检索结果-内蒙古大学图书馆

中国护理管理 2024年第4期24卷 519-524页

作者：陈飞王影新郑福雪汪京萍北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京市100034 北京大学第一医院五官科北京市100034

目的:调查护士对抗肿瘤药物输液器选择的知识、态度和行为情况,为临床培训提供参考。方法:采用便利抽样的方法,选取北京市14家三级甲等医院的46个肿瘤科室的357名护士为研究对象,采用抗肿瘤药物输液器选择知信行调查问卷进行调查。结果:... 详细信息

目的:调查护士对抗肿瘤药物输液器选择的知识、态度和行为情况,为临床培训提供参考。方法:采用便利抽样的方法,选取北京市14家三级甲等医院的46个肿瘤科室的357名护士为研究对象,采用抗肿瘤药物输液器选择知信行调查问卷进行调查。结果:357名护士对抗肿瘤药物输液器选择的知识部分得分为2(1,3)分,得分率为37.48%,166名(46.50%)护士认为在临床工作中,应该由护士选择输液器的类型。态度部分得分为40(37,40)分,得分率为94.68%,整体呈积极态度。行为部分得分为25(9,30)分,得分率为82.33%,20名(5.60%)护士从不或很少关注与抗肿瘤药物相关的输液器知识及信息;仅142名(39.78%)护士经常接受输液器相关知识的培训。结论:护士对抗肿瘤药物输液器选择的知识水平有待提高,对抗肿瘤药物输液器选择的态度积极,实践行为还有待进一步加强,护理管理者应重视护士对抗肿瘤药物输液器知识的培训需求,制定相应的输液器选择规范,开展相关系统培训,从而提高抗肿瘤药物输液器选择的实践水平。

关键词：输液器肿瘤知识态度行为护士

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高甘油三酯血症临床管理多学科专家共识

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中国循环杂志 2023年第6期38卷 621-633页

作者：高甘油三酯血症临床管理多学科专家共识工作组葛均波霍勇谢坤李勇不详复旦大学附属华山医院北京大学第一医院

高甘油三酯血症(HTG)是国人常见的血脂异常类型。流行病学研究表明,HTG是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)及急性胰腺炎的危险因素之一,且与超重/肥胖、胰岛素抵抗/2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、慢性肾脏病有明确关联。近十年来,HTG... 详细信息

高甘油三酯血症(HTG)是国人常见的血脂异常类型。流行病学研究表明,HTG是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)及急性胰腺炎的危险因素之一,且与超重/肥胖、胰岛素抵抗/2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、慢性肾脏病有明确关联。近十年来,HTG与临床疾病关联的基础与药物(贝特类药物、烟酸类药物、处方级ω-3脂肪酸等)干预研究取得了一些进展,但临床处理尚存不同意见。本共识由多学科专家组成工作组,在系统回顾和总结国内外文献的基础上,分析了国人HTG高发的原因,阐述了HTG与ASCVD、肥胖、2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、慢性肾脏病之间的关系;强调HTG早期发现、加强生活方式改变和终生管理的临床意义,有效、长期的HTG管理可降低ASCVD风险,并且有助于预防急性胰腺炎、肥胖、2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病等多种代谢性疾病,有一箭多雕的作用。本共识建议,心血管医师及相关学科医师和基层医师尤其应重视HTG,在临床实践中应对HTG患者定期评估,指导其避免不健康饮食、大量饮酒等,改善血糖管理,提倡规律适量运动、保持良好睡眠。对于HTG患者,应在严格改变生活方式的基础上,启动贝特类药物或处方级ω-3脂肪酸治疗;对于混合型高脂血症患者,他汀类药物也能降低甘油三酯,并显著降低ASCVD风险。

关键词：甘油三酯动脉粥样硬化性心血管疾病胰腺炎肥胖 2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病慢性肾脏病

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2015—2020年美国加速审批与欧洲附条件批准的上市前有效性科学证据特点

