检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急危重症护理杂志 2025年第2期6卷 226-233页

作者：叶晶赵丽华郑一梅杨蕾北京大学第一医院心内科监护室北京市100034 北京大学第一医院大内科北京市100034 北京大学第一医院心脏康复中心北京市100034

目的评价Ⅰ期运动康复对急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者心脏康复的影响。方法由2名研究者独立检索并筛选PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方... 详细信息

目的评价Ⅰ期运动康复对急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者心脏康复的影响。方法由2名研究者独立检索并筛选PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库建库至2023年10月3日关于Ⅰ期运动康复对急性失代偿性心力衰竭患者心脏康复效果的随机对照研究。采用RevMan 5.3软件进行数据提取与分析。结果共纳入8项随机对照试验,总计681例患者。Meta分析结果显示,与常规护理相比,Ⅰ期运动康复可改善ADHF患者6分钟步行距离[MD=56.80,95%CI(20.82,92.78),P<0.01]、机体功能[MD=1.25,95%CI(0.61,1.89),P<0.01],减少患者全因再住院率[OR=0.49,95%CI(0.26,0.91),P=0.03],提升生活质量[MD=-15.74,95%CI(-20.03,-11.44),P<0.01]。但两组N末端脑钠肽前体[MD=-74.36,95%CI(-248.60,99.87),P=0.40]、3个月再住院率[OR=0.48,95%CI(0.16,1.50),P=0.21]差异无统计学意义。两组患者干预期间均未发生不良事件。结论Ⅰ期运动康复有助于改善ADHF患者的运动耐量和生活质量,对改善6分钟步行距离、简易机体功能评分均有效,且具有安全性。但对于N末端脑钠肽前体水平和3个月再住院率仅有改善趋势,无统计学意义,仍需要大样本和高质量研究来评估其个体反应及长期影响。

关键词：失代偿性急性心力衰竭 Ⅰ期康复运动康复 Meta分析循证护理学

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比格犬行传导系统起搏不同位点急性期的心电、血液动力学、左心室流场状态和能量损耗特点

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中国循环杂志 2025年第1期40卷 82-89页

作者：胡奕然金汉李慧程思静翁思贤黄灏杨举微喻瑜丁立刚顾敏牛红霞华伟中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室、心律失常中心北京100037 首都医科大学附属北京天坛医院心脏及大血管病中心北京100071 北京大学第一医院心内科北京100034 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室、超声影像中心北京100037 北京医院心内科、国家老年医学中心、中国医学科学院、老年医学研究所北京100730 中国科学院大学生命科学学院北京100730

目的:对比比格犬行传导系统起搏不同位点急性期的心电、血液动力学、左心室流场状态和能量损耗特点。方法:选取8只成年健康比格犬。首先在右心耳植入一根主动固定导线,之后将另外一根主动固定导线分别植入右心室心尖、希氏束远端和左束... 详细信息

目的:对比比格犬行传导系统起搏不同位点急性期的心电、血液动力学、左心室流场状态和能量损耗特点。方法:选取8只成年健康比格犬。首先在右心耳植入一根主动固定导线,之后将另外一根主动固定导线分别植入右心室心尖、希氏束远端和左束支间隔支。连接双腔起搏器后,分别采集自身窦性心律状态、右心室心尖部起搏(RVAP)、希氏束远端起搏(DHBP)和左束支起搏(LBBP)状态下的心电、急性期血液动力学参数,以及超声心动图血流速度向量模式下采集3个完整心动周期标准心尖三腔心彩色血流动态图像。经脱机分析获得等容收缩期、快速射血期、等容舒张期、快速充盈期、心房收缩期左心室腔内能量损耗等参数。比较不同位点起搏下上述参数的差异及主要参数的线性相关性。结果:基线的自身窦性心律、RVAP、DHBP、LBBP的QRS时限分别为(45.0±4.0)ms、(98.4±6.2)ms、(50.0±4.5)ms、(62.0±4.7)ms。LBBP的起搏QRS时限大于基线的自身窦性心律和DHBP,但小于RVAP(P均<0.01)。与基线的自身窦性心律AOO模式(心房起搏频率快于自身窦性心律10次/min)比,RVAP、DHBP和LBBP的急性期左心室压力最大上升速率(LVdP/dtmax)改变分别为(-7.89±5.67)%、(0.74±2.05)%和(-0.14±3.59)%,DHBP和LBBP的LVdP/dtmax改变差异无统计学意义(P=0.667),但两者均明显优于RVAP的LVdP/dtmax改变(P均<0.01)。RVAP下左心室平均能量损耗在等容收缩期、快速射血期、等容舒张期、快速充盈期和心房收缩期均明显大于基线的自身窦性心律、DHBP和LBBP(P均<0.01)。而基线的自身窦性心律、DHBP和LBBP在以上5个时相的能量损耗方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。DHBP及LBBP在各时相左心室总涡流数目、涡流面积及循环强度较基线的自身窦性心律状态均无明显增高,且LBBP涡流面积及循环强度较DHBP均无明显增加(P均>0.05)。结论:尽管比格犬行LBBP的起搏QRS时限明显延长,但其急性期左心室血液动力学、左心室流场状态和能量损耗方面与自身窦性心律下传和DHBP差异并无统计学意义,且优于RVAP。本研究或许有助于揭示LBBP作为生理性起搏治疗的理论依据。

