检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2024年第36期27卷 4554-4560页

作者：高澜张祥凝谢昊泰范芳芳贾佳李建平马为张岩北京大学第一医院心血管内科北京市100034 北京大学第一医院心血管疾病研究所北京市100034

背景心血管疾病目前在全球范围仍然有很高的发病率和死亡率。心内膜下心肌活力率(SEVR)是侵入性血流动力学研究中分析左心室和主动脉压力曲线引出的一个指标,是评估心肌灌注的一个有价值的工具,在不同人群的心血管不良事件和死亡率方面... 详细信息

背景心血管疾病目前在全球范围仍然有很高的发病率和死亡率。心内膜下心肌活力率(SEVR)是侵入性血流动力学研究中分析左心室和主动脉压力曲线引出的一个指标,是评估心肌灌注的一个有价值的工具,在不同人群的心血管不良事件和死亡率方面也具有潜在的预测价值。无创的测量方法可以估测SEVR,虽然有一定局限性,但仍然是评估心肌灌注和心血管风险的有价值的工具并显示出了巨大的临床应用潜力。目前缺乏大规模流行病学调查研究探索SEVR在心血管疾病一级和二级预防中的实际价值。目的在北京社区人群中使用无创方法估测SEVR,并分析其相关影响因素。方法本文基于队列研究的横断面随访,研究对象来源于北京大学第一医院心血管内科2011年12月—2012年4月在北京市石景山区首钢社区建立的动脉粥样硬化研究队列,招募人群为年龄≥40岁的社区居民。2018年随访时采用无创方法进行脉搏波分析检查,并获得SEVR结果。采用线性回归分析探究SEVR的相关影响因素。结果2018年参加随访的6568例研究对象中,排除因心律不齐等未能完成脉搏波分析检查获得SEVR者,最终入选6382例,97.2%的研究对象有SEVR结果。6382例社区居民中男2130例、女4252例,平均SEVR为(144±22)%。线性回归分析结果显示,在总社区居民中,性别(β=-11.00)、年龄(β=-0.53)、吸烟(β=2.36)、高血压(β=-4.12)、脂代谢紊乱(β=-1.45)、糖尿病(β=-4.36)、服用降压药(β=3.72)、降糖治疗(β=-3.71)是SEVR的独立影响因素(P<0.05)。在男性居民中,年龄(β=-0.67)、高血压(β=-3.20)、脂代谢紊乱(β=-2.73)、糖尿病(β=-3.42)及降糖治疗(β=-5.07)是SEVR的独立影响因素(P<0.05)。在女性居民中,年龄(β=-0.48)、吸烟(β=9.44)、高血压(β=-4.98)、糖尿病(β=-4.95)、服用降压药(β=5.26)及降糖治疗(β=-2.82)是SEVR的独立影响因素(P<0.05)。结论无创的SEVR测定在大规模社区人群的队列研究中应用是可行的。SEVR与性别、年龄、吸烟、高血压、脂代谢紊乱、糖尿病这些传统冠心病危险因素相关,其与药物治疗的关系还需要进一步研究探讨。

关键词：心内膜下心肌活力率动脉粥样硬化社区人群队列研究影响因素分析

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中药调控蛋白质翻译后修饰防治糖尿病及其并发症的研究进展

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中草药 2025年第5期56卷 1793-1804页

作者：崔光辉叶晖覃宇张学智黎巍威北京大学第一医院中医、中西医结合科北京100034 北京大学中西医结合研究所北京100034

糖尿病是以血糖水平慢性增高为特征的代谢性疾病,其患病率高、并发症多、疾病负担重。蛋白质翻译后修饰(posttranslational modifications,PTMs)是蛋白质组结构和功能具有复杂性和变异性的核心之一,PTMs通过将特定化学基团等与氨基酸连... 详细信息

糖尿病是以血糖水平慢性增高为特征的代谢性疾病,其患病率高、并发症多、疾病负担重。蛋白质翻译后修饰(posttranslational modifications,PTMs)是蛋白质组结构和功能具有复杂性和变异性的核心之一,PTMs通过将特定化学基团等与氨基酸连接来动态调节蛋白质结构、活性、定位和分子互作进而影响细胞活动。大量研究表明,PTMs参与糖尿病及其并发症的发生和发展,调控PTMs并寻找相应的药物靶点有望成为干预糖尿病等代谢性疾病的新选择。近年来,临床前研究揭示了中药调节PTMs进而防治糖尿病及其并发症的应用潜力,但缺乏系统梳理与总结展望。通过对中医药调控PTMs防治糖尿病及其并发症的研究进行综述,为糖尿病及其并发症的治疗提供新的见解,为相关新药的研发提供新的思路。

