检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学研究发展方向探讨:基于中华医学会全科医学分会学术年会发言论文的文献计量学分析

中华全科医师杂志 2024年第12期23卷 1292-1298页

作者：潘子涵逄慧金雪李文萍董爱梅迟春花北京大学第一医院全科医学科北京100034 北京友谊医院急诊科北京100050 北京大学第一医院健康管理中心北京100034

目的:探讨我国全科医学研究发展方向。方法:该研究为文献计量学分析。收集2014至2022年中华医学会全科医学分会学术年会论文汇编中发言论文中的研究型论文。从入选论文中提取相关信息,包括投稿时间、研究维度和主题、发文机构、学者所... 详细信息

目的:探讨我国全科医学研究发展方向。方法:该研究为文献计量学分析。收集2014至2022年中华医学会全科医学分会学术年会论文汇编中发言论文中的研究型论文。从入选论文中提取相关信息,包括投稿时间、研究维度和主题、发文机构、学者所属地区及研究方法等,然后进行统计、分析。结果:最终纳入论文944篇。2014至2017年发言论文中的研究型论文数量呈递增趋势(63~163篇),2018年下降到98篇,2019年回升至123篇,2020年下降至75篇,2022年又增长至127篇。纳入的论文共涉及28个研究维度,其中关于全科医学发展制度及全科医师培养制度、全科教育与信息化建设的论文数量最多[576篇(61.0%)],其次为关于内分泌(糖尿病)和心血管系统疾病的论文[均为69篇(7.3%)],然后为呼吸系统疾病[32篇(3.4%)]和代谢性疾病[29篇(3.1%)],此外还涉及了神经系统疾病、精神卫生、儿科、消化系统疾病以及生殖系统疾病等。以基层卫生服务为主题的论文数量最多[230篇(24.4%)],其次为教育与培训[225篇(23.8%)]和慢性病管理[212篇(22.5%)],以社区护理和合理用药为主题的论文数量最少[分别为39篇(4.1%)和7篇(0.7%)]。以第一作者所在机构为标准进行统计,944篇论文中437篇(46.3%)投稿机构为高等院校附属的综合性医院,223篇(23.6%)为社区卫生服务中心(站)或中心卫生院,132篇(14.0%)为高等院校,118篇(12.5%)为非高等院校附属的综合性医院,35篇(3.7%)为社区卫生服务管理中心、卫生和计划生育委员会以及疾病预防和控制中心等监管部门。纳入论文的投稿机构覆盖全国31个省份(包括中国香港、中国台湾地区)以及加拿大、英国等国家和地区,以上海市、北京市投稿最多。纳入论文中39篇(4.1%)为定性研究,23篇(2.4%)为混合方法研究,其余882篇(93.7%)均为定量研究。结论:我国全科医学研究领域涉足广泛,热点聚焦于全科医师制度建设、人才培养和信息化建设,临床研究方面则主要聚焦于内分泌(糖尿病)、心血管系统疾病,而社区护理及合理用药的研究较少,高等院校及其附属综合医院高质量论文的数量较多,而基层医疗卫生机构较少,论文中使用的研究方法以定量研究为主,定性研究较少。

关键词：全科医学科学研究发展趋势

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新生儿脑病及脑发育的床旁脑功能成像

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中国实用儿科杂志 2023年第5期38卷 349-352页

作者：侯新琳北京大学第一医院儿科北京100034

新生儿脑病与脑发育的床旁功能成像,为神经多模态监护之一。在显示脑结构的同时,检测脑血流动力学变化,反映脑功能。目前已临床使用的是近红外光谱脑氧成像和功能超声成像。两者均是基于神经血管耦合的原理,通过光或超声“看”到脑血流... 详细信息

新生儿脑病与脑发育的床旁功能成像,为神经多模态监护之一。在显示脑结构的同时,检测脑血流动力学变化,反映脑功能。目前已临床使用的是近红外光谱脑氧成像和功能超声成像。两者均是基于神经血管耦合的原理,通过光或超声“看”到脑血流变化;根据血流改变,“看”到脑功能活动。近红外脑氧可实现脑皮层成像,通过国际10-20导联,对脑皮层行细化分区。功能超声可实现皮层及皮层下大视场(数厘米)功能成像,检测脑微血管血流动力学改变。