关键词：心脏起搏传导系统起搏希氏束远端起搏左束支起搏比格犬血液动力学

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基于Kotter变革模型开展"一病一品"项目的实践

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中国实用护理杂志 2019年第11期35卷 867-872页

作者：刘建欣叶晶刘霞王兰丁炎明北京大学第一医院护理部 100034 北京大学第一医院心内科监护室 100034

目的探讨基于Kotter变革模型开展"一病一品"项目的实践对于持续提升住院患者满意度和护理质量的效果。方法自2011年起应用Kotter变革模型在全院61个病房推行"一病一品"专科疾病护理建设项目,比较2012年("一病... 详细信息

目的探讨基于Kotter变革模型开展"一病一品"项目的实践对于持续提升住院患者满意度和护理质量的效果。方法自2011年起应用Kotter变革模型在全院61个病房推行"一病一品"专科疾病护理建设项目,比较2012年("一病一品"尚未全院开展)、2014年(全院61个病房稳步实施"一病一品")、2016年(实现5年战略规划后)住院患者满意度以及护理质量的差异。结果3年的住院患者满意度总分分别为(95.94±1.53)、(98.18±0.69)、(99.43±0.18)分,差异有统计学意义(F=31768.863,P=0.000);3年的护理质量综合评估得分分别为(93.96±0.56)、(98.56±0.43)、(99.62±0.23)分,差异有统计学意义(F=3004.598,P=0.000);并且2014年较2012年显著提高,2016年较2014年显著提高,以上差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于Kotter变革模型开展"一病一品"项目的实践是提高住院患者满意度及护理质量的有效举措。

关键词： Kotter变革模型 "一病一品"项目优质护理

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白细胞介素-10对急性心肌梗死后细胞外基质重构影响的实验研究

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中华心血管病杂志 2008年第3期36卷 243-248页

作者：胡春阳丁文惠韩晓宁褚松筠郝燕捷卜定方北京大学第一医院心内科 100034 北京大学第一医院中心实验室 100034

目的观察白细胞介素-10（IL-10）对大鼠急性心肌梗死后心肌基质金属蛋白酶（MMP）-2、9，金属蛋白酶组织抑制因子（TIMP）-1表达及胶原代谢的作用，探讨其对急性心肌梗死后心肌基质重构的影响。方法18只大鼠随机分为假手术组、ML／AAV2... 详细信息

目的观察白细胞介素-10（IL-10）对大鼠急性心肌梗死后心肌基质金属蛋白酶（MMP）-2、9，金属蛋白酶组织抑制因子（TIMP）-1表达及胶原代谢的作用，探讨其对急性心肌梗死后心肌基质重构的影响。方法18只大鼠随机分为假手术组、ML／AAV2转染组作为对照和ML／AAV2-IL-10转染组，每组6只。结扎大鼠左冠状动脉前降支建立急性心肌梗死动物模型，同时应用基因重组2型腺相关病毒（AAV-2）携带IL-10基因转染心肌组织。RT-PCR和ELISA观察心肌IL-10 mRNA和蛋白的表达。逆转录聚合酶链反应、免疫印迹法、明胶酶谱、免疫组化检测转染后心肌组织表达MMP-2、9，TIMP-1，Ⅰ、Ⅲ型胶原水平的变化。结果心肌梗死5d后，ML／AAV2-IL-10组检测到IL-10mRNA和蛋白的表达；ML／AAV2组较假手术组心肌MMP-2、9，Ⅰ、Ⅲ型胶原表达明显升高；而ML／AAV2-IL-10组较ML／AAV2组梗死心肌各部位MMP-2、9表达减少，TIMP-1表达升高，其中，梗死边缘区的MMP-2表达降低14．6％（P〈0．01），MMP-9降低24．7％（P〈0．01），TIMP-1升高73．1％（P〈0．01），Ⅰ、Ⅲ型胶原表达分别下降了47．6％（P〈0．01）、23．6％（P〈o．05），Ⅰ／Ⅲ型胶原比值下降。结论IL-10通过对MMP／TIMP的作用，改善大鼠急性心肌梗死后心肌胶原沉积和组织重构。

