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中华医学会第十八次全国儿科学术会议

作者：王宏茂李晓惠伏瑾崔晓岱金红芳首都儿科研究所附属儿童医院心内科首都儿科研究所临床中心实验室北京大学第一医院儿科

目的:探讨二氧化硫(SO2)对左向右分流大鼠心室肌血红素氧化酶-1(HO-1)的影响.方法:雄性SD大鼠24只随机分为3组:手术组(n=8)、假手术组(n=8)和手术+SO2组(n=8).对手术组和手术+SO2组大鼠通过腹主动脉-下腔静脉造瘘建立左向右分流大鼠动... 详细信息

目的:探讨二氧化硫(SO2)对左向右分流大鼠心室肌血红素氧化酶-1(HO-1)的影响.方法:雄性SD大鼠24只随机分为3组:手术组(n=8)、假手术组(n=8)和手术+SO2组(n=8).对手术组和手术+SO2组大鼠通过腹主动脉-下腔静脉造瘘建立左向右分流大鼠动物模型.手术+SO2组于术后腹腔注射Na2SO3/NaHSO3,同时正常和手术组腹腔注射生理盐水.8周后处死大鼠,测定各组大鼠心脏/体重(HW/BW)、右室/左室+室间隔(RV/LV+SP);同时测定大鼠右室收缩压(RVSP)、右室舒张末压(RVEDP)心功能指标;采用高效液相色谱法测定各组大鼠右室心肌组织SO2含量;分别采用RT-PCR和Western-Blot法测定各组心肌组织HO-1在mRNA和蛋白表达水平的变化.结果:分流术后8周，分流组HW/BW , RV/LV+SP较假手术组明显升高[(3.9±0.1)g/kg vs (2.6±0.2)g/kg;(0.38±0.086)g/gvs(0.28±0.039)g/g,P<0.05]，予S02干预后，HW/BW,RV/LV+SP均明显降低[(3.910.1)g/kgvs(3.5±0.7)g/kg;(0.38±0.086)g/gvs(0.30±0.032)g/g,P<0.05）。手术组大鼠RVSP,RVEDP明显高于假手术组[(34.±12.9)mmHg vs (22.6±2.5)mmHg;(33.5土4.5)mmHg vs (22±3.0)mmHg,P<0.05]。右室心肌组织S02含量，手术+S02组明显高于手术组和假手术组(15.32±6.24vs10.59±0.74vs6.11±1.08,P<0.05)(P均<0.05)。右室心肌组织HO-1的mRNA和蛋白表达在手术组明显高于假手术组(mRNA:2.29±0.75vs1.1±0.54;蛋白:3.31±2.58,1.0±10.35.P<0.05);而应用S02干预后，HO-1在mRNA和蛋白表达水平明显降低(mRNA:2.29±0.75vs1.38±0.29;蛋白:3.31±2.58,1.19±0.75.P<0.05)。结论：S02降低了左向右分流大鼠右室心肌组织HO-1在蛋白和基因水平的表达。

关键词：左向右分流心肌组织血红素氧化酶-1 表达水平二氧化硫干预作用

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二氧化硫降低左向右分流大鼠心肌组织内质网应激蛋白表达

二氧化硫降低左向右分流大鼠心肌组织内质网应激蛋白表达

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中华医学会第十八次全国儿科学术会议

作者：王宏茂李晓惠伏瑾崔晓岱金红芳首都儿科研究所附属儿童医院心内科首都儿科研究所临床中心实验室北京大学第一医院儿科

目的：探讨二氧化硫(S02)对左向右分流大鼠心肌组织内质网应激的影响.方法：雄性SD大鼠24只随机分为手术组(n=8)、假手术组(n=8)和手术+S02组(n=8).对手术组和手术+S02组大鼠通过腹主动脉-下腔静脉穿刺建立左向右分流动物模型.手术+S02... 详细信息

