检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2022年第12期57卷 907-913页

作者：李博雅杨慧霞北京大学第一医院妇产科北京100034

目的分析产前与产后溶血、肝酶升高和低血小板计数综合征(HELLP综合征)孕产妇的临床特征和妊娠结局。方法采用回顾性研究的方法,收集2009年4月至2019年3月于北京大学第一医院分娩的子痫前期并发HELLP综合征的孕产妇及新生儿信息。HELLP... 详细信息

目的分析产前与产后溶血、肝酶升高和低血小板计数综合征(HELLP综合征)孕产妇的临床特征和妊娠结局。方法采用回顾性研究的方法,收集2009年4月至2019年3月于北京大学第一医院分娩的子痫前期并发HELLP综合征的孕产妇及新生儿信息。HELLP综合征的诊断依据田纳西标准,共纳入83例孕产妇,根据HELLP综合征的发病时间分为产前HELLP组和产后HELLP组。比较两组孕产妇的疾病特点、分型、症状和体征、实验室检查和妊娠结局。结果83例HELLP综合征孕产妇中,产前HELLP组占84%(70/83),产后HELLP组占16%(13/83)。产后HELLP组双胎或三胎妊娠率(6/13)高于产前HELLP组(6%,4/70),子痫前期发病孕周[分别为(35.8±3.0)和(31.5±5.2)周]及分娩孕周[分别为(36.7±2.3)和(32.2±5.0)周]晚于产前HELLP组,早发子痫前期发生率低于产前HELLP组[分别为2/13和64%(45/70)],分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组孕产妇的临床症状和体征分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。产前HELLP组24 h尿蛋白定量显著高于产后HELLP组[分别为(4.8±5.1)和(1.8±1.6)g,P=0.002],但其他实验室检查指标分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组孕产妇的严重妊娠并发症、输血治疗和不良妊娠结局发生率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论产前与产后HELLP综合征仅发病时间不同,但具有类似的临床症状、体征和实验室检测指标结果,均会导致严重母体并发症,即使是产后出现的HELLP综合征,临床处理中也应予以重视。

关键词： HELLP综合征子痫前期体征和症状妊娠结局

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护理管理者领导力培训课程的构建

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护理学杂志 2025年第3期40卷 60-64页

作者：王茹霞陶珍晖冯嘉蕾刘华平赵越赵芹芹北京大学第一医院内镜中心北京100144 北京大学第一医院护理部北京100144 北京大学第一医院妇产生殖中心北京100144 北京协和医学院护理学院中华护理学会

目的构建适合临床护理情景的护理管理者领导力培训课程,提升护理管理者领导力。方法基于领导力胜任力模型,在系统文献检索、护理管理者领导力培训需求调查的基础上,结合相关指南及德尔菲专家函询法构建护理管理者领导力培训方案。结果... 详细信息

目的构建适合临床护理情景的护理管理者领导力培训课程,提升护理管理者领导力。方法基于领导力胜任力模型,在系统文献检索、护理管理者领导力培训需求调查的基础上,结合相关指南及德尔菲专家函询法构建护理管理者领导力培训方案。结果 21名专家参与函询;2轮函询的专家权威性系数为0.907和0.918,肯德尔协调系数分别为0.191、0.203(均P<0.05)。构建的培训方案包括循证领导力、冲突管理与处置、高效管理、决策与执行力、护理创新领导力、情商培养6个一级指标及26个二级指标、59个三级指标。结论构建的护理管理者培训方案具有可靠性及实用性,可为开展护理管理者领导力培训提供借鉴。

关键词：护理管理者领导力培训方案循证领导力冲突管理决策执行力护理创新领导力情商

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剖宫产术后子宫瘢痕憩室再次妊娠的不良妊娠结局分析及预测

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中华妇产科杂志 2022年第8期57卷 587-593页

作者：王林林杨慧霞陈俊雅范丽欣张潇潇北京大学第一医院妇产科北京100034

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)孕妇再次妊娠的妊娠结局及预测不良妊娠结局的相关指标。方法前瞻性收集2015年1月至2019年3月于妊娠早期开始在北京大学第一医院行规律产前检查并最终分娩的既往有剖宫产史的单胎妊娠孕妇501例,根... 详细信息