关键词：新生儿脑病脑发育脑功能成像

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新形势下三甲医院人力资源管理创新策略探究

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中国医院 2024年第3期28卷 81-84页

作者：颉泽华北京大学第一医院北京市100034

为更好地发挥三甲医院医务工作者的主观能动性,提升医务工作者的整体素质,应加速推进医院人力资源管理的变革。基于此,笔者通过对三甲医院人力资源管理的现状进行深入剖析,根据实际情况,从管理理念创新、管理制度创新、管理方式创新等... 详细信息

为更好地发挥三甲医院医务工作者的主观能动性,提升医务工作者的整体素质,应加速推进医院人力资源管理的变革。基于此,笔者通过对三甲医院人力资源管理的现状进行深入剖析,根据实际情况,从管理理念创新、管理制度创新、管理方式创新等方面有针对性地提出了一些策略。

关键词：三甲医院人力资源管理创新策略

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基于工作量点数法绩效分配模式研究

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中国医院 2024年第3期28卷 1-5页

作者：张舜瑞田雨韩晓宁罗一松王鹏远北京大学第一医院北京市100034

实施以增加知识价值为导向的分配政策,是深化公立医院薪酬制度改革的方向。笔者介绍了样本医院在新形势新要求下绩效分配改革探索实践,综合运用RBRVS与KPI管理工具,建立可量化的关键绩效指标体系,并根据全口径贡献值评价制定了工作量、... 详细信息

实施以增加知识价值为导向的分配政策,是深化公立医院薪酬制度改革的方向。笔者介绍了样本医院在新形势新要求下绩效分配改革探索实践,综合运用RBRVS与KPI管理工具,建立可量化的关键绩效指标体系,并根据全口径贡献值评价制定了工作量、运营、质量、科教、工资五大模块的分配体系,以期从分配理念和方法、分配策略等角度,构建充分体现公立医院公益性原则和知识价值导向的分配模型,实现工作量与工作质量的平衡,促进价值医疗的实现,推动医疗事业不断发展。

关键词：工作量绩效分配关键绩效指标价值医疗

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新生儿筛查是防控出生缺陷的防火墙

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中华全科医师杂志 2023年第5期22卷 456-462页

作者：张会婷杨艳玲北京大学第一医院儿科北京100034

新生儿筛查是防控出生缺陷的重要关口,对于不同的出生缺陷疾病需要采用不同的方法进行筛查与干预。文章介绍了液相串联质谱法、酶学检测、激素检测、影像学检查、听力筛查及基因检测等方法在新生儿筛查中的应用,在临床实践中应合理选择... 详细信息

新生儿筛查是防控出生缺陷的重要关口,对于不同的出生缺陷疾病需要采用不同的方法进行筛查与干预。文章介绍了液相串联质谱法、酶学检测、激素检测、影像学检查、听力筛查及基因检测等方法在新生儿筛查中的应用,在临床实践中应合理选择,以达到早期诊断、早期治疗,提高患儿生命质量的目的。

关键词：新生儿筛查出生缺陷串联质谱遗传代谢病基因

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胰腺癌新辅助及转化治疗热点聚焦

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中华普通外科杂志 2025年第1期40卷 23-27页

作者：田孝东邓永琪杨尹默北京大学第一医院肝胆胰外科北京100034

胰腺癌是全球范围内严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率逐年上升,经济发达地区更为显著。外科治疗的进步对改善胰腺癌患者预后意义重大。本文述评近年来胰腺癌综合治疗策略的进展,强调多学科综合治疗协作组(MDT)诊疗模式、... 详细信息

胰腺癌是全球范围内严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率逐年上升,经济发达地区更为显著。外科治疗的进步对改善胰腺癌患者预后意义重大。本文述评近年来胰腺癌综合治疗策略的进展,强调多学科综合治疗协作组(MDT)诊疗模式、新辅助治疗、转化治疗及其疗效评价对后续外科治疗的指导意义。MDT诊疗模式通过整合多学科优势,为患者提供个体化诊疗方案,提高了胰腺癌患者的手术切除率和生存率。新辅助治疗和转化治疗为中晚期特别是局部进展期胰腺癌患者提供了手术机会,显著改善了患者预后。此外,准确疗效评价对手术指征、时机和方式选择至关重要。

关键词：胰腺肿瘤外科手术多学科综合治疗协作组新辅助治疗转化治疗

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肝硬化合并血小板减少症的相关因素分析:一项2517例患者的横断面研究

