检索结果-内蒙古大学图书馆

北京大学学报（医学版） 2023年第2期55卷 366-369页

作者：宁博涵张青霞杨慧董颖北京大学第一医院病理科北京100034

子宫内膜样腺癌存在多种形态学变型,为临床病理诊断工作带来挑战。伴索状结构及玻璃样变性的子宫内膜样腺癌(corded and hyalinized endome-trioid carcinomas,CHEC),是一种少见的形态学变型,呈现双向分化的形态学特点,易与癌肉瘤相混淆... 详细信息

子宫内膜样腺癌存在多种形态学变型,为临床病理诊断工作带来挑战。伴索状结构及玻璃样变性的子宫内膜样腺癌(corded and hyalinized endome-trioid carcinomas,CHEC),是一种少见的形态学变型,呈现双向分化的形态学特点,易与癌肉瘤相混淆,但此类肿瘤多数分期较早,患者在子宫切除术后预后良好。本文报道1例CHEC,并结合既往研究中此种内膜癌相关临床病理特点及分子特征进行分析总结,以进一步深入认识其形态变型,避免日常工作中的过度诊断。

关键词：子宫内膜样腺癌临床病理学诊断间质细胞玻璃样变性

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中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值系统性免疫炎症指数评估司库奇尤单抗治疗银屑病关节炎疗效

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中华风湿病学杂志 2024年第7期28卷 452-459页

作者：陈源张晓慧张卓莉北京大学第一医院风湿免疫科北京100034

目的拟评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、系统性免疫炎症指数(SII)在反映司库奇尤单抗(SEC)治疗银屑病关节炎(PsA)疗效中的价值。方法纳入北京大学第一医院PsA随访队列(PKUPsA队列)中于2019年1月至2023年... 详细信息

目的拟评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、系统性免疫炎症指数(SII)在反映司库奇尤单抗(SEC)治疗银屑病关节炎(PsA)疗效中的价值。方法纳入北京大学第一医院PsA随访队列(PKUPsA队列)中于2019年1月至2023年3月期间接受SEC治疗的49例患者,回顾其基线及SEC治疗6个月及12个月后的各项指标。采用配对t检验或配对样本Wilcoxon符号秩和检验比较治疗前后炎症指标的变化情况,通过Spearman相关性分析探究NLR、PLR、SII与其他临床及实验室指标的相关性,Cox比例风险模型分析治疗12个月期间患者达最小疾病活动度(MDA)的预测因素。结果经SEC治疗6个月后,患者PLR(142±62与164±61,t=2.55,P=0.016,n=31)、SII(553±428与725±361,t=2.28,P=0.030,n=31)较基线时下降;治疗12个月后患者SII较基线仍有显著下降(613±407与792±365,t=2.33,P=0.028,n=26)。经SEC治疗6个月及12个月后,患者的ESR、CRP、银屑病关节炎疾病活动指数(DAPSA)评分较基线时的下降也均具有统计学意义。NLR、PLR、SII与ESR和CRP的基线水平及治疗期间变化量之间均存在稳定的正相关性(r=0.29~0.61,P均<0.05)。无论是基线时还是治疗过程中,NLR、SII与压痛关节数(r=0.34~0.63,P均<0.05)、DAPSA评分(r=0.30~0.68,P均<0.05)之间,SII与疼痛视觉模拟评分(VAS)(r=0.39~0.56,P<0.01)、患者总体评分(PtGA)(r=0.33~0.62,P<0.05)之间均存在稳定的正相关。此外,NLR、PLR、SII与焦虑障碍量表(GAD-7)评分、患者健康问卷(PHQ-9)评分的基线水平和治疗12个月后的变化量之间也呈现不同程度的正相关性(r=0.33~0.78,P<0.05;r=0.37~0.58,P<0.05)。Cox比例风险模型分析显示较高的基线PLR及DAPSA评分是治疗12个月内达到MDA的不利因素,但仅DAPSA评分是独立的预测因素[HR值(95%CI)=0.87(0.78,0.97),P=0.010]。结论NLR、PLR、SII能够反映PsA患者在SEC治疗期间疾病活动度及焦虑、抑郁情绪的变化,然而基线NLR、PLR、SII均不能预测SEC治疗12个月内患者MDA的达标情况。

