检索结果-内蒙古大学图书馆

前列腺特异性膜抗原显像用于前列腺癌研究进展

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中国医学影像技术 2023年第3期39卷 453-457页

作者：付书凡杜新雨廖栩鹤孙宏伟徐红闯张建华范岩北京大学第一医院核医学科北京100034

前列腺特异性膜抗原(PSMA)于多数前列腺癌细胞及肿瘤新生血管内皮细胞内呈高表达,而PSMA显像为前列腺癌研究领域的热门方向。本文就PSMA显像用于前列腺癌进展进行综述。

关键词：前列腺特异性抗原前列腺肿瘤正电子发射断层显像

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难治性类风湿关节炎的治疗策略

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中国实用内科杂志 2024年第12期44卷 1006-1010页

作者：谢文慧张卓莉北京大学第一医院风湿免疫科北京100034

难治性类风湿关节炎(D2T-RA)是目前类风湿关节炎(RA)临床管理所面临的重要挑战。根据欧洲抗风湿病联盟发布的定义,D2T-RA可见于10%~20%的RA人群。根据是否存在活动性炎症,可将D2T-RA初步分为持续性炎症性D2T-RA和非炎症性D2T-RA两类。... 详细信息

难治性类风湿关节炎(D2T-RA)是目前类风湿关节炎(RA)临床管理所面临的重要挑战。根据欧洲抗风湿病联盟发布的定义,D2T-RA可见于10%~20%的RA人群。根据是否存在活动性炎症,可将D2T-RA初步分为持续性炎症性D2T-RA和非炎症性D2T-RA两类。前者通常被认为属于“真正的”D2T-RA,其治疗核心策略是积极调整治疗方案。转换为其他类型的生物或靶向合成改善病情抗风湿药(b/tsDMARDs)通常是治疗的首要选择,其中Janus激酶抑制剂在临床试验和真实世界研究中均展现突出疗效。对于特定药物(如巴瑞替尼、托珠单抗),提高药物治疗剂量也可进一步提高疗效。考虑到临床利弊,目前尚不推荐b/tsDMARDs联合治疗方案。此外,CAR-T细胞疗法、贝林妥欧单抗也有望成为这一人群的重要选择。而对于非炎症性D2T-RA,往往因突出的疼痛、工作障碍、心理和社会并发症等导致D2T-RA状态。由于缺乏活动性证据,非药物干预(例如运动疗法、心理干预)往往更为重要,而非升级改善病情抗风湿药(DMARDs)治疗。

关键词：难治性类风湿关节炎药物治疗非药物治疗

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急性失代偿性心力衰竭患者Ⅰ期运动康复效果的Meta分析

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中华急危重症护理杂志 2025年第2期6卷 226-233页

作者：叶晶赵丽华郑一梅杨蕾北京大学第一医院心内科监护室北京市100034 北京大学第一医院大内科北京市100034 北京大学第一医院心脏康复中心北京市100034

目的评价Ⅰ期运动康复对急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者心脏康复的影响。方法由2名研究者独立检索并筛选PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方... 详细信息

目的评价Ⅰ期运动康复对急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者心脏康复的影响。方法由2名研究者独立检索并筛选PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库建库至2023年10月3日关于Ⅰ期运动康复对急性失代偿性心力衰竭患者心脏康复效果的随机对照研究。采用RevMan 5.3软件进行数据提取与分析。结果共纳入8项随机对照试验,总计681例患者。Meta分析结果显示,与常规护理相比,Ⅰ期运动康复可改善ADHF患者6分钟步行距离[MD=56.80,95%CI(20.82,92.78),P<0.01]、机体功能[MD=1.25,95%CI(0.61,1.89),P<0.01],减少患者全因再住院率[OR=0.49,95%CI(0.26,0.91),P=0.03],提升生活质量[MD=-15.74,95%CI(-20.03,-11.44),P<0.01]。但两组N末端脑钠肽前体[MD=-74.36,95%CI(-248.60,99.87),P=0.40]、3个月再住院率[OR=0.48,95%CI(0.16,1.50),P=0.21]差异无统计学意义。两组患者干预期间均未发生不良事件。结论Ⅰ期运动康复有助于改善ADHF患者的运动耐量和生活质量,对改善6分钟步行距离、简易机体功能评分均有效,且具有安全性。但对于N末端脑钠肽前体水平和3个月再住院率仅有改善趋势,无统计学意义,仍需要大样本和高质量研究来评估其个体反应及长期影响。