关键词：中药糖尿病蛋白质翻译后修饰磷酸化乙酰化泛素化糖基化

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风湿性多肌痛合并血液系统恶性肿瘤1例报告

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中国实用内科杂志 2024年第6期44卷 523-524,528页

作者：纪童童霍娜北京大学第一医院感染疾病科北京100034

风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)是以颈、肩胛带和骨盆带肌肉疼痛、晨僵为特征,伴有发热、红细胞沉降率升高等全身反应的一种综合征。好发于50岁以上的老年人,女性较男性多2~2.5倍[1]。PMR常与巨细胞动脉炎(giant cell arteri... 详细信息

风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)是以颈、肩胛带和骨盆带肌肉疼痛、晨僵为特征,伴有发热、红细胞沉降率升高等全身反应的一种综合征。好发于50岁以上的老年人,女性较男性多2~2.5倍[1]。PMR常与巨细胞动脉炎(giant cell arteritis,GCA)有关。诊断为PMR的患者中约有20%患有GCA;约50%的GCA患者合并PMR[2]。本文报道1例PMR合并血液系统恶性肿瘤的患者资料,以期提高临床医生对PMR的认识。1病历资料患者女,69岁。

关键词：风湿性多肌痛淋巴结肿大血液系统恶性肿瘤

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急性心肌梗死患者心脏瓣膜钙化的相关因素分析

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临床心血管病杂志 2024年第9期40卷 718-724页

作者：陈楚云王娜于扬范芳芳杨颖张岩北京大学第一医院心内科北京100032 北京大学第一医院心血管疾病研究所超声心动图中心实验室北京大学第一医院心血管疾病研究所

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者主动脉瓣钙化(AVC)、二尖瓣环钙化(MAC)、心脏瓣膜钙化(CVC)的相关因素。方法:连续入选2010年1月—2018年12月于北京大学第一医院心内科住院并留取生物样本的AMI患者911例,所有研究对象均完成超声心动图... 详细信息

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者主动脉瓣钙化(AVC)、二尖瓣环钙化(MAC)、心脏瓣膜钙化(CVC)的相关因素。方法:连续入选2010年1月—2018年12月于北京大学第一医院心内科住院并留取生物样本的AMI患者911例,所有研究对象均完成超声心动图钙化评价。按主动脉瓣和二尖瓣环是否钙化对患者进行分组,分别分析AVC和MAC的影响因素。同时将患者分为无瓣膜钙化组、单瓣膜钙化组和双瓣膜钙化组,分析CVC的影响因素。结果:多因素回归分析表明,年龄≥65岁(OR=3.21,95%CI:2.39~4.32,P<0.001)、糖尿病(OR=1.35,95%CI:1.00~1.81,P=0.047)、高血压(OR=1.38,95%CI:1.01~1.89,P=0.046)、肾功能不全(OR=1.74,95%CI:1.08~2.81,P=0.024)与AVC相关;年龄≥65岁(OR=5.37,95%CI:2.91~9.93,P<0.001)、糖尿病(OR=1.83,95%CI:1.10~3.04,P=0.020)、肾功能不全(OR=2.55,95%CI:1.35~4.82,P=0.004)与MAC相关;年龄≥65岁(OR=3.68,95%CI:2.75~4.93,P<0.001)、糖尿病(OR=1.57,95%CI:1.18~2.09,P=0.002)、肾功能不全(OR=2.14,95%CI:1.34~3.41,P=0.001)与CVC相关。结论:年龄、糖尿病及肾功能不全与AMI患者CVC相关,不同瓣膜钙化的相关因素并不完全相同。

关键词：心脏瓣膜钙化主动脉瓣钙化二尖瓣环钙化超声心动图急性心肌梗死

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机器人辅助腹腔镜下颊黏膜补片输尿管成形术治疗复杂输尿管狭窄

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北京大学学报（医学版） 2024年第4期56卷 640-645页

作者：应沂岑杜毅聪李志华张一鸣李新飞王冰张鹏朱宏建周利群杨昆霖李学松北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所国家泌尿男生殖系肿瘤中心北京100034 北京大学第一医院密云区医院泌尿外科北京101599 应急总医院泌尿外科北京100028 北京市健宫医院泌尿外科北京100054