关键词：关节炎银屑病中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值系统性免疫炎症指数司库奇尤单抗

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抗IgE单抗治疗过敏性联合气道疾病的真实世界研究

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中华预防医学杂志 2023年第2期57卷 273-280页

作者：隋海晶甄甄王全桂丛铁川黄珺君胡艳北京大学第一医院耳鼻喉头颈外科北京100034 北京大学第一医院呼吸和危重症医学科北京100034

目的探讨真实世界中抗IgE单抗(奥马珠单抗)治疗过敏性联合气道疾病的临床疗效及安全性。方法回顾性队列研究,选择2018年3月1日至2022年6月30日在北京大学第一医院经抗IgE单抗(奥马珠单抗)治疗16周及以上的过敏性联合气道疾病患者的病例... 详细信息

目的探讨真实世界中抗IgE单抗(奥马珠单抗)治疗过敏性联合气道疾病的临床疗效及安全性。方法回顾性队列研究,选择2018年3月1日至2022年6月30日在北京大学第一医院经抗IgE单抗(奥马珠单抗)治疗16周及以上的过敏性联合气道疾病患者的病例资料。过敏性联合气道疾病定义为过敏性哮喘合并过敏性鼻炎(AA+AR)、过敏性哮喘合并慢性鼻窦炎伴鼻息肉(AA+CRSwNP)、过敏性哮喘合并过敏性鼻炎及鼻息肉(AA+AR+CRSwNP)。通过哮喘控制测试(ACT)、肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)对哮喘控制进行评估;通过鼻症状总分(TNSS)对过敏性鼻炎进行评估;通过鼻部视觉模拟量表(n-VAS)、鼻腔鼻窦结局测试22(SNOT-22)、鼻内镜下鼻息肉评分(TPS)、鼻窦CT扫描Lund-Mackay评分对慢性鼻窦炎伴鼻息肉进行评估;通过总体有效性评估(GETE)对抗IgE单抗的总体疗效进行评分。同时记录治疗期间患者出现的药物相关不良反应。配对t检验和Wilcoxon signed-rank检验比较奥马珠单抗治疗前后评分变化,多因素logistic回归分析判断奥马珠单抗应答的影响因素。结果共纳入117例联合气道疾病患者,年龄范围19~77岁;患者中位数年龄48.7岁;其中男性60例,年龄范围19~77岁,中位年龄49.9岁;女性57例,年龄范围19~68岁,中位数年龄47.2岁。AA+AR亚组32例,AA+CRSwNP亚组59例,AA+AR+CRSwNP亚组26例。血清总IgE水平为190.5(103.8,391.3)IU/ml。抗IgE单抗的疗程为24(16,32)周。抗IgE单抗治疗前、后比较:ACT评分由20.0(19.5,22.0)分升高到24.0(23.0,25.0)分(Z=-8.537,P<0.001),舒张前FEV1占预计值百分比由90.2(74.8,103.0)%升高至95.4(83.2,106.0)%(Z=-5.315,P<0.001),舒张前FEV1/FVC由80.20(66.83,88.38)%升高至82.72(71.26,92.25)%(Z=-4.483,P<0.001),FeNO由(49.1±24.8)ppb下降至(32.8±24.4)ppb(t=5.235,P<0.001),TNSS由(6.5±2.6)分降至(2.4±1.9)分(t=14.171,P<0.001),n-VAS由(6.8±1.2)分降至(3.4±2.0)分(t=14.448,P<0.001),SNOT-22由(40.0±7.9)分下降至(21.3±10.2)分(t=15.360,P<0.001),TPS由(4.1±0.8)分下降至(2.4±1.0)分(t=14.718,P<0.001),鼻窦CT Lund-Mackay评分由(6.0±1.3)分下降至(3.1±1.6)分(t=17.012,P<0.001)。抗IgE单抗治疗16周时总体显著应答率为67.5%(79/117),AA+AR亚组的应答率(90.6%,29/32)高于AA+CRSwNP组(61.0%,36/59)和AA+AR+CRSwNP组(53.8%,14/26)(χ2=11.144,P=0.004)。4例(3.4%,4/117)患者出现轻度不良反应。结论本项真实世界研究显示抗IgE单抗对过敏性联合气道疾病具有良好的疗效及安全性。为预防过敏性联合气道疾病进展和精准治疗提供依据。