关键词：失代偿性急性心力衰竭 Ⅰ期康复运动康复 Meta分析循证护理学

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内镜技术治疗肝胆管结石值得关注的几个问题

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中国实用外科杂志 2024年第3期44卷 267-270页

作者：冯秋实北京大学第一医院肝胆外科北京100034

在我国,肝胆管结石病是临床常见病,肝胆管结石的高残石率、高复发率、高再手术率迄今仍是胆道外科的难题。因为肝胆管结石病多合并肝胆管狭窄、反复发作的胆管炎,晚期发展至肝硬化门静脉高压症,且是发生胆管癌的重要因素,诊断和治疗均... 详细信息

在我国,肝胆管结石病是临床常见病,肝胆管结石的高残石率、高复发率、高再手术率迄今仍是胆道外科的难题。因为肝胆管结石病多合并肝胆管狭窄、反复发作的胆管炎,晚期发展至肝硬化门静脉高压症,且是发生胆管癌的重要因素,诊断和治疗均非常困难。虽然规则性肝段、肝叶切除是治疗肝胆管结石病的首选方法,近年来,肝胆管结石病微创治疗领域已取得一系列进展和突破,但仍有部分肝胆管结石难以通过手术完全去除。涉及腹腔镜、机器人手术系统、内镜等众多微创技术,其中内镜技术同样发挥了重要的作用,弥补了单纯手术治疗的不足,为不能手术肝切除或多次手术后、合并肝硬化的残留和(或)复发性结石病人的治疗带来更多的选择。内镜技术的广泛应用为肝胆管结石病的治疗注入了新的活力,使得肝胆管结石的治疗方案更为多元化。

关键词：肝胆管结石胆道镜经皮经肝胆道镜

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“死亡荒漠”的“绿洲”:重视微卫星高度不稳定/错配修复缺陷胰腺癌的诊断与治疗

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中华消化外科杂志 2023年第5期22卷 588-592页

作者：杨尹默董睿涵张兴胜马永蔌北京大学第一医院肝胆胰外科北京100034

胰腺癌是预后较差的消化道恶性肿瘤,多数患者对传统化疗、靶向治疗及免疫治疗等策略不敏感。具有微卫星高度不稳定/错配修复缺陷(MSI⁃H/dMMR)特征的胰腺癌临床较为罕见,具有不同于常见胰腺癌的病理学特征并有较好预后。合理获取胰腺肿... 详细信息

胰腺癌是预后较差的消化道恶性肿瘤,多数患者对传统化疗、靶向治疗及免疫治疗等策略不敏感。具有微卫星高度不稳定/错配修复缺陷(MSI⁃H/dMMR)特征的胰腺癌临床较为罕见,具有不同于常见胰腺癌的病理学特征并有较好预后。合理获取胰腺肿瘤病理学标本,准确评估其MSI⁃H/dMMR特征有助于患者的精确诊断。以免疫治疗为基础的个体化治疗能显著改善MSI⁃H/dMMR胰腺癌患者预后。笔者结合国内外文献,深入探讨MSI⁃H/dMMR胰腺癌的诊断与治疗现状以及研究热点。

关键词：胰腺肿瘤高度微卫星不稳定错配修复缺陷诊断免疫治疗

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早期结直肠癌内镜非治愈性切除补充外科根治性手术的必要性分析

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中华普通外科杂志 2024年第2期39卷 81-85页

作者：丰硕窦伟冬武颖超陈国卫吴涛姜勇王鹏远张继新蔡云龙戎龙张峻岭汪欣北京大学第一医院胃肠外科北京100034 北京大学第一医院病理科北京100034 北京大学第一医院内镜中心北京100034

目的探讨早期结直肠癌内镜非治愈性切除后追加外科根治性手术的必要性。方法回顾性分析2011年1月至2021年12月期间于北京大学第一医院普通外科经内镜非治愈性切除后追加外科手术的104例早期结直肠癌患者的临床病理资料。结果104例患者... 详细信息

