检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2024年第35期27卷 4446-4454页

作者：潘子涵李姝润陈亚红北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京市100191 北京大学第一医院全科医学科北京市100034

近年来,物联网技术得到了极为快速的发展,在医学领域也广为应用。慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺病)是我国最为常见的慢性呼吸疾病,如何利用物联网技术改善慢阻肺病管理的临床实践值得探讨。笔者对国内外物联网技术在慢阻肺病管理中的研... 详细信息

近年来,物联网技术得到了极为快速的发展,在医学领域也广为应用。慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺病)是我国最为常见的慢性呼吸疾病,如何利用物联网技术改善慢阻肺病管理的临床实践值得探讨。笔者对国内外物联网技术在慢阻肺病管理中的研究进展进行总结,通过回顾文献发现,目前物联网在慢阻肺病管理中的应用研究仍处于探索阶段,缺乏高质量、大样本研究,后期研究中需对技术成熟的模式或产品进行更为系统基于真实世界的应用评价,特别是对患者远期临床结局、生活质量的影响,以及卫生经济学评价。产品设计应当符合慢阻肺病特征及使用人群特点,通过定性研究了解用户使用体验、看法或态度也值得关注。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性物联网疾病管理综述

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女性慢性心力衰竭管理的中国专家共识

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中华心血管病杂志 2022年第7期50卷 653-661页

作者：中华医学会心血管病学分会中国医师协会心血管内科医师分会韩雅玲张晶刘梅林付志方不详北部战区总医院北京大学第一医院

女性慢性心力衰竭患者在流行病学、病因、病理生理特点、药物代谢特点、临床表现、药物疗效及预后等方面具有其特殊性,关注并根据其特殊性制定综合管理方案,对改善预后意义重大。中华医学会心血管病学分会女性心脏健康学组联合中国医师... 详细信息

女性慢性心力衰竭患者在流行病学、病因、病理生理特点、药物代谢特点、临床表现、药物疗效及预后等方面具有其特殊性,关注并根据其特殊性制定综合管理方案,对改善预后意义重大。中华医学会心血管病学分会女性心脏健康学组联合中国医师协会心血管内科医师分会女医师工作组,在参考最新的循证医学证据的基础上,经多次讨论,制定了该共识,旨在促进对女性心力衰竭患者特殊性的认知,提高诊治水平。

关键词：心力衰竭女性管理建议

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中国法布里病患者神经痛特征研究

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中华神经科杂志 2022年第1期55卷 15-20页

作者：苗源峰赵亚雯刘靖李凡王朝霞袁云张巍北京大学第一医院神经内科北京100034

目的总结法布里病患者神经痛特征,探讨性别及α-半乳糖苷酶A(GLA)基因突变类型对疼痛的影响。方法收集2001年1月至2020年4月北京大学第一医院神经内科确诊的法布里病患者,对其神经痛情况进行问卷调查和简明疼痛量表评估,总结患者疼痛特... 详细信息

目的总结法布里病患者神经痛特征,探讨性别及α-半乳糖苷酶A(GLA)基因突变类型对疼痛的影响。方法收集2001年1月至2020年4月北京大学第一医院神经内科确诊的法布里病患者,对其神经痛情况进行问卷调查和简明疼痛量表评估,总结患者疼痛特征,比较不同性别组患者之间以及GLA基因截短突变和非截短突变组患者之间的疼痛差异。结果共纳入93例法布里病患者,神经痛发生率为91.4%(85/93),疼痛平均起始年龄为9岁,平均缓解年龄为20岁,缓解率22.8%(18/79),肢端疼痛[96.5%(82/85)]是最常见的形式。男性患者疼痛缓解率[17.5%(11/63)]低于女性(7/16,χ^(2)=5.01,P=0.025)。简明疼痛量表评估结果显示男性24 h内疼痛最剧烈程度高于女性[男性(4.16±3.20)分,女性(2.07±2.02)分,t=3.03,P=0.004],且疼痛对男性日常生活[男性4(7)分,女性0(4)分,Z=-2.33,P=0.020)、行走能力[男性5(8)分,女性0(2)分,Z=-2.87,P=0.004]、日常工作[男性5(8)分,女性0(2)分,Z=-3.10,P=0.002]、与他人关系[男性2(6)分,女性0(3)分,Z=-2.67,P=0.008]及生活兴趣[男性4(8)分,女性0(3)分,Z=-2.81,P=0.005]的影响也高于女性。GLA基因截短突变组仅在目前疼痛程度[1(2)分]上高于非截短突变组[0(0)分,Z=-2.89,P=0.003]。结论中国法布里病患者神经痛发生率高、起病早,男性患者疼痛较女性更为剧烈,且对生活影响更大,而GLA基因突变类型对疼痛影响较小。