关键词：抗IgE单抗哮喘过敏性鼻炎鼻息肉

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新产程对产妇产后近期盆底肌力的影响

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中华围产医学杂志 2024年第6期27卷 499-503页

作者：王宇侯鑫楠张蕾年凇汶郭睿霖肖冰冰王晓庆王潇潇陆叶北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034

目的研究应用新产程后产妇近期盆底肌力的变化。方法本研究为回顾性队列研究,选择2011年2月至2016年3月在北京大学第一医院分娩并进行产后6~8周盆底复查的1834例单胎足月初产妇,其中2014年8月前应用旧产程者738例为旧产程组,之后应用新... 详细信息

目的研究应用新产程后产妇近期盆底肌力的变化。方法本研究为回顾性队列研究,选择2011年2月至2016年3月在北京大学第一医院分娩并进行产后6~8周盆底复查的1834例单胎足月初产妇,其中2014年8月前应用旧产程者738例为旧产程组,之后应用新产程者1096例为新产程组。比较2组产妇的基本资料、产时情况及产后盆底肌力情况。采用t检验、χ^(2)检验、Mann-Whitney U检验和Wilcoxon秩和检验对数据进行统计学分析,并采用有序多分类logistic回归分析新旧产程及其他因素对盆底肌力的影响因素。结果新产程组产妇的总产程、第一产程、第二产程时间均长于旧产程组[分别为549.0 min(360.0~768.0 min)与482.5 min(328.0~635.0 min)、465.0 min(297.5~672.5 min)与420.0 min(285.0~555.0 min)、42.0 min(24.0~74.0 min)与27.0 min(18.0~45.0 min),Z值分别为-5.72、-3.95及-9.28,P值均<0.05],阴道分娩及分娩镇痛比例大于旧产程组[分别为72.1%(790/1096)与67.2%(496/738)、67.4%(739/1096)与53.4%(394/738),χ^(2)值分别为7.41和36.82,P值均<0.05]。2组产妇的Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维的盆底肌力分级比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论应用新产程标准后,产妇近期盆底肌力无显著性下降。

关键词：产后盆底功能障碍新产程盆底肌力产程时间

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18F-FDG PET/CT在滤泡性淋巴瘤诊断及预后中的研究进展

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中国医师杂志 2024年第4期26卷 621-626页

作者：黄文鹏孙昕瑶宋乐乐杨琦康磊北京大学第一医院核医学科北京　100034

滤泡性淋巴瘤(FL)是最常见的惰性B细胞淋巴增生性疾病，以广泛的淋巴结受累、脾肿大和骨髓浸润为特征。近年来随着分子影像学技术和精准医疗的发展，FL的影像学研究朝着更加精细化的方向发展， 18F-FDG PET/CT在FL患者的诊断、分... 详细信息

