检索结果-内蒙古大学图书馆

中华普通外科杂志 2023年第5期38卷 326-329页

作者：侯宇婷马永蔌郭小超张继新田孝东杨尹默北京大学第一医院外科北京100034 北京大学第一医院影像科北京100034 北京大学第一医院病理科北京100034

目的探讨自身免疫性胰腺炎外科治疗的指征并评价其疗效。方法回顾性分析2010—2021年北京大学第一医院普通外科诊治的15例不典型自身免疫性胰腺炎患者的临床资料。结果15例患者临床症状主要表现为梗阻性黄疸、腹痛、腹胀、消瘦等。6例... 详细信息

目的探讨自身免疫性胰腺炎外科治疗的指征并评价其疗效。方法回顾性分析2010—2021年北京大学第一医院普通外科诊治的15例不典型自身免疫性胰腺炎患者的临床资料。结果15例患者临床症状主要表现为梗阻性黄疸、腹痛、腹胀、消瘦等。6例经超声内镜引导下细针穿刺活检明确诊断,其中口服激素治疗后4例均未再复发,2例未行相关治疗,其中1例1年后新发胃癌。9例因未能排除恶性病变而行手术治疗并获得病理诊断。1例行开腹探查+胰腺活检术患者术后口服激素治疗未见复发;3例胆肠吻合手术患者术后口服激素治疗,于术后3年复发1例;行胰腺切除手术的5例患者中,4例无明确复发,1例于术后3年复发。结论临床表现不典型的自身免疫性胰腺炎易误诊为胰腺占位性病变。对于激素治疗效果欠佳、症状持续存在及难以排除恶性者,手术治疗有可能使患者获益。

关键词：自身免疫性胰腺炎口服激素开腹探查梗阻性黄疸激素治疗效果外科诊治恶性病变恶性者

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我国公立医院资产负债问题与对策

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中国卫生经济 2023年第3期42卷 64-66页

作者：张荣荣王洋王向宜袁婧潘敏李敬伟北京大学第一医院北京100034

我国公立医院无论从规模还是从服务患者数量来说在我国医院中占比均较高,为更好地履行职能,公立医院需要有持续的资金来源、合理的负债结构、规范的负债管理。本研究利用2019年《全国卫生健康财务年报》已有数据,描述统计全国公立医院... 详细信息

我国公立医院无论从规模还是从服务患者数量来说在我国医院中占比均较高,为更好地履行职能,公立医院需要有持续的资金来源、合理的负债结构、规范的负债管理。本研究利用2019年《全国卫生健康财务年报》已有数据,描述统计全国公立医院总体资产负债情况,探讨公立医院负债管理中存在的一些问题。通过加强公立医院借款管理、确定合理的应付账款账期、建立负债预警机制、进一步规范完善报表数据、严格落实医疗服务卫生规划、精准制定政府投入政策、建立实地调研机制等措施,进一步优化公立医院负债管理。

关键词：公立医院资产负债负债管理

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寡克隆区带阳性的神经型布鲁菌病患者的临床、影像学及脑脊液特点分析

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中华医学杂志 2024年第19期104卷 1707-1712页

作者：冯慧娜刘艳茹李京红郝洪军郑州大学第一附属医院神经内科郑州450052 郑州大学第一附属医院神经内科实验室郑州450052 北京大学第一医院神经内科和神经免疫室北京100034

目的探讨寡克隆区带(OCB)阳性的神经型布鲁菌病(NB)患者的临床、影像学及脑脊液特点。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2020年1月至2023年6月间确诊为NB的23例患者,男9例,女14例,年龄47(34,59)岁。根据血清及脑脊液IgG电泳结果将NB... 详细信息

目的探讨寡克隆区带(OCB)阳性的神经型布鲁菌病(NB)患者的临床、影像学及脑脊液特点。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2020年1月至2023年6月间确诊为NB的23例患者,男9例,女14例,年龄47(34,59)岁。根据血清及脑脊液IgG电泳结果将NB患者分为OCB阳性组和OCB阴性组,比较两组的临床、影像学及脑脊液特点。结果23例NB中脑脊液OCB阳性者占65.2%(15/23),以Ⅱ型(14/15)为主;阴性组8例。OCB阳性组临床重型占比(11/15)、脑脊液白细胞计数升高占比(15/15)、IgG指数[M(Q_(1),Q_(3)),0.97(0.57,2.11)],24 h鞘内合成率[55.6(15.3,232.2)mg/24 h]显著高于阴性组[1/8,5/8,0.63(0.51,0.69),11.6(-1.6,17.3)mg/24 h,均P<0.05]。两组患者在病程、临床分型上差异无统计学意义(均P>0.05)。OCB阳性组可表现为全脑(幕上合并幕下)脑实质多发病灶(5/15),但OCB阴性组均未发现幕下脑实质受累(0/8)。结论NB患者OCB阳性检出率为65.2%。OCB阳性者临床重症患者更多,神经系统鞘内体液免疫炎性反应更严重,较OCB阴性组更易出现幕下脑实质受累。