关键词：心肌梗死心室重构白细胞介素10 胶原基质金属蛋白酶类

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大鼠趋化素样因子2 mRNA在心肌梗死大鼠心脏中的表达

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北京大学学报（医学版） 2003年第4期35卷 438-440页

作者：龚艳君洪涛蒋捷于雪卜定方霍勇高炜北京大学第一医院心内科北京100034 北京大学第一医院中心实验室北京100034

目的 :观察大鼠趋化素样因子 2 (rCKLF2 )的mRNA在心肌梗死后大鼠心脏组织的表达。方法 :构建大鼠心肌梗死模型 ,分别于心肌梗死后 1d、3d、1周、2周、3周 (每个时间点各 5例 ) ,取心肌梗死周边区心肌组织 ,提取组织总RNA ,逆转录后行... 详细信息

目的 :观察大鼠趋化素样因子 2 (rCKLF2 )的mRNA在心肌梗死后大鼠心脏组织的表达。方法 :构建大鼠心肌梗死模型 ,分别于心肌梗死后 1d、3d、1周、2周、3周 (每个时间点各 5例 ) ,取心肌梗死周边区心肌组织 ,提取组织总RNA ,逆转录后行竞争性PCR ,了解rCKLF2mRNA的表达情况。结果 :rCKLF2mRNA在梗死心肌周边区的表达于术后上调 ,并呈动态变化 ,1周达峰值 ,为正常的 6 .7倍。结论

关键词：大鼠趋化素样因子 2mRNA 心肌梗死心脏表达聚合酶链反应

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北京社区人群心外膜脂肪厚度的影响因素

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中华高血压杂志 2020年第5期28卷 433-438页

作者：马为张宝娓杨颖齐丽彤孟磊李敏朱赛楠张岩霍勇北京大学第一医院心内科北京100044 北京大学第一医院统计室北京100044

目的探讨社区人群超声心动图测量的心外膜脂肪厚度的影响因素。方法在北京古城地区选取超声心动图资料齐全的社区人群1052人,同时测量腰围、体质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂,调查心血管病患病情况。采用超声心动图测量心外膜脂肪厚度... 详细信息

目的探讨社区人群超声心动图测量的心外膜脂肪厚度的影响因素。方法在北京古城地区选取超声心动图资料齐全的社区人群1052人,同时测量腰围、体质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂,调查心血管病患病情况。采用超声心动图测量心外膜脂肪厚度,在胸骨旁长轴水平,测量舒张期主动脉根部延长线右室游离壁到心包的脂肪厚度为心外膜脂肪厚度1,舒张期右室游离壁到心包的最大脂肪厚度为心外膜脂肪厚度2。采用多因素线性回归分析心外膜脂肪厚度的影响因素。结果研究人群平均心外膜脂肪厚度1为(0.39±1.26)cm,女性高于男性[(0.59±1.55)比(0.22±0.88)cm]。心外膜厚度2为(0.67±1.76)cm,女性高于男性[(0.96±2.12)比(0.41±1.28)cm]。多因素线性回归分析显示,心外膜脂肪厚度与腰围、年龄、心率和性别独立相关(心外膜脂肪厚度1:腰围,β=0.144,年龄,β=0.086,心率,β=0.086,性别,β=0.195;心外膜脂肪厚度2:腰围,β=0.198,年龄,β=0.175,心率,β=0.086,性别,β=0.230,均P<0.05)。结论腰围、年龄、心率和女性是超声心动图测量的心外膜脂肪厚度的独立影响因素。

关键词：心外膜脂肪腰围体质量指数

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经体外膜肺氧合救治应激性心肌病患者的护理

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中华急危重症护理杂志 2023年第8期4卷 728-730页

