检索结果-内蒙古大学图书馆

北京大学学报(医学版) 2025年

作者：左超王国立杨昆霖车新艳孟一森张凯北京大学第一医院泌尿外科北京市密云区医院泌尿外科

目的：评估采用光纤铥激光前列腺剜除术（thulium fiber laser enucleation of the prostate，ThuFLEP）治疗超大体积（>200 mL）前列腺的有效性和安全性。方法：回顾性分析2022年1月至2024年5月，于北京大学第一医院由同一泌尿外科... 详细信息

目的：评估采用光纤铥激光前列腺剜除术（thulium fiber laser enucleation of the prostate，ThuFLEP）治疗超大体积（>200 mL）前列腺的有效性和安全性。方法：回顾性分析2022年1月至2024年5月，于北京大学第一医院由同一泌尿外科医师进行手术的485例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia， BPH)患者的临床资料，患者均采用光纤铥激光，根据前列腺总体积（total volume of the prostate，TPV）将患者分为三组：A组TPV<100 mL、B组100 mL≤TPV<200 mL、C组TPV≥200 mL。三组患者的年龄[(69.38±7.79)岁、(69.64±8.69)岁、(70.32±7.44)岁]、国际前列腺症状评分（International Prostate Symptom Score，IPSS）[(22.7±1.9)分、(22.8±2.7)分、(25.8±3.7)分]、最大尿流率(maximum urinary flow rate，Qmax)[(7.9±2.7) mL/s、(9.3±4.3) mL/s、(9.9±3.3) mL/s]差异均无统计学意义(P>0.05)；三组患者的前列腺体积[(103.49±46.19) mL、(75.73±30.69) mL、(273.49±49.19) mL]、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen， PSA)[3.52 (1.05， 8.76) μg/L、6.78 (1.61， 7.45) μg/L、8.52 (5.05， 12.76) μg/L]差异均有统计学意义(P<0.05)。结果：所有患者的手术均顺利完成，三组患者的剜除时间[30 (21， 44.5) min、41 (31， 52.5) min、45 (35， 50) min]、住院时间[(6.06±1.21) d、(6.15±1.50) d、(7.71±1.74) d]差异均无统计学意义(P>0.05)；而三组患者的术后留置导尿管时间[(3.97±1.4) d、(3.96±1.3) d、(6.57±1.1) d]、手术时间[60.5 (42， 89) min、82 (62， 105) min、115 (96， 142) min]、剜除效率[1.29 (0.71， 1.56) g/min、1.67 (1.23， 2.15) g/min、2.74 (2.20， 3.34) g/min]、血红蛋白下降值[12 (7， 19) g/L、17 (11， 24) g/L、27 (18.5， 35) g/L]差异均有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析显示，剜除效率与剜除重量之间存在较强的正向线性相关(r=0.880，P<0.001)，剜除效率随着前列腺体积增加而提高。术后三组患者之间的IPSS评分[(6.6±1.7)分、(6.2±1.4)分、(4.6±1.1)分]、Qmax[(18.9±3.1) mL/s、(16.8±3.8) mL/s、(22.9±7.1) mL/s]差异均无统计学意义(P>0.05)。术后的IPSS、Qmax与术前比较差异均有统计学意义，但术后C组Qmax的提高明显高于其他两组(P<0.05)。术后并发症以Clavien-Dindo并发症系统评分为标准，分为Clavien-Dindo Ⅰ (尿潴留、持续性血尿)、Clavien-Dindo Ⅱ (腺体残余、泌尿系感染、输血)和Clavien-Dindo Ⅲ (尿道狭窄、膀胱颈挛缩、出血并再次手术)，三组患者术后均随访3个月，Clavien-Dindo的发生率分别为4.5% (11例)、6.7% (12例)和13.5% (7例)，组间差异有统计学意义(P<0.05)，其中，泌尿系感染、输血及出血并再次手术的组间差异有统计学意义(P<0.05)，其他并发症的组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：前列腺体积越大，输血及再次止血的风险增高，剜除效率随着前列腺体积的增加而提高，光纤铥激光前列腺剜除术治疗超大体积的BPH安全、有效。