关键词：布鲁杆菌病神经系统感染脑脊液寡克隆区带免疫球蛋白病例系列研究

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用于前列腺癌患者PSMA PET显像的Piflufolastat F 18

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中国临床药理学杂志 2024年第12期40卷 1835-1838页

作者：石静天杨婷陈超阳魏然张玄龄胡晓娟周颖北京大学第一医院药剂科北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院/宁夏回族自治区妇幼保健院药剂科北京大学第一医院药物临床试验机构

2021-05-27,美国食品药品监督管理局（FDA）正式批准美国Lantheus公司的Piflufolastat F 18注射液(18F标记的诊断显像剂，商品名：PYLARIFY?)用于前列腺癌患者前列腺特异性膜抗原（PSMA）阳性病变的正电子发射型计算机断层显像（PET）,... 详细信息

2021-05-27,美国食品药品监督管理局（FDA）正式批准美国Lantheus公司的Piflufolastat F 18注射液(18F标记的诊断显像剂，商品名：PYLARIFY?)用于前列腺癌患者前列腺特异性膜抗原（PSMA）阳性病变的正电子发射型计算机断层显像（PET）,以便更加准确地识别前列腺癌的疑似转移或复发。Piflufolastat F 18被FDA批准用于2种适应证：第1个是对首诊疑似前列腺癌患者的初步分期；第2个是鉴别前列腺癌生化复发患者病灶的再分期。

关键词： Piflufolastat F 18 前列腺癌前列腺特异性膜抗原正电子发射型计算机断层显像

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3D V-Net深度学习模型用于自动分割T2WI及表观弥散系数图所示前列腺

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中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1426-1431页

作者：孙兆男何江凯王可欣黄文鹏吴鹏升张晓东王霄英北京大学第一医院医学影像科北京100034 首都医科大学基础医学院北京100069 北京大学第一医院核医学科北京100034 北京赛迈特锐医疗科技有限公司北京100011

目的基于多中心数据开发3D V-Net深度学习模型,观察其自动分割T2WI及表观弥散系数(ADC)图所示前列腺的价值。方法回顾性收集来自3个医疗中心、于穿刺活检前1个月内接受2894次多参数MRI的2673例疑诊前列腺癌患者;纳入其中5974组轴位图像... 详细信息

目的基于多中心数据开发3D V-Net深度学习模型,观察其自动分割T2WI及表观弥散系数(ADC)图所示前列腺的价值。方法回顾性收集来自3个医疗中心、于穿刺活检前1个月内接受2894次多参数MRI的2673例疑诊前列腺癌患者;纳入其中5974组轴位图像,包括3654组T2WI及2320组ADC图。于轴位T2WI和ADC图中逐层手动标注前列腺轮廓,测量前列腺左右径、前后径、上下径及体积作为参考标准。按8∶1∶1比例将全部图像分为训练集(n=4780,含2907组T2WI及1873组ADC图)、验证集(n=601,含384组T2WI及217组ADC图)与测试集(n=593,含363组T2WI及230组ADC图),行预处理及扩增后,采用3D V-Net基于训练集和验证集构建及训练分割模型,于测试集以戴斯相似系数(DSC)、杰卡德系数(JACARD)及体积相似度(VS)评估模型分割效能;比较模型所测前列腺各参数与参考标准的差异并分析其相关性。结果相比对应ADC图,模型自动分割测试集T2WI中前列腺的DSC、JACARD、VS均较高(P均<0.001)。模型所测T2WI及ADC图中的前列腺左右径、前后径、上下径均大于参考标准(P均<0.001)而体积差异均无统计学意义(P均>0.05);模型基于T2WI及ADC图所测前列腺各参数均与参考标准呈正相关(r_(s)=0.794~0.985)。结论3D V-Net深度学习模型自动分割T2WI及ADC图所示前列腺的准确性较高,且基于T2WI的效能优于ADC图。

关键词：前列腺磁共振成像人工智能自动分割

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肝硬化腹水诊疗指南(2023年版)

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中华肝脏病杂志 2023年第8期31卷 813-826页

作者：无徐小元中华医学会肝病学分会北京大学第一医院北京100034

中华医学会肝病学分会组织相关专家对2017年《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南》进行了修订,更名为《肝硬化腹水诊疗指南(2023年版)》。对肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎及肝肾综合征的临床诊断和治疗提出了指导性建议。