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中华肝脏病杂志 2024年第6期32卷 508-516页

作者：贺鸣樊亚楠巴证清纪童童张端敏于岩岩徐小元徐京杭北京大学第一医院感染疾病科北京100034 北京大学第一医院重症医学科北京100034 中国医学科学院阜外医院心内科北京100037

目的:探究肝硬化患者中发生血小板减少症(TCP)的相关因素。方法:该研究为横断面研究。纳入北京大学第一医院2010年1月1日至2020年12月31日初次诊断为肝硬化的住院患者,收集人口统计学特征、肝硬化病因、肝硬化并发症、实验室指标、Child... 详细信息

目的:探究肝硬化患者中发生血小板减少症(TCP)的相关因素。方法:该研究为横断面研究。纳入北京大学第一医院2010年1月1日至2020年12月31日初次诊断为肝硬化的住院患者,收集人口统计学特征、肝硬化病因、肝硬化并发症、实验室指标、Child-Pugh分级、有创操作、住院期间病死率等临床资料。用logistic回归模型探索肝硬化患者发生TCP的相关因素。分类变量以χ^(2)检验进行比较;连续变量的组间比较用t检验、单因素方差分析(ANOVA)或非参数检验。结果:共2592例肝硬化患者,排除临床资料不完整的75例,纳入2517例进行分析。其年龄为58(50,67)岁,男性占64%,1435例(57.0%)发生TCP,434例(17.2%)出现3~4级TCP。性别、原发性胆汁性胆管炎(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)、合并食管胃静脉曲张(EGV)为TCP的主要相关因素。女性(OR=1.32,95%CI:1.12~1.56,P=0.001)更易合并TCP。合并EGV(OR=3.09,95%CI:2.63~3.65,P<0.001)者更易发生TCP,这可能与其脾功能亢进并发比例更高有关(P<0.001);PBC(OR=0.64,95%CI:0.50~0.82,P<0.001)和PSC(OR=0.23,95%CI:0.06~0.65,P=0.010)患者更少发生TCP,这可能是由于PBC患者的凝血酶原时间更短、凝血功能更好(P<0.001),及PSC患者合并脾功能亢进的比例更低(P=0.004)。TCP及3~4级TCP患者止血操作率更高(P值均<0.05),肝活检率更低(P<0.05)。3~4级TCP患者院内病死率高于未发生3~4级TCP患者(P=0.004)。结论:肝硬化患者常见TCP,其中女性合并EGV患者TCP发生率较高,合并PBC和PSC者TCP发生率较低。TCP影响有创操作,且与不良结局相关。

关键词：肝硬化血小板减少症性别原发性胆汁性胆管炎原发性硬化性胆管炎食管胃静脉曲张

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儿童肾小球肾炎的分类/期和诊断程序

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临床儿科杂志 2023年第1期41卷 73-76页

作者：张宏文北京大学第一医院儿科北京100034

肾小球肾炎是儿童最常见的肾小球疾病之一。关于儿童肾小球肾炎的定义、分类(病因、病程、病理)和诊断等临床上仍较为混乱,存在许多疑惑或分歧,特别是病因和病理分类,经常与肾病综合征相混淆。文章就儿童肾小球肾炎的分类进行阐述,特别... 详细信息

肾小球肾炎是儿童最常见的肾小球疾病之一。关于儿童肾小球肾炎的定义、分类(病因、病程、病理)和诊断等临床上仍较为混乱,存在许多疑惑或分歧,特别是病因和病理分类,经常与肾病综合征相混淆。文章就儿童肾小球肾炎的分类进行阐述,特别提出儿童肾小球肾炎的诊断程序应该遵循症状、病程、病因、原发病名、病理和肾功能诊断多个层次,以供临床医师借鉴、讨论。

关键词：肾小球肾炎诊断思路儿童

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脉冲波铥光纤激光剜除术在前列腺增生治疗中的应用

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中华泌尿外科杂志 2024年第5期45卷 372-378页

作者：兰孝达车新艳韩佳凝杨昆霖左超张骞张凯孟一森北京大学第一医院泌尿外科北京10003 北京市密云区医院泌尿外科北京101500

目的探讨脉冲波铥光纤激光剜除术治疗前列腺增生的安全性及有效性。方法回顾性分析2022年11月至2023年11月北京大学第一医院收治的238例行钰光纤激光前列腺剜除术治疗前列腺增生患者的临床资料。根据不同手术类型分组,接受传统连续波光... 详细信息