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)孕妇再次妊娠的妊娠结局及预测不良妊娠结局的相关指标。方法前瞻性收集2015年1月至2019年3月于妊娠早期开始在北京大学第一医院行规律产前检查并最终分娩的既往有剖宫产史的单胎妊娠孕妇501例,根据妊娠早期超声检查有无CSD分为CSD组127例(25.3%,127/501)及无CSD组374例(74.7%,374/501),根据分娩方式及剖宫产术中所见子宫下段分级,进一步将CSD组分为未破裂组(包括自然分娩和子宫下段分级Ⅰ级者)108例(85.0%,108/127)和破裂组(包括子宫下段分级Ⅱ~Ⅳ级者)19例(15.0%,19/127),比较各组的一般临床资料、妊娠结局、憩室相关指标[包括长径、宽径、深度、平均径、体积及残余肌层厚度(RMT)]。评价CSD孕妇子宫破裂高风险指标憩室深度/邻近肌层厚度≥50%、RMT≤2.2 mm及憩室深度/RMT>1.3对子宫破裂发生的预测价值。结果(1)CSD组与无CSD组的比较:CSD组孕妇妊娠晚期子宫下段厚度小于无CSD组[分别为(1.2±0.5)、(1.4±0.6)mm],其子宫破裂的发生率高于无CSD组[分别为15.0%(19/127)、8.0%(30/374)],分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组其他临床资料和妊娠结局分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)破裂组与未破裂组的比较:破裂组妊娠晚期子宫下段厚度[(0.6±0.5)mm]小于未破裂组[(1.2±0.6)mm],两组比较,差异有统计学意义(t=3.486,P=0.001);两组憩室相关指标分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)CSD孕妇子宫破裂预测指标与实际发生子宫破裂的相关性:憩室深度/邻近肌层厚度≥50%、RMT≤2.2 mm及憩室深度/RMT>1.3预测子宫破裂发生的敏感度分别为94.7%、57.9%、73.6%,特异度分别为12.0%、40.7%、24.1%,阳性预测值分别为15.9%、14.7%、14.6%,阴性预测值分别为92.8%、84.6%、83.9%。结论CSD孕妇较无CSD孕妇子宫破裂的发生风险高。妊娠早期憩室相关指标与子宫破裂的发生无明显相关性,妊娠晚期监测子宫下段厚度有助于预测不良妊娠结局。

关键词：剖宫产术瘢痕憩室子宫破裂妊娠结局危险性评估

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肺结节诊断方法的最新进展

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中华外科杂志 2022年第5期60卷 498-503页

作者：刘敬伟张西宁北京大学第一医院胸外科北京100034

随着健康体检的普及和低剂量螺旋CT的广泛应用, 肺部结节的检出率逐年升高。在这类筛查出的肺结节患者中, 经过手术判定的假阳性率仍然较高。因此, 如何通过必要而准确的诊断避免过度治疗或治疗不足, 如何减轻患者心理压力并定期进行影... 详细信息

随着健康体检的普及和低剂量螺旋CT的广泛应用, 肺部结节的检出率逐年升高。在这类筛查出的肺结节患者中, 经过手术判定的假阳性率仍然较高。因此, 如何通过必要而准确的诊断避免过度治疗或治疗不足, 如何减轻患者心理压力并定期进行影像学随访, 如何明确手术适应证、并采取最微创的诊疗方式等一系列问题, 都面临着巨大的挑战。近十年来, 肺结节的诊断技术有了长足进步, 影像学方面包括传统成像技术的优化(CT、MRI)和新技术的探索(影像组学、人工智能), 组织学方面包括经皮穿刺活检支气管镜检和外科微创手术等, 不断追求精准和微创是其努力的方向。

关键词：肺肿瘤诊断肺结节

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线粒体融合分裂与自噬在动脉粥样硬化中的作用及研究进展

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第8期26卷 974-977页

作者：张嘉祺王茜婷陈夏欢刘梅林北京大学第一医院老年病内科 100034

动脉粥样硬化是心血管疾病的重要病理生理基础,可导致冠心病、脑梗死、外周血管病,是全球范围内威胁人类健康的主要疾病之一[1]。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,其特点是受累动脉病变从内膜开始,一般先有脂质和复合糖类积聚、... 详细信息