关键词：肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎肝肾综合征诊疗指南

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我国重大疾病跨地域就诊的随机网络建模与分析

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管理工程学报 2025年第2期39卷 282-294页

作者：李海东张路霞杨超李鹏飞彭一杰北京大学工学院北京100871 北京大学健康医疗大数据国家研究院北京100191 北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所北京100034 浙江省北大信息技术高等研究院浙江杭州311215 北京大学光华管理学院北京100871

关于重大疾病跨地域就诊的管理与决策问题是我国医药卫生体制改革的主要关注点之一。目前有关卫生管理领域的研究缺少重大疾病跨地域就诊建模的全局性视角。本文基于跨地域就诊的流动数据,提出使用随机网络来对跨地域就诊现象进行建模... 详细信息

关于重大疾病跨地域就诊的管理与决策问题是我国医药卫生体制改革的主要关注点之一。目前有关卫生管理领域的研究缺少重大疾病跨地域就诊建模的全局性视角。本文基于跨地域就诊的流动数据,提出使用随机网络来对跨地域就诊现象进行建模和分析。随机网络中节点的平稳概率反映了网络的全局属性,且随机网络模型表现出的性质均具有较强的现实意义。本文还讨论了不同本地就诊偏好程度和不同节点尺度下随机网络模型的结果,并分析了平稳概率关于交互强度的敏感性。本文提出的随机网络模型和相应的优化目标为重大疾病跨地域就诊管理决策理论和方法的研究奠定了基础。

关键词：决策分析跨地域就诊随机网络建模网络评估与分析

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基于网络药理学和分子对接探讨抗血小板药物治疗急性肺损伤的作用机制研究

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中国临床药理学杂志 2024年第6期40卷 914-917页

作者：牛镜向倩刘志艳王哲曹琳玉徐州医科大学药学院北京大学第一医院药学部北京大学第一医院临床药理研究所

目的基于网络药理学的策略来探究抗血小板药物治疗急性肺损伤的机制。方法通过SwissTargetPrediction平台预测抗血小板药物的靶点，用GeneCards和OMIM数据库获取急性肺损伤的相关靶点。通过STRING平台构建蛋白互作网络，用Cytoscape... 详细信息

目的基于网络药理学的策略来探究抗血小板药物治疗急性肺损伤的机制。方法通过SwissTargetPrediction平台预测抗血小板药物的靶点，用GeneCards和OMIM数据库获取急性肺损伤的相关靶点。通过STRING平台构建蛋白互作网络，用Cytoscape软件中CytoHubba和MCODE插件，筛选出治疗急性肺损伤的核心靶点和高度连接的靶点簇，使用DAVID数据库对核心靶点进行基因本体(GO)、京都基因与基因百科全书(KEGG)基因富集分析，最后利用AutoDockTools软件进行分子对接验证。结果总共筛选出20个抗血小板药物治疗急性肺损伤的核心靶点，其中度值排名前3位的核心靶点是原癌基因酪氨酸蛋白激酶(SRC),磷脂酰肌醇3-激酶调节亚基1(PIK3R1)和信号转导与转录激活因子3(STAT3)。抗血小板药物可能通过调控表皮生长因子受体(ErbB)信号通路、程序性死亡受体-1 (PD-1)/程序性死亡受体配体-1 (PD-L1)信号通路、酪氨酸蛋白激酶信号转导与转录激活因子(JAK-STAT)来发挥治疗急性肺损伤的作用，分子对接结果进一步表明，抗血小板药物可以与核心靶点很好地结合。结论本研究从系统和整体的角度阐明了抗血小板药物治疗急性肺损伤的可能机制，为进一步研究抗血小板药物治疗急性肺损伤的药理机制提供新的思路。

关键词：抗血小板药物网络药理学急性肺损伤分子对接

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激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性乳腺癌临床病理特征及预后

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北京大学学报（医学版） 2022年第5期54卷 853-862页