关键词：前列腺增生光纤铥激光剜除术手术后并发症

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光学相干断层成像在儿童川崎病冠状动脉病变中的应用进展

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中华儿科杂志 2022年第9期60卷 957-960页

作者：张清友郑博高雨萌杜军保北京大学第一医院儿科北京100034 北京大学第一医院心内科北京100034

光学相干断层成像(OCT)是一种继冠状动脉造影及血管内超声后评价冠状动脉病变(CAL)的又一重要影像学技术。川崎病最大的危害是引起CAL。近年来应用OCT技术评估川崎病患儿的CAL具有很高的应用价值,本文针对OCT在儿童川崎病的CAL病变影像... 详细信息

光学相干断层成像(OCT)是一种继冠状动脉造影及血管内超声后评价冠状动脉病变(CAL)的又一重要影像学技术。川崎病最大的危害是引起CAL。近年来应用OCT技术评估川崎病患儿的CAL具有很高的应用价值,本文针对OCT在儿童川崎病的CAL病变影像特征、临床应用价值及其不足之处进行综述,以期能够提高川崎病患儿CAL的诊治水平。

关键词：光学相干断层成像川崎病影像学技术血管内超声冠状动脉造影影像特征冠状动脉病变诊治水平

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妊娠期高血糖的母儿远期转归

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中国实用妇科与产科杂志 2025年第4期41卷 404-407页

作者：李东言魏玉梅北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034

妊娠期高血糖(HIP)对母亲和胎儿远期健康有着深远的影响。HIP不仅会显著增加妊娠期并发症和不良妊娠结局的风险,而且还对母体远期代谢、心血管健康及后续妊娠风险造成威胁。同时,胎儿在子宫内高糖环境下发育,可能导致代谢紊乱、肥胖、... 详细信息

妊娠期高血糖(HIP)对母亲和胎儿远期健康有着深远的影响。HIP不仅会显著增加妊娠期并发症和不良妊娠结局的风险,而且还对母体远期代谢、心血管健康及后续妊娠风险造成威胁。同时,胎儿在子宫内高糖环境下发育,可能导致代谢紊乱、肥胖、心血管疾病等多种健康问题,并延续到成年甚至下一代。血糖水平的规范化检测和管理在降低母儿远期不良结局中有着关键作用,加强妊娠期及产后血糖监测,配合饮食、运动和药物等干预措施,对形成完整的管理体系,以优化母儿健康有着极其重要的意义。

关键词：妊娠期高血糖妊娠期糖尿病远期转归远期风险

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对肺诺卡菌病患者临床治疗特点的分析研究

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中国临床药理学杂志 2023年第16期39卷 2288-2291页

作者：许萌熊辉北京大学第一医院急诊科

目的分析肺诺卡菌病的临床特点及药物治疗情况，为临床合理有效用药提供参考。方法回顾性收集本院确诊的肺诺卡菌病患者的临床资料并进行分析，对治疗前后白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NE）、淋巴细胞计数（LY）、中性粒细胞... 详细信息

目的分析肺诺卡菌病的临床特点及药物治疗情况，为临床合理有效用药提供参考。方法回顾性收集本院确诊的肺诺卡菌病患者的临床资料并进行分析，对治疗前后白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NE）、淋巴细胞计数（LY）、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值（NLR）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、体温及氧合指数的变化进行自身前后对照实验。结果 18例肺诺卡菌患者中，男12例（66.67%）,女6例（33.33%）,中位年龄61.5岁。17例患者合并基础疾病，5例存在基础结构性肺疾病。在影像学中较常见的为新发空洞、实变和结节。最常见菌种为脓肿诺卡菌，药敏结果显示无复方磺胺甲噁唑耐药菌株。16例患者治疗过程中应用复方磺胺甲噁唑，12例患者初始应用多药联合抗感染。治疗前与治疗后患者的WBC分别为（11.83±6.95）×10～9·L-1和（6.57±2.52）×10～9·L-1,NLR分别为26.57±31.52和4.89±4.68,CRP分别为（97.34±115.50）和（13.76±16.40）mg·L-1,体温分别为（38.16±1.25）和（36.54±0.26）℃,氧合指数分别为268.50±103.50和349.97±90.55。与治疗前相比，WBC、NE、LY、NLR、CRP、体温及氧合指数均较治疗前明显改善（均P<0.05）。最终18例患者均好转离院，随访显示1例因自行停药后复发。结论对可疑肺诺卡菌病感染者及时进行病原学相关检测，早期给予个体化、足疗程的抗感染治疗，密切监测可能的短期疗效评价指标变化，及时调整治疗策略，或可改善患者的预后。

