儿脑微血管成像、脑网络功能连接、癫痫发作病灶定位等。本文围绕超声功能成像的原理及特点,对新生儿脑结构及功能的评价、临床应用前景等方面进行综述。

关键词：超声功能成像微血管成像脑发育脑损伤新生儿癫痫

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前列腺特异性膜抗原相关放射性核素偶联药物临床评价的研究进展

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医药导报 2024年第10期43卷 1589-1597页

作者：王玉琦洪伟王飞张春丽王荣福北京大学第一医院核医学科北京100034 北京大学第一医院急诊科北京100034 北京大学第一医院药剂科北京100034 北京大学国际医院核医学科北京122066

前列腺癌(PCa)是男性最常见的恶性肿瘤之一。其以前列腺特异性膜抗原(PSMA)高表达为特征。针对PSMA靶点的放射性核素偶联药物(RDCs)是当今PCa研究中的热点,近年来发展迅速,并在PCa诊断和治疗中发挥重要作用,多种新型PSMA相关RDCs进入临... 详细信息

前列腺癌(PCa)是男性最常见的恶性肿瘤之一。其以前列腺特异性膜抗原(PSMA)高表达为特征。针对PSMA靶点的放射性核素偶联药物(RDCs)是当今PCa研究中的热点,近年来发展迅速,并在PCa诊断和治疗中发挥重要作用,多种新型PSMA相关RDCs进入临床研究。鉴于放射性药物的特殊性,在进行临床综合评价时,必须考虑电离辐射的影响。该文综述近10年来PSMA相关RDCs的临床研究,并重点介绍PSMA相关RDCs临床研究中药品综合评价的内容和方法。

关键词：放射性核素偶联药物前列腺癌前列腺特异性膜抗原临床综合评价

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von Hippel‑Lindau综合征合并胰腺病变的临床影像学特征及预后分析

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中华消化外科杂志 2023年第5期22卷 650-656页

作者：陈秋争周靖程刘宗昊郭小超刘伟康田孝东龚侃杨尹默北京大学第一医院普通外科北京100034 北京大学第一医院泌尿外科北京100034 北京大学第一医院影像科北京100034

目的探讨von Hippel‑Lindau(VHL)综合征合并胰腺病变的临床影像学特征和预后。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2010年9月至2022年8月北京大学第一医院收治161例VHL综合征患者的临床病理资料;男83例,女78例;发病年龄为27.0(8.0~66... 详细信息

目的探讨von Hippel‑Lindau(VHL)综合征合并胰腺病变的临床影像学特征和预后。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2010年9月至2022年8月北京大学第一医院收治161例VHL综合征患者的临床病理资料;男83例,女78例;发病年龄为27.0(8.0~66.0)岁。观察指标:(1)VHL综合征合并胰腺病变患者影像学检查结果。(2)VHL综合征合并胰腺病变患者的临床特征。(3)VHL综合征合并胰腺囊性病变患者的临床病理因素比较。(4)VHL综合征合并胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)患者的临床病理因素比较。(5)VHL综合征合并胰腺病变患者的治疗及预后。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用非参数检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验。结果(1)VHL综合征合并胰腺病变患者影像学检查结果:161例VHL综合征患者中,合并胰腺病变151例,未发现胰腺病变10例。151例VHL综合征合并胰腺病变患者中,合并胰腺囊性病变136例,合并pNENs 34例,同时合并胰腺囊性病变和pNENs 22例,无法准确判断胰腺病变类型3例。(2)VHL综合征合并胰腺病变患者的临床特征:151例VHL综合征合并胰腺病变患者发病年龄为33.0(14.0~68.0)岁;其中外显子1、2、3、其他类型基因位点突变分别为51、16、43、41例;VHL 1型116例,VHL 2型35例;VHL综合征家族史92例,无VHL综合征家族史59例;合并肾细胞癌127例,合并中枢神经系统病变112例,合并视网膜血管母细胞瘤46例(部分患者合并多种病变)。(3)VHL综合征合并胰腺囊性病变患者的临床病理因素比较:136例VHL综合征合并胰腺囊性病变患者发病年龄,VHL综合征分型(VHL 1型、VHL 2型),合并肾细胞癌分别为32.5(14.0~68.0)岁,110、26例,115例;25例VHL综合征未合并胰腺囊性病变患者上述指标分别为22.0(8.0~64.0)岁,13、12例,14例,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=-3.384,χ^(2)=9.770、10.815,P<0.05)。(4)VHL综合征合并pNENs患者的临床病理因素比较:34例VHL综合征合并pNENs患者发病年龄、基因突变位点(外显子1、2、3、其他类型基因位点)、VHL综合征分型(VHL 1型、VHL 2型)分别为33.5(14.0~64.0)岁,12、5、14、3例,18、16例;127例VHL综合征未合并pNENs患者上述指标分别为27.0(9.0~66.0)岁,41、12、32、42例,105、22例;两者上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=-4.030,χ^(2)=8.814、13.152,P<0.05)。(5)VHL综合征合并胰腺病变患者的治疗及预后。161例VHL综合征患者中,3例行手术治疗,其余均随访观察。161例VHL综合征患者均获得随访,随访时间为6(1~12)年,其中15例死亡,146例生存(3例手术治疗患者术后分别随访4、14、9年仍生存)。结论VHL综合征相关胰腺病变临床影像学特征主要表现为囊性病变及pNENs,以多发病灶为主,多为良性,不需手术干预,预后较好。

