检索结果-内蒙古大学图书馆

北京大学学报（医学版） 2023年第2期55卷 339-342页

作者：李东邸吉廷熊焰北京大学第一医院病理科北京100034

目的:比较程序性细胞死亡1-配体1(programmed cell death 1-ligand 1,PD-L1,克隆号E1L3N、22C3、SP263)在不同免疫组织化学染色方法的一致性。方法:第一步,筛选最优流程:采用PD-L1(克隆号E1L3N)抗体分别按推荐流程、自建流程①、自建流... 详细信息

目的:比较程序性细胞死亡1-配体1(programmed cell death 1-ligand 1,PD-L1,克隆号E1L3N、22C3、SP263)在不同免疫组织化学染色方法的一致性。方法:第一步,筛选最优流程:采用PD-L1(克隆号E1L3N)抗体分别按推荐流程、自建流程①、自建流程②与自建流程③,对5例扁桃体组织完成平行免疫组织化学染色,专科病理医生对全部切片进行质量评分(0~6分),筛选出评分最高的流程;第二步,用最优流程与两种标准流程的评分结果进行一致性比较:选取近两年北京大学第一医院病理最终诊断为非小细胞肺癌的标本共32例,用筛选出的自建流程①、与SP263标准流程及22C3标准流程对32病例各自进行平行染色,全部染色片由专科病理医师行阳性肿瘤细胞比例评分(tumor proportion score,TPS)。评分结果按<1%,≥1%至<10%,≥10%至<50%,≥50%分组,分析PD-L1检测抗体克隆号E1L3N与22C3、SP263染色结果的一致性。结果:扁桃体染色切片质量评分(0~6分)如下:推荐流程为5、5、5、5、5分;自建流程①为5、6、6、5、6分;自建流程②为4、4、4、4、4分;自建流程③为3、3、3、3、3分。自建流程①的结果总体评分最高,选用自建流程①完成32例非小细胞肺癌病例的免疫组组织化学染色,TPS评分为:自建流程①,<1%共6例,≥1%至<10%共5例,≥10%至<50%共10例,≥50%共11例;22C3标准流程,<1%共5例,≥1%至<10%共3例,≥10%至<50%共13例,≥50%共11例;SP263标准流程,<1%共7例,≥1%至<10%共4例,≥10%至<50%共11例,≥50%共10例。一致性检验结果为:自建流程①和22C3标准流程,κ值为0.736(P<0.001),一致性好;自建流程①和SP263标准流程,κ值为0.914(P<0.001),一致性极好。结论:采用PD-L1(克隆号E1L3N)抗体,在罗氏Ventana Benchmark GX平台,通过自建染色流程①完成,可获得良好质量的染色切片;在非小细胞肺癌病例的检测中,自建染色流程①与22C3标准流程和SP263标准流程一致性好。

关键词：非小细胞肺癌程序性细胞死亡1-配体1 克隆号E1L3N 免疫组织化学染色

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从技术到策略——2023年胰腺癌治疗热点聚焦

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中国实用外科杂志 2024年第1期44卷 74-78页

作者：刘光年田孝东杨尹默北京大学第一医院肝胆胰外科北京100034

胰腺癌在所有消化道肿瘤中预后最差。系统治疗背景下胰腺癌多学科综合诊治模式的开展,对胰腺外科产生了深远影响。外科技术方面进步巨大,手术安全性、切除率显著提高,微创手术逐步成为胰腺外科未来发展的趋势。新辅助治疗日趋普及与规范... 详细信息

胰腺癌在所有消化道肿瘤中预后最差。系统治疗背景下胰腺癌多学科综合诊治模式的开展,对胰腺外科产生了深远影响。外科技术方面进步巨大,手术安全性、切除率显著提高,微创手术逐步成为胰腺外科未来发展的趋势。新辅助治疗日趋普及与规范,逐步成为交界可切除及局部进展期胰腺癌病人的标准化治疗模式。免疫和靶向治疗等相关探索曙光初现,但尚乏敏感靶点,为免疫“冷肿瘤”表现。胰腺癌基础研究亟待突破与转化,生物学认知的深入与正确的肿瘤学评价是指导临床决策与改善胰腺癌病人远期预后的根本路径。