作者：宋晨阳张旭谷瑞芮叶晶北京大学第一医院心内科监护室北京市100034

总结了1例应激性心肌病患者经体外膜肺氧合救治的护理体会。针对应激性心肌病患者需避免处于应激状态,给予患者降低应激反应的护理;同时对于患者出现循环衰竭问题,做好体外膜肺氧合仪器管理。经过10d的治疗和护理,患者康复出院。

关键词：应激性心肌病体外膜肺氧合危重病护理

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人趋化素样因子1基因转移对急性心肌梗死大鼠心功能的影响

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北京大学学报（医学版） 2009年第2期41卷 144-147页

作者：杨波洪涛刘倩竹冯雪茹龚艳君卜定方李雪梅薛林赵春玉霍勇北京大学第一医院心内科北京100034 北京大学第一医院老年科北京100034 北京大学第一医院中心实验室北京100034 北京大学第三医院心内科北京大学第一医院心血管疾病研究所北京100034

目的:探讨人趋化素样因子1(chemokine-like factor1,CKLF1)基因转移对急性心肌梗死大鼠梗死面积及心功能的影响。方法:雄性3月龄Sprague-Dawley(SD)大鼠30只,随机分为3组,盐水组、CKLF1组、空质粒组,分别于股直肌内注射生理盐水100μg、... 详细信息

目的:探讨人趋化素样因子1(chemokine-like factor1,CKLF1)基因转移对急性心肌梗死大鼠梗死面积及心功能的影响。方法:雄性3月龄Sprague-Dawley(SD)大鼠30只,随机分为3组,盐水组、CKLF1组、空质粒组,分别于股直肌内注射生理盐水100μg、CKLF1真核表达质粒或空载质粒100μg,并予以直流方波电脉冲刺激,第6天结扎冠状动脉前降支构建大鼠急性心肌梗死模型,第22天行超声心动图及血流动力学检查,然后处死大鼠,测定心肌梗死面积。结果:CKLF1组,左心室射血分数(67.02%±12.24%)明显高于盐水组(43.64%±7.82%)及空质粒组(47.56%±4.10%),P<0.05;左心室短轴缩短率(33.83%±10.15%)明显高于盐水组(18.49%±3.96%)及空质粒组(20.85%±2.24%),P<0.05;左心室压力上升最大速率[(5720.01±826.32)mmHg/s,1mmHg=0.133kPa]明显高于盐水组[(3955.69±685.91)mmHg/s]及空质粒组[(4412.03±500.74)mmHg/s],P<0.05;左心室压力下降最大速率[(4636.23±407.17)mmHg/s]明显高于盐水组[(2984.82±615.24)mmHg/s]及空质粒组[(2963.87±419.36)mmHg/s],P<0.05;而CKLF1组大鼠心肌梗死面积(29.63%±3.93%)明显小于盐水组(38.01%±5.48%)及空质粒组(37.50%±6.33%),P<0.05。结论:CKLF1基因转移可以缩小大鼠心肌梗死面积并改善其心功能。

关键词：趋化因子类心肌梗死基因疗法心室功能试验

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北京市社区人群血尿酸水平与肱-踝动脉脉搏波传导速度的关系

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中华心血管病杂志 2012年第3期40卷 204-208页

作者：马为杨颖齐丽彤赵锋张宝娓孟磊张岩蒋捷李建平朱赛楠王淑玉霍勇北京大学第一医院心内科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034 北京市高血压联盟

目的在北京市社区人群中探讨血尿酸水平与肱-踝动脉脉搏波传导速度（ba-PWV）的关系。方法2007至2008年，对北京市石景山2个社区的人群进行心血管危险因素的调查，并测量ba-PWV。选择其中2543名血尿酸和ba-PWV资料齐全者进行分析。ba—... 详细信息