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中国新药杂志 2024年第1期33卷 1-9页

作者：张晓方白雪孙婉王凤至陈思宇武阳丰北京大学临床研究所北大医学-中国生物临床与监管科学联合实验室北京大学第一医院

目的:描述和比较2015年1月1日—2020年12月31日期间，美国加速审批和欧洲附条件批准的上市前有效性证据特征。方法:通过美国、欧洲公开数据库，确定研究期间美国加速审批和欧洲附条件批准的所有药品及其上市前研究，收集并分析支持药品... 详细信息

目的:描述和比较2015年1月1日—2020年12月31日期间，美国加速审批和欧洲附条件批准的上市前有效性证据特征。方法:通过美国、欧洲公开数据库，确定研究期间美国加速审批和欧洲附条件批准的所有药品及其上市前研究，收集并分析支持药品上市的有效性证据特点。结果:2015—2020年，美国、欧洲分别有122和35个获批事项通过加速审批/附条件批准上市。美国、欧洲上市前有效性证据主要基于替代终点(美国：93.3%;欧洲：91.4%)产生。提供上市前有效性证据的总样本量分别为88和124,美国显著低于欧洲(P=0.015)。美国、欧洲支持上市的效应值大部分为有效率(美国：77.3%;欧洲：60.0%),其中有效率低于30.0%的美国占21.7%,欧洲占4.7%,差异显著(P=0.005)。美国和欧洲上市前关键研究大多是Ⅱ期临床试验(美国：65.6%;欧洲：60.0%)、单臂临床试验(美国：79.8%;欧洲：65.7%)。结论:美国加速审批和欧洲附条件批准大多数依据Ⅱ期单臂临床试验在替代终点上显示的有效率上市，但是美国上市前有效性证据的强度低于欧洲，其差别主要来源于政策要求的不同。

关键词：加速审批附条件批准获批事项有效性证据

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慢性乙型肝炎临床治愈者的血清sPD-1和sPD-L1水平及临床特点

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临床肝胆病杂志 2023年第1期39卷 50-55页

作者：谭宁刘建湘亢倩潘家莉韩一凡陈宏宇徐小元北京大学第一医院消化内科北京100034

目的对慢性乙型肝炎(CHB)临床治愈者的血清可溶性程序性死亡蛋白-1(sPD-1)和程序性死亡蛋白配体-1(sPD-L1)进行分析,并通过流式细胞技术分析与体内PD-1^(+)淋巴细胞的相关性,探究CHB临床治愈者体内病毒特异性免疫的恢复情况。方法纳入2... 详细信息

目的对慢性乙型肝炎(CHB)临床治愈者的血清可溶性程序性死亡蛋白-1(sPD-1)和程序性死亡蛋白配体-1(sPD-L1)进行分析,并通过流式细胞技术分析与体内PD-1^(+)淋巴细胞的相关性,探究CHB临床治愈者体内病毒特异性免疫的恢复情况。方法纳入2022年1月—5月在北京大学第一医院门诊诊断的CHB临床治愈者26例、CHB初治患者26例和健康对照者26例,收集临床数据和外周血样本。使用ELISA法对血清sPD-1和sPD-L1进行检测。使用流式细胞技术分析外周血淋巴细胞PD-1分布。将CHB临床治愈者分别与CHB初治患者和健康对照者进行比较。非正态分布计量资料3组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,计数资料3组间比较采用χ^(2)检验。使用Pearson相关或Spearman相关进行两个连续变量之间的相关性分析。结果CHB临床治愈者26例平均抗病毒治疗时间约8.33年,抗病毒治疗药物均为恩替卡韦。临床治愈者的sPD-1和sPD-L1水平显著高于健康对照者(P值均<0.05),PD-1^(+)细胞/淋巴细胞、PD-1^(+)CD8^(+)T淋巴细胞/淋巴细胞显著低于CHB初治患者(P值均<0.05)。CHB初治患者血清sPD-1、sPD-L1与HBsAg水平均呈中等程度负相关(r值分别为-0.524、-0.583,P值均<0.05)。血清sPD-1、sPD-L1水平和PD-1^(+)CD8^(+)T淋巴细胞/淋巴细胞具有中等程度的正相关(r值分别为0.535、0.419,P值均<0.05)。CHB临床治愈者血清sPD-1和sPD-L1水平和年龄、性别、ALT、T淋巴细胞/淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞/淋巴细胞、PD-1^(+)细胞/淋巴细胞、PD-1^(+)CD8^(+)T淋巴细胞/淋巴细胞均无相关性(P值均>0.05)。结论CHB初治患者血清sPD-1、sPD-L1水平主要与外周血耗竭型CD8^(+)T淋巴细胞有关。CHB临床治愈者血清sPD-1、sPD-L1水平与外周血耗竭型CD8^(+)T淋巴细胞相关性不显著。