滤泡性淋巴瘤(FL)是最常见的惰性B细胞淋巴增生性疾病，以广泛的淋巴结受累、脾肿大和骨髓浸润为特征。近年来随着分子影像学技术和精准医疗的发展，FL的影像学研究朝着更加精细化的方向发展， 18F-FDG PET/CT在FL患者的诊断、分期、疗效评估、预后判断中发挥着越来越重要的作用，促进更加精准的个性化治疗，改善FL患者的疗效和生存。本文根据国内外研究进展，总结现有文献，综述 18F-FDG PET/CT在FL诊断及预后中的研究进展，以期为FL的个体化诊疗提供参考依据。

关键词：淋巴瘤，滤泡性正电子发射断层显像计算机体层摄影术

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术前活动耐量评估的研究进展

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临床麻醉学杂志 2025年第2期41卷 183-188页

作者：黄鸿卿许珍真张鸿北京大学第一医院麻醉科 100032

全球每年手术量呈现递增的趋势,而在人口老龄化的背景下,许多手术患者具有合并症多、基础条件差、心肺功能较差的特点,增加了术后发生并发症甚至死亡的风险。因此,术前识别高危患者、优化围术期管理至关重要。术前活动耐量评估作为患者... 详细信息

全球每年手术量呈现递增的趋势,而在人口老龄化的背景下,许多手术患者具有合并症多、基础条件差、心肺功能较差的特点,增加了术后发生并发症甚至死亡的风险。因此,术前识别高危患者、优化围术期管理至关重要。术前活动耐量评估作为患者术前评估的关键组成部分,不仅能够评估心肺功能,从而全面考量患者是否能够耐受手术麻醉的应激,而且作为术后并发症的预测因子,能够指导麻醉科医师优化围术期管理,保障患者围术期安全,减少术后并发症的发生。术前活动耐量评估的方法主要包括主观和客观两大类。本文对目前术前活动耐量评估的研究进展进行综述,旨在为麻醉科医师提供参考。

关键词：术前评估活动耐量围术期管理术后并发症

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术后尿蛋白水平对非心脏手术危重症患者急性肾损伤的预测价值

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中华医学杂志 2022年第5期102卷 336-343页

作者：池东璇李楠周炜杰袁翠谢旻李卓汪润屈晨雪李雪迎李双玲杨莉王东信北京大学第一医院重症医学科北京100034 北京大学第一医院肾脏内科北京100034 北京大学第一医院检验科北京100034 北京大学第一医院医学统计室北京100034 北京大学第一医院麻醉科北京100034

目的分析术后尿蛋白水平对非心脏手术危重症患者发生术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法连续收集2019年5月20日至2020年11月24日在北京大学第一医院重症医学科进行诊疗的661例危重症患者。记录患者年龄、性别、实验室检查等基线资料,... 详细信息

目的分析术后尿蛋白水平对非心脏手术危重症患者发生术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法连续收集2019年5月20日至2020年11月24日在北京大学第一医院重症医学科进行诊疗的661例危重症患者。记录患者年龄、性别、实验室检查等基线资料,术中、术后信息及患者预后等临床资料。采用2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南AKI诊断标准诊断术后AKI的发生。采用多因素logistic回归模型筛选影响危重症患者发生术后AKI的独立危险因素。结果661例危重症患者的年龄为(69±15)岁,AKI发生率为45.4%(300/661例)。多因素logistic回归结果显示:术后即刻尿蛋白半定量≥2+(OR=2.62,95%CI:1.05~6.56,P=0.039)是危重症患者发生AKI的独立危险因素。其他独立危险因素包括高龄(OR=1.04,95%CI:1.02~1.06,P=0.001)、高体质指数(BMI)(OR=1.12,95%CI:1.04~1.21,P=0.004)、术前血红蛋白水平低(OR=0.98,95%CI:0.97~1.00,P=0.019)、术后中心静脉压低(OR=0.89,95%CI:0.83~0.97,P=0.005)、术中及术后低血压时间长(OR=1.01,95%CI:1.00~1.01,P=0.041)。结论对于危重症患者,术后即刻尿蛋白半定量≥2+是发生AKI的独立危险因素。