关键词：胰腺癌胰十二指肠切除术新辅助治疗免疫治疗分子分型

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L3~L4腰椎干酪性增殖性结核误诊为转移癌1例

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中国医学影像技术 2023年第7期39卷 1107-1108页

作者：孙昕瑶邱永康陈钊杨琦宋乐乐康磊北京大学第一医院核医学科北京100034

患者女,81岁,1年前无明显诱因腰部疼痛并逐渐加重,8个月前开始站立困难伴右下肢放射痛;15年前因“左肾盂癌”接受“左肾盂癌根治术”,11年前因“左肾盂癌骨转移”接受“椎体成形术”;乙肝伴肝硬化病史15年,1年前因“肝癌”接受介入治疗... 详细信息

患者女,81岁,1年前无明显诱因腰部疼痛并逐渐加重,8个月前开始站立困难伴右下肢放射痛;15年前因“左肾盂癌”接受“左肾盂癌根治术”,11年前因“左肾盂癌骨转移”接受“椎体成形术”;乙肝伴肝硬化病史15年,1年前因“肝癌”接受介入治疗,否认结核等传染病史。查体:背部见术后瘢痕。实验室检查:超敏C反应蛋白19.31 mg/l,甲胎蛋白36.40 ng/ml。

关键词：结核,脊柱正电子发射断层显像体层摄影术,X线计算机

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类风湿关节炎滑膜成纤维细胞来源外泌体提取方法的研究

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中华风湿病学杂志 2024年第3期28卷 150-154,I0002页

作者：张嘉莹樊勇张卓莉北京大学第一医院风湿免疫科北京100034

目的从外泌体分离的常用方法中探索获取高质量人滑膜成纤维细胞外泌体的有效方法。方法分别用超速离心法、尺寸排阻法和改良的聚合物沉淀法3种方法提取人滑膜成纤维细胞外泌体, 采用透射电镜、蛋白质印迹法(Western Blot)、纳米颗粒追... 详细信息

目的从外泌体分离的常用方法中探索获取高质量人滑膜成纤维细胞外泌体的有效方法。方法分别用超速离心法、尺寸排阻法和改良的聚合物沉淀法3种方法提取人滑膜成纤维细胞外泌体, 采用透射电镜、蛋白质印迹法(Western Blot)、纳米颗粒追踪分析(NTA)鉴定并比较外泌体的形态特征、粒径分布、浓度以及标志蛋白的表达水平。3组差异比较采用单因素方差分析, 组间两两比较采用LSD-t检验, 以P<0.05表示差异具有统计学意义。结果 3种方法均能成功提取得到外泌体, 透射电镜下均能观察到典型的"茶托状"结构, 蛋白质印迹法均能检测到标志蛋白肿瘤易感基因101(TSG101)、多配体聚糖结合蛋白1(Syntenin-1)、CD63的表达, 粒径主峰均符合30~150 nm范围。外泌体纯度方面:超速离心法杂质最少, 尺寸排阻法杂质中等, 而改良的聚合物沉淀法可观察到大量的聚合物颗粒和蛋白杂质。外泌体得率方面:3种方法得到的外泌体颗粒浓度差异有统计学意义(F=9.61, P=0.049), 改良的聚合物沉淀法得到的外泌体颗粒浓度高于超速离心法[(98.0±17.0)×10^(10)个/ml和(11.6±7.7)×10^(10)个/ml, t=-4.34, P=0.023]。结论 RA滑膜成纤维细胞来源的外泌体不难获取, 3种方法均有效, 然而改良聚合物沉淀法得到的外泌体杂质较多, 可能不利于下游分析不推荐使用;超速离心法得到的外泌体纯度高, 但操作繁琐, 且损耗较大, 适合大体积样本和对纯度要求高的研究;尺寸排阻法得到的外泌体纯度和颗粒浓度均较高, 适合小体积样本。

关键词：关节炎类风湿滑膜成纤维细胞外泌体超速离心法

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伴间质细胞增生、玻璃样变性及索状结构的子宫内膜样腺癌1例

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北京大学学报（医学版） 2023年第2期55卷 366-369页

作者：宁博涵张青霞杨慧董颖北京大学第一医院病理科北京100034

子宫内膜样腺癌存在多种形态学变型,为临床病理诊断工作带来挑战。伴索状结构及玻璃样变性的子宫内膜样腺癌(corded and hyalinized endome-trioid carcinomas,CHEC),是一种少见的形态学变型,呈现双向分化的形态学特点,易与癌肉瘤相混淆... 详细信息