目的:探讨机器人辅助腹腔镜下颊黏膜补片输尿管成形术治疗复杂输尿管上段、长段狭窄的可行性、安全性及有效性。方法:收集2022年7月至2023年1月于北京大学第一医院泌尿外科和北京市健宫医院泌尿外科收治的20例行机器人辅助腹腔镜下颊黏... 详细信息

目的:探讨机器人辅助腹腔镜下颊黏膜补片输尿管成形术治疗复杂输尿管上段、长段狭窄的可行性、安全性及有效性。方法:收集2022年7月至2023年1月于北京大学第一医院泌尿外科和北京市健宫医院泌尿外科收治的20例行机器人辅助腹腔镜下颊黏膜补片输尿管成形术治疗输尿管上段狭窄患者的临床资料,记录并分析术中情况、术后并发症及随访资料。结果:本研究包含14例男性和6例女性,平均年龄(41±11)岁(范围19~60岁),平均体重指数(24.3±3.6)kg/m^(2)(范围18.2~31.8 kg/m^(2))。左侧9例,右侧11例,所有患者的狭窄部位均位于输尿管上段(包含肾盂-输尿管连接部)。平均术前血肌酐(92.2±23.3)μmol/L(范围49.2~138.9μmol/L),平均输尿管狭窄长度为(2.8±0.9)cm(范围1.0~4.0 cm)。20例患者中10例患者既往接受过失败的重建手术,12例患者术中接受了输尿管后壁加强吻合。平均获取颊黏膜补片长度为(3.1±0.6)cm(范围2.0~4.3 cm),中位宽度为1.5 cm(范围1.0~2.0 cm)。中位手术时长154 min(范围113~300 min),中位术中估计出血量45 mL(范围0~100 mL)。中位术后住院日为4 d(范围4~14 d)。平均术后随访时间(15.0±1.7)月(范围12.5~17.9月),手术成功率为100.0%。术后11例患者报告了颊黏膜取材部位的轻度不适,2例患者术后出现泌尿系感染,其他7例没有报告术后并发症。术后6个月复查血肌酐,为(90.9±23.9)μmol/L(范围60.0~153.0μmol/L)。结论:机器人辅助腹腔镜下颊黏膜补片输尿管成形术治疗复杂输尿管上段、长段狭窄疗效满意,无严重并发症发生,具有较好的可行性、安全性和有效性,但需大样本研究及长时间随访评估其远期疗效。

关键词：机器人手术输尿管狭窄颊黏膜修复外科手术

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血液肿瘤病人化疗相关味觉改变及其影响因素

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护理研究 2023年第17期37卷 3064-3070页

作者：孙晶晶王静朱丹王芳曹立云北京大学第一医院北京100034

目的:调查血液肿瘤病人化疗相关味觉改变现状,并分析其影响因素。方法:采取便利抽样法,选择北京市某三级甲等医院血液内科病房血液肿瘤化疗病人200例,采用自行设计的一般资料调查表收集病人的人口学资料和疾病相关资料,采用化疗相关味... 详细信息

目的:调查血液肿瘤病人化疗相关味觉改变现状,并分析其影响因素。方法:采取便利抽样法,选择北京市某三级甲等医院血液内科病房血液肿瘤化疗病人200例,采用自行设计的一般资料调查表收集病人的人口学资料和疾病相关资料,采用化疗相关味觉改变量表中文版测评病人味觉改变情况,采用健康促进策略量表测评病人自我效能水平。采用Logistic回归方程探讨影响血液肿瘤病人味觉改变的因素。结果:200例病人中,166例病人出现味觉改变,发生率为83.0%。化疗相关味觉改变量表总分为(7.47±2.98)分,多为轻中度改变。Logistic回归分析结果显示,化疗后口干、口腔黏膜炎、疾病诊断及化疗疗程是血液肿瘤病人化疗相关味觉改变的影响因素(P<0.05)。同时,病人的自我效能水平与味觉改变呈负相关(P<0.05)。结论:血液肿瘤病人化疗相关味觉改变发生率高,医护人员应重点关注化疗疗程长、化疗后出现口干和(或)口腔黏膜炎的血液肿瘤病人,并及时进行评估及干预,减少味觉改变所致的不良影响。