关键词：手术后期间蛋白尿非心脏手术危重症患者急性肾损伤横断面研究

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加强咳嗽科普教育,提升公众健康素养

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中华全科医师杂志 2024年第4期23卷 329-330页

作者：迟春花北京大学第一医院全科医学科北京100034 北京大学第一医院健康管理中心北京100034

咳嗽是常见的疾病症状之一,我国咳嗽患者群体庞大,公众对咳嗽知识有了解需求。文章简要介绍《咳嗽公众教育中国专家共识(第一版)》的制定背景和主要内容,以促进基层规范咳嗽的公众教育,提高公众的健康意识,改善公众的行为习惯。

关键词：咳嗽健康教育公众

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系统性红斑狼疮患者达标治疗情况——基于大样本长期随访队列的分析

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中华风湿病学杂志 2024年第4期28卷 217-222页

作者：高岱张嘉莹季兰岚张卓莉北京大学第一医院风湿免疫科北京100034

目的报告北京大学第一医院系统性红斑狼疮(SLE)队列(PKUFHS)患者达标情况,为我国推行SLE达标治疗提供证据参考。方法纳入PKUFHS队列患者,采集流行病学特征,收集基线及历次随访的临床表现、实验室指标、SLEDAI和医师整体评价(PGA)评分、... 详细信息

目的报告北京大学第一医院系统性红斑狼疮(SLE)队列(PKUFHS)患者达标情况,为我国推行SLE达标治疗提供证据参考。方法纳入PKUFHS队列患者,采集流行病学特征,收集基线及历次随访的临床表现、实验室指标、SLEDAI和医师整体评价(PGA)评分、用药情况,评价基线及历次随访的狼疮低疾病活动状态(LLDAS)和SLE缓解定义(DORIS)达标情况。采用Kaplan-Meier法计算LLDAS和DORIS标准的达标所需时间及历年累积达标率,用Kaplan-Meier生存曲线描述累积达标率的变化趋势。结果本研究共纳入632例患者5.26(3.43,7.87)年的随访数据。其中,83.2%(526/632)或69.0%(436/612)的患者至少1次实现LLDAS或DORIS达标,46.8%(296/632)或31.8%(167/632)的患者至少一半时间处于LLDAS或DORIS状态,总计48.8%(308/632)或31.8%(167/632)的随访时间处于LLDAS或DORIS状态。分析LLDAS和DORIS标准中各定义的基线和随访达标情况发现,入组时不符合任一标准的586例患者中,LLDAS或DORIS的中位达标时间分别为20.4(13.4,37.1)个月或33.7(19.9,55.9)个月。结论LLDAS和DORIS标准均可应用于我国SLE患者达标治疗临床实践。

关键词：红斑狼疮,系统性达标治疗缓解

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食管癌围手术期免疫治疗进展

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中国综合临床 2024年第4期40卷 259-264页

作者：董鑫吴世凯金璿北京大学第一医院肿瘤内科北京100034

中国是食管癌高发国家之一,不同于欧美国家,我国食管癌在组织学分类上以食管鳞状细胞癌为主。手术是非转移性食管鳞癌的主要治疗手段,然而对于局部晚期食管癌,单纯手术治疗效果欠佳。研究证实新辅助治疗能够改善患者的生存,已成为局部... 详细信息

中国是食管癌高发国家之一,不同于欧美国家,我国食管癌在组织学分类上以食管鳞状细胞癌为主。手术是非转移性食管鳞癌的主要治疗手段,然而对于局部晚期食管癌,单纯手术治疗效果欠佳。研究证实新辅助治疗能够改善患者的生存,已成为局部晚期可切除食管癌患者的标准治疗。随着免疫治疗时代的到来,免疫检查点抑制剂联合化疗已成为晚期食管癌的一线标准治疗,其与传统的新辅助治疗方案相结合,可能为食管癌治疗带来新的希望。

关键词：食管癌鳞癌新辅助治疗免疫检查点抑制剂

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