关键词：法布里病神经痛疼痛测定 GLA基因

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重视孕期轻度高血压的管理

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中华围产医学杂志 2022年第5期25卷 366-368页

作者：淮静杨慧霞北京大学第一医院妇产科北京100034

孕妇血压≥160/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时进行降压治疗已成为共识,但对于血压<160/110 mmHg的轻度高血压孕妇是否需要降压治疗目前各国建议仍不一致。我国指南推荐血压≥140/90 mmHg的孕妇需要采取降压治疗。近期一项研究发现,... 详细信息

孕妇血压≥160/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时进行降压治疗已成为共识,但对于血压<160/110 mmHg的轻度高血压孕妇是否需要降压治疗目前各国建议仍不一致。我国指南推荐血压≥140/90 mmHg的孕妇需要采取降压治疗。近期一项研究发现,血压≥140/90 mmHg的孕妇接受降压治疗,能进一步改善妊娠结局,为我国指南推荐提供了证据支持。同时,目前有研究表明血压130~139/80~89 mmHg的“正常高值血压”孕妇不良妊娠结局风险增加,提醒应重视对于该部分人群采取密切监测等有效管理措施,以减少不良妊娠结局的发生。

关键词：高血压,妊娠性病人医疗护理妊娠结局

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妊娠期糖尿病的遗传流行病学研究进展

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中华围产医学杂志 2022年第10期25卷 760-764页

作者：王雪茵杨慧霞北京大学第一医院妇产科北京100034

妊娠期糖尿病严重危害母亲和子代的近远期健康。既往通过全基因组关联研究和候选基因研究策略识别了若干妊娠期糖尿病的遗传危险因素,这些遗传变异大多也与2型糖尿病、糖代谢相关症状和胰岛素分泌与抵抗存在关联。本文旨在综述近年来妊... 详细信息

妊娠期糖尿病严重危害母亲和子代的近远期健康。既往通过全基因组关联研究和候选基因研究策略识别了若干妊娠期糖尿病的遗传危险因素,这些遗传变异大多也与2型糖尿病、糖代谢相关症状和胰岛素分泌与抵抗存在关联。本文旨在综述近年来妊娠期糖尿病遗传流行病学的研究进展。

关键词：糖尿病,妊娠分子流行病学全基因组关联研究遗传关联研究疾病遗传易感性

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美国糖尿病学会2022年“妊娠合并糖尿病诊治指南”介绍

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中华围产医学杂志 2022年第4期25卷 313-315页

作者：隽娟杨慧霞北京大学第一医院妇产科北京100034

2021年12月, 美国糖尿病学会(American Diabetes Association, ADA)基于最新的循证医学证据更新了"糖尿病诊治指南"(简称2022年ADA指南), 并发表在Diabetes Care杂志上。本文针对其中妊娠合并糖尿病的内容[1, 2]介绍如下, 以... 详细信息

2021年12月, 美国糖尿病学会(American Diabetes Association, ADA)基于最新的循证医学证据更新了"糖尿病诊治指南"(简称2022年ADA指南), 并发表在Diabetes Care杂志上。本文针对其中妊娠合并糖尿病的内容[1, 2]介绍如下, 以期为临床实践提供参考依据。2022年ADA指南对孕前咨询和管理、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的管理、妊娠合并糖尿病[孕前1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus, T1DM)和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)]的管理相关内容进行了更新, 关于孕期血糖控制目标、小剂量阿司匹林预防子痫前期、孕期药物使用及产后保健等方面, 与2021年基本保持一致。

关键词：妊娠合并糖尿病美国糖尿病学会妊娠期糖尿病循证医学证据子痫前期 T2DM 产后保健 1型糖尿病

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环状RNA在胰腺癌中的研究进展

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中华实验外科杂志 2023年第1期40卷 8-13页

作者：王雨昕马永蔌孙学伟田孝东杨尹默北京大学第一医院普通外科北京100034

胰腺癌是预后最差的消化道恶性肿瘤,其发生发展机制仍待研究。环状RNA(circRNA)是一类具有连续、共价闭合的环状结构的单链RNA,其生物学功能包括作为微小RNA的海绵、调节基因转录、影响同源信使RNA(mRNA)剪接、与蛋白质交互作用、翻译... 详细信息

胰腺癌是预后最差的消化道恶性肿瘤,其发生发展机制仍待研究。环状RNA(circRNA)是一类具有连续、共价闭合的环状结构的单链RNA,其生物学功能包括作为微小RNA的海绵、调节基因转录、影响同源信使RNA(mRNA)剪接、与蛋白质交互作用、翻译蛋白质等。研究显示circRNA在胰腺癌中表达失调,通过多种途径影响肿瘤进展,并调节胰腺癌的肿瘤微环境。本文综述circRNA的生物学功能及其对胰腺癌恶性表型的调控作用,为其临床应用及基础研究提供新的思路。