动脉粥样硬化是心血管疾病的重要病理生理基础,可导致冠心病、脑梗死、外周血管病,是全球范围内威胁人类健康的主要疾病之一[1]。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,其特点是受累动脉病变从内膜开始,一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,纤维组织增生及钙质沉着,动脉中层钙化并逐渐形成斑块。随着病变进展,一旦斑块发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死,导致急性冠脉综合征、脑卒中等严重后果。

关键词：动脉粥样硬化线粒体融合线粒体分裂线粒体自噬

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孤独症谱系障碍的免疫相关机制与治疗研究进展

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中华儿科杂志 2022年第5期60卷 482-486页

作者：卢彦宇韩颖北京大学第一医院儿科北京100034

孤独症谱系障碍(ASD)是以社交障碍和行为异常为特征的神经发育障碍性疾病。目前的诊疗手段主要基于行为学特征,客观的诊断指标和疾病机制性治疗仍在研究中。越来越多的证据表明,免疫、肠道菌群和神经系统异常相互联系,共同参与ASD的发... 详细信息

孤独症谱系障碍(ASD)是以社交障碍和行为异常为特征的神经发育障碍性疾病。目前的诊疗手段主要基于行为学特征,客观的诊断指标和疾病机制性治疗仍在研究中。越来越多的证据表明,免疫、肠道菌群和神经系统异常相互联系,共同参与ASD的发病过程。综述ASD的免疫相关机制、基因和表观遗传学改变以及免疫治疗进展,可为ASD的早期诊断和治疗提供新思路。

关键词：孤独症谱系障碍神经系统异常诊疗手段行为异常社交障碍行为学特征发育障碍性疾病免疫治疗

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MBD5基因变异相关癫痫的临床表型及遗传学特点

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中华儿科杂志 2022年第4期60卷 345-349页

作者：景晓伟程苗苗牛雪阳杨莹杨小玲杨志仙张月华北京大学第一医院儿科北京100034

目的总结MBD5基因变异相关癫痫患儿的临床表型及基因变异特点。方法回顾性分析2016年7月至2021年9月在北京大学第一医院儿科门诊就诊的9例MBD5基因变异癫痫患儿的病例资料,对其癫痫发作表现、脑电图、基因检测结果等进行分析。结果9例... 详细信息

目的总结MBD5基因变异相关癫痫患儿的临床表型及基因变异特点。方法回顾性分析2016年7月至2021年9月在北京大学第一医院儿科门诊就诊的9例MBD5基因变异癫痫患儿的病例资料,对其癫痫发作表现、脑电图、基因检测结果等进行分析。结果9例患儿中男6例、女3例,癫痫起病年龄范围为5~89月龄。癫痫发作类型多样,其中全面强直阵挛发作7例、肌阵挛发作和局灶性发作各5例、不典型失神发作3例、失张力发作2例,肌阵挛失神发作、痉挛发作、强直发作各1例,有8例患儿有2~6种发作类型。丛集性发作特点5例,热敏感特点2例。2例患儿有癫痫持续状态史。癫痫起病前均有发育迟缓,均有明显语言障碍,6例有孤独症样表现。患儿脑电图背景活动异常5例,9例发作间期有癫痫样放电。头颅磁共振成像均未见明显异常。发现MBD5基因点变异5例(c.300C>A/p.C100X、c.1775delA/p.N592Tfs*29、c.1759C>T/p.Q587X、c.150_151del/***51Asnfs*6、c.113+1G>C),MBD5基因整体杂合缺失1例,包括MBD5基因在内的大片段缺失3例,9例均为新发变异。末次随访年龄为2岁9月龄至11岁11月龄,末次随访时2例癫痫发作已缓解11个月至4年6个月,7例尝试多种抗癫痫发作药物仍有发作。结论MBD5基因变异患儿癫痫发作多在婴幼儿期发病,多数患儿有多种发作类型,发作可有丛集性及热敏感特点。多有发育迟缓、语言障碍和孤独症样行为。MBD5基因变异包括点变异和片段缺失。多为药物难治性癫痫。