目的：探讨二氧化硫(S02)对左向右分流大鼠心肌组织内质网应激的影响.方法：雄性SD大鼠24只随机分为手术组(n=8)、假手术组(n=8)和手术+S02组(n=8).对手术组和手术+S02组大鼠通过腹主动脉-下腔静脉穿刺建立左向右分流动物模型.手术+S02组于术后腹腔注射Na2S03/NaHS03.8周后处死大鼠,测定各组大鼠心脏/体重(HW/BW)、右室/左室+室间隔(RV/LV+SP);同时测定大鼠右室收缩压(RVSP)、右室舒张末压(RVEDP)心功能指标.采用高效液相色谱法测定各组大鼠右室心肌组织S02含量;分别采用RT-PCR和Western-Blot法测定各组心肌组织GRP78、JNK和磷酸化JNK及CAS PASE 12在mRNA和蛋白表达水平的变化.结果：分流术后8周,分流组HW/BW、RV/LV+SP较假手术组明显升高[(3.9±0.1)g/kgvs(2.6±0.2)g/kg;(0.38±0.086)g/gvs(0.28±0.039)g/g,P＜0.05],予S02干预后,HW/BW、RV/LV+SP均明显降低[(3.9±0.1)g/kgvs(3.5±0.7)g/kg;(0.38±0.086)g/gvs(0.30±0.032)g/g,P＜0.05).手术组大鼠RVSP、RVEDP明显高于假手术组[(34.1±2.9)mmHg vs(22.6±2.5)mmHg;(33.5±4.5)mmHg vs(22±3.0)mmHg,P＜0.05].右室心肌组织S02含量,手术+S02组明显高于手术组和假手术组(15.32±6.24vs10.59±0.74vs6.11±1.08,P＜0.05)(P均＜0.05).右室心肌组织GRP78、JNK和磷酸化JNK及CAS PASE12的mRNA和蛋白表达在手术组明显高于假手术组[mRNA:GRP78(2.00±1.13vs0.67±0.37);JNK(1.21±0.17vs0.57±0.33).P＜0.05.蛋白:1.52±0.42vS0.3±0.1 8,1.22±0.53vS0.52±0.39,1.88±0.97vS0.6±0.37,0.78±0.66vS0.17±.0.22,4.343±2.436vs1.404±0.398,P＜0.05];而应用S02干预后,GRP78、JNK和磷酸化JNK及CASPASE 12在mRNA和蛋白表达水平明显降低[mRNA:GRP78(2.00±1.13vs0.67±0.34);JNK(1.21±±0.42vs0.0.17vs0.48±0.19).P＜0.05.蛋白:(1.5252±0.16,1.22±0.53vs0.65±0.39,1.88±0.97vs0.62±0.48,0.78±0.66vs0.25±0.17,4.343±2.436vs2.429±0.77).P＜0.05].结论：SO2可能通过降低左向右分流大鼠右室心肌组织内质网应激蛋白表达而对心肌组织发挥保护作用.

关键词：心肌组织内质网应激蛋白表达左向右分流二氧化硫保护作用

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脉血康胶囊对经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征患者血小板聚集率及其长期预后的影响

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中国中西医结合杂志 2012年第7期32卷 906-909页

作者：葛长江吕树铮柳弘宋现涛陈欣孟康苑飞冯利霞赵聪季凤清霍勇首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029 首都医科大学基础医学院组织胚胎教研室北京100069 北京大学第一医院心内科北京100034433

目的研究脉血康胶囊对急性冠脉综合征患者行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)介导血小板聚集率水平、高敏C-反应蛋白(highsensitive C-reactive protein,hs-CRP)浓度及长期预后的影响。方法连续入选2008年7月—2010年6月在北京安贞医院住院行PCI手术的急性冠脉综合征患者236例,随机分为常规治疗组(简称RTT组,120例)和脉血康治疗组(简称MKT组,116例),MKT组除常规药物治疗外,每天加用脉血康胶囊12粒,均连续治疗12个月。检测其术前、术后12h及术后30天ADP介导血小板聚集率水平和血清hs-CRP浓度,同时进行12个月临床随访,记录心脑血管事件的发生情况。结果与PCI手术前比较,急性冠脉综合征患者术后12hADP介导血小板聚集率水平和血清hs-CRP浓度明显增高,而经脉血康胶囊治疗30天后其显著降低,与RTT组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在12个月临床随访中,MKT组心脑血管事件的发生率显著低于RTT组(6.9%vs12.5%,P<0.01)。结论 ADP介导的血小板聚集功能在PCI手术后明显增强,是冠脉不良预后的一个因素。脉血康胶囊可降低PCI术后升高的血小板聚集率及hs-CRP浓度,并改善急性冠脉综合征患者的远期预后。