作者：王跃张爽张虹梁丽徐玲程元甲段学宁刘荫华李挺北京大学第一医院病理科北京100034 北京大学第一医院乳腺疾病中心北京100034

目的:探讨激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性(hormone receptor-positive/human epidermal growth factor receptor 2-negative,HR+/HER2-)乳腺癌患者临床病理特征及预后。方法:收集2008年1月至2017年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心连续诊治的3035例浸润性乳腺癌患者,对临床病理信息完善的HR+/HER2-患者的重要临床病理参数及其预后意义进行分析。结果:1920例(63.26%)HR+/HER2-乳腺癌患者中资料完善者1624例,其中124例(7.64%)出现复发转移,63例死于该病,5年总生存率和无病生存率分别为93.0%及92.6%。pT1及2期占92.80%,pN0期占69.03%;组织学非特殊型占89.66%,分级1、2、3级分别为30.11%、55.60%和14.29%;ER阴性、低表达、高表达患者分别占1.60%、2.09%、96.31%,PR阴性、低表达、高表达分别占6.83%、10.47%、82.70%;Ki67指数<10%、≥10%且<20%、≥20%者分别占19.52%、32.02%和48.46%。预后及生存分析显示,pT1期复发转移风险较pT3组低,pT2和pT3组较pT1组无病生存期(disease-free survival,DFS)短,易复发转移;pN0、pN1及pN2期复发转移风险均较pN3期低,与DFS呈负相关;组织学1及2级复发转移风险较3级低,与DFS呈负相关;Ki67指数≥20%更易复发转移。ER在HR+/HER2-乳腺癌中预后意义不明显,但PR阴性和低表达更易复发转移,生存分析显示,PR表达水平<10%患者的DFS及总生存期(overall survival,OS)最短,10%~60%次之,>60%最长。124例复发转移者以骨转移多见(55例,44.35%),而肝转移者(30例,24.20%)预后最差。结论:本研究表明,pT分期、pN分期、组织学分级、HR表达水平、Ki67指数等临床病理参数是HR+/HER2-乳腺癌的重要预后因素,但意义有所不同,其中pN分期和组织学分级有独立预后价值,PR阳性表达水平具有重要预后和风险预测价值,随PR表达水平升高(<10%、10%~60%、>60%),DFS及OS递增,复发转移风险递减,PR表达>60%者DFS及OS最长,复发转移风险最低,PR危险性分层具有独立预后意义。

关键词：乳腺肿瘤肿瘤复发,局部肿瘤转移受体,孕酮受体,雌激素人表皮生长因子受体2

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光谱CT联合金属去伪影技术改善胸腹部^(125)I粒子植入患者CT图像质量的价值

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中华放射学杂志 2024年第2期58卷 172-179页

作者：周宇涵雷丽敏王芝浩黄文鹏曹伟萌董书杉王猛周志刚郑州大学第一附属医院放射科郑州450052 北京大学第一医院核医学科北京100034 飞利浦临床科研部北京100000

目的探讨新型双层探测器光谱CT虚拟单能量图像(VMI)联合金属去伪影算法(O-MAR)在^(125)I粒子植入术后所致不同类型伪影的去除效能及术后疗效评估中的图像质量改善价值。方法该研究为横断面研究。回顾性收集2022年3月至9月于郑州大学第... 详细信息

目的探讨新型双层探测器光谱CT虚拟单能量图像(VMI)联合金属去伪影算法(O-MAR)在^(125)I粒子植入术后所致不同类型伪影的去除效能及术后疗效评估中的图像质量改善价值。方法该研究为横断面研究。回顾性收集2022年3月至9月于郑州大学第一附属医院^(125)I粒子植入术后行双层探测器光谱CT胸腹部联合增强扫描的患者35例。采集光谱数据分别重建为混合能量图像(CI)、VMI(50~150 keV)图像、CI+O-MAR图像、VMI(50~150 keV)+O-MAR图像, 评估各组去伪影效果及图像质量改善情况。每位患者选取伪影最强的2个层面分析, 共选取70层。客观指标包括伪影指数(AI)、受伪影影响软组织区域信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。主观指标包括:过度矫正伪影和新伪影产生的评估、各组图像产生不同形态伪影的数目评估、受伪影影响组织的诊断及图像质量评估。多组数据间比较采用单因素方差分析。联合O-MAR组与非O-MAR组之间采用配对样本t检验比较2组间定量指标。观察者之间的一致性评估采用Kappa检验。结果在高/低密度伪影(ROI_(H/L))中, 随VMI keV升高各组的AI值均呈下降趋势;在受伪影影响组织(ROI_(T))中, CI/VMI(70~150 keV)+O-MAR各组的SNR均优于CI/VMI组(P<0.05), CI/VMI(50~150 keV)+O-MAR各组的CNR均优于CI/VMI组(P<0.05)。伪影过度矫正及新伪影均集中分布于VMI 50 keV、VMI 70 keV组, 相较于VMI(50~70 keV)组, VMI(50~70 keV)+O-MAR组中过度矫正及新伪影数目显著降低(P<0.05);在伪影形态的比较中, 随VMI keV升高, 高密度伪影中a型条带伪影数目逐渐减少, 在VMI 150 keV+O-MAR组高密度伪影中最低为3;e型极少或无伪影数目增多, 在VMI 150 keV+O-MAR组高密度伪影中最高为23, 且各形态高密度伪影总数随VMI keV升高呈减少趋势。随VMI keV升高VMI+O-MAR各组高密度伪影诊断及图像质量评分均高于低密度伪影(P<0.05)。结论 VMI联合O-MAR可显著提高^(125)I粒子植入术后CT随访的客观及主观图像质量, 病灶显示能力及诊断信心。此外, VMI+O-MAR对高密度伪影的矫正效果更为显著。

关键词：体层摄影术,X线计算机 ^(125)I粒子植入虚拟单能级成像金属去伪影技术图像质量评估

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