目的探讨脉冲波铥光纤激光剜除术治疗前列腺增生的安全性及有效性。方法回顾性分析2022年11月至2023年11月北京大学第一医院收治的238例行钰光纤激光前列腺剜除术治疗前列腺增生患者的临床资料。根据不同手术类型分组,接受传统连续波光纤激光前列腺剜除术患者199例(连续波光纤激光组),接受脉冲波铥光纤激光前列腺剜除术患者39例(脉冲波钰光纤激光组)。采用倾向性评分法匹配两组术前基线数据。记录匹配后两组的手术时间、切除组织质量、术后血红蛋白下降值、术后住院时间及术后尿管留置时间。记录并比较两组间围手术期资料和术后短期并发症。比较两组术后1个月的最大尿流率(Q_(max))、国际前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、生活质量评分(QOL)、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)评分差异,比较手术前后患者的Q_(max)、IPSS、QOL、IEF-5评分变化情况。结果匹配后共纳人60例患者,脉冲波铥光纤激光组和连续波光纤激光组各30例。两组年龄[(68.73±6.91)岁与(71.07±7.34)岁)、美国麻醉医师协会(ASA)评分(1~2/3~4分:23/7例与23/7例)、合并症数量(0~1/>1个:15/15例与15/15例)、前列腺体积[68.3(50.0,105.3)ml与63.3(45.7,106.0)ml],以及术前IPSS[24(21,29)分与23(14,26)分]、IIEF-5评分[5(0,15)分与5(013)分]、QOL[5(4,6)分与5(5,6)分]的差异均无统计学意义(P>0.05)。匹配后脉冲波铥光纤激光组的单位时间组织切除质量高于连续波光纤激光组0.82(0.71,1.18)g/min与0.72(0.46,0.95)g/min],而两组间手术时间[47(37,79)min与65(33,87)min、切除组织质量[45(31,75)g与33(22,65)g]、术后血红蛋白下降值[17(10,23)g/L与12(719)g/L]、术后住院时间[4(3,5)d与4(3,5)d]、术后尿管留置时间[3(3,5)d与3(3,6)d的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组围手术期并发症发生率差异无统计学意义[均为10%(3/30),P=1.000],均未出现Ⅲ级及以上严重并发症。匹配后连续波光纤激光组与脉冲波铥光纤激光组患者术后1个月的Q_(max)[24(15,33)ml/s与16(10,32)ml/s]、IPSS[14(12,15)分与9(7,12)分]、Q0L[2(1,3)分与2(1,3)分]、IIEF-5评分[3(0,5)分与3(0,6)分]差异均无统计学意义(P>0.05),且较术前均有明显改善(P<0.05)。脉冲波铥光纤激光组ICIQ-SF评分低于连续波钰光纤激光组[0(0,4)分与4(3,8)分],差异有统计学意义(P=0.033)。结论与传统连续波光纤激光前列腺除术相比,脉冲波钰光纤激光前列腺剜除术切除效率较高,术后早期ICIQ-SF尿失禁评分较低,围手术期并发症发生率相近,能安全、有效地应用于前列腺增生患者的外科治疗.

关键词：前列腺增生腔内解剖性前列腺剜除术脉冲式铥光纤激光疗效

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庆祝中华儿科杂志创刊75周年

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中华儿科杂志 2025年第6期63卷 572-573页

作者：杜军保姜玉武北京大学第一医院儿童医学中心儿内科，北京　102627

新中国成立之初，百废待兴，儿童健康问题尤为严峻，结核、营养不良、天花等疾病严重威胁着儿童生命健康。1950年7月1日，经过历代先贤的不懈努力，在中华医学会的统筹下，中华儿科杂志得以创刊，上海第一医学院儿科陈翠贞教授为首任总...

新中国成立之初，百废待兴，儿童健康问题尤为严峻，结核、营养不良、天花等疾病严重威胁着儿童生命健康。1950年7月1日，经过历代先贤的不懈努力，在中华医学会的统筹下，中华儿科杂志得以创刊，上海第一医学院儿科陈翠贞教授为首任总编辑。中华儿科杂志的创刊彰显了医者“护佑生命”的责任担当，老一辈专家以严谨治学之风，凝练实践经验，为中国儿科医学事业发展奠定了坚实的根基。

关键词：

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