关键词：急性冠脉综合征血小板抑制剂经皮冠状动脉介入术脉血康胶囊

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中国儿童肺动脉高压的诊断特点和生存率

中国儿童肺动脉高压的诊断特点和生存率

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中华医学会第十五次全国心血管病学大会

作者：荆志成张锐傅立军吴艳蒋鑫王勇赵勤华何晶刘雪芹吴炳祥中国医学科学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心同济大学附属上海市肺科医院心肺血管中心上海交通大学附属上海儿童医学中心心内科首都医科大学附属北京世纪坛医院肺血管中心北京大学第一医院小儿心内科哈尔滨医科大学附属第二医院心内科

目的肺动脉高压(PAH)是导致儿童发病和致死的严重疾病。尽管儿童的肺血管生理和病理改变,发病机制,临床分类及治疗方法均与成人有所不同,但目前人参考成人的诊疗指南。随着PAH靶向药物的应用,发达国家儿童肺动脉高压患者的生存率得到了... 详细信息

目的肺动脉高压(PAH)是导致儿童发病和致死的严重疾病。尽管儿童的肺血管生理和病理改变,发病机制,临床分类及治疗方法均与成人有所不同,但目前人参考成人的诊疗指南。随着PAH靶向药物的应用,发达国家儿童肺动脉高压患者的生存率得到了明显的改善,但在发展中国家和发达国家对这些药物的使用并不完全相同,而且我国儿童患者的预后也尚未完全清楚。本研究旨在阐述我国儿童患者的预后及生存率情况。

关键词：生存率 CHD 儿童患者肺动脉高压肺高压靶向药物治疗

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17β-雌二醇可通过一氧化氮、前列环素和内皮素-1途径共同缓解野百合碱诱导的大鼠肺高血压

17β-雌二醇可通过一氧化氮、前列环素和内皮素-1途径共同缓解野...

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中华医学会第十五次全国心血管病学大会

作者：袁平吴文汇高兰郑泽琪刘岽梅寒颖张卓莉荆志成同济大学附属上海市肺科医院心肺血管中心北京大学第一医院风湿免疫科南昌大学第一附属医院心内科中国医学科学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心

目的肺动脉高压是一类常见的恶性程度极高的血管疾病。研究证实,雌二醇可能是肺血管的扩张剂,我们试图探讨雌激素在肺动脉高压发生发展中的作用及机制。方法采用雌性Sprague-Dawley大鼠行双侧卵巢切除术制备雌激素缺乏模型。利用大鼠颈... 详细信息

目的肺动脉高压是一类常见的恶性程度极高的血管疾病。研究证实,雌二醇可能是肺血管的扩张剂,我们试图探讨雌激素在肺动脉高压发生发展中的作用及机制。方法采用雌性Sprague-Dawley大鼠行双侧卵巢切除术制备雌激素缺乏模型。利用大鼠颈背部皮下一次性注射野百合碱(50mg/kg)制备肺高血压模型。野百合碱注射同时给予17β-雌二醇(1mg/kg/day)

关键词：肺高血压野百合碱一氧化氮前列环素内皮素 β-雌二醇

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ICU护士与普通病房护士应付方式与焦虑状况调查

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中华现代护理杂志 2012年第3期18卷 281-284页

作者：郭玉霞姚景鹏北京大学第一医院心内监护室 100034 北京大学护理学院 100083

目的探讨重症监护室（ICU）护士与普通病房护士的应付方式与焦虑状况及相关性。方法选取ICU护士84例及同医院病房护士77例为研究对象。采用一般调查表、应付方式问卷（CSQ）与焦虑自评量表（SAS）对两组进行调查研究，比较两组应付因子... 详细信息