目的在北京市社区人群中探讨血尿酸水平与肱-踝动脉脉搏波传导速度（ba-PWV）的关系。方法2007至2008年，对北京市石景山2个社区的人群进行心血管危险因素的调查，并测量ba-PWV。选择其中2543名血尿酸和ba-PWV资料齐全者进行分析。ba—PWV≥1400cm／s定义为ba—PWV异常。分别根据男女性血尿酸水平的四分位数，将人群分为4组（Q1、Q2、Q3和Q4组）。以单因素logistic回归分析可能与ba-PWV异常有关联的心血管危险因素；以多因素logistic回归分析血尿酸水平与ba-PWV异常的关系。结果体质指数、甘油三酯、高血压患病率随血尿酸水平升高而增高（P均〈0．01）。单因素logistic回归分析显示年龄、性别、吸烟、高血压、收缩压、舒张压、糖尿病、体质指数、总胆固醇、甘油三酯和估算肾小球滤过率均与ba—PWV异常关联（P均〈0．01）；以Q1组为对照，Q4组ba-PWV异常的OR值为1．73（95％CI：1．34～2．22，P〈0．01）。调整年龄、性别、吸烟、高血压、收缩压、舒张压、糖尿病、体质指数、总胆固醇、甘油三酯和估算肾小球滤过率后，多因素logistic回归分析显示以Q1组为对照，Q4组ba—PWV异常的OR值为1．66（95％CI：1．16～2．37，P〈0．01），其中男性人群ba—PWV异常的OR值为1．55（95％C1：0．88—2．74，P〉0．05），女性人群ba—PWV异常的OR值为1．65（95％C1：1．04—2．64，P〈0．05）。结论在北京市社区人群中，血尿酸水平增高与ba—PWV异常独立相关。

关键词：尿酸心血管疾病社区医学

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氧化低密度脂蛋白对大鼠主动脉平滑肌细胞尾加压素Ⅱ受体表达的影响

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中华医学杂志 2006年第4期86卷 242-246页

作者：王志坚丁文惠史力斌卜定方任自文唐朝枢北京大学第一医院心内科 100034 北京大学第一医院中心实验室北京大学生理系

目的探讨氧化低密度脂蛋白（ox—LDL）和尾加压素Ⅱ（UⅡ）对大鼠血管平滑肌细胞（VSMC）增殖的相互作用及ox—LDL对UⅡ受体表达的影响。方法应用MTT法测定不同浓度的ox-LDL（0．01、0．1、1、10、50μg／ml）和UⅡ（10、50nmol／L）对... 详细信息

目的探讨氧化低密度脂蛋白（ox—LDL）和尾加压素Ⅱ（UⅡ）对大鼠血管平滑肌细胞（VSMC）增殖的相互作用及ox—LDL对UⅡ受体表达的影响。方法应用MTT法测定不同浓度的ox-LDL（0．01、0．1、1、10、50μg／ml）和UⅡ（10、50nmol／L）对大鼠VSMC增殖的作用；应用竞争RT-PCR和放射性配体受体结合试验分别从mRNA和受体功能水平分析不同浓度ox-LDL孵育下VSMC表达GPR14的变化。并设生理盐水对照组。结果ox-LDL 0．01μg／ml与UⅡ10nmol／L可协同促进VSMC增殖，使MTT值增至对照的162％±29％（0．528±0．036VS0．308±0．026，P〈0．01）；而在0．1μg／ml时MTT值减弱为对照的153％±22％（0．461±0．017vs0．308±0．026，P〈0．05）；至1μg／ml时二者协同作用消失，MTT值降为对照的123％±13％（0．400±0．015VS0．308±0．026．P〉0．05）。在浓度为50μg/ml时ox-LDL则表现为细胞毒性，抑制细胞增殖，MTT值下降至对照的59％（0．195±0．017VS0．308±0．026，P〈0．01），而UⅡ则可部分拮抗其细胞毒性，使MTT值增至对照的68％。竞争PCR显示ox-LDL0．1μg／ml可使VSMC GPR14 mRNA表达上调25％（P〈0．04）。而1．50μg／ml可浓度依赖性下调GPR14 mRNA表达，最大效应于50μg／ml时可使GPR14 mRNA下调73％（P〈0．01），此效应具有时间依赖性，于12h达最大效应，并持续至24h。ox-LDL 0．1μg／ml孵育12h可使大鼠^125I—UⅡ与VSMC最大结合力（Bmax）升高18％（P〈0．01），而ox—LDL50μg／ml可使Bmax下降低69％（P〈0．01）。结论UⅡ和ox—LDL可在一定浓度范围内协同促进VSMC增殖；低浓度ox-LDL可使VSMC表达GPR14水平上调，而高浓度则可使该受体下调。

关键词：尾加压素Ⅱ 脂蛋白,低密度脂蛋白肌细胞,平滑肌

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