关键词：诺卡菌病诊断耐药性疗效评估自身前后对照实验

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粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子抑制药治疗类风湿关节炎的研究现状

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中国临床药理学杂志 2023年第11期39卷 1647-1651页

作者：谢文慧张卓莉北京大学第一医院风湿免疫科

类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎症为病理特征的自身免疫性疾病，致残率高。近十余年来，靶向药物的发展已经使得RA患者的结局得到显著改善，但尚有相当比例的患者始终无法实现临床缓解。因此，深入研究潜在的治疗靶点与药物的研发... 详细信息

类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎症为病理特征的自身免疫性疾病，致残率高。近十余年来，靶向药物的发展已经使得RA患者的结局得到显著改善，但尚有相当比例的患者始终无法实现临床缓解。因此，深入研究潜在的治疗靶点与药物的研发的需求仍然十分迫切。粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)在RA的发生和发展中发挥重要作用，因此通过阻断GM-CSF的信号转导在RA治疗中具有潜在临床意义。本文旨在汇总目前靶向GM-CSF治疗在RA中的临床研究现状，以期为医药工作者提供最新的信息。

关键词：粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子类风湿关节炎临床试验疗效安全性

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胎儿反复脑实质出血及囊性脑白质软化灶形成生后确诊为COL4A1基因突变1例

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中华围产医学杂志 2022年第10期25卷 793-796页

作者：刘千祺朱颖侯新琳孙伟杰陈俊雅北京大学第一医院妇产科北京100034 北京大学第一医院医学影像科北京100034 北京大学第一医院儿科北京100034

本文报告了1例胎儿期反复出现多发脑实质出血合并囊性脑白质软化灶形成,生后脐血基因检测为COL4A1基因新发突变的胎儿。该胎儿胎龄25周时超声发现脑实质内及小脑半球多处新鲜出血灶,定期复查超声及神经系统MRI,可见反复多发脑实质出血... 详细信息

本文报告了1例胎儿期反复出现多发脑实质出血合并囊性脑白质软化灶形成,生后脐血基因检测为COL4A1基因新发突变的胎儿。该胎儿胎龄25周时超声发现脑实质内及小脑半球多处新鲜出血灶,定期复查超声及神经系统MRI,可见反复多发脑实质出血伴出血后多发脑白质囊性软化灶形成。羊水染色体荧光原位杂交及染色体微阵列分析未见异常。该胎儿于胎龄37周+3剖宫产出生,生后1和5 min Apgar评分均为10分,但生后出现反复呼吸暂停。生后6 d神经系统MRI提示新发脑实质出血伴脑白质软化灶形成。生后90 d随访时,该患儿四肢肌张力仍偏低,此后失访。全外显子组测序提示患儿COL4A1基因c.4738G>A(NM_001845.4;p.G1580S)新发杂合突变,其父母均未携带。由本例认为,对颅内出血的胎儿进行产前诊断时,特别是对胎儿期反复出现脑实质出血伴有出血后脑白质软化形成者,应考虑COL4A1基因突变可能。明确此基因诊断有助于客观分析胎儿预后,指导分娩方式。

关键词：脑出血白质软化病,脑室周围胶原Ⅳ型突变超声检查,产前胎儿

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老年免疫功能受损患者社区获得性肺炎的研究进展

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中华老年医学杂志 2023年第3期42卷 352-356页

作者：李君孙春萍魏珊辰林连君刘新民北京大学第一医院老年科北京100034

社区获得性肺炎(CAP)在免疫功能受损患者中呈高发病率、高死亡率特点,老年人为主要人群。但目前国内外指南中均未提及对该类患者的诊治建议,本文分别从老年免疫功能受损患者CAP的定义、分类、流行病学、病原学特点、临床表现、诊断、治... 详细信息

社区获得性肺炎(CAP)在免疫功能受损患者中呈高发病率、高死亡率特点,老年人为主要人群。但目前国内外指南中均未提及对该类患者的诊治建议,本文分别从老年免疫功能受损患者CAP的定义、分类、流行病学、病原学特点、临床表现、诊断、治疗及预后进行综述,为疾病的诊治及指南的制定提供理论依据。