关键词：乙型肝炎,慢性可溶性程序性死亡蛋白-1 CD8阳性T淋巴细胞

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胰腺癌转化治疗的研究进展

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肿瘤 2023年第6期43卷 552-558页

作者：王雨昕马永蔌李宝毅田孝东杨尹默北京大学第一医院肝胆胰外科北京100034

胰腺癌是癌症相关死亡的第4大原因,多数患者初诊时已为局部进展期或出现远处转移,失去手术机会。转化治疗旨在通过综合治疗,使不可切除的肿瘤获得接受根治性手术治疗的机会。在不可切除的胰腺癌中,以AG(白蛋白紫杉醇+吉西他滨)或FOLFIRI... 详细信息

胰腺癌是癌症相关死亡的第4大原因,多数患者初诊时已为局部进展期或出现远处转移,失去手术机会。转化治疗旨在通过综合治疗,使不可切除的肿瘤获得接受根治性手术治疗的机会。在不可切除的胰腺癌中,以AG(白蛋白紫杉醇+吉西他滨)或FOLFIRINOX(5-氟尿嘧啶+亚叶酸+伊立替康+奥沙利铂)方案为基础的化疗及放疗结合化疗等方案显示出转化潜力,靶向治疗和免疫治疗也成为胰腺癌转化治疗的新方向。本文总结了转化治疗的新药物和新方案,综述了胰腺癌转化治疗的最新研究进展。

关键词：胰腺癌转化治疗化疗放疗靶向治疗免疫治疗

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病例报告撰写小贴士:如何讲好一个故事

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中华围产医学杂志 2024年第4期27卷 350-351页

作者：侯新琳北京大学第一医院儿童医学中心北京100034

随着临床诊治水平的提高,越来越多的疑难杂症、罕见病得以明确诊断,越来越多的危重症患者抢救成功,生命得以挽救。在此过程中,不少医生通过层层剥茧,增长了临床经验,进而有意愿撰写病例报告与同道共享。成功地撰写一份病例报告的过程,... 详细信息

随着临床诊治水平的提高,越来越多的疑难杂症、罕见病得以明确诊断,越来越多的危重症患者抢救成功,生命得以挽救。在此过程中,不少医生通过层层剥茧,增长了临床经验,进而有意愿撰写病例报告与同道共享。成功地撰写一份病例报告的过程,就是一个"讲故事"的过程。

关键词：临床诊治水平病例报告罕见病危重症患者抢救成功疑难杂症明确诊断小贴士

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镁代谢及低镁血症治疗

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中国实用儿科杂志 2024年第10期39卷 734-737页

作者：张尧杨艳玲北京大学第一医院儿童医学中心北京102600

镁是人体细胞内第2位含量多的阳离子,参与600余种酶促反应,在体内主要受肠道、骨骼和肾脏调节,多种获得性和遗传性疾病可导致低镁血症。根据不同文献,低镁血症的诊断标准为血清镁浓度低于0.75 mmol/L或0.66 mmol/L。低镁血症可引起脑、... 详细信息

镁是人体细胞内第2位含量多的阳离子,参与600余种酶促反应,在体内主要受肠道、骨骼和肾脏调节,多种获得性和遗传性疾病可导致低镁血症。根据不同文献,低镁血症的诊断标准为血清镁浓度低于0.75 mmol/L或0.66 mmol/L。低镁血症可引起脑、心血管、消化系统、肾、内分泌、骨骼等多系统损害,甚至导致死亡。早期诊断、补镁和病因治疗是改善低镁血症预后的关键。