目的探讨重症监护室（ICU）护士与普通病房护士的应付方式与焦虑状况及相关性。方法选取ICU护士84例及同医院病房护士77例为研究对象。采用一般调查表、应付方式问卷（CSQ）与焦虑自评量表（SAS）对两组进行调查研究，比较两组应付因子评分及其影响因素、焦虑发生率及程度，并分析应付方式与焦虑的相关性。结果在应用“求助”这一成熟型的应付方式中ICU护士得分（0．694±0．175）分高于病房护士（0．631±0．212）分；在应用“自责”这一不成熟型应付方式中ICU护士得分（0．262±0．237）分低于病房护士（0．349±0．262）分，差异有统计学意义（t分别为2．043，-2．220；P〈0．05）。两组焦虑发生率比较无统计学意义（P〉0．05），但ICU护士焦虑得分（39．37±8．905）分低于病房护士（42．53±8．573）分，差异具有统计学意义（t=-2．292，P〈0．05）。ICU护士的应对方式与年龄、职称无相关关系（r分别为-0．060，-0．054；P〉0．05），但病房护士的应对方式与年龄和职称呈负相关（r分别为-0．237，-0．251；P〈0．05）。“解决问题”与“求助”成熟型应付方式与焦虑呈负相关（r分别为一0．267，-0．177；P〈0．05或P〈0．01）；“退避”、“自责”、“幻想”不成熟型应对方式及“合理化”混合型应付方式与焦虑呈正相关（r分别为0．329，0．304，0．330，0．287；P〈0．01）。结论提高护士的应付方式有助于减轻其心理压力和焦虑水平。

关键词：护士焦虑重症监护室应付方式普通病房

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761名临床护士科研现状调查分析

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中国护理管理 2012年第6期12卷 47-49页

作者：于荣辉丁炎明朱赛楠北京大学第一医院心内科 100034 北京大学第一医院护理部 100034 北京大学第一医院统计室 100034

目的:了解临床护士发表论文的现状及从事护理科研的困难和培训需求,为进一步采取有效措施提高临床护士科研能力提供科学依据。方法:采用便利抽样法选取北京市某"三甲"医院761名临床护士进行问卷调查。结果:临床护士近5年内发... 详细信息

目的:了解临床护士发表论文的现状及从事护理科研的困难和培训需求,为进一步采取有效措施提高临床护士科研能力提供科学依据。方法:采用便利抽样法选取北京市某"三甲"医院761名临床护士进行问卷调查。结果:临床护士近5年内发表论文比例较低,仅占13.9%,不同年龄、学历、职称及工作年限的临床护士发表论文的比例差异具有统计学意义(P<0.01)。临床护士从事护理科研的主要困难为工作太忙(85.3%)、缺乏科研知识和能力(71.7%)、没有科研指导者和带头人(62.7%)及缺乏经费支持(61.0%)。培训需求主要是科研选题(81.2%),其次包括论文写作(71.9%)、资料收集(68.7%)、研究设计(67.8%)、统计分析(66.6%)及文献检索(66.5%)。结论:临床护士科研现状不容乐观,需要针对我国医疗体系建立护理科研管理体系,以提高护理科研水平。

关键词：临床护士护理科研困难培训需求

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阿托伐他汀和普罗布考联合治疗对冠脉临界病变患者冠脉病变程度的协同作用

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中华急诊医学杂志 2012年第3期21卷 277-281页

作者：葛长江吕树铮柳弘冯利霞宋现涛陈欣孟康苑飞季凤清霍勇首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029 首都医科大学基础医学院组织胚胎教研室北京大学第一医院心内科

目的研究冠脉临界病变患者血浆胱抑素c水平（plasma cystatin C concentration，PcyC）的变化，探讨阿托伐他汀和普罗布考的联合治疗对其PcyC水平和冠脉病变严重程度的影响。方法连续入选2006年5月至2010年11月在北京安贞医院住院经定... 详细信息

目的研究冠脉临界病变患者血浆胱抑素c水平（plasma cystatin C concentration，PcyC）的变化，探讨阿托伐他汀和普罗布考的联合治疗对其PcyC水平和冠脉病变严重程度的影响。方法连续入选2006年5月至2010年11月在北京安贞医院住院经定量冠脉造影检查确诊冠脉临界病变130例（borderline coronary lesion，BCL），136例无冠脉病变的受试者纳入对照组（controls，CTR）。BCL组患者被随机（随机密封信封法）分为常规治疗组（routine treatment，RTT，n=60）和联合治疗组（combined treatment，CBT，n=70），连续治疗6个月。联合治疗组除常规药物治疗外，每日加用阿托伐他汀20mg和普罗布考1．0g。各组性别、年龄等一般资料间比较差异均无统计学意义，具有可比性。检测其血PcyC和高敏C-反应蛋白（high—sensitive C-reactive protein，hs—CRP）水平，以及总胆固醇（total cholesterol，TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL—C）及甘油三酯（triglycerides，TG）浓度。其中BCL组104例受试者复查冠脉造影。两组间均数比较采用t检验和方差分析，计数资料使用X^2检验，以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果BCL组PcyC水平明显高于CTR组（P〈0．05）。与RTT组相比，CBT组PcyC水平、TC、LDL—C、TG、和hs-CRP明显降低（P〈0．05，P〈0．01）。此外，治疗6个月后RTT组冠脉临界病变的平均狭窄程度（mean percent stenosis，MPS）有所下降（P〉0．05），而CBT组却见明显减低（P〈0．05）。结论PcyC参与冠状动脉疾病的病理过程，且与冠脉病变的严重程度密切相关。阿托伐他汀和普罗布考的联合应用可降低PcyC水平，其可能是冠脉临界病变治疗的选择。