关键词：冯·希佩尔‑林道病胰腺病变胰腺神经内分泌肿瘤胰腺囊性病变诊断

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用于术中肿瘤检测的光学成像剂——帕叶昔宁钠

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中国临床药理学杂志 2024年第11期40卷 1658-1660页

作者：王钊陈超阳魏然张玄龄胡晓娟周颖北京大学第一医院药剂科北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院药剂科北京大学第一医院药物临床试验机构

帕叶昔宁钠是一种针对叶酸受体(FR)的荧光药物，用于成年卵巢癌患者，作为术中识别恶性病变的辅助手段。帕叶昔宁钠与表达FR的癌细胞结合，通过受体介导的内吞作用聚集在FR阳性的癌症组织中，可被近红外荧光成像系统激发，指导肿瘤的手... 详细信息

帕叶昔宁钠是一种针对叶酸受体(FR)的荧光药物，用于成年卵巢癌患者，作为术中识别恶性病变的辅助手段。帕叶昔宁钠与表达FR的癌细胞结合，通过受体介导的内吞作用聚集在FR阳性的癌症组织中，可被近红外荧光成像系统激发，指导肿瘤的手术切除。本文对帕叶昔宁钠作用机制、药代动力学、临床研究、安全性等作一介绍。

关键词：帕叶昔宁钠光学成像剂卵巢癌肺癌

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100例儿童与青少年卵巢畸胎瘤临床诊治分析

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中国妇产科临床杂志 2025年第2期26卷 117-120页

作者：黄艳黄禾尹玲周应芳李克敏北京大学第一医院妇产科

目的探讨儿童与青少年卵巢畸胎瘤临床特点和治疗效果。方法收集2010年1月至2022年5月北京大学第一医院妇产科住院手术治疗、年龄18岁以下100例卵巢畸胎瘤患者的资料进行回顾性分析。结果100例卵巢畸胎瘤占同期住院儿童与青少年卵巢肿瘤... 详细信息

目的探讨儿童与青少年卵巢畸胎瘤临床特点和治疗效果。方法收集2010年1月至2022年5月北京大学第一医院妇产科住院手术治疗、年龄18岁以下100例卵巢畸胎瘤患者的资料进行回顾性分析。结果100例卵巢畸胎瘤占同期住院儿童与青少年卵巢肿瘤的46.3%(100/216),其中97%(97/100)为成熟性畸胎瘤,3%(3/100)为Ⅰ期未成熟畸胎瘤;13%(13/100)发生附件扭转。术前影像学诊断畸胎瘤的符合率中,超声检查为60%(60/100),CT为90%(18/20),MRI为58.3%(7/12),超声诊断附件扭转的准确率为46.2%(6/13)。100例患者均手术治疗,其中87例腹腔镜、13例开腹手术;开腹组较腹腔镜组肿瘤直径更大(P<0.001)、手术时间(P=0.009)及住院时间(P<0.001)长,术后复发风险无差异(P=0.438)。术后随访1~13年,5.3%(4/76)患儿复发,其中初治时为双侧畸胎瘤复发风险高(P=0.040)。结论儿童与青少年常见的卵巢畸胎瘤发生附件扭转的风险较高,腹腔镜卵巢肿物切除术为首选治疗方法。

关键词：儿童与青少年妇科卵巢畸胎瘤腹腔镜复发

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