关键词：血液肿瘤味觉改变化疗影响因素自我效能调查研究

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基于CiteSpace可视化分析催眠疗法研究现状

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护理研究 2023年第4期37卷 596-601页

作者：赵咪宋俐贯华赵越北京大学第一医院北京100034

目的:分析国外催眠疗法研究现状,为我国催眠疗法的研究与应用提供新思路。方法:借助CiteSpace 5.8可视化分析软件对Web of Science核心数据库中1993年1月1日—2022年3月23日催眠疗法相关研究文献进行分析。结果:最终纳入催眠疗法研究文... 详细信息

目的:分析国外催眠疗法研究现状,为我国催眠疗法的研究与应用提供新思路。方法:借助CiteSpace 5.8可视化分析软件对Web of Science核心数据库中1993年1月1日—2022年3月23日催眠疗法相关研究文献进行分析。结果:最终纳入催眠疗法研究文献1 788篇,整体发文量呈缓慢上升状态;发文量、发文机构以美国等发达国家为主;研究热点包括催眠作用原理、催眠易感性研究、催眠可改善的症状研究、催眠所需条件以及催眠在不同人群中的应用效果等;研究前沿包括催眠与抑郁的关系、催眠的影响因素等方面。结论:催眠疗法整体研究仍处于起步阶段,我国研究者可拓宽研究思路,多维度积极探索、验证催眠疗法的效果,探讨催眠疗法作用机制的同时为其发展贡献高质量证据支持。

关键词：催眠疗法可视化分析发文量发文机构研究热点突现现状

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CLCN4基因变异相关癫痫的临床表型及基因变异特点

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中华神经科杂志 2024年第9期57卷 968-974页

作者：张文荣杨莹程苗苗王婷刘昌昊杨小玲张月华北京大学第一医院儿科北京100034 延安市人民医院儿科延安716000

目的:总结CLCN4基因变异相关癫痫患儿的临床表型及基因变异特点。方法:收集2016年12月至2024年3月在北京大学第一医院儿科诊治的9例通过家系全外显子组测序明确携带CLCN4基因变异的癫痫患儿,对其临床表现、脑电图及头颅影像学特点、治... 详细信息

目的:总结CLCN4基因变异相关癫痫患儿的临床表型及基因变异特点。方法:收集2016年12月至2024年3月在北京大学第一医院儿科诊治的9例通过家系全外显子组测序明确携带CLCN4基因变异的癫痫患儿,对其临床表现、脑电图及头颅影像学特点、治疗随访结果进行回顾性总结。结果:在9例患儿中,男性6例、女性3例。9例患儿CLCN4基因变异的类型均为新生变异,其中3例携带c.823G>A/p.V275M变异,2例携带变异c.2152C>T/p.R718W,1例携带变异c.1630G>A/pG544R,1例携带变异c.2167C>T/p.R723W,2例携带未报道的新变异c.848G>T/p.S283I及c.818G>A/p.G273E。9例患儿的癫痫起病年龄为55日龄至10岁,中位起病年龄为14月龄,其中2岁内起病者7例(7/9)。患儿癫痫发作类型多样,其中局灶性发作8例,全面强直阵挛发作1例,肌阵挛发作2例,癫痫性痉挛1例,不典型失神发作1例,其中3例有多种发作类型。9例均有全面发育落后,8例为全面发育落后,1例为认知发育落后,7例患儿在癫痫起病前已发现有发育落后。在9例患儿中,临床诊断为婴儿癫痫性痉挛综合征1例,不能分类的发育性癫痫性脑病7例,局灶性癫痫合并发育落后1例。9例患儿末次随访年龄为2岁5月龄至13岁9月龄,3例癫痫发作已缓解4~12个月。结论:CLCN4以新生变异常见,癫痫发作多数在婴儿期起病,发作类型多样,局灶性发作多见,表型轻重不一,多数有发育落后且为药物难治性癫痫,发育落后可出现在癫痫发作之前,符合发育性癫痫性脑病的特点。

关键词： CLCN4基因癫痫发育落后预后

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西藏地区与北京地区新生儿脑电发育情况对比

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中华围产医学杂志 2025年第2期28卷 134-141页

作者：泽碧汤泽中赵蓉覃升兰管巧琼达吴红西藏自治区人民医院儿科拉萨850000 北京大学第一医院儿科北京102600

目的探讨西藏地区新生儿脑电发育状况及与北京地区新生儿的差异。方法本研究为前瞻性队列研究,选取2022年1月至2024年6月于西藏自治区人民医院及北京大学第一医院住院的出生胎龄28~40周^(+6)、无窒息缺氧、无脑损伤的新生儿为研究对象... 详细信息