关键词：胱抑素C 冠状动脉疾病冠状动脉临界病变

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北京市某三级甲等医院护理人员科研现状的调查

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中华现代护理杂志 2012年第21期18卷 2485-2489页

作者：于荣辉丁炎明朱赛楠魏玉萍北京大学第一医院心内科 100034 北京大学第一医院护理部 100034 北京大学第一医院统计室 100034 北京大学第一医院科研处 100034

目的对护理人员的科研现状进行调查及分析。方法采用自设问卷对780名北京市某三级甲等医院护理人员进行调查，问卷内容包括一般情况、科研现状、相关态度、科研目的、激励措施及科研能力提高途径。结果13．8％的护理人员在近5年内以第... 详细信息

目的对护理人员的科研现状进行调查及分析。方法采用自设问卷对780名北京市某三级甲等医院护理人员进行调查，问卷内容包括一般情况、科研现状、相关态度、科研目的、激励措施及科研能力提高途径。结果13．8％的护理人员在近5年内以第一作者发表过护理论文，32．1％参与护理科研。27．8％的护理人员参加护理学术会议，23．6％参加过护理科研培训班。护理人员对护理科研的态度较为积极，77．0％的护理人员认为缺乏科研相关知识技能，70．3％的护理人员从事护理科研的主要目的是晋升职称；69．4％认为总结临床经验；65．1％认为解决临床问题。激励措施和提高科研能力的途径包括组织科研培训班、参加护理学术会议、组织科研讲座等。结论护理人员目前的科研现状不容乐观，需针对各学历、职称等不同层次的护理人员进行相应的科研培训，本研究结果可为提高护理人员科研能力及护理管理者相关决策提供依据。

关键词：护理人员医院数据收集护理科研

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艾滋病患者抗病毒治疗依从现状的调查分析

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第11期6卷 I0023-I0027页

作者：于荣辉绳宇朱赛楠北京大学第一医院心内科北京协和医学院护理学院北京大学第一医院统计室

目的调查我国某农村地区艾滋病患者抗病毒治疗的服药依从性现状,并分析影响服药依从性的相关因素。方法采用问卷对安徽省阜阳市70例艾滋病患者进行匿名调查,内容包括患者服药情况及其社会人口学资料、治疗情况、副反应、服药知识。采用S... 详细信息

目的调查我国某农村地区艾滋病患者抗病毒治疗的服药依从性现状,并分析影响服药依从性的相关因素。方法采用问卷对安徽省阜阳市70例艾滋病患者进行匿名调查,内容包括患者服药情况及其社会人口学资料、治疗情况、副反应、服药知识。采用SPSS13.0统计软件对数据进行整理分析。结果 70例患者过去4d内服药依从率为50%～100%,平均85.51%,服药依从(服药依从率≥95%)的患者占42.9%。患者漏服药物的主要原因包括外出或干农活而不在家、忘记、怕被注意到服药和应服药时睡着了。经分析发现,患者的年龄、子女个数和服药知识是影响其服药依从性的相关因素。结论所调查艾滋病患者抗病毒治疗的服药依从性为中等水平,有待于进一步提高。针对患者漏服药物的常见原因和主要相关因素,可通过对患者提醒、督导,提高和改善患者的服药知识,从而提高艾滋病患者的服药依从性,保证其治疗效果并促进艾滋病治疗和预防工作。

关键词：获得性免疫缺陷综合征抗逆转录病毒治疗高效病人依从

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