关键词：镁离子低镁血症代谢遗传

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甜菜碱在代谢病防治中的应用

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中国实用儿科杂志 2024年第10期39卷 730-734页

作者：张会婷杨艳玲北京大学第一医院儿童医学中心北京102600

甜菜碱是一种重要营养素,被广泛应用于动物营养支持,对人类健康的价值也受到了高度重视。人体所需的甜菜碱大部分经食物摄入,在体内亦可经胆碱转化而来。甜菜碱可以维持人体组织渗透压,降低血液同型半胱氨酸水平,改善线粒体代谢,是治疗... 详细信息

甜菜碱是一种重要营养素,被广泛应用于动物营养支持,对人类健康的价值也受到了高度重视。人体所需的甜菜碱大部分经食物摄入,在体内亦可经胆碱转化而来。甜菜碱可以维持人体组织渗透压,降低血液同型半胱氨酸水平,改善线粒体代谢,是治疗高同型半胱氨酸血症的重要维生素,也有助于防治肥胖、胰岛素抵抗、心脑血管病、脂肪肝及肾损害。多项研究证明了甜菜碱在防治代谢性疾病中的重要价值,验证了甜菜碱的安全性,拥有广泛的应用前景。

关键词：甜菜碱营养素肥胖高同型半胱氨酸血症代谢病

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右侧颅骨肌周细胞瘤1例

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中国介入影像与治疗学 2024年第1期21卷 63-64页

作者：黄文鹏张咏白孙兆男李莉明高剑波康磊北京大学第一医院核医学科北京100034 北京大学第一医院医学影像科北京100034 郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450052

患者女,25岁,无明显诱因间断性头痛3天;既往体健。查体和实验室检查均未见明显异常。头颅CT/MRI:右侧额顶骨交界处4.2 cm×3.1 cm×3.9 cm宽基底圆形不均匀高密度/信号肿块,向颅内膨胀性生长(图1A、1B),呈T1WI等-稍低信号、T2-... 详细信息

患者女,25岁,无明显诱因间断性头痛3天;既往体健。查体和实验室检查均未见明显异常。头颅CT/MRI:右侧额顶骨交界处4.2 cm×3.1 cm×3.9 cm宽基底圆形不均匀高密度/信号肿块,向颅内膨胀性生长(图1A、1B),呈T1WI等-稍低信号、T2-液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)高信号(图1C、1D)、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)低信号(图1E),增强后无明显强化,周围管状血管强化而呈“胡椒盐”征(图1F、1G);肿块包膜不完整,可见“皮髓质移位”征;考虑钙化型脑膜瘤。

关键词：颅骨血管外皮细胞瘤磁共振成像体层摄影术,X线计算机

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根治性放化疗联合免疫治疗在局部晚期食管癌中的研究进展

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中国综合临床 2024年第4期40卷 241-248页

作者：陈荟竹陈佳琰高献书北京大学第一医院放射治疗科北京100034

根治性放化疗是不可切除局部晚期食管癌的标准治疗方法,但其疗效有待进一步提高,联合免疫治疗是解决这一问题的潜在方向。目前根治性放化疗与免疫治疗的联合主要包括三种模式:放化疗前进行诱导化疗联合免疫治疗、放化疗期间同步联合免... 详细信息

根治性放化疗是不可切除局部晚期食管癌的标准治疗方法,但其疗效有待进一步提高,联合免疫治疗是解决这一问题的潜在方向。目前根治性放化疗与免疫治疗的联合主要包括三种模式:放化疗前进行诱导化疗联合免疫治疗、放化疗期间同步联合免疫治疗、放化疗后免疫维持治疗。现有多项Ⅰ、Ⅱ期临床试验显示,放化疗联合免疫治疗患者可耐受,临床疗效良好,期待更多研究数据和长期的随访结果。同时,免疫治疗带来的不良反应仍值得关注。寻找最优的联合治疗模式、筛选适合该治疗模式的患者群体、尽早预测和识别严重不良反应是需要持续探索的方向。

关键词：食管癌局部晚期根治性放化疗免疫治疗

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