子宫内膜样腺癌存在多种形态学变型,为临床病理诊断工作带来挑战。伴索状结构及玻璃样变性的子宫内膜样腺癌(corded and hyalinized endome-trioid carcinomas,CHEC),是一种少见的形态学变型,呈现双向分化的形态学特点,易与癌肉瘤相混淆,但此类肿瘤多数分期较早,患者在子宫切除术后预后良好。本文报道1例CHEC,并结合既往研究中此种内膜癌相关临床病理特点及分子特征进行分析总结,以进一步深入认识其形态变型,避免日常工作中的过度诊断。

关键词：子宫内膜样腺癌临床病理学诊断间质细胞玻璃样变性

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中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值系统性免疫炎症指数评估司库奇尤单抗治疗银屑病关节炎疗效

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中华风湿病学杂志 2024年第7期28卷 452-459页

作者：陈源张晓慧张卓莉北京大学第一医院风湿免疫科北京100034

目的拟评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、系统性免疫炎症指数(SII)在反映司库奇尤单抗(SEC)治疗银屑病关节炎(PsA)疗效中的价值。方法纳入北京大学第一医院PsA随访队列(PKUPsA队列)中于2019年1月至2023年... 详细信息

目的拟评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、系统性免疫炎症指数(SII)在反映司库奇尤单抗(SEC)治疗银屑病关节炎(PsA)疗效中的价值。方法纳入北京大学第一医院PsA随访队列(PKUPsA队列)中于2019年1月至2023年3月期间接受SEC治疗的49例患者,回顾其基线及SEC治疗6个月及12个月后的各项指标。采用配对t检验或配对样本Wilcoxon符号秩和检验比较治疗前后炎症指标的变化情况,通过Spearman相关性分析探究NLR、PLR、SII与其他临床及实验室指标的相关性,Cox比例风险模型分析治疗12个月期间患者达最小疾病活动度(MDA)的预测因素。结果经SEC治疗6个月后,患者PLR(142±62与164±61,t=2.55,P=0.016,n=31)、SII(553±428与725±361,t=2.28,P=0.030,n=31)较基线时下降;治疗12个月后患者SII较基线仍有显著下降(613±407与792±365,t=2.33,P=0.028,n=26)。经SEC治疗6个月及12个月后,患者的ESR、CRP、银屑病关节炎疾病活动指数(DAPSA)评分较基线时的下降也均具有统计学意义。NLR、PLR、SII与ESR和CRP的基线水平及治疗期间变化量之间均存在稳定的正相关性(r=0.29~0.61,P均<0.05)。无论是基线时还是治疗过程中,NLR、SII与压痛关节数(r=0.34~0.63,P均<0.05)、DAPSA评分(r=0.30~0.68,P均<0.05)之间,SII与疼痛视觉模拟评分(VAS)(r=0.39~0.56,P<0.01)、患者总体评分(PtGA)(r=0.33~0.62,P<0.05)之间均存在稳定的正相关。此外,NLR、PLR、SII与焦虑障碍量表(GAD-7)评分、患者健康问卷(PHQ-9)评分的基线水平和治疗12个月后的变化量之间也呈现不同程度的正相关性(r=0.33~0.78,P<0.05;r=0.37~0.58,P<0.05)。Cox比例风险模型分析显示较高的基线PLR及DAPSA评分是治疗12个月内达到MDA的不利因素,但仅DAPSA评分是独立的预测因素[HR值(95%CI)=0.87(0.78,0.97),P=0.010]。结论NLR、PLR、SII能够反映PsA患者在SEC治疗期间疾病活动度及焦虑、抑郁情绪的变化,然而基线NLR、PLR、SII均不能预测SEC治疗12个月内患者MDA的达标情况。

关键词：关节炎银屑病中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值系统性免疫炎症指数司库奇尤单抗

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新产程对产妇产后近期盆底肌力的影响

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中华围产医学杂志 2024年第6期27卷 499-503页

作者：王宇侯鑫楠张蕾年凇汶郭睿霖肖冰冰王晓庆王潇潇陆叶北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034