关键词：癫痫发作基因,MBD5 发育迟缓

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2024年美国妇产科医师学会临床与科学年会会议纪要

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中华围产医学杂志 2024年第7期27卷 607-609页

作者：冯烨王淑娴宁洁杨慧霞北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034

2024年美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG)临床与科学年会于2024年5月在美国旧金山举行。ACOG年会是美国最有影响力的妇产科学术会议, 本次会议介绍了妇科、产科和生殖领域中临床和科研方... 详细信息

2024年美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG)临床与科学年会于2024年5月在美国旧金山举行。ACOG年会是美国最有影响力的妇产科学术会议, 本次会议介绍了妇科、产科和生殖领域中临床和科研方面的最新进展。以下对本次会议中产科部分的几个议题内容进行介绍。

关键词：美国妇产科医师学会会议纪要学术会议 Gyne 产科

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AI-SONICTM系统在非肿块型乳腺病变中的应用价值

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中国超声医学杂志 2023年第11期39卷 1221-1223页

作者：李葚煦孔迅刘晶华王翔宇陈喆陈路增北京大学第一医院超声医学科

目的探讨AI-SONICTM系统诊断非肿块型乳腺病变的价值。方法应用德尚韵兴AI-SONICTM系统分析回顾性收集的166个乳腺非肿块型病灶，与病理结果进行对照，并与高、中、低年资的超声医师诊断结果进行比较。结果 AI-SONICTM系统诊断非肿块... 详细信息

目的探讨AI-SONICTM系统诊断非肿块型乳腺病变的价值。方法应用德尚韵兴AI-SONICTM系统分析回顾性收集的166个乳腺非肿块型病灶，与病理结果进行对照，并与高、中、低年资的超声医师诊断结果进行比较。结果 AI-SONICTM系统诊断非肿块型乳腺病变受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.789（95%CI 0.718～0.848）,高于低、中年资医师（P<0.05）,与高年资医师的差异没有统计学意义（P>0.05）。低、中年资医师联合AI-SONICTM诊断的AUC为0.782（95%CI 0.711～0.842）和0.783（95%CI 0.712～0.843）,高于低、中年资医师单独诊断（P<0.05）。结论 AI-SONICTM系统对非肿块型乳腺病变的诊断价值较高，并可以提高低、中年资医师的诊断准确度。

关键词：人工智能非肿块型病变诊断价值

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506所血液透析中心自体动静脉内瘘功能监测现状及障碍因素研究

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中华护理杂志 2024年第24期59卷 2966-2972页

作者：刘瑶李静曹立云郑茜子王晋伟向晶苏默李纯刘雨佳王志稳北京大学第一医院肾内科北京市100034 解放军总医院第一医学中心肾脏科中日友好医院肾病科血液净化中心北京大学护理学院

目的调查血液透析中心自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)功能监测现状及障碍因素。方法采用便利抽样法,于2022年3月—4月,基于文献设计AVF功能不良情况的调查问卷,包括监测流程和制度、监测方法和内容、监测团队建... 详细信息

目的调查血液透析中心自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)功能监测现状及障碍因素。方法采用便利抽样法,于2022年3月—4月,基于文献设计AVF功能不良情况的调查问卷,包括监测流程和制度、监测方法和内容、监测团队建设3个方面,共12个条目,调查527所血液透析中心AVF功能监测的执行情况,并分析主要障碍因素。结果有效回收调查问卷506份,有效问卷回收率为96.02%。506所血液透析中心AVF功能监测12个条目的执行率为12.65%~79.84%,总体得分为(4.97±3.03)分。全国6个行政区域在监测流程和制度、监测方法和内容、监测团队建设3个方面的条目执行得分以及总得分比较,差异均具有统计学意义(P<0.001)。相关障碍因素主要集中在管理制度、人力资源配置、专业培训以及医疗费用等方面。结论医院管理者应根据不同血液透析中心规模和实际情况,建立和完善相关管理制度,加强对AVF功能监测的监督以及监测方案的个性化管理,并推动血管通路多学科合作模式的开展。

关键词：血液透析自体动静脉内瘘监测障碍因素护理

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