目的探讨早期结直肠癌内镜非治愈性切除后追加外科根治性手术的必要性。方法回顾性分析2011年1月至2021年12月期间于北京大学第一医院普通外科经内镜非治愈性切除后追加外科手术的104例早期结直肠癌患者的临床病理资料。结果104例患者中在内镜切除后23例(22%)出现淋巴结转移和(或)有残留癌,其中单纯淋巴结转移12例,单纯残留癌7例,淋巴结转移和残留癌均有4例。单因素分析显示,脉管侵犯、垂直切缘阳性、女性是淋巴结转移的危险因素;肿瘤直径≥2 cm、抬举征阴性、浸润深度≥1000μm、水平切缘阳性、垂直切缘阳性是残留癌的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,脉管侵犯、垂直切缘阳性、女性是淋巴结转移的独立危险因素,垂直切缘阳性是残留癌的独立危险因素。104例患者中位手术时间184(156~233)min,中位术中失血量50(20~100)ml,中位术后住院时间9(8~11)d。出现Clavein-dindoⅡ级以上并发症共7例,其中肺栓塞1例,吻合口瘘1例,淋巴瘘1例,肠梗阻2例,泌尿系感染2例。结论外科手术是早期结直肠癌内镜下非治愈性切除的补救措施。

关键词：结直肠肿瘤内镜下黏膜切除术外科手术

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从技术到策略——2023年胰腺癌治疗热点聚焦

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中国实用外科杂志 2024年第1期44卷 74-78页

作者：刘光年田孝东杨尹默北京大学第一医院肝胆胰外科北京100034

胰腺癌在所有消化道肿瘤中预后最差。系统治疗背景下胰腺癌多学科综合诊治模式的开展,对胰腺外科产生了深远影响。外科技术方面进步巨大,手术安全性、切除率显著提高,微创手术逐步成为胰腺外科未来发展的趋势。新辅助治疗日趋普及与规范... 详细信息

胰腺癌在所有消化道肿瘤中预后最差。系统治疗背景下胰腺癌多学科综合诊治模式的开展,对胰腺外科产生了深远影响。外科技术方面进步巨大,手术安全性、切除率显著提高,微创手术逐步成为胰腺外科未来发展的趋势。新辅助治疗日趋普及与规范,逐步成为交界可切除及局部进展期胰腺癌病人的标准化治疗模式。免疫和靶向治疗等相关探索曙光初现,但尚乏敏感靶点,为免疫“冷肿瘤”表现。胰腺癌基础研究亟待突破与转化,生物学认知的深入与正确的肿瘤学评价是指导临床决策与改善胰腺癌病人远期预后的根本路径。

关键词：胰腺癌胰十二指肠切除术新辅助治疗免疫治疗分子分型

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程序性细胞死亡1-配体1在不同免疫组织化学染色方法的一致性比较

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北京大学学报（医学版） 2023年第2期55卷 339-342页

作者：李东邸吉廷熊焰北京大学第一医院病理科北京100034

目的:比较程序性细胞死亡1-配体1(programmed cell death 1-ligand 1,PD-L1,克隆号E1L3N、22C3、SP263)在不同免疫组织化学染色方法的一致性。方法:第一步,筛选最优流程:采用PD-L1(克隆号E1L3N)抗体分别按推荐流程、自建流程①、自建流... 详细信息

目的:比较程序性细胞死亡1-配体1(programmed cell death 1-ligand 1,PD-L1,克隆号E1L3N、22C3、SP263)在不同免疫组织化学染色方法的一致性。方法:第一步,筛选最优流程:采用PD-L1(克隆号E1L3N)抗体分别按推荐流程、自建流程①、自建流程②与自建流程③,对5例扁桃体组织完成平行免疫组织化学染色,专科病理医生对全部切片进行质量评分(0~6分),筛选出评分最高的流程;第二步,用最优流程与两种标准流程的评分结果进行一致性比较:选取近两年北京大学第一医院病理最终诊断为非小细胞肺癌的标本共32例,用筛选出的自建流程①、与SP263标准流程及22C3标准流程对32病例各自进行平行染色,全部染色片由专科病理医师行阳性肿瘤细胞比例评分(tumor proportion score,TPS)。评分结果按<1%,≥1%至<10%,≥10%至<50%,≥50%分组,分析PD-L1检测抗体克隆号E1L3N与22C3、SP263染色结果的一致性。结果:扁桃体染色切片质量评分(0~6分)如下:推荐流程为5、5、5、5、5分;自建流程①为5、6、6、5、6分;自建流程②为4、4、4、4、4分;自建流程③为3、3、3、3、3分。自建流程①的结果总体评分最高,选用自建流程①完成32例非小细胞肺癌病例的免疫组组织化学染色,TPS评分为:自建流程①,<1%共6例,≥1%至<10%共5例,≥10%至<50%共10例,≥50%共11例;22C3标准流程,<1%共5例,≥1%至<10%共3例,≥10%至<50%共13例,≥50%共11例;SP263标准流程,<1%共7例,≥1%至<10%共4例,≥10%至<50%共11例,≥50%共10例。一致性检验结果为:自建流程①和22C3标准流程,κ值为0.736(P<0.001),一致性好;自建流程①和SP263标准流程,κ值为0.914(P<0.001),一致性极好。结论:采用PD-L1(克隆号E1L3N)抗体,在罗氏Ventana Benchmark GX平台,通过自建染色流程①完成,可获得良好质量的染色切片;在非小细胞肺癌病例的检测中,自建染色流程①与22C3标准流程和SP263标准流程一致性好。