目的研究应用新产程后产妇近期盆底肌力的变化。方法本研究为回顾性队列研究,选择2011年2月至2016年3月在北京大学第一医院分娩并进行产后6~8周盆底复查的1834例单胎足月初产妇,其中2014年8月前应用旧产程者738例为旧产程组,之后应用新... 详细信息

目的研究应用新产程后产妇近期盆底肌力的变化。方法本研究为回顾性队列研究,选择2011年2月至2016年3月在北京大学第一医院分娩并进行产后6~8周盆底复查的1834例单胎足月初产妇,其中2014年8月前应用旧产程者738例为旧产程组,之后应用新产程者1096例为新产程组。比较2组产妇的基本资料、产时情况及产后盆底肌力情况。采用t检验、χ^(2)检验、Mann-Whitney U检验和Wilcoxon秩和检验对数据进行统计学分析,并采用有序多分类logistic回归分析新旧产程及其他因素对盆底肌力的影响因素。结果新产程组产妇的总产程、第一产程、第二产程时间均长于旧产程组[分别为549.0 min(360.0~768.0 min)与482.5 min(328.0~635.0 min)、465.0 min(297.5~672.5 min)与420.0 min(285.0~555.0 min)、42.0 min(24.0~74.0 min)与27.0 min(18.0~45.0 min),Z值分别为-5.72、-3.95及-9.28,P值均<0.05],阴道分娩及分娩镇痛比例大于旧产程组[分别为72.1%(790/1096)与67.2%(496/738)、67.4%(739/1096)与53.4%(394/738),χ^(2)值分别为7.41和36.82,P值均<0.05]。2组产妇的Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维的盆底肌力分级比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论应用新产程标准后,产妇近期盆底肌力无显著性下降。

关键词：产后盆底功能障碍新产程盆底肌力产程时间

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18F-FDG PET/CT在滤泡性淋巴瘤诊断及预后中的研究进展

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中国医师杂志 2024年第4期26卷 621-626页

作者：黄文鹏孙昕瑶宋乐乐杨琦康磊北京大学第一医院核医学科北京　100034

滤泡性淋巴瘤(FL)是最常见的惰性B细胞淋巴增生性疾病，以广泛的淋巴结受累、脾肿大和骨髓浸润为特征。近年来随着分子影像学技术和精准医疗的发展，FL的影像学研究朝着更加精细化的方向发展， 18F-FDG PET/CT在FL患者的诊断、分... 详细信息

滤泡性淋巴瘤(FL)是最常见的惰性B细胞淋巴增生性疾病，以广泛的淋巴结受累、脾肿大和骨髓浸润为特征。近年来随着分子影像学技术和精准医疗的发展，FL的影像学研究朝着更加精细化的方向发展， 18F-FDG PET/CT在FL患者的诊断、分期、疗效评估、预后判断中发挥着越来越重要的作用，促进更加精准的个性化治疗，改善FL患者的疗效和生存。本文根据国内外研究进展，总结现有文献，综述 18F-FDG PET/CT在FL诊断及预后中的研究进展，以期为FL的个体化诊疗提供参考依据。

关键词：淋巴瘤，滤泡性正电子发射断层显像计算机体层摄影术

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抗IgE单抗治疗过敏性联合气道疾病的真实世界研究

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中华预防医学杂志 2023年第2期57卷 273-280页

作者：隋海晶甄甄王全桂丛铁川黄珺君胡艳北京大学第一医院耳鼻喉头颈外科北京100034 北京大学第一医院呼吸和危重症医学科北京100034

目的探讨真实世界中抗IgE单抗(奥马珠单抗)治疗过敏性联合气道疾病的临床疗效及安全性。方法回顾性队列研究,选择2018年3月1日至2022年6月30日在北京大学第一医院经抗IgE单抗(奥马珠单抗)治疗16周及以上的过敏性联合气道疾病患者的病例... 详细信息