关键词：胰腺癌环状RNA 基因表达

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妊娠期及产后压力性尿失禁的影响因素研究进展

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中华围产医学杂志 2022年第12期25卷 978-982页

作者：王潇潇张蕾陆叶北京大学第一医院妇产科北京100034

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的发生与妊娠和分娩密切相关,随着我国“三胎政策”开放,高龄和肥胖孕产妇人群增加,妊娠期及产后SUI的患病率渐趋升高,SUI与妊娠及分娩相关的危险因素包括分娩方式、高龄、超重/肥胖、巨... 详细信息

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的发生与妊娠和分娩密切相关,随着我国“三胎政策”开放,高龄和肥胖孕产妇人群增加,妊娠期及产后SUI的患病率渐趋升高,SUI与妊娠及分娩相关的危险因素包括分娩方式、高龄、超重/肥胖、巨大儿、第二产程延长、硬膜外镇痛、母乳喂养等,正确识别高危因素,有利于对高危孕产妇进行早期干预,减少远期SUI的发生。

关键词：尿失禁压力性妊娠产后期危险因素

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Graves病合并妊娠患者胎儿甲状腺肿诊治经验

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中华医学杂志 2022年第6期102卷 442-444页

作者：秦硕孙伟杰高莹范丽欣张杨黄有媛张俊清郭晓蕙杨慧霞北京大学第一医院内分泌科北京100034 北京大学第一医院妇产科北京100034

本文报道两例Graves病(GD)合并妊娠患者胎儿甲状腺肿的临床诊治经验。两例GD患者孕期规律服用抗甲亢药物,甲状腺功能控制良好,但至孕中晚期促甲状腺激素受体抗体(TRAb)仍高于参考值上限。两例胎儿孕中晚期出现胎儿甲状腺肿大。继续控制... 详细信息

本文报道两例Graves病(GD)合并妊娠患者胎儿甲状腺肿的临床诊治经验。两例GD患者孕期规律服用抗甲亢药物,甲状腺功能控制良好,但至孕中晚期促甲状腺激素受体抗体(TRAb)仍高于参考值上限。两例胎儿孕中晚期出现胎儿甲状腺肿大。继续控制孕母甲状腺功能,严密监测胎儿超声,胎儿甲状腺肿均无加重,均顺利分娩,1例存在新生儿甲状腺功能亢进。提示GD合并妊娠患者孕期甲状腺功能虽然控制良好,但是血清TRAb高水平仍需警惕胎儿甲状腺肿的发生,胎儿超声是最直接的无创监测手段。

关键词：妊娠甲状腺功能亢进症 Graves病胎儿甲状腺肿

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达标治疗策略下系统性红斑狼疮中应用糖皮质激素的理念和发展

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中华全科医学 2023年第8期21卷 1279-1283页

作者：高岱张卓莉北京大学第一医院风湿免疫科北京100034

糖皮质激素(简称激素)主要通过两种途径发挥作用:基因组途径和非基因组途径,前者是口服激素的主要效应通路,后者在泼尼松剂量达到100 mg/d时被激活。激素一直被认为是系统性红斑狼疮(SLE)治疗领域的“双刃剑”:一方面发挥快速而强大的... 详细信息

糖皮质激素(简称激素)主要通过两种途径发挥作用:基因组途径和非基因组途径,前者是口服激素的主要效应通路,后者在泼尼松剂量达到100 mg/d时被激活。激素一直被认为是系统性红斑狼疮(SLE)治疗领域的“双刃剑”:一方面发挥快速而强大的抗炎及免疫抑制作用,另一方面其长期蓄积导致了大量不可逆性器官损伤的出现。迄今为止,由于缺乏更为安全有效的治疗手段,激素仍然是SLE疾病管理中最为重要的一线药物。近年研究显示,激素剂量的长期累积和减量困难,已经成为实现SLE达标治疗的首要阻碍因素。目前研究证据显示,更长的疾病稳定时间、更稳定的疾病活动状态以及更优的维持治疗方案,是实现激素顺利减停的关键。激素冲击可以激活非基因组效应途径,一方面在快速诱导疾病缓解的同时并不明显增加副作用,另一方面为口服激素起始剂量的降低和快速减量创造条件。羟氯喹、免疫抑制剂、小分子靶向药物、生物制剂等药物,也能够在一定程度上帮助激素减量。此外,包括选择性激素受体激动剂在内的新药研发,也许可以在未来发挥更为重要的作用。因此,如何实现SLE患者激素的顺利减量直至最终停用,同时维持疾病的稳定控制,日益成为风湿病学者探讨的焦点话题,需要更多高质量的循证医学证据。

关键词：系统性红斑狼疮达标治疗糖皮质激素减停药

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