关键词：非小细胞肺癌程序性细胞死亡1-配体1 克隆号E1L3N 免疫组织化学染色

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L3~L4腰椎干酪性增殖性结核误诊为转移癌1例

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中国医学影像技术 2023年第7期39卷 1107-1108页

作者：孙昕瑶邱永康陈钊杨琦宋乐乐康磊北京大学第一医院核医学科北京100034

患者女,81岁,1年前无明显诱因腰部疼痛并逐渐加重,8个月前开始站立困难伴右下肢放射痛;15年前因“左肾盂癌”接受“左肾盂癌根治术”,11年前因“左肾盂癌骨转移”接受“椎体成形术”;乙肝伴肝硬化病史15年,1年前因“肝癌”接受介入治疗... 详细信息

患者女,81岁,1年前无明显诱因腰部疼痛并逐渐加重,8个月前开始站立困难伴右下肢放射痛;15年前因“左肾盂癌”接受“左肾盂癌根治术”,11年前因“左肾盂癌骨转移”接受“椎体成形术”;乙肝伴肝硬化病史15年,1年前因“肝癌”接受介入治疗,否认结核等传染病史。查体:背部见术后瘢痕。实验室检查:超敏C反应蛋白19.31 mg/l,甲胎蛋白36.40 ng/ml。

关键词：结核,脊柱正电子发射断层显像体层摄影术,X线计算机

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类风湿关节炎滑膜成纤维细胞来源外泌体提取方法的研究

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中华风湿病学杂志 2024年第3期28卷 150-154,I0002页

作者：张嘉莹樊勇张卓莉北京大学第一医院风湿免疫科北京100034

目的从外泌体分离的常用方法中探索获取高质量人滑膜成纤维细胞外泌体的有效方法。方法分别用超速离心法、尺寸排阻法和改良的聚合物沉淀法3种方法提取人滑膜成纤维细胞外泌体, 采用透射电镜、蛋白质印迹法(Western Blot)、纳米颗粒追... 详细信息

目的从外泌体分离的常用方法中探索获取高质量人滑膜成纤维细胞外泌体的有效方法。方法分别用超速离心法、尺寸排阻法和改良的聚合物沉淀法3种方法提取人滑膜成纤维细胞外泌体, 采用透射电镜、蛋白质印迹法(Western Blot)、纳米颗粒追踪分析(NTA)鉴定并比较外泌体的形态特征、粒径分布、浓度以及标志蛋白的表达水平。3组差异比较采用单因素方差分析, 组间两两比较采用LSD-t检验, 以P<0.05表示差异具有统计学意义。结果 3种方法均能成功提取得到外泌体, 透射电镜下均能观察到典型的"茶托状"结构, 蛋白质印迹法均能检测到标志蛋白肿瘤易感基因101(TSG101)、多配体聚糖结合蛋白1(Syntenin-1)、CD63的表达, 粒径主峰均符合30~150 nm范围。外泌体纯度方面:超速离心法杂质最少, 尺寸排阻法杂质中等, 而改良的聚合物沉淀法可观察到大量的聚合物颗粒和蛋白杂质。外泌体得率方面:3种方法得到的外泌体颗粒浓度差异有统计学意义(F=9.61, P=0.049), 改良的聚合物沉淀法得到的外泌体颗粒浓度高于超速离心法[(98.0±17.0)×10^(10)个/ml和(11.6±7.7)×10^(10)个/ml, t=-4.34, P=0.023]。结论 RA滑膜成纤维细胞来源的外泌体不难获取, 3种方法均有效, 然而改良聚合物沉淀法得到的外泌体杂质较多, 可能不利于下游分析不推荐使用;超速离心法得到的外泌体纯度高, 但操作繁琐, 且损耗较大, 适合大体积样本和对纯度要求高的研究;尺寸排阻法得到的外泌体纯度和颗粒浓度均较高, 适合小体积样本。

关键词：关节炎类风湿滑膜成纤维细胞外泌体超速离心法

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