目的探讨真实世界中抗IgE单抗(奥马珠单抗)治疗过敏性联合气道疾病的临床疗效及安全性。方法回顾性队列研究,选择2018年3月1日至2022年6月30日在北京大学第一医院经抗IgE单抗(奥马珠单抗)治疗16周及以上的过敏性联合气道疾病患者的病例资料。过敏性联合气道疾病定义为过敏性哮喘合并过敏性鼻炎(AA+AR)、过敏性哮喘合并慢性鼻窦炎伴鼻息肉(AA+CRSwNP)、过敏性哮喘合并过敏性鼻炎及鼻息肉(AA+AR+CRSwNP)。通过哮喘控制测试(ACT)、肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)对哮喘控制进行评估;通过鼻症状总分(TNSS)对过敏性鼻炎进行评估;通过鼻部视觉模拟量表(n-VAS)、鼻腔鼻窦结局测试22(SNOT-22)、鼻内镜下鼻息肉评分(TPS)、鼻窦CT扫描Lund-Mackay评分对慢性鼻窦炎伴鼻息肉进行评估;通过总体有效性评估(GETE)对抗IgE单抗的总体疗效进行评分。同时记录治疗期间患者出现的药物相关不良反应。配对t检验和Wilcoxon signed-rank检验比较奥马珠单抗治疗前后评分变化,多因素logistic回归分析判断奥马珠单抗应答的影响因素。结果共纳入117例联合气道疾病患者,年龄范围19~77岁;患者中位数年龄48.7岁;其中男性60例,年龄范围19~77岁,中位年龄49.9岁;女性57例,年龄范围19~68岁,中位数年龄47.2岁。AA+AR亚组32例,AA+CRSwNP亚组59例,AA+AR+CRSwNP亚组26例。血清总IgE水平为190.5(103.8,391.3)IU/ml。抗IgE单抗的疗程为24(16,32)周。抗IgE单抗治疗前、后比较:ACT评分由20.0(19.5,22.0)分升高到24.0(23.0,25.0)分(Z=-8.537,P<0.001),舒张前FEV1占预计值百分比由90.2(74.8,103.0)%升高至95.4(83.2,106.0)%(Z=-5.315,P<0.001),舒张前FEV1/FVC由80.20(66.83,88.38)%升高至82.72(71.26,92.25)%(Z=-4.483,P<0.001),FeNO由(49.1±24.8)ppb下降至(32.8±24.4)ppb(t=5.235,P<0.001),TNSS由(6.5±2.6)分降至(2.4±1.9)分(t=14.171,P<0.001),n-VAS由(6.8±1.2)分降至(3.4±2.0)分(t=14.448,P<0.001),SNOT-22由(40.0±7.9)分下降至(21.3±10.2)分(t=15.360,P<0.001),TPS由(4.1±0.8)分下降至(2.4±1.0)分(t=14.718,P<0.001),鼻窦CT Lund-Mackay评分由(6.0±1.3)分下降至(3.1±1.6)分(t=17.012,P<0.001)。抗IgE单抗治疗16周时总体显著应答率为67.5%(79/117),AA+AR亚组的应答率(90.6%,29/32)高于AA+CRSwNP组(61.0%,36/59)和AA+AR+CRSwNP组(53.8%,14/26)(χ2=11.144,P=0.004)。4例(3.4%,4/117)患者出现轻度不良反应。结论本项真实世界研究显示抗IgE单抗对过敏性联合气道疾病具有良好的疗效及安全性。为预防过敏性联合气道疾病进展和精准治疗提供依据。

关键词：抗IgE单抗哮喘过敏性鼻炎鼻息肉

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术前活动耐量评估的研究进展

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临床麻醉学杂志 2025年第2期41卷 183-188页

作者：黄鸿卿许珍真张鸿北京大学第一医院麻醉科 100032

全球每年手术量呈现递增的趋势,而在人口老龄化的背景下,许多手术患者具有合并症多、基础条件差、心肺功能较差的特点,增加了术后发生并发症甚至死亡的风险。因此,术前识别高危患者、优化围术期管理至关重要。术前活动耐量评估作为患者... 详细信息

全球每年手术量呈现递增的趋势,而在人口老龄化的背景下,许多手术患者具有合并症多、基础条件差、心肺功能较差的特点,增加了术后发生并发症甚至死亡的风险。因此,术前识别高危患者、优化围术期管理至关重要。术前活动耐量评估作为患者术前评估的关键组成部分,不仅能够评估心肺功能,从而全面考量患者是否能够耐受手术麻醉的应激,而且作为术后并发症的预测因子,能够指导麻醉科医师优化围术期管理,保障患者围术期安全,减少术后并发症的发生。术前活动耐量评估的方法主要包括主观和客观两大类。本文对目前术前活动耐量评估的研究进展进行综述,旨在为麻醉科医师提供参考。

关键词：术前评估活动耐量围术期管理术后并发症

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