关键词：肺炎社区获得性感染免疫

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外阴阴道念珠菌病发病机制的研究进展

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中国真菌学杂志 2024年第2期19卷 211-216页

作者：刘文杰李若瑜北京大学第一医院皮肤科北京100034

外阴阴道念珠菌病是由念珠菌引起的,以女性外阴阴道红肿瘙痒为主要表现的常见炎症性疾病。近年来,围绕宿主与病原菌之间的相互作用展开的研究,揭示外阴阴道念珠菌病是念珠菌的毒力(包括黏附性、水解酶以及形态转化等)、耐药性、生物膜... 详细信息

外阴阴道念珠菌病是由念珠菌引起的,以女性外阴阴道红肿瘙痒为主要表现的常见炎症性疾病。近年来,围绕宿主与病原菌之间的相互作用展开的研究,揭示外阴阴道念珠菌病是念珠菌的毒力(包括黏附性、水解酶以及形态转化等)、耐药性、生物膜形成与宿主遗传易感性、雌孕激素水平、阴道微生态变化、中性粒细胞及上皮细胞等固有免疫和辅助性T细胞17(Th17)等适应性免疫等综合作用的结果。该文拟从宿主和念珠菌两个方面,就当前外阴阴道念珠菌病发病机制的研究进展做一综述。

关键词：外阴阴道念珠菌病宿主免疫念珠菌毒力生物膜耐药

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儿童暴发性心肌炎诊治专家建议(2025)

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中华儿科杂志 2025年第4期63卷 351-361页

作者：中华医学会儿科学分会心血管学组中国医师协会儿童重症医师分会心血管专业委员会中国医师协会心血管内科医师分会儿童心血管专业委员会中华儿科杂志编辑委员会何兵杜军保庹虎金红芳庞玉生李自普安金斗韩波刘廷亮不详武汉大学人民医院儿科武汉430060 北京大学第一医院儿科北京100034 武汉大学人民医院北京大学第一医院广西医科大学第一附属医院青岛市妇女儿童医院郑州大学第一附属医院山东省立医院

儿童暴发型心肌炎是儿科较为凶险的危重症之一,病死率高,但是目前国内没有统一的诊断标准及治疗方案。中华医学会儿科学分会心血管学组、中国医师协会儿童重症医师分会心血管专业委员会、中国医师协会心血管内科医师分会儿童心血管专业... 详细信息

儿童暴发型心肌炎是儿科较为凶险的危重症之一,病死率高,但是目前国内没有统一的诊断标准及治疗方案。中华医学会儿科学分会心血管学组、中国医师协会儿童重症医师分会心血管专业委员会、中国医师协会心血管内科医师分会儿童心血管专业委员会、中华儿科杂志编辑委员会组织相关专家根据国内外最新的研究成果和诊治经验制订了"儿童暴发性心肌炎诊治专家建议(2025)",内容包括儿童暴发型心肌炎的诊断标准、鉴别诊断、治疗措施等,以期对儿童暴发性心肌炎的诊治提供依据,提高儿童暴发性心肌炎的救治水平。

关键词：暴发性心肌炎专家建议儿童诊断标准

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多囊卵巢综合征与妊娠期糖尿病

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中华糖尿病杂志 2023年第2期15卷 204-208页

作者：吴红花北京大学第一医院内分泌科北京100034

多囊卵巢综合征(PCOS)增加包括妊娠期糖尿病(GDM)在内的多种妊娠并发症的发生风险,但临床存在显著异质性。该文从PCOS对妊娠的影响、PCOS发生GDM的危险因素、合并GDM的PCOS与单纯GDM或单纯PCOS对妊娠的影响、预防PCOS患者发生GDM等方面... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)增加包括妊娠期糖尿病(GDM)在内的多种妊娠并发症的发生风险,但临床存在显著异质性。该文从PCOS对妊娠的影响、PCOS发生GDM的危险因素、合并GDM的PCOS与单纯GDM或单纯PCOS对妊娠的影响、预防PCOS患者发生GDM等方面进行综述。

关键词：多囊卵巢综合征妊娠期糖尿病

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