目的探讨西藏地区新生儿脑电发育状况及与北京地区新生儿的差异。方法本研究为前瞻性队列研究,选取2022年1月至2024年6月于西藏自治区人民医院及北京大学第一医院住院的出生胎龄28~40周^(+6)、无窒息缺氧、无脑损伤的新生儿为研究对象。于生后48 h~7 d内完成首次脑电监测[4导联振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)及12导联连续视频脑电图(continuous electroencephalography,cEEG)],并经2位电生理专家根据评分量表进行评分,采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评估评价者间的一致性。出生胎龄32~36周^(+6)且首次脑电监测时经后龄(post-menstrual age,PMA)未足月的早产儿,在PMA 37~40周^(+6)时复查aEEG和cEEG。基于新生儿首次脑电监测时的PMA进行分组,采用Spearman秩相关分析aEEG+cEEG总分、aEEG及cEEG评分与PMA、出生胎龄、出生体重和首次脑电监测时头围的相关性;采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验及Bonferroni校正比较西藏与北京地区、相邻PMA组别间、早产儿PMA足月时aEEG+cEEG总分、aEEG及cEEG评分的差异。结果(1)本研究共纳入341例新生儿,包括西藏地区154例(PMA 28~29周^(+6)组9例、30~31周^(+6)组13例、32~33周^(+6)组28例、34~36周^(+6)组38例和37~40周^(+6)组66例)及北京地区187例(PMA 28~29周^(+6)组10例、30~31周^(+6)组10例、32~33周^(+6)组16例、34~36周^(+6)组91例和37~40周^(+6)组60例)。(2)评价者间一致性:2位评价者根据aEEG+cEEG总分推测PMA与实际PMA的一致性高(ICC_(评价者1)=0.96,ICC_(评价者2)=0.94,P值均<0.01)。(3)aEEG+cEEG总分与PMA的相关性(r=0.80)强于单独cEEG或aEEG评分与PMA的相关性(r值分别为0.79和0.66),与出生胎龄(r=0.74)、出生体重(r=0.69)和首次脑电监测时头围(r=0.69)也相关(P值均<0.01)。(4)无论西藏地区还是北京地区,aEEG+cEEG总分在新生儿PMA 30~31周^(+6)、32~33周^(+6)、34~36周^(+6)和37~40周^(+6)组依次升高;cEEG评分在新生儿PMA 32~33周^(+6)、34~36周^(+6)和37~40周^(+6)组依次升高;aEEG评分在PMA 32~33周^(+6)组高于30~31周^(+6)组,在PMA 37~40周^(+6)组高于34~36周^(+6)组(Bonferroni校正,P值均<0.05)。(5)PMA 34~36周^(+6)时,西藏地区新生儿aEEG+cEEG总分[25分(22~26分)与26分(24~28分),Z=-2.62,P=0.009]和cEEG评分[12分(12~14分)与15分(13~16分),Z=-4.77,P<0.001]均低于北京地区,而aEEG评分高于北京地区[12分(10~13分)与11分(10~12分),Z=2.17,P=0.030];PMA 37~40周^(+6)时,西藏地区新生儿cEEG评分低于北京地区[16分(15~17分)与17分(15~18分),Z=-2.27,P=0.023]。(6)西藏地区出生胎龄32~33周^(+6)早产儿PMA足月时aEEG+cEEG总分低于北京地区[27分(26~28分)与29分(28~30分),Z=-2.94],也低于西藏地区出生胎龄足月新生儿首次脑电监测时aEEG+cEEG总分[29分(27~30分)](P值均<0.05)。结论高原地区新生儿,尤其是早产儿,脑电发育可能落后于平原地区。aEEG+cEEG对新生儿脑电发育评价可能优于单独使用cEEG或aEEG。

关键词：新生儿高原脑电图神经发育

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补体靶向治疗的现状与前景

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中华内科杂志 2023年第8期62卷 899-901页

作者：谭颖赵明辉北京大学第一医院肾内科、北京大学肾脏病研究所北京100034

补体是天然免疫的重要组成部分,其活化参与了脏器损伤。随着对补体在疾病发生和发展中所发挥作用的深入认识,针对补体成分的多种治疗手段应运而生。本文以肾脏疾病为例,介绍补体靶向治疗的现状,有望为补体介导的疾病的治疗开启新篇章。

关键词：补体补体相关